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1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題庫匯總X線試題庫一、概念題：1.血管造影： 是將水溶性碘對(duì)比劑注人血管內(nèi)，使血管顯影的線檢查方法。2.平片：人體組織結(jié)構(gòu)基于密度上的差別，可產(chǎn)生線對(duì)比，這種自然存在的差別，稱之為自然對(duì)比，依靠自然對(duì)比所獲的線圖像，常稱之為平片。3.骨齡： 在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間，骨骺與干骺端骨性愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時(shí)間（月和年）來表示即骨齡。4.骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。 5.骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。

2、6.骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成骨組織的消失。7.骨質(zhì)增生：是指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。組織學(xué)上可見骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時(shí)存在所致。8.骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。9Colles骨折：為橈骨遠(yuǎn)端以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。10.骨“氣鼓”：結(jié)核侵犯短骨者多發(fā)生于歲以下兒童，常為多發(fā)，初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故又有骨囊樣結(jié)核和骨“氣鼓” 之稱。11.Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者還可被腫

3、瘤破壞，形成骨膜三角或稱Codman三角。12.骨膜反應(yīng)：是因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，最終形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。13. 青枝骨折：骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常見于兒童。14關(guān)節(jié)腫脹：由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥致關(guān)節(jié)腫大。15關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致16關(guān)節(jié)退行性變：軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所取代，引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生

4、硬化，骨贅形成，關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶骨化。17關(guān)節(jié)脫位：是關(guān)節(jié)骨端的脫離、錯(cuò)位。有完全脫位和半脫位兩種。18關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。19肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。肺紋理由肺血管、支氣管及淋巴管所組成。兩肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，近端粗，遠(yuǎn)端細(xì)，內(nèi)帶顯著，中帶較細(xì)小，外帶幾乎消失。正常時(shí)止于臟層胸膜下12cm處。20空氣支氣管征：當(dāng)實(shí)變區(qū)內(nèi)有較大的含氣支氣管時(shí)，因其與實(shí)變肺組織形成對(duì)比，故可見支氣管影像，稱為空氣支氣管征。21空洞：

5、為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質(zhì)全部或部分經(jīng)支氣管排出后在病變部位留下的洞腔。22肺空腔：是由肺內(nèi)腔隙呈病理性擴(kuò)大所致，如肺大泡、肺氣囊和含氣的肺囊腫。23肺大泡：多個(gè)肺泡壁破裂可合并成較大的含氣腔，稱肺大泡。24Kerley線：為肺小葉間隔的淋巴液在淋巴管郁積水腫或?yàn)榉涡∪~間隔纖維增厚所致。分A、B、C三種間隔線。25心胸比率：即心臟橫徑和胸廓橫徑之比。心臟橫徑是自心臟右緣和左緣最外側(cè)點(diǎn)分別向中線作垂直線，二者之和即心臟橫徑。胸廓橫徑是指通過右側(cè)膈肌頂?shù)膬蓚?cè)肋骨內(nèi)緣之間的水平距離。26肺門舞蹈：是指肺血增多時(shí)，于透視下可見到肺動(dòng)脈段搏動(dòng)增強(qiáng)，兩側(cè)肺門血管亦示跳動(dòng)而言。27肺門截?cái)喱F(xiàn)象：肺動(dòng)脈高壓

6、時(shí)，肺動(dòng)脈外圍分支纖細(xì)、稀疏，示肺血減少，與擴(kuò)張的肺門動(dòng)脈不相稱，有驟然粗細(xì)不同的鮮明改變。常稱為肺門截?cái)喱F(xiàn)象，或稱殘根征。28游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動(dòng)的，稱為游離氣腹。29龕影：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性外突的影像，是潰瘍病的直接征象。30充盈缺損：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。31憩室：表現(xiàn)為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。32早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下層。33肺門角：兩側(cè)肺門可分為上、下兩部，上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角。肺門上部由右上肺靜脈、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干后回歸支構(gòu)成；下部由右肺下動(dòng)脈干構(gòu)成。右肺門上部

7、與下部之間的夾角，稱肺門角。34衛(wèi)星病灶： 結(jié)核球附近肺野內(nèi)的增殖性或纖維化病灶，稱衛(wèi)星病灶。35介入放射學(xué)：以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的導(dǎo)引下，利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。36腎自截：腎結(jié)核病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截二、簡答題：1.線圖像特點(diǎn).答：.線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是灰階圖像。.不同灰度的影像是以光學(xué)密度反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。.人體組織密度發(fā)生改變時(shí)，則用密度增高或密度減低來表述圖像的白影與黑影。.線圖像是線束穿透某一些部位的不同密度和厚度組

8、織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是該穿透路徑上各個(gè)結(jié)構(gòu)影像相互疊加在一起的影像。2.對(duì)比劑分哪幾類？答:對(duì)比劑分為高密度和低密度對(duì)比劑兩類。高密度對(duì)比劑有鋇劑和碘劑。低密度對(duì)比劑為氣體，已少用。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末， 碘劑分有機(jī)碘和無機(jī)碘制劑兩類，后者基本不用。水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑分兩型：離子型，如泛影葡胺；非離子型，如碘苯六醇3.造影方法分幾種？答:造影方法有兩種：直接引人：包括：口服，如食管及胃腸鋇餐檢查；灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等；穿刺注人或經(jīng)導(dǎo)管直接注人器官或組織內(nèi)，如心血管造影和脊髓造影等；間接引人：經(jīng)靜脈注人后，對(duì)比劑經(jīng)腎排人泌尿道內(nèi)，而行尿路造影。4.骨骼的基本病變包括那

