《急診醫(yī)學(xué) 創(chuàng)傷急救PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《急診醫(yī)學(xué) 創(chuàng)傷急救PPT課件（73頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第一節(jié) 概 述第八章 創(chuàng)傷急救第1頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民概概 論論 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙 是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然需求第2頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 院前急救院前急救 醫(yī)院急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委熀罄m(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系第3頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民主要教學(xué)內(nèi)容主要教學(xué)內(nèi)容實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 初級(jí)創(chuàng)傷生命支持，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院 高級(jí)創(chuàng)傷生命支持，及確定性手術(shù)治療 第4頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民通訊指揮系統(tǒng)通訊指揮系統(tǒng) 第5頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)

2、傷急救劉中民急急 救救 網(wǎng)網(wǎng) 點(diǎn)點(diǎn) 第6頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民醫(yī)醫(yī) 院院 急急 救救 第7頁(yè)/共73頁(yè)第二節(jié) 創(chuàng)傷的院前急救第八章 創(chuàng)傷急救第8頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 院前評(píng)分和分揀院前評(píng)分和分揀 創(chuàng)傷基本生命支持創(chuàng)傷基本生命支持 主要內(nèi)容主要內(nèi)容第9頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民院前評(píng)分和分揀院前評(píng)分和分揀（一）（一） 創(chuàng)傷指數(shù)（創(chuàng)傷指數(shù)（TI） 59分為輕傷；1016分為中度傷；17分為重傷。現(xiàn)場(chǎng)急救人員可將TI10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部位部位四肢四肢軀干背部軀干背部胸腹部胸腹部頭、頸頭、頸部部創(chuàng)傷類(lèi)型創(chuàng)傷類(lèi)型撕裂傷撕裂傷刺傷刺傷鈍挫傷鈍挫傷彈道傷彈道傷循環(huán)循環(huán)正常正常

3、BP100次次/分分BP140次次/分分BP、脈、脈搏測(cè)不搏測(cè)不到到意識(shí)意識(shí)倦怠倦怠嗜睡嗜睡淺昏迷淺昏迷深昏迷深昏迷呼吸呼吸胸痛胸痛呼吸困難呼吸困難發(fā)紺發(fā)紺無(wú)呼吸無(wú)呼吸第10頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民CRMAS評(píng)分法評(píng)分法指標(biāo)指標(biāo)分分 值值 2 1 0循環(huán)（循環(huán)（C） 毛細(xì)血管充盈正常毛細(xì)血管充盈正常 毛細(xì)血管充盈遲緩毛細(xì)血管充盈遲緩 無(wú)毛細(xì)血管充無(wú)毛細(xì)血管充盈盈 SBP100mmHg SBP 8599mmHg SBP35次次/分分 無(wú)自主呼吸無(wú)自主呼吸胸腹（胸腹（A） 無(wú)壓痛無(wú)壓痛 有壓痛有壓痛 連枷胸、板狀連枷胸、板狀 腹或腹或 有穿通傷有穿通傷運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)（M） 正常正常 只對(duì)疼痛刺激有反

4、應(yīng)只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) 無(wú)反應(yīng)無(wú)反應(yīng)語(yǔ)言（語(yǔ)言（S） 正常正常 言語(yǔ)錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次言語(yǔ)錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次 說(shuō)話聽(tīng)不懂或說(shuō)話聽(tīng)不懂或 不能發(fā)音不能發(fā)音 總分910為輕傷，78為重傷，6分為極重度傷第11頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民創(chuàng)傷評(píng)分創(chuàng)傷評(píng)分1 1昏迷評(píng)分昏迷評(píng)分 2 2呼吸頻率呼吸頻率 3 3呼吸困難呼吸困難 5.5.毛細(xì)血管充盈毛細(xì)血管充盈 4 4收縮血壓收縮血壓 上述5項(xiàng)相加為創(chuàng)傷評(píng)分，低于12分者生存率很低 GSCGSC評(píng)分評(píng)分14141515為為5 5分分11111313為為4 4分分8 81010為為3 3分分5 57 7為為2 2分分3 34 4為為1 1分分20202424為為4 4

5、分分25253535為為3 3分分3535為為2 2分分1010為為1 1分分無(wú)為無(wú)為0 0分分無(wú)為無(wú)為1分分有為有為0分分 90mmHg為4分7089mmHg為3分5069mmHg為2分049mmHg為1分無(wú)脈搏為0分正常為正常為2分分延遲延遲2秒以上為秒以上為1分分無(wú)為無(wú)為0分分第12頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民批量傷員分揀方法批量傷員分揀方法 危重傷 重傷 傷員分揀 AB 瀕死傷 D 輕傷 C 傷情并不立即危 及生命，但又必 須進(jìn)行手術(shù)的 傷員，可用黃 色標(biāo)記搶救費(fèi)時(shí)而又困 難，救治效果 差，生存機(jī)會(huì) 不大的危重傷 員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險(xiǎn)需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色

