《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn) PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn) PPT課件（56頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、控制醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 第1頁/共56頁19世紀(jì)中期出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱導(dǎo)致大批產(chǎn)婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產(chǎn)婦死亡之門”；1847年塞姆爾韋斯通過對產(chǎn)褥熱的研究，于1861年發(fā)表了“產(chǎn)褥熱的病原學(xué)觀點(diǎn)和預(yù)防”而成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。第2頁/共56頁手消毒22降到3第3頁/共56頁1867年英國外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。由此可見由此可見, ,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌, ,從而降低院內(nèi)感染的幾

2、率。從而降低院內(nèi)感染的幾率。第4頁/共56頁南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進(jìn)行隔離、病房通風(fēng)、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。 第5頁/共56頁u通過開展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。 w據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣

3、而導(dǎo)致死亡。第6頁/共56頁你知道嗎？ 從2008年起，10月 15日是個_日嗎? 世界衛(wèi)生組織（WHO）于2005年倡議設(shè)立“國際洗手日”，目的目的: :就是讓人們高度重視用肥就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習(xí)慣問題簡單的衛(wèi)生習(xí)慣問題，引導(dǎo)全引導(dǎo)全社會更加關(guān)注兒童這一重點(diǎn)人群。社會更加關(guān)注兒童這一重點(diǎn)人群。10月 15日是“國際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立 2008年10月15日的健康報第7頁/共56頁“世界手衛(wèi)生日”是由世界衛(wèi)生組織于2009年倡議發(fā)起，確定每年的5月5日為“世界手衛(wèi)生日”。旨在強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療護(hù)理過程中提高醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、減少

4、醫(yī)源性感染的重要性 2017年5月5日世界手衛(wèi)生日主題為“抵御抗生素耐藥，人人有責(zé)”第8頁/共56頁普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!w保障自己的健康、保障服務(wù)對象的健康，w拯救自己的生命、拯救他人的生命！第9頁/共56頁在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時隨地發(fā)生手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是不衛(wèi)生的手可能是“罪惡罪惡”之手之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？ 第10頁/

5、共56頁手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染 有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染。第11頁/共56頁手衛(wèi)生那么重要手衛(wèi)生那么重要 我們要掌握哪些手衛(wèi)生知識？如何規(guī)范手衛(wèi)生第12頁/共56頁 WS 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T310-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009-04-01發(fā)布 2009-12-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā)布第13頁/共56頁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年年4月，國家衛(wèi)月，國家衛(wèi)生部頒布了生部頒布了我國首個我國首個醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范范，對醫(yī)務(wù)人員該如，對醫(yī)務(wù)人員該如何何“

6、認(rèn)真洗手認(rèn)真洗手”作出詳作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此細(xì)規(guī)定，希望以此控制控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 第14頁/共56頁手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 前言 范圍、規(guī)范性引用文件 術(shù)語和定義 手衛(wèi)生的管理與基本要求 手衛(wèi)生設(shè)施 洗手與衛(wèi)生手消毒 外科洗手與手消毒 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測第15頁/共56頁三、術(shù)語和定義三、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)w手衛(wèi)生手衛(wèi)生( (hand hygiene): hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。第16頁/共56頁 1 1 洗手洗手( (han

7、d washinghand washing) )：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。本次課重點(diǎn)0 用水打濕雙手 1 取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有皮膚 2 掌心對掌心揉搓3手指交叉，掌心對手背揉搓 4 手指交叉，掌心對掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使使用用肥肥皂皂和和水水洗洗手手方方法法第17頁/共56頁本次課重點(diǎn)使使用用肥肥皂皂和和水水洗洗手手方方法法 1 1、洗手、洗手( (hand washinghand washing) )：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

8、6 拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 7指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 8 用水沖洗用水沖洗9用一次性毛巾用一次性毛巾/紙巾徹底擦干紙巾徹底擦干 10 用毛巾關(guān)水龍頭用毛巾關(guān)水龍頭 你的手是安全的你的手是安全的第18頁/共56頁2 2、衛(wèi)生手消毒、衛(wèi)生手消毒( (antiseptic handrubbingantiseptic handrubbing) )：醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部揉搓雙手，以減少手部暫居菌暫居菌的過程。的過程。 本次課重點(diǎn)1取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 2 掌心對掌心掌心對掌心揉搓揉

9、搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第19頁/共56頁2 2、衛(wèi)生手消毒、衛(wèi)生手消毒( (antiseptic handrubbingantiseptic handrubbing) )：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 本次課重點(diǎn)3手指交叉，掌心對手背揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓 4手指交叉，掌心對掌心揉搓手指交叉，掌心對掌心揉搓 5 手指互握，一手手指手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第20頁/共56頁2、衛(wèi)生手消毒(antise