9、些？答：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜異常、骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變。5.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)？答：主要是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚的椎體狀。疏松的骨骼易發(fā)生骨折。椎體有時(shí)可壓縮呈楔狀。6.骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)？答：骨密度減低，以腰椎和骨盆為明顯。還可見各種假骨折線，表現(xiàn)為寬約的光滑透明線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密。在兒童期可見干骺端和骨骺的改變。7.骨質(zhì)破壞的X線表

10、現(xiàn)?答：骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損。骨松質(zhì)的早期破壞可以形成片狀的骨小梁缺損。早期骨皮質(zhì)表層的破壞呈篩孔狀骨皮質(zhì)破壞呈蟲蝕狀。當(dāng)骨破壞進(jìn)展到一定程度時(shí)往往有骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)的大片缺失。8.兒童骨折的特點(diǎn)？答：由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。9. 慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚，并與骨皮質(zhì)融合，骨干增粗，輪廓不整。骨內(nèi)膜也增生，骨髓腔變

11、窄、閉塞?？梢姽琴|(zhì)破壞、死骨和骨瘺管。慢性骨髓炎痊愈，則骨質(zhì)破壞與死骨消失，骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收，骨髓腔再通。如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長期觀察認(rèn)為病變已靜止，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)仍可復(fù)發(fā)。10. 惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)？答：主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成；不同形式的骨膜新生骨及其再破壞；軟組織腫塊；腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影。11. 良、惡性骨腫瘤的鑒別？答： 良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷良 性惡 性生長情況局部骨變化骨膜新生骨周圍軟組織變化生長緩慢，無轉(zhuǎn)移呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其連續(xù)性一般無骨膜新生骨，病理骨折后可有

12、少量， 無Codman三角不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚生長迅速，可有轉(zhuǎn)移呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)與正常骨界限不清，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見Codman三角易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清12骨折的X線表現(xiàn)？答：線片上斷端間呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質(zhì)處顯示清楚整齊。在骨松質(zhì)則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位。當(dāng)中心線通過骨折斷面時(shí)，則骨折線顯示清楚，否則可顯示不清。嚴(yán)重骨折常致骨變形。嵌人性或壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至局部骨密度增高，而可能不顯示骨折線。13骨質(zhì)壞死的X線表現(xiàn)

13、？答：早期線上也無異常表現(xiàn)。骨質(zhì)局限性密度增高。14成骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)？答：病變?yōu)楦呙芏扔?，居骨松質(zhì)內(nèi)，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。常多發(fā)，境界不清。椎體不壓縮變扁。15成骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：以骨質(zhì)增生、硬化為主，明顯時(shí)可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨破壞較少或不明顯。骨膜增生較明顯。軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨。16溶骨型骨肉瘤的X線表現(xiàn)？答：以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生。骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清。骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角。軟組織腫塊中大多無瘤骨生成。廣泛性骨破壞時(shí)，易引起病理性骨折。17關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)？

14、答：早期主要是骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失。中晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。18化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)？答：急性期為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。關(guān)節(jié)半脫位或脫位。構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨可有骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個(gè)月左右即可出現(xiàn)。骨質(zhì)發(fā)生破壞，以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生干骺端的骨髓炎。病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失。骨質(zhì)破壞不甚明顯，則關(guān)節(jié)間隙可部分保留，并有一部分功能，嚴(yán)重時(shí)則形成骨性強(qiáng)直。19滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)？答：早期線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙正?；蛟鰧捄袜徑琴|(zhì)疏松?？沙掷m(xù)幾個(gè)月至一年以上。隨病變發(fā)展，逐漸侵犯非接觸面

15、的邊緣部分，造成關(guān)節(jié)面的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。承重面關(guān)節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚。后期關(guān)節(jié)間隙變窄此時(shí)可發(fā)生半脫位。鄰近骨骼骨質(zhì)疏松明顯，肌肉萎縮。關(guān)節(jié)周圍軟組織形成冷性膿腫，有時(shí)穿破皮膚，形成竇道。如繼發(fā)化膿性感染，則可引起骨質(zhì)增生硬化。病變愈合，則骨質(zhì)破壞停止發(fā)展，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)邊緣變得銳利，骨質(zhì)疏松也逐漸消失。嚴(yán)重病例，愈合后產(chǎn)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，多為纖維性強(qiáng)直。20關(guān)節(jié)破壞的X線表現(xiàn)？答：當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄；在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。21何謂肺動(dòng)脈高壓？X線表現(xiàn)如何?答：肺動(dòng)脈收縮壓超過4kPa或平均壓超過2.6kPa為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈

16、高壓的X線表現(xiàn)是： 肺動(dòng)脈段突出。 肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng),右下肺動(dòng)脈干增粗15mm。 右心室增大。 外周血管改變：由肺循環(huán)血流量增加引起者，肺中心動(dòng)脈和外周分支一致性擴(kuò)張；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細(xì)。22二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有哪些？答：二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病最常見類型之一，X線表現(xiàn)為：心臟增大。左心房增大，左心耳常明顯增大突出。右心室增大。肺動(dòng)脈段突出。主動(dòng)脈球縮小。左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。肺淤血。含鐵血黃素沉著。間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。23心包積液的X線表現(xiàn)有哪些？答：心包積液的X線表現(xiàn)為：積液量在300ml以下者，心影大小和形狀可無