6、標(biāo)記步驟第13頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民創(chuàng)傷基本生命支持創(chuàng)傷基本生命支持 止血止血 通氣通氣 搬運(yùn)搬運(yùn) 固定固定 包扎包扎 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 基本生命支持 第14頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 對(duì)有呼吸困難或呼吸停止的，應(yīng)緊急開(kāi)放氣道，保證呼吸道通暢及進(jìn)行呼吸支持，對(duì)心臟驟停者進(jìn)行連續(xù)心臟按壓第15頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民止止 血血5鉗夾止血法2加壓包扎止血法1指壓法4止血帶法3填塞止血法第16頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民指壓法指壓法第17頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民加壓包扎止血法加壓包扎止血法第18頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民填塞止血法填塞止血法第19頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民止血帶

7、法止血帶法第20頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民鉗夾止血法鉗夾止血法第21頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民包扎法包扎法（1）1包扎的材料包扎的材料 繃帶 三角巾第22頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民（1）繃帶包扎）繃帶包扎法法（2）三角巾包）三角巾包扎法扎法（3）便捷材料）便捷材料包扎法包扎法2包扎的種類(lèi)包扎法包扎法（2）第23頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民環(huán)形包扎法 螺旋包扎法繃帶包扎法繃帶包扎法（1 1）第24頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民回返包扎法“8”字包扎法繃帶包扎法繃帶包扎法（2 2）第25頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民三角巾包扎法三角巾包扎法（1 1）第26頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民三角巾包扎法三角巾包扎法（

8、2 2）第27頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民固定術(shù)固定術(shù)（1）1固定原則注意傷員全身情況，對(duì)外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦第28頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 3固定材料固定材料 夾夾 板板 敷敷 料料 頸托、頸圍或器具頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹(shù)枝就地取材，如木棒、樹(shù)枝固定術(shù)固定術(shù)（2）第29頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 4固定方法固定方法夾板固定法 1自體固定法 2鎖骨骨折固定 3常見(jiàn)的四肢骨折固定 4固定術(shù)固定術(shù)（3）第30頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民固定術(shù)固定術(shù)

9、（4）第31頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民固定術(shù)固定術(shù)（5）第32頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民固定術(shù)固定術(shù)（6）第33頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民搬搬 運(yùn)運(yùn)1及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng), 避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治3轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的注意事項(xiàng) （1）凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運(yùn)前先固定。搬動(dòng)時(shí)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)，不可從側(cè)面橫向拖動(dòng)（2）嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖2急救人員應(yīng)考慮的因素 傷者傷勢(shì)，必須在原地檢傷、包扎止血及簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn)第34頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民徒手搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)方法（1 1） 扶行法 1背負(fù)法 2拖行法 3轎杠式 4雙人拉車(chē)式

10、5第35頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民徒手搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)方法（2 2） 第36頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民徒手搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)方法（3 3） 第37頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民5器械搬運(yùn)及各部位損傷搬運(yùn)法器械搬運(yùn)及各部位損傷搬運(yùn)法 器械搬運(yùn)器械搬運(yùn)第38頁(yè)/共73頁(yè)第三節(jié) 特殊創(chuàng)傷的急救第八章 創(chuàng)傷急救第39頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民主要內(nèi)容主要內(nèi)容多發(fā)傷急救 1復(fù)合傷急救 2特殊復(fù)合傷 3擠壓傷急救 4第40頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民一、多發(fā)傷急救一、多發(fā)傷急救凡遭受兩個(gè)以上解剖部位的損傷，并符合下列傷情一條以上者可診斷為多發(fā)傷 （一）多發(fā)傷的定義 第41頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民頭顱傷：顱骨骨折

11、伴有昏迷、半昏迷的顱內(nèi)血腫、腦挫傷及頜面部骨折 頸部傷：頸部外傷伴有大血管損傷、血腫、頸椎損傷 胸部傷：多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、縱膈縱隔、心臟、大血管和氣管破裂 多發(fā)傷多發(fā)傷第42頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民腹部傷：腹內(nèi)出血，腹內(nèi)臟器破裂，腹膜后大血腫 泌尿生殖系統(tǒng)損傷：腎破裂，膀胱破裂，子宮破裂，尿道斷裂，陰道破裂 復(fù)雜性骨盆骨折( (或伴休克) ) 多發(fā)傷多發(fā)傷第43頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民脊椎骨折、脫位伴脊髓傷，或多發(fā)脊椎骨折 上肢肩胛骨、長(zhǎng)骨骨折，上肢離斷 下肢長(zhǎng)管狀骨骨折，下肢離斷 四肢廣泛皮膚撕脫傷 多發(fā)傷多發(fā)傷第44頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民多發(fā)傷急救多發(fā)傷急救第45頁(yè)/共

