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等級(jí)醫(yī)院評(píng)審 HIV職業(yè)暴露后處理流程

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1、HIV 職業(yè)暴露后處理流程 暴露的自我確 認(rèn) 傷口局部處理 1?用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理 鹽水洗粘膜。 2?輕輕擠壓傷口旁端,盡可能擠出損傷處的血 液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行 傷口的局部擠壓。 3?受傷部位沖洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏 進(jìn)行消毒,包扎傷口;被暴露的粘膜,反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。 專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格保密 V 報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),填寫報(bào)告卡,到疾控中心 就診咨詢 由本單位專人和/或當(dāng)?shù)丶部仡A(yù)防控制機(jī) 構(gòu)完成: 暴露的級(jí)別:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí) 暴露源類型:輕度、重度和暴露源不明 預(yù)防性用藥 在充分了解利弊的基礎(chǔ)上,在暴露后盡快由被 暴露

2、者自愿選擇按基本用藥程序或強(qiáng)化用藥 程序使用預(yù)防性藥物。 隨訪與咨詢 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底,在自愿的基 礎(chǔ)上進(jìn)行HIV本底檢測(cè),并于第4周、第8周、 第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè), 對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄 艾滋病病毒感染的早期癥狀等;做好相關(guān)人員的 咨詢和心理支持。 登記與上報(bào) 機(jī)構(gòu)對(duì)暴露情況進(jìn)行登記 按要求匯總上報(bào)

3、 附: 職 業(yè) 暴 露 后 預(yù) 防 ( Post - Exsposure Prophylaxis,PEP)HIV 感染的評(píng)價(jià)和處理程序 步驟1:確定暴露級(jí)別(Exsposure Code ) 步驟2:確定 HIV 暴露源頭嚴(yán)重程度 步驟 3:根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性 用藥的推薦處理方案 暴露級(jí)— —感染源級(jí)別 預(yù)防性用藥推薦處理方案

4、 1 1 不一定使用PEP,可由職業(yè)暴露者 本人根據(jù)厲害比較作出決定 1 2 使用基本用藥程序 2 1 使用基本用藥程序 2 2 使用強(qiáng)化用藥程序 3 1 或2 使用強(qiáng)化用藥程序 原因不明 原因不明 使用基本用藥程序 *1.基本用藥程序:兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量, AZT (每次200mg,每日3次,或每次300mg,每日2次)+ 拉米夫定(每次150mg,每日2次),連續(xù)使用28天。雙汰 芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次,每日2次,或參考“國(guó) 家艾滋病抗病毒治療指導(dǎo)手冊(cè)(試行)” 2.強(qiáng)化用藥程序:基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑,茚地 那韋( 800mg,每日3次,飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用), 均使用常規(guī)治療劑量。 附: HIV 抗體快速診斷工作流程

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