17、明顯改變.中等至大量積液時(shí)，心影向兩側(cè)增大，呈球形或燒瓶形心緣各段弧度消失，心膈角呈銳角；上腔靜脈增寬；增大的心影可以超過心臟和大血管交界以上，故使主動(dòng)脈影縮短；透視見心緣搏動(dòng)減弱或消失，而主動(dòng)脈搏動(dòng)則表現(xiàn)正常；肺紋理減少、稀疏，如合并左心衰竭，則有肺淤血現(xiàn)象。24單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)有哪些？答：梗阻以上腸曲擴(kuò)大積氣、積液。臥位時(shí)，充氣擴(kuò)張的小腸呈連貫的透亮影，立位時(shí)可見多數(shù)液平面，其高低不一，長短不等，有時(shí)排列如階梯。梗阻以上部蠕動(dòng)亢進(jìn)，擴(kuò)張腸曲內(nèi)的液平面迅速升降移動(dòng)，梗阻以下腸腔內(nèi)無氣，或僅有少量氣體。25食管癌的X線造影表現(xiàn)？答：黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影

18、像； 管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚；鋇餐通過受阻，其上方食管擴(kuò)張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對(duì)稱，管壁僵硬； 腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)； 不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損； 受累段食管局限性僵硬，蠕動(dòng)消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。26進(jìn)展性胃癌的X線表現(xiàn)？答： 充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌； 胃腔狹窄、胃壁僵硬，主

19、要由浸潤型癌引起，也可見于蕈傘型癌； 龕影，多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；龕影位子胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征； 粘膜皺襞破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變； 癌瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。27何謂“半月綜合征”答：多見于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；龕影位于胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其

20、輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；28胃良、惡潰瘍的X線鑒別診斷答： 胃良性潰瘍與惡性潰瘍X線鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平、有多個(gè)尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之內(nèi)龕影周圍和口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征等。粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)口部。有不規(guī)則環(huán)堤、可見指壓痕、裂隙征。粘膜皺襞中斷、破壞。附近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)波僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失29潰瘍型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)？答： 患病腸管的痙攣收縮， 粘膜皺襞紊亂。 鋇劑到達(dá)病變區(qū)時(shí)，不能正常停留，而迅即被驅(qū)向

21、遠(yuǎn)側(cè)腸管。因此常見到末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀或者完全沒有鋇劑充盈，稱之為“跳躍”征，是潰瘍型腸結(jié)核較為典型的表現(xiàn)。30增殖型腸結(jié)核的X線主要表現(xiàn)？答： 末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的狹窄、縮短和僵直。 粘膜皺襞紊亂、消失，常見多數(shù)小息肉樣充盈缺損。 回盲瓣常受侵犯，表現(xiàn)為增生肥厚，使盲腸內(nèi)側(cè)壁凹陷變形。31結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)？答： 腸腔內(nèi)可見腫塊，其輪廓不規(guī)則，該處腸壁僵硬、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。 管腔狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個(gè)腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻。

22、較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失。 32脊柱骨折的X線表現(xiàn)？答： 表現(xiàn)為椎體壓縮呈楔形，前緣變短。 由于斷端嵌入，所以不僅不見骨折線，反而可見橫行不規(guī)則致密帶。 有時(shí)，椎體前上方有分離的骨碎片。 其上、下椎間隙一般保持正常。 嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)脊椎后突成角、側(cè)移，甚至發(fā)生椎體錯(cuò)位。 常并發(fā)棘間韌帶撕裂，使棘突間隙增寬，也可并發(fā)棘突撕脫骨折。 橫突也可發(fā)生骨折。33慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)？答：慢性骨膿腫，又稱布羅迪骨膿腫（Brodie abscess of bone）系慢性局限性骨髓炎。大多限于長骨干骺端骨松質(zhì)中。其X線表現(xiàn)

23、： 以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見。 長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。 破壞區(qū)中很少有死骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或瘺管。34硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答： 骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生； 局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)； 骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。35簡述慢性纖維空洞性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)？答：.纖維空洞：上中肺野常見，壁厚，內(nèi)壁光整；.空洞周圍改變：可見大片滲出和干酪病變，也可見不同程度的鈣化或大量纖維粘連；.肺葉變形：病變肺葉收縮，患側(cè)肺門上提，肺紋理紊亂，呈垂柳狀；.代償性肺氣腫:無病變肺常呈代償性氣腫表現(xiàn)。

24、36大葉性肺炎的X線表現(xiàn)？答：（1）大葉性肺炎充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低。（2）紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時(shí)病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實(shí)變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”。（3）消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。37小葉性肺炎的X線表現(xiàn)？答：（1）病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，形成散在斑片狀影；（2）邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。（3）支氣管壁充血水腫致

25、肺紋理增多、模糊。38間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)？答：（1）兩中下肺野的內(nèi)、中帶為好發(fā)部位。（2）常表現(xiàn)為紋理增粗、模糊，交織成網(wǎng)狀或小斑片狀影，（3）可伴有彌漫性肺氣腫。（4）肺門密度增高、結(jié)構(gòu)不清，常為肺門周圍間質(zhì)內(nèi)炎性浸潤所致。39肺膿腫的X線表現(xiàn)？答：（1）病灶可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常見于血源性肺膿腫。（2）病灶較早時(shí)表現(xiàn)為肺內(nèi)團(tuán)狀影，其后形成厚壁空洞，其內(nèi)緣常較光整，底部常見液平。（3）急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤存在，空洞壁周圍常見模糊的滲出影。（4）慢性期，膿腫周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也逐漸縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。40介入放射學(xué)的主要技術(shù)？答：介入放射學(xué)

26、技術(shù)主要包括：.栓塞術(shù)；.灌注術(shù)；.成形術(shù)；.穿刺引流術(shù)；.穿刺活檢術(shù)；.消融術(shù)；.取異物術(shù)等。 三、論述題1. 急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)？答：軟組織改變：肌間隙模糊或消失；皮下組織與肌間的分界模糊；皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。骨改變：開始在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、消失。以后骨質(zhì)破壞向骨干延伸，可達(dá)骨干 或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也發(fā)生破壞。有時(shí)可引起病理性骨折。骨膜受炎癥的刺激，表現(xiàn)為一層密度不高與骨干平行的新生骨，可為單層、多層或花邊狀。骨膜新生骨廣泛