12、73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 傷情重、變化快 損傷機(jī)制復(fù)雜 生理紊亂嚴(yán)重 診斷困難，易漏診、誤診 并發(fā)癥 處理順序與原則的矛盾 多發(fā)傷多發(fā)傷 多發(fā)傷的特點(diǎn)多發(fā)傷的特點(diǎn)第46頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 要求在最短的時(shí)間內(nèi)明確腦、胸、腹等部位是否存在致命性損傷。主要包括：要求在最短的時(shí)間內(nèi)明確腦、胸、腹等部位是否存在致命性損傷。主要包括： 簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史，了解傷情 1監(jiān)測(cè)生命體征，判斷有無(wú)致命傷 2按照“CRASH PLAN”順序檢查 3必要的輔助檢查 4臨床特征及診斷臨床特征及診斷第47頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 1生命支持生命支持 呼吸道管理 1心肺腦復(fù)蘇 2抗休克治療 3救治原則救治原則（1 1）第4

13、8頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 2急救急救1以顱腦損傷為主的患者則應(yīng)首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓，然后再進(jìn)行各項(xiàng)檢查 2以失血為主的患者，如實(shí)質(zhì)性臟器破裂、血管損傷、骨盆或長(zhǎng)骨骨折等，要立即快速輸液 3將各部位的創(chuàng)傷視為一個(gè)整體，根據(jù)傷情的需要從全局的觀點(diǎn)制定搶救措施、手術(shù)順序及器官功能的監(jiān)測(cè)與支持，切不可將各部位的損傷孤立地隔離開(kāi)來(lái) 救治原則救治原則（2 2）第49頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 3進(jìn)一步處理進(jìn)一步處理 多發(fā)傷患者在得到初步的復(fù)蘇和生命支持后多發(fā)傷患者在得到初步的復(fù)蘇和生命支持后，生命體征相對(duì)趨于平穩(wěn)生命體征相對(duì)趨于平穩(wěn)，可行可行進(jìn)一步的檢查進(jìn)一步的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處

14、理并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理 4營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持 5防止感染防止感染 救治原則救治原則（3 3）第50頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 6多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及一期手術(shù)治療顱腦伴有其他臟器損傷：根據(jù)各器官挫傷輕重程度，按照先重后輕的原則進(jìn)行處理 胸腹聯(lián)合傷：同臺(tái)分組行剖胸及剖腹探查術(shù)。多數(shù)情況下可先作胸腔閉式引流, ,再行剖腹探查術(shù) 救治原則救治原則（4 4）第51頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民腹部傷伴其它其他臟器傷：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器及大血管傷，抗休克的同時(shí)積極進(jìn)行剖腹手術(shù)，病情平穩(wěn)后再依次處理其它其他部位損傷 四肢骨折：開(kāi)放性傷可急診手術(shù), ,閉合性骨折可擇期處理

15、多發(fā)性骨折：也應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間盡早施行骨折復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)，便于護(hù)理及康復(fù) 救治原則救治原則（5 5）第52頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民二、復(fù)合傷急救二、復(fù)合傷急救第53頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民概概 述述復(fù)合傷（復(fù)合傷（combined trauma injuriescombined trauma injuries） 是指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷，所致機(jī)體病理生理紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更加嚴(yán)重而復(fù)雜，是引起傷亡的重要原因 在機(jī)體遭受兩種或兩種以上致傷因素的作用后，創(chuàng)傷不是單處傷的簡(jiǎn)單相加，而是相互影響，使傷情變得更為復(fù)雜棘手 第54頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民臨床特征及診

16、斷臨床特征及診斷致傷因素 1創(chuàng)面或傷口 2癥狀和體征 3全身性反應(yīng) 4實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查 5第55頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民救治原則救治原則1迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)2保持呼吸道通暢3心跳和呼吸驟停立即行心肺復(fù)蘇術(shù)4其它其他部位或臟器損傷參照多發(fā)傷的處理原則 復(fù)合傷急救復(fù)合傷急救 5給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、度冷丁哌替啶6放射性損傷 盡早給予抗放射性藥物盡早消滅創(chuàng)面或傷口 第56頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民三、特殊復(fù)合傷三、特殊復(fù)合傷 （一）燒傷復(fù)合傷（一）燒傷復(fù)合傷 1臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 全身情況差, ,癥狀多樣化 心肺功能紊亂 容易發(fā)生腎功能衰竭 第57頁(yè)/共73