10、ptic handrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 本次課重點(diǎn) 6拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 7 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第21頁/共56頁3 、外科手消毒: 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 本次課重點(diǎn)第22頁/共56頁 - -肥皂( (皂液) )和流動水洗手 洗 手 手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒外科手消毒 速干手消毒劑-揉搓雙手，以減少手部暫居菌

11、-肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌第23頁/共56頁 常居菌常居菌 resident skin flora 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 暫居菌 transient skin flora 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。三、術(shù)語和定義三、術(shù)語和定義第24頁/共56頁 手消毒劑手消毒劑 hand antiseptic agent 用于手

12、部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑速干手消毒劑 alcohol-based hand rub 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。三、術(shù)語和定三、術(shù)語和定義義第25頁/共56頁 免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語和定義術(shù)語和定義第26頁/共56頁四

13、、手衛(wèi)生的管理與基本要求w1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。w2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 w3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握七步洗手法就OK！第27頁/共56頁四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 4 、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。 第28頁/共56頁五、手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 流動水洗手設(shè)施

14、 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染 5.2 外科手消毒設(shè)施 第29頁/共56頁中華人民共和國輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB 26542004 洗洗 手手 液液 材料要求材料要求 感觀指標(biāo)外觀感觀指標(biāo)外觀(不分層，無不分層，無懸浮物或沉淀，無明顯機(jī)械雜質(zhì)懸浮物或沉淀，無明顯機(jī)械雜質(zhì)) 氣氣味味 穩(wěn)定性穩(wěn)定性 .3.4 微生物指標(biāo)微生物指標(biāo) 細(xì)菌總數(shù)細(xì)菌總數(shù)

15、/（1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出糞大腸菌群不得檢出 ）4.2 擦手紙微生物指標(biāo)： 細(xì)菌菌落總數(shù) 600CFCU/G不得檢出：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌第30頁/共56頁五、手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.2 外科手消毒設(shè)施 洗手池： 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ； 洗手池應(yīng)每日清潔與消毒； 水龍頭： 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量； 水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購及使用部門注 意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒）， 有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式。干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌； 盛裝消毒巾的容

16、器應(yīng)每次清洗、滅菌。 其 它： 應(yīng)配備計(jì)時裝置、洗手流程及說明圖。第31頁/共56頁六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則： 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點(diǎn)第32頁/共56頁洗手或使用速干手消毒劑的指征洗手或使用速干手消毒劑的指征 1、直接接觸每個患者、直接接觸每個患者前后前后，從同一患者身體的污染部位移動到，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。清潔部位時。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后前后，接觸患者的血液、體，

17、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣、穿脫隔離衣前后前后，摘手套后。，摘手套后。 4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐、處理藥物或配餐前前。本次課重點(diǎn)2個前個前（保護(hù)處理對象）；（保護(hù)處理對象）； 3個前后個前后(保護(hù)雙方保護(hù)雙方)；4個后個后（污染接觸后（污染接觸后）第33頁/共56頁第34頁/共56頁第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步手心對手背沿指縫相互搓擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)

18、掌心雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 前前前后后后第35頁/共56頁洗手方法 濕手 取液 揉搓及其方法： 沖洗 干燥 護(hù)膚注意事項(xiàng)w1認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。w2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。w3注意隨時清潔水龍頭及方式。w4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。第36頁/共56頁“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。本次課重點(diǎn)洗

19、洗消消第37頁/共56頁速干手消毒劑速干手消毒劑使用方法使用方法 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。第38頁/共56頁七、外科洗手與手消毒方法七、外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則： 先洗手，后消毒。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手洗手消毒消毒第39頁/共56頁外科洗手方法與要求外科洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚

20、的皺褶處。 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min ；雙手雙手 前臂前臂 上臂下上臂下1/3清洗清洗沖洗沖洗擦干擦干消毒消毒26分鐘分鐘第40頁/共56頁外科手消毒方法（注意事項(xiàng)） 手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 ； 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔； 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手； 清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。第41頁/共56頁八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測八、手衛(wèi)

21、生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測要求： 應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、口腔科等14個部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測； 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。第42頁/共56頁監(jiān)測方法：按照GB15982的要求進(jìn)行。采樣時間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。 采樣方法：被檢者5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。手衛(wèi)生