27、則形成骨性包殼。骨皮質(zhì)血供發(fā)生障礙而發(fā)生壞死，形成沿骨長軸的條形死骨，與周圍骨質(zhì)分界清楚，且密度高于周圍骨質(zhì)。2. 脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)？答：脊椎結(jié)核以腰椎多見。病變好累及相鄰的兩個(gè)椎體，附件較少受累。椎體中央型結(jié)核主要引起骨松質(zhì)的破壞。椎體塌陷變扁或呈楔形。邊緣型病變累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入。受累的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形。腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿腫，表現(xiàn)為局限性梭形軟組織腫脹、頸椎膿腫，時(shí)間較長的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。3.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)？答：病變常侵犯骨端，直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下。多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨破壞，骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。

28、骨皮質(zhì)變薄，腫瘤明顯膨脹時(shí)，周圍僅見一薄層骨性包殼。較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴，成為大小不一的間隔，稱為分房型；少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無骨嵴，表現(xiàn)為單一的骨質(zhì)破壞，稱為溶骨型。腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化影，鄰近無反應(yīng)性骨增生。破壞區(qū)骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現(xiàn)腫塊者表示腫瘤生長活躍。腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，則提示為惡性骨巨細(xì)胞瘤。腫瘤一般不穿破關(guān)節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關(guān)節(jié)侵犯鄰近骨端。4. 骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)？答：在早期是一段長短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見寬的透亮間隙。繼而骨膜新生骨增厚，常呈與骨皮質(zhì)表

29、面平行排列的線狀、層狀或花邊狀表現(xiàn)。骨膜增生的厚度與范圍同病變發(fā)生的部位、性質(zhì)和發(fā)展階段有關(guān)。一般發(fā)生于長骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。隨著病變的好轉(zhuǎn)與痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸與骨皮質(zhì)融合，表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚。痊愈后，骨膜新生骨還可逐漸被吸收。如引起骨膜增生的病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或 Codman 三角。5肺部基本X線病變有哪些？其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)如何?答： 滲出病變：為急性炎癥反應(yīng),肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實(shí)變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實(shí)變，并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完

30、全。 增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣?duì)?，邊界清楚，無融合趨勢。 纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影，排列不規(guī)則；廣泛肺纖維化呈大片不均習(xí)高密度影；彌漫間質(zhì)性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。 鈣化病變：在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。 腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X線上良性腫塊的邊緣光滑，生長緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影。 空洞與空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞；肺內(nèi)

31、腔隙病理性擴(kuò)張，稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū)，可分為無壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌?nèi)如有液體潴留，可見液平面。6中心型肺癌的X線表現(xiàn)是什么？答：X線所見分直接征象和間接征象兩種。 直接征象：肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外發(fā)展，侵犯周圍的肺組織，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到局部的肺門淋巴結(jié)，癌腫本身與轉(zhuǎn)移腫大的肺門淋巴結(jié)都可在肺門區(qū)形成腫塊；體層攝影或文氣管造影，可顯示支氣管腔內(nèi)的充盈缺損或腫塊影，同時(shí)可見管壁不規(guī)則增厚及管腔的不規(guī)則狹窄以至閉塞等。 間接征象：阻塞性肺氣腫。是中心型肺癌較早期的X線征象，但一般情況下不容易被發(fā)現(xiàn)，系癌腫沿管壁浸

32、潤生長致管腔部分通氣受阻所致；阻塞性肺不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞，肺泡內(nèi)殘存氣體被吸收，表現(xiàn)所屬肺葉(段)體積縮小、密度增高的片狀影。右肺上葉肺不張合并肺門部腫塊時(shí)，其下緣呈橫“S”狀邊緣，為右側(cè)中心型肺癌阻塞右上葉支氣管的特征性表現(xiàn)；阻塞性肺炎。支氣管腔產(chǎn)生狹窄后，遠(yuǎn)端肺組織常因分泌物引流不暢而致感染，發(fā)生肺炎或膿腫。其特點(diǎn)是炎癥經(jīng)抗生素治療后吸收緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一肺葉內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。7周圍型肺癌的主要X線表現(xiàn)是什么？答： 主要X線表現(xiàn)為： 早期X線表現(xiàn)：腫瘤比較局限，未侵及更多鄰近組織，病變直徑一般在2cm以內(nèi)。此時(shí)癌組織的生長還不均勻密實(shí)，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂

33、的“小泡征”，對(duì)診斷較有價(jià)值。X線片上一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊；另一種早期周圍型肺癌發(fā)生于中等大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X線片上顯示密度較淡，邊緣模糊的小片狀陰影； 腫塊陰影：是周圍型肺癌的直接征象，常為圓形或橢圓形。較典型者呈分葉狀，為周圍型肺癌的重要征象；另一重要征象為臍樣切跡，在肺癌腫的肺門方向局部凹陷形成切跡。癌腫的晚期腫快較大，一般在35cm或更大，輪廓比較清楚，邊緣常有短細(xì)毛刺，以可邊緣光滑呈球形， 癌性空洞 癌組織壞死、液化經(jīng)支氣管排出后形成空洞。癌性空洞常為單發(fā)，壁厚，偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，無明顯液平面，這些表現(xiàn)為癌性空洞的特征；