17、頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 燒傷復(fù)合傷的診斷較為容易燒傷復(fù)合傷的診斷較為容易,根據(jù)受傷史及全面查體根據(jù)受傷史及全面查體,不難做出正確診不難做出正確診斷。但應(yīng)注意考慮到復(fù)合傷存在的可能性斷。但應(yīng)注意考慮到復(fù)合傷存在的可能性,并且不應(yīng)滿足一種復(fù)合傷的診斷并且不應(yīng)滿足一種復(fù)合傷的診斷診診 斷斷第58頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民1及早、全面診斷復(fù)合傷的部位、類(lèi)型、程度 2對(duì)危及生命及肢體存活的重要血管、內(nèi)臟、顱腦損傷及窒息等,在休克復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理 3不危及生命或肢體存活的復(fù)合傷,應(yīng)待燒傷休克基本被控制,全身情況穩(wěn)定后再進(jìn)行處理 治治 療療 第59頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民1 1臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 2 2診斷

18、診斷 3 3處理處理 （1 1）中毒史 （2 2）查體（3 3）實(shí)驗(yàn)室檢查 （4 4）毒劑檢驗(yàn)（1）如傷口位于四肢,急救時(shí)應(yīng)及時(shí)使用止血帶,以減少毒劑吸收（2）清洗殘余毒物（3）清創(chuàng)處理,并注意做好防護(hù)（4）各種創(chuàng)傷處理原則與單純傷基本相同（1）毒劑中毒合并創(chuàng)傷時(shí),中毒程度明顯加重。 （2）創(chuàng)傷傷口染毒后,依據(jù)其毒劑種類(lèi),各有其特殊表現(xiàn) （二）化學(xué)性復(fù)合傷（二）化學(xué)性復(fù)合傷第60頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民臨 床 特 點(diǎn) 休克發(fā)生率高感染發(fā)生率高造血系統(tǒng)功能破壞嚴(yán)重創(chuàng)傷愈合過(guò)程延緩 （三）放射性復(fù)合傷（三）放射性復(fù)合傷第61頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民有放射性物質(zhì)接觸史 1難以解釋病因的休克、感染

19、等 2放射檢測(cè)裝置發(fā)現(xiàn)身體放射物質(zhì)存在 3診診 斷斷第62頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民（1）即刻現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)（2）污染傷口處理 放射傷處理放射傷處理 （3）自救互救 迅速?gòu)姆派湔慈緟^(qū)救出；局部洗消皮膚暴露部位的沾染；用水洗鼻孔及口腔,并戴上防護(hù)面罩；催吐；用力把痰吐出處處 理理第63頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民四、擠壓傷急救四、擠壓傷急救臨床上所提的擠壓傷特指人體肌肉豐富的部位，如四肢、軀干，受壓榨或擠壓后所造成的損傷 第64頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民臨床特征及處理臨床特征及處理手指、腳趾擠壓傷 1內(nèi)臟及肢體傷 2筋膜間隔綜合征 3擠壓綜合征 4第65頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民手指、腳趾擠壓傷手指

20、、腳趾擠壓傷第66頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民內(nèi)臟及肢體傷內(nèi)臟及肢體傷第67頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民筋膜間膈綜合征筋膜間膈綜合征（1 1）第68頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民筋膜間膈綜合征小腿外側(cè)深筋膜切開(kāi)減壓 筋膜間膈綜合征筋膜間膈綜合征（2 2）第69頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 4擠壓綜合征擠壓綜合征 當(dāng)四肢或軀干肌肉豐富的部位被外部重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，或長(zhǎng)期固定體位當(dāng)四肢或軀干肌肉豐富的部位被外部重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，或長(zhǎng)期固定體位的自壓，解除壓迫后出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀癥為特點(diǎn)的急性腎的自壓，解除壓迫后出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀癥為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭，稱為擠壓綜合征功能衰竭，稱為擠壓綜合征擠壓綜合征擠壓綜合征第70頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民 急救原則急救原則（1 1）盡早解除重物擠壓 1降低傷肢溫度，減少毒素吸收 23有開(kāi)放傷口，應(yīng)予止血 3第71頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民早期可采用預(yù)防性措施 4及時(shí)補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克 5出血者，可輸紅細(xì)胞懸液等 6限制高鉀食物和藥物攝入 7急救原則急救原則（2 2）第72頁(yè)/共73頁(yè)創(chuàng)傷急救劉中民感謝您的觀看。第73頁(yè)/共73頁(yè)