22、消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測第43頁/共56頁檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的4548的營養(yǎng)瓊脂15ml18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置361溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法： 細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）平板上菌落數(shù)X 稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測第44頁/共56頁手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測第45頁/共56頁第46頁

23、/共56頁第47頁/共56頁手衛(wèi)生依從性調(diào)查表 手衛(wèi)生依從性調(diào)查表黃翠萍 .doc第48頁/共56頁姓名時機(jī) 指征手衛(wèi)生行為1病人前手消操作前 洗手體液后 無病人后戴手套環(huán)境后正確_科室_月手衛(wèi)生依從性調(diào)查表 1.指征：大家熟悉的兩前三后 或 手衛(wèi)生的五個重要時刻2.時機(jī)：單個或多個手衛(wèi)生指征對應(yīng)的那一刻，那一刻醫(yī)務(wù)人員必須有相應(yīng)的手衛(wèi)生行為3.手衛(wèi)生行為：對手衛(wèi)生指征和時機(jī)所作出的行為、動作，每個表格只代表一次手衛(wèi)生行為（即使勾選了2項(xiàng)或多項(xiàng)），如接觸體液后洗手+手消：計(jì)算時代表一次手衛(wèi)生行為4.手衛(wèi)生時機(jī)中的“1”：只代表一次時機(jī)，一次時機(jī)必須有一次手衛(wèi)生行為 ，一個時機(jī)可對應(yīng)多個指征5.

24、手衛(wèi)生行為中的 “正確”：不但要求選擇手衛(wèi)生行為選擇正確（手消、洗手等），還要求洗手方法正確第49頁/共56頁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范第50頁/共56頁操作前接觸血液姓名時機(jī) 指征手衛(wèi)生行為1病人前手消操作前 洗手體液后 無病人后戴手套環(huán)境后正確依從性計(jì)算：依從性計(jì)算：手衛(wèi)生行為總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 依從性=1/1=100% 正確率計(jì)算：正確率計(jì)算：手衛(wèi)生行為正確總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 正確率=1/1=100%手衛(wèi)生行為：每個表格只代表一次手衛(wèi)生行為（即使勾選了2項(xiàng)或多項(xiàng)），如接觸體液后手消+手套或洗手+手套：計(jì)算時代表一次手衛(wèi)生行為正確：不但要求手衛(wèi)生行為選擇正確（手消、戴手套等），還要求洗

25、手方法正確，按照六步或七步洗手法洗手第51頁/共56頁操作前接觸血液姓名時機(jī) 指征手衛(wèi)生行為1病人前手消操作前 洗手體液后 無病人后戴手套環(huán)境后正確依從性計(jì)算：依從性計(jì)算：手衛(wèi)生行為總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 依從性=1/1=100% 正確率計(jì)算：正確率計(jì)算：手衛(wèi)生行為正確總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 正確率=1/1=100%手衛(wèi)生行為：每個表格只代表一次手衛(wèi)生行為（即使勾選了2項(xiàng)或多項(xiàng)），如接觸體液后手消+手套或洗手+手套：計(jì)算時代表一次手衛(wèi)生行為正確：不但要求手衛(wèi)生行為選擇正確（手消、戴手套等），還要求洗手方法正確，按照六步或七步洗手法洗手第52頁/共56頁操作前接觸血液姓名時機(jī) 指征手衛(wèi)生行為

26、1病人前手消操作前 洗手體液后 無病人后戴手套環(huán)境后正確依從性計(jì)算：依從性計(jì)算：手衛(wèi)生行為總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 依從性=1/1=100%手衛(wèi)生行為：哪怕漏掉戴手套，或者洗手時洗手方法錯誤，只要洗手時機(jī)出現(xiàn)時有一次洗手或手消，就計(jì)算1次手衛(wèi)生行為正確率計(jì)算：正確率計(jì)算：手衛(wèi)生行為正確總次數(shù)/手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 正確率=0/1=0正確：不但要求手衛(wèi)生行為選擇正確（手消、戴手套等），還要求洗手方法正確，按照六步或七步洗手法洗手，雖然有相應(yīng)的手衛(wèi)生行為，但漏掉戴手套，或者是洗手和戴手套都做了，但是未按六步或七步洗手法洗手就算不正確第53頁/共56頁手衛(wèi)生行為總次數(shù) 5 次，手衛(wèi)生時機(jī)總次數(shù) 8 次，依從性= 5/8 =62.5 %；手衛(wèi)生行為正確總次數(shù) 4 次，正確率 =4/8=50 %第54頁/共56頁謝 謝第55頁/共56頁感謝您的觀看！第56頁/共56頁