34、癌腫鄰近肺野及胸膜改變：由于周圍型肺癌阻塞了小支氣管，癌腫近胸膜側(cè)的肺組織可出現(xiàn)小節(jié)段性肺炎、肺不張及纖維索條病變。有時(shí)可見腫塊與肺門之間有許多索條影，這是癌性淋巴管浸潤轉(zhuǎn)移所致。近胸膜側(cè)?？梢姷揭蛐啬し屎瘛櫩s等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改變。8胃基本病變中粘膜皺襞改變的X線表現(xiàn)。答：1) 粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皺襞消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇影，大都由于惡性腫瘤侵蝕所致。粘膜破壞與正常粘膜皺襞常有明確的分界，造成粘膜皺襞中斷的表現(xiàn)。2) 粘膜皺襞平坦：表現(xiàn)為粘膜皺襞的條紋狀影變得不明顯，嚴(yán)重時(shí)可完全消失。造成這種表現(xiàn)的原因有二：一是粘膜與粘膜下層被惡性腫瘤浸潤，其特點(diǎn)是形態(tài)較為固定而僵硬，與正

35、常粘膜有明顯的分界，常出現(xiàn)在腫瘤破壞區(qū)的周圍；另一類是由于粘膜和粘膜下層的炎性水腫引起，與正常粘膜皺襞無銳利的分界而逐漸移行，常見于潰瘍龕影的周圍。 3) 粘膜皺襞增寬和紆曲：是由粘膜和粘膜下層的炎性浸潤、腫脹和結(jié)締組織增生引起，表現(xiàn)為透明條紋狀影的增寬，也稱為粘膜皺襞的肥厚和肥大，常伴有粘膜皺襞紆曲、紊亂，多見于慢性胃炎。粘膜下靜脈曲張也常表現(xiàn)為粘膜皺襞的增寬和紆曲。 4) 粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生的纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。有時(shí)硬癌（浸潤型癌）的收縮作用也可造成類似的改變，但較僵硬且不均勻。9繼發(fā)性肺結(jié)核的主要X線征象？答：.局限性斑片陰影

36、:見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段； .大葉性干酪性肺炎:為一個(gè)肺段或肺葉呈大片致密性實(shí)變，其內(nèi)可見不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊； .增殖性病變：呈斑點(diǎn)狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)； .結(jié)核球：為圓形、橢圓形陰影，大小0.54cm不等,常見23cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化；結(jié)核球周圍常見散在的纖維增病灶，稱“衛(wèi)星灶”； .結(jié)核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)星灶； .支氣管播散病變：結(jié)核空洞干酪樣物質(zhì)經(jīng)引流支氣管排出，引起同側(cè)或?qū)?cè)的支氣管播散。表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰

37、影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片狀陰影； .硬結(jié)鈣化或索條影,提示病灶愈合。X線試題庫A1型題1.CR系統(tǒng)中，直接記錄X線影像信息的載體是 C 低A .膠片 B. 磁盤 C. 影像板 D. 熒光屏 E. 平板探測器2.下列X線防護(hù)物質(zhì)中，最理想的防護(hù)物是 B 低A 鐵 B 鉛 C 銅 D 鋁 E 建筑材料3. X線產(chǎn)生過程中，電子高速運(yùn)動(dòng)所需能量主要取決于 C 中A 靶物質(zhì)原子序數(shù) B 管電流 C 管電壓 D 旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)速 E 燈絲焦點(diǎn)大小4.請指出熒光、影像增強(qiáng)透視的缺點(diǎn) D 低A 操作方便，費(fèi)用低 B 可多位置觀察 C 能觀察器官的動(dòng)態(tài)情況D 無客觀記錄 E 馬上有結(jié)果5. X線由德國科學(xué)

38、家倫琴發(fā)現(xiàn)于 D 低A 1800年 B 1840年 C 1890年 D 1895年 E 1900年6.人體各組織對(duì)X線的衰減，由大變小的順序是 B 中A 骨、脂肪、肌肉、空氣 B 骨、肌肉、脂肪、空氣 C 脂肪、骨、肌肉、空氣D 肌肉、骨、脂肪、空氣 E 肌肉、脂肪、骨、空氣7.以下對(duì)比劑的描述，哪項(xiàng)不正確 E 中A 低密度對(duì)比劑稱為“陰性”對(duì)比劑 B 高密度對(duì)比劑稱為“陽性”對(duì)比劑C 非離子型對(duì)比劑的滲透壓比離子型的低 D 非離子型對(duì)比劑比離子型安全E 歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型對(duì)比劑8.以下成像方法，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱腦病變價(jià)值最小 E 低A CT B MRI C.DSA. D平片 E.透視

39、9.以下哪項(xiàng)較少用于胸部成像 B 低A 胸部平片 B.US C 支氣管體層 D.MRI E.CT10、觀察兒童骨齡應(yīng)攝 C 中A肘關(guān)節(jié)片 .膝關(guān)節(jié)片 C.腕關(guān)節(jié)片 D.踝關(guān)節(jié)片 E髖關(guān)節(jié)片11、急性化膿性骨髓炎的x線片常見表現(xiàn)為 E 中A.骨膜增生 B.骨質(zhì)破壞 C.死骨形成 D. 骨膜新生骨 E.以上都是12、骨肉瘤x線診斷主要依據(jù) D 中A.骨質(zhì)破壞 B.骨膜反應(yīng) C.軟組織腫塊 D.腫瘤骨 E.腫瘤侵入關(guān)節(jié)13、短管狀骨骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為 E 中A.骨皮質(zhì)破壞 B 骨皮質(zhì)增生 C.破壞周圍硬化 D 骨膜增生 E 骨氣鼓14、X線所見成人關(guān)節(jié)間隙組成是 D 中A.關(guān)節(jié)軟骨 B.關(guān)節(jié)腔

