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1、表 H.0.1-1 單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱結構類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術負責人開工日期項目負責人項目技術負責人完工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程驗收共分部，經(jīng)查符合設計及標準規(guī)定分部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)核查符合規(guī)定項3安全和使用功能 核查及抽查結果共核查項，符合規(guī)定項，共抽查項，符合規(guī)定項， 經(jīng)返工處理符合規(guī)定 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，達到“好”和“一般”的 項，經(jīng)返修處理符合要求的 項5綜合驗收結論參 加 驗 收 單 位建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位勘察單位（公章）項目負責人：年月日（公章） 總監(jiān)理工程師：年月日（公章） 項目負責人：年月日（公章） 項目負責

2、人：年月日（公章） 項目負責人：年月日表 H.0.1-2 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理單位核查意見核查人核查意見核查人1建 筑 與 結 構圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9工程質(zhì)量事故調(diào)查處理資料10新技術論證、備案及施工記錄111給 水 排 水 與 供 暖圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報

3、告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8新技術論證、備案及施工記錄91通 風 與 空 調(diào)圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調(diào)試記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9新技術論證、備案及施工記錄10續(xù)表 H.0.1-2工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理單位核查意見核查人核查意見核查人1建 筑 電 氣圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽

4、商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報告3設備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8新技術論證、備案及施工記錄91建 筑 智 能 化圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報告3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5系統(tǒng)功能測定及設備調(diào)試記錄6系統(tǒng)技術、操作和維護手冊7系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄8系統(tǒng)檢測報告9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10新技術論證、備案及施工記錄111建 筑 節(jié) 能圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄、竣工圖2原材料出廠合格證書及進場檢驗、試驗報告3隱蔽工程驗收記錄4

5、施工記錄5外墻、外窗節(jié)能檢驗報告6設備系統(tǒng)節(jié)能檢測報告7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8新技術論證、備案及施工記錄9 續(xù)表 H.0.1-2工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理單位核查意見核查人核查意見核查人1電梯圖紙會審記錄、設計變更通知單、工程洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地絕緣電阻試驗記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8新技術論證、備案及施工記錄9結論：施工單位項目負責人：總監(jiān)理工程師：年月日年月日表 H.0.1-3 單位工程安全和功能檢驗資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理單位核

6、查意見核查人核查意見核查人1建 筑 與 結 構地基承載力檢驗報告2樁基承載力檢驗報告3混凝土強度試驗報告4砂漿強度試驗報告5主體結構尺寸、位置抽查記錄6建筑物垂直度、標高、全高測量記錄7屋面淋水或蓄水試驗記錄8地下室滲漏水檢測記錄9有防水要求的地面蓄水試驗記錄10抽氣（風）道檢查記錄11外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告12幕墻氣密性、水密性、耐風壓檢測報告13建筑物沉降觀測測量記錄14節(jié)能、保溫測試記錄15室內(nèi)環(huán)境檢測報告16土壤氡氣濃度檢測報告1給水 排水與 供暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄6

7、鍋爐試運行、安全閥及報警聯(lián)動測試記錄1通 風 與 空 調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3空氣能量回收裝置測試記錄4潔凈室潔凈度測試記錄5制冷機組試運行調(diào)試記錄1建筑 電 氣建筑照明通電試運行記錄2燈具固定裝置及懸吊裝置荷載強度試驗記錄3絕緣電阻測試記錄4剩余電流動作保護器測試記錄5應急電源裝置應急持續(xù)供電記錄6接地電阻測試記錄7接地故障回路阻抗測試記錄1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告系統(tǒng)接地檢測報告1建筑節(jié)能外墻熱工性能2設備系統(tǒng)節(jié)能性能1電梯運行記錄2安全裝置檢測報告結論：施工單位項目負責人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。表 H.0.1

8、-4 單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價1建 筑 與 結 構主體結構外觀共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2室外墻面共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3變形縫、水落管共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點4屋面共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點5室內(nèi)墻面共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點6室內(nèi)頂棚共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點7室內(nèi)地面共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點8樓梯、踏步、護欄共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點9門窗共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點10雨罩、臺階、坡道、散水共檢

9、查 點，其中：好 點，一般 點，差 點1給排 水與 供暖管道接口、坡度、支架共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2衛(wèi)生器具、支架、閥門共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3檢查口、掃除口、地漏共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點4散熱器、支架共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點5共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點1通風 與空 調(diào)風管、支架共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2風口、風閥共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3風機、空調(diào)設備共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點4閥門、支架共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點5水泵、冷卻塔共檢查

10、 點，其中：好 點，一般 點，差 點6絕熱共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點6共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點1建筑 電氣配電箱、盤、板、接線盒共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2設備器具、開關、插座共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3防雷、接地、防火共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點4共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點1建筑 智能 化機房設備安裝及布局共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2現(xiàn)場設備安裝共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點1電梯運行、平層、開關門共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點2層門、信號系統(tǒng)共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點3機房共檢查 點，其中：好 點，一般 點，差 點觀感質(zhì)量綜合評價結論：施工單位項目負責人：總監(jiān)理工程師：年月日年月日注：1對質(zhì)量評價為差的項目應進行返修。2觀感質(zhì)量檢查的原始記錄應作為本表附件。