《新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程.doc》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程.doc(4頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程【評估】1、了解孕母及胎兒B超情況。2、掌握各種復(fù)蘇儀器設(shè)備的使用。3、了解家屬心理狀況?!緶?zhǔn)備】1、護士:著裝整潔、儀表端莊,洗手、戴口罩。2、物品:新生兒輻射臺及預(yù)熱毛巾、負壓吸引裝置及各型號吸痰管或吸球、不間斷氧源、聽診器、新生兒自動充氣式復(fù)蘇囊、無菌手套、藥品(腎上腺素、生理鹽水等)、各型號注射器、頭皮針、棉簽、帶蓋消毒盤內(nèi)置:大小面罩及氣管插管用物。3、環(huán)境:整潔、安全、安靜,溫、濕度適宜。4、體位:鼻吸氣位?!痉椒ā砍錾⒓粗糜陬A(yù)熱的輻射臺上,同時評估患兒是否足月、羊水是否清亮、是否有自主呼吸、肌張力是否好置患兒于鼻吸氣位肩下墊一毛巾,使肩部抬高1.5-2cm
2、吸凈粘液:先吸口腔后吸鼻腔用預(yù)熱的毛巾擦干全身觸覺刺激:左手固定好患兒小腿,右手手指輕拍患兒足掌或以中指彈患兒足底1-2次評估呼吸、心率和膚色呼吸暫?;蛐穆?00次/分或給氧后持續(xù)紫紺正壓人工呼吸即復(fù)蘇囊加壓給氧:擺正患兒體位,選擇合適的面罩連接自動充氣式復(fù)蘇囊,操作者立于患兒頭側(cè)或左側(cè),右手持復(fù)蘇囊,左手將面罩由下頦尖往上扣,罩上口鼻,右手輕輕擠壓復(fù)蘇囊2-3次實驗通氣,正常后連續(xù)正壓通氣15-30秒,一般40次/分評估心率心率60次/分正壓人工呼吸加胸外按壓:一人復(fù)蘇囊加壓給氧,一人胸外按壓(如患兒背部缺乏硬床面的支撐,按壓者可將一手伸至患兒背部,以支撐患兒脊柱;按壓位置為胸骨下三分之一但
3、不可按壓劍突,按壓下胸骨的距離為胸廓前后徑的1/3,按壓頻率為120次/分,按壓放松時手指不能離開胸壁,每隔30秒檢測一次心率)心率60次/分遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺等藥物,同時行正壓人工呼吸加胸外按壓評估心率心率60次/分正壓人工呼吸心率100次/分、膚色見紅潤復(fù)蘇有效進一步生命支持?!驹u估】1、評估準(zhǔn)確,操作熟練,動作輕重適宜,部位準(zhǔn)確。2、操作過程中患兒無損傷。3、操作過程中注意觀察患兒膚色、心率、呼吸?!咀⒁馐马棥?、評估環(huán)境,確保環(huán)境安全,溫、濕度適宜。2、患兒背部需硬板支撐,擺鼻吸氣位。3、先清理呼吸道再擦干。4、觸覺刺激時方法正確、力度適當(dāng)。5、面罩選擇使用得當(dāng),擠壓復(fù)蘇囊壓
4、力適中。6、胸外按壓部位準(zhǔn)確,力度適當(dāng)。7、評估及時、準(zhǔn)確。新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評估:了解孕目及患兒B超情況 掌握各種復(fù)蘇儀器設(shè)備的使用情況 了解家屬心理狀況242護士:著裝整潔、儀表端莊,洗手、戴口罩3物品:準(zhǔn)備齊全,放置合理4環(huán)境:整潔、安全、安靜,溫、濕度適宜2體位:鼻吸氣位3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分立即置于預(yù)熱輻射臺上評估患兒是否足月、羊水、自主呼吸、肌張力置患兒于鼻吸氣位,肩下墊一毛巾,使肩部抬高1.5-2cm吸凈粘液:先吸口腔后吸鼻腔用預(yù)熱的毛巾擦干全身觸覺刺激方法正確評估呼吸、心率和膚色復(fù)蘇囊加壓給氧方法正確評估心率正壓人工呼吸加胸外按壓方法正確評估心率遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺素評估心率復(fù)蘇有效,進一步生命支持244525383123333終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評估準(zhǔn)確,操作熟練、規(guī)范,動作輕重適宜,部位準(zhǔn)確操作過程中患兒無損傷操作過程中注意觀察患兒膚色、心率、呼吸復(fù)蘇有效的指征:心率、反射恢復(fù),皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,有自主呼吸,肌張力逐漸恢復(fù)7337合計100