40、C.關(guān)節(jié)液 D.關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液15、關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在 E 中A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D 關(guān)節(jié)持重部位 E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處16、惡性骨腫瘤最常見的是 A 低A.骨肉瘤 B.纖維肉瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.尤文肉瘤17、成人脊柱結(jié)核好發(fā)于 C 中A.頸椎 B.骶椎 C.腰椎 D.胸椎 E.以上都是18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是 A 中A.骨皮質(zhì)血供中斷 B.廣泛的骨質(zhì)增生 C.骨膜血管中斷D.累及關(guān)節(jié)中斷營養(yǎng)血管 E.以上都是19、兒童骨折常見的特點(diǎn)為 A 低A.青枝骨折 B.不易發(fā)生骨骺分離 C.易見骨折線

41、 D.與成人骨折相同 E.以上都是20、下列哪項(xiàng)對(duì)溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的x線表現(xiàn)描述不正確 C 中A.多呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞 B.可單骨或多骨發(fā)病 C.骨膜反應(yīng)常見D.可并發(fā)病理性骨折 E.可合并軟組織腫塊21、“骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征 A 中A.骨囊腫 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 D 骨纖維異常增殖癥 E.骨樣骨瘤22、在病理狀態(tài)下，才能見到的x線影像是 D 中A.營養(yǎng)血管溝 B.骨松質(zhì) C.骨皮質(zhì) D.骨膜 E.以上都是23、青枝骨折多發(fā)生在 A 中A.兒童 B.老年 C.中年 D.青年 E.以上都是24、骨膜增生的病因包括 E 中A.腫瘤 B 骨膜下出血 C

42、.炎癥或外傷 D 血管性病變 E.以上都是25、單位體積內(nèi)骨量增多屬于 D 中A.骨內(nèi)與軟骨鈣化 B.骨膜增生 C.骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積 D.骨質(zhì)增生硬化 E.死骨26、下列“慢性骨膿腫”影像特點(diǎn)描述不正確的是 E 中A.骨質(zhì)破壞常位于干骺端中央 B.局部軟組織無腫脹 C.圓形、分葉狀密度減低區(qū) D.沒有或僅有輕度骨膜反應(yīng) E.病灶內(nèi)常有死骨27、“骨巨細(xì)胞瘤”典型影像為 C 中A.好發(fā)于長骨干骺端 B.新骨生成和骨膜反應(yīng) C.“皂泡樣”改變D.病變與鄰近正常組織分界不清 E.溶骨性或成骨性改變28、下列“骨巨細(xì)胞瘤”的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 B 中A.多見于股骨、脛骨 B.多見于老年患者 C.平片可呈囊樣

43、透亮區(qū) D.病變不跨越關(guān)節(jié)面 E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆29、下列有關(guān)硬化性骨髓炎診斷要點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì) E 中A.好發(fā)于股骨和脛骨 B.患骨皮質(zhì)增厚、髓腔消失 C.患骨增粗，但無骨膜反應(yīng) D.一般無死骨形成 E.硬化區(qū)內(nèi)常有大小不等的密度減低區(qū)30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為 D 中A.軟組織充血、水腫 B.骨質(zhì)破壞 C.骨質(zhì)增生 D.大塊死骨形成 E.軟組織有竇道形成31、下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的基本X線征象 A 中A.椎旁膿腫 B.軟骨破壞 C.骨質(zhì)破壞 D.瘤骨和瘤軟骨鈣化 E 腫瘤的反應(yīng)骨。32、下列“短管狀骨骨結(jié)核”知識(shí)哪項(xiàng)不對(duì) E 中A.5歲以下兒童多見 B 骨膨脹、骨皮質(zhì)變薄

44、 C 雙側(cè)多骨受累D.愈后常不留任何崎形 E.常累及關(guān)節(jié)33、下列哪項(xiàng)不是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn) E 中A.相鄰椎體破壞 B.椎間隙變窄、消失、稚體融合 C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D.腰大肌腫脹，可有鈣化 E.骨贅、骨橋形成34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X線征象是 D 中A.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯 B.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯 C.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞 骨膜反應(yīng)不明顯 D.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞骨膜反應(yīng)明顯 E.邊綠清楚，骨質(zhì)無破壞，骨膜反應(yīng)明顯35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項(xiàng)除外 A 中A. 強(qiáng)直性脊柱炎 B.胸椎結(jié)核 C.嗜酸性肉芽腫 D.胸推轉(zhuǎn)移瘤 E.神經(jīng)鞘瘤

45、36、維生素D缺乏病初期最早出現(xiàn)X線改變的部位是 D 中A.肋骨胸椎端 B.脛骨遠(yuǎn)側(cè)干髓端 C.橈骨近側(cè)干骺端 D.尺骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端37、骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象是 A 中A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C.干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骺的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化E.位于骨端的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化38、Colles骨折是指 C 中A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位B.第1掌骨基底部骨折合并掌腕關(guān)節(jié)脫位C.橈骨遠(yuǎn)端距遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面23cm以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)傾斜D.橈骨遠(yuǎn)端2 -3c

46、m以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向掌側(cè)傾料E.橈骨下1/3的骨折，合并尺骨小頭脫位39、對(duì)骨代謝影響最大的維生素是 D 低A.維生素A B.維生素B. C.維生親C D.維生素D. E.維生素E40、四肢長管狀骨攝片時(shí)至少應(yīng)包括 E 中A 長骨的兩端 B 鄰近兩個(gè)關(guān)節(jié) C.長骨的上端或下端 D.長骨的軟組織E.鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為 A 中A.骨質(zhì)增生硬化 B 骨干增粗 C.骨膜增生 D骨皮質(zhì)增厚 E.以上都不是42.慢性化膿性骨髓炎瘺管經(jīng)久不愈的原因是 B 中A 骨質(zhì)增生 B.膿腔或死骨存在 C.骨干增粗 D.新生骨形成 E.骨髓腔閉塞43.骨折后24小時(shí)內(nèi)攝片時(shí)X線征

