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呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)考核試題

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1、呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)考核姓名:_ 分?jǐn)?shù):_填空題:1、 呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)1、呼吸頻率:_次/分,一般為_(kāi)次/分。COPD及ARDS者例外。2、潮氣量:_ml/kg體重,根據(jù)臨床及血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)調(diào)整。3、吸/呼比:一般吸/呼比以_為宜,限制性疾病為_(kāi),心功能不全為1:1.5,ARDS則以_為宜(此時(shí)為反比呼吸,以呼氣時(shí)間定為1)。4、吸氣流速(Flow):成人一般為_(kāi)ml/min。 5、 吸入氧濃度(FiO2):長(zhǎng)時(shí)間吸氧一般不超過(guò)_。6、觸發(fā)靈敏度的調(diào)節(jié):通常為_(kāi)cmH2O,根據(jù)病人自主吸氣力量大小調(diào)整。流量觸發(fā)者為_(kāi)L/min。7、吸氣暫停時(shí)間:一般為_(kāi)s,不超過(guò)1s。8、PEEP的調(diào)節(jié):

2、臨床上常用PEEP值為_(kāi) cmH2O,很少超過(guò)_cmH2O.9、 常用的機(jī)械通氣方式:_、_、_、_、_、 _。10、 呼吸機(jī)工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):_、_、_、_(含呼吸頻率、吸呼比)。11、 呼吸機(jī)調(diào)節(jié)方法A、 PaO2過(guò)低時(shí):(1)_(2)_(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。B、 PaO2過(guò)高時(shí):(1)_(2)_。C、 PaCO2過(guò)高時(shí):(1)_(2)_ 。D、 PaCO2過(guò)低時(shí):(1)_。 (2)_ 12、 呼吸機(jī)的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至_,將IPPV改為_(kāi),逐漸減少_,最后過(guò)渡到CPAP或完全撤離呼吸機(jī),整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥?/p>

3、析情況。 判斷題:1.呼吸機(jī)各種報(bào)警氣道高壓high airway pressure:聽(tīng)診肺部呼吸音是否存在不對(duì)稱、痰鳴音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除異常情況;檢查氣管套管位置;檢查管道通暢度; 2.呼吸機(jī)各種報(bào)警低潮氣量Low tidal volume(通氣不足):檢查管路以明確是否漏氣;如病人吸氣力量不足可增加PSV壓力或改A/C模式;用潮氣量表監(jiān)測(cè)送氣潮氣量以判斷呼吸機(jī)潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。3.呼吸機(jī)各種報(bào)警呼吸反比inverse I:E原因:吸氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(送氣流速過(guò)低、潮氣量過(guò)大、氣道阻力高),呼氣時(shí)間過(guò)短,呼吸頻率過(guò)高。4.呼氣末正壓通氣(positive end expirator

4、y pressure,PEEP):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。5.吸呼比:一般1:2.52,阻塞性通氣障礙可調(diào)至1:3或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間,限制性通氣障礙可調(diào)至1:1.5。6.壓力:一般指氣道峰壓(PIP),當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時(shí),吸氣壓力峰值一般為1020厘米水柱,肺部病變輕度:2025厘米水柱;中度:2530毫米 水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血時(shí)可達(dá)60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生兒較上述壓力低5厘米水柱。7.拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常, 無(wú)喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開(kāi)者可經(jīng)過(guò)換細(xì)管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出 2

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