47、象為 E 中A 骨折鄰近骨密度減低 B.骨折線模糊 C 骨痂 D.平行型骨膜反應(yīng)E.骨折線清晰、銳利44.X線明確顯示骨折愈合，最早始于 C 中A.成骨性肉芽組織形成期 B.纖維性骨癡形成期 C.骨性骨癡形成期 D.塑形期 E.骨折后24小時(shí)45.關(guān)于骨折，下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì) B 中A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高 B.平片就能除外骨折 C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷 D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折 E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同46.脊椎骨折可出現(xiàn) E 中A.脊椎后突成角 B.棘突撕脫骨折 C.棘突間隙增寬 D.截癱 E.以上均可47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)人關(guān)節(jié)腔的原因是 B 中A.兒

48、童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) B.干骺端骺板起屏障作用C.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 D.膿腫容易局限和吸收 E.以上都不是48.椎體壓縮性骨折多為 A 中A.單個(gè)椎體 B.椎間隙破壞 C.椎間隙變窄 D. 相鄰兩個(gè)椎體 E.椎間隙變寬49.兒童短管骨結(jié)核最具特征性的x線表現(xiàn)是 C 中A.單純骨皮質(zhì)破壞 B 骨質(zhì)增生硬化 C.骨氣鼓 D.死骨及竇道形成 E.以上都不是50.右脛骨下段骨折攝片時(shí)至少應(yīng)包括 E 低A. 跟骨 B右膝關(guān)節(jié) C.脛骨下段 D.距骨 E.右踝關(guān)節(jié)51.股骨頸骨折最常見合并癥 B 中A.骨萎縮 B.骨缺血性壞死 C骨感染 D 骨梗死 E 骨不連52.骨肉瘤X線征象是 E

49、 中A.軟組織腫脹 B.骨質(zhì)破壞 C.骨膜反應(yīng) D.瘤骨形成 E.以上都是53.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是 D 高A.椎體破壞程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁軟組織陰影 D.椎間隙是否變窄或消失 E.是否有鈣化54.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為 B 中A .60歲以上 B.20-40歲 C.50-60歲 D.1-10歲 E.任何年齡55.成骨型骨肉瘤的特點(diǎn) A 中A.腫瘤骨形成為主 B.早期骨皮 C.軟組織腫脹 D.易引起病理骨折E.骨皮質(zhì)破壞為主56.急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)X錢征象 A 中A.2周后 B.2周 C.2周內(nèi) D.即刻 E.1周內(nèi)57.急性化膿性骨髓炎

50、發(fā)病后2周內(nèi)X線片上可見 C 中A.新生骨形成 B.骨小梁模糊消 C.骨骼無明顯變化 D.出現(xiàn)死骨 E.骨膜增生58.骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學(xué)檢查方法是 A 中A. CT, X線平片 B.ECT C.MRI D.CT E.血管造影59.下列骨腫瘤樣病變中骨質(zhì)膨脹呈“皂泡狀”征象的是 D 中A.畸形性骨炎 B.孤立性骨囊腫 C上皮樣骨囊腫 D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨纖維異常增殖癥60、關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序?yàn)?C 高A.肩關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)

51、肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)61.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位，此為 E 中A.斷端嵌入 B.重疊移位 C.分離移位 D.旋轉(zhuǎn)移位 E.橫向移位62.脊柱結(jié)核典型影像為 D 中A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織腫脹 B.椎體呈柵欄狀C.椎管內(nèi)外啞鈴狀腫塊，椎間孔擴(kuò)大 D.椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。63.肩關(guān)節(jié)脫位多見于 C 中A.兒童 B.向下脫位 C.前脫位 D.后脫位 E.外脫位64.選出一種預(yù)后可能比較嚴(yán)重的脊椎骨折 C 中A.橫突骨折 B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整 C.骨折片突入椎管內(nèi) D.棘突骨折 E.單純上關(guān)節(jié)突骨折65.下列化

52、膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)出現(xiàn)早而又具有特征性 C 中A.關(guān)節(jié)膿腫 B.關(guān)節(jié)脫位 C.關(guān)節(jié)腔狹窄 D.關(guān)節(jié)持重面骨質(zhì)破壞 E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直66.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變最初是發(fā)生在 C 中A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶 B.關(guān)節(jié)軟骨 C.關(guān)節(jié)滑囊 D.關(guān)節(jié)囊纖維層 E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面67.退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為 B 中A.骨端硬化 B.關(guān)節(jié)間隙變窄、消失 C.關(guān)節(jié)變形及排列不良 D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成E.邊緣性骨贅形成68.關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在 E 中A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D.關(guān)節(jié)持重部位 E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處69.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變常見于 B 中A.關(guān)

53、節(jié)軟骨 B.關(guān)節(jié)滑膜 C.關(guān)節(jié)盤 D.關(guān)節(jié)韌帶 E.關(guān)節(jié)面70.關(guān)節(jié)結(jié)核主要是指 E 高A.滑膜炎并有關(guān)節(jié)囊鈣化 B.關(guān)節(jié)腫脹并有瘺管形成 C.骨端破壞，并有少量增生改變 D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹 E.關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面破壞并累及滑膜71.關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯，稱為 E 中A.關(guān)節(jié)腫脹 B.關(guān)節(jié)退行性變 C.關(guān)節(jié)脫位 D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 E.關(guān)節(jié)破壞72.下列關(guān)于關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 E 中A.持續(xù)性關(guān)節(jié)軟組織腫脹 B.骨質(zhì)疏松 C.關(guān)節(jié)面非持重面部分骨破壞 D.晚期關(guān)節(jié)間隙變窄 E.早期關(guān)節(jié)間隙變窄73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于 A 中A肺組織 B胸大肌 C

54、胸壁軟組織 D肋骨 E心臟74.構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是 A 中A肺動(dòng)、靜脈 B神經(jīng) C主支氣管 D肺組織 E淋巴結(jié)75.無壁空洞最常見于 B 中A周圍性肺癌 B干酪性肺炎 C肺轉(zhuǎn)移瘤 D肺膿腫 E浸潤性肺結(jié)核76.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是 B 中A繼發(fā)性肺結(jié)核 B急性肺膿腫 C慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D肺癌E肺囊腫合并感染77.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化可見于病變的 B 中A充血期 B實(shí)變期 C消散期 D消散期之初 E病變?nèi)?8.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為 A 中A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變B.不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影 C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D.局

55、限性肺氣腫改變 E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門79.下列關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是 D 中A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌 B.常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰C.鄰近胸膜增厚,甚至膿胸形成 D.多數(shù)急性空洞為薄壁空洞E.急性空洞常有“液平面”80.下述哪一項(xiàng)不是原發(fā)綜合征的影像特點(diǎn) C 中A.病灶呈啞鈴狀 B.原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C.肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快 D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影E.一般淋巴管炎不易顯示81.型肺結(jié)核是指 E 低A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.繼發(fā)性肺結(jié)核 C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎E.血行播散型肺結(jié)核82.急性血行播散

56、型肺結(jié)核的特點(diǎn) A 中A.滲出、增殖性病灶為主 B.增殖性病灶為主 C.纖維化病灶為主 D.鈣化病灶為主 E.混合性病灶為主83.下述繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 D 中A纖維灶 B增殖灶 C鈣化 D肺門淋巴結(jié)腫大 E肺內(nèi)病灶新舊不一84.下述結(jié)核瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 B 中A.較高密度，可有鈣化 B.為2cm以下球形影 C.常有衛(wèi)星灶，胸壁側(cè)可有粗大毛刺D.可有偏心的小空洞形成 E.邊緣清晰，可有淺分葉85.肺結(jié)核發(fā)病12周內(nèi)，臨床癥狀明顯，X線表現(xiàn)陰性的是 C 中A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C.血行播散型肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.繼發(fā)性肺結(jié)核86.肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下

57、區(qū)纖維條索狀陰影，應(yīng)屬于 C 中A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核87.下列有關(guān)周圍型肺癌的胸片影像，錯(cuò)誤的是 B 中A.病變早期與炎癥有時(shí)難以鑒別 B.反S征C.短小毛刺 D.癌性空洞，少有液平面 E.合并炎癥時(shí)，其周緣模糊88.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的X線表現(xiàn)是 A 中A. 單發(fā)或多發(fā)棉球樣結(jié)節(jié)影 B.粟粒狀影 C.小斑片狀影 D.蜂窩狀影 E.孤立性結(jié)節(jié)影89.下列胸腔積液的診斷知識(shí)，正確的是 B 中A.中等量積液常有縱隔移位 B.顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳C.立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低致密影 D.包裹性積液多位于前胸壁E.立

58、位后前位胸片，可顯示100ml以下積液90.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為 B 中A.橫膈抬高，最高點(diǎn)內(nèi)移 B.橫膈抬高，最高點(diǎn)外移 C.縱隔心影向健側(cè)移位D.縱隔心影向患側(cè)移位 E.氣液平91.下列關(guān)于氣胸的描述，正確的是 B 中A.氣胸區(qū)域可見到肺紋理 B.張力性氣胸，縱隔可向健側(cè)移位C.MRI對(duì)本病的診斷價(jià)值最高 D.不同病因氣胸的影像表現(xiàn)不同E.單純性氣胸:立位胸片示外高內(nèi)低致密影92.下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 B 中A好發(fā)于后上縱隔脊柱旁 B.多為惡性腫瘤 C.多為均勻強(qiáng)化 D.平掃CT值30-50Hu E.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑93.間質(zhì)性肺炎較特征的線表現(xiàn)是 B

59、中A.纖細(xì)不規(guī)則網(wǎng)狀陰影 B.網(wǎng)狀陰影之間伴小點(diǎn)狀致密陰影 C.肺紋理增粗模糊D.肺氣腫 E.肺門陰影增大，密度增高94.右肺下動(dòng)脈干寬度正常值是 B 中A.5mm B.15mm C.10mm D.3mm E.20mm95.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為 D 中A.100ml左右 B.150ml 左右 C.200ml左右 D.250ml 左右 E.350ml左右96.大量氣胸X線胸片可見 E 中A患側(cè)膈下降 B肋間隙增寬 C縱隔健側(cè)移位 D肺完全壓縮 E以上均是97.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為 D 中A.血性 B.膿性 C.乳糜性 D.以上都是 E.以上都不是98.結(jié)核性胸膜炎屬于第（ 低 ）型結(jié)核

60、。A.型 B.型 C.型 D.型 E.型99.正常成人心胸比值一般不超過 B 中A.0.45 B.0.50 C.0.55 D.0.60 E.0.40100.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為 E 中A.位于上葉的片狀陰影 B.由病變區(qū)深向肺門的條狀模糊影C.肺門氣管支氣管淋巴結(jié)腫大 D.兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影E.原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影101.型肺結(jié)核是指 E 低A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.繼發(fā)性肺結(jié)核 C.血型播散型肺結(jié)核 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.結(jié)核性胸膜炎102.肺部急性炎癥反應(yīng)主要病理改變是 B 中A.鈣化 B.滲出 C.增殖 D.纖維化 E.空洞103.肺部炎癥破壞后發(fā)