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1、 報告編號：壓力容器年度檢查報告使用單位： 設(shè)備品種： 容器名稱： 設(shè)備代碼： 單位內(nèi)編號： 檢查日期： （檢查單位蓋章）說 明1、 本報告由襄陽市特種設(shè)備安全與節(jié)能促進會依據(jù)壓力容器使用管理規(guī) 則的要求編制；2、壓力容器使用單位每年需對所使用的壓力容器至少進行1次年度檢查，年度檢查至少包括壓力容器安全管理情況檢查、壓力容器本體及其運行狀況檢查和壓力容器安全附件檢查等。3、年度檢查工作完成后，壓力容器使用單位應(yīng)當(dāng)進行壓力容器使用安全狀況分析，并且對年度檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患及時消除。4、年度檢查工作由壓力容器使用單位安全管理人員組織經(jīng)過培訓(xùn)的作業(yè)人員進行（也可以委托有資質(zhì)的特種設(shè)備檢驗機構(gòu)進行）。5

2、、本報告中“附加檢查項目與要求”由檢查單位按照壓力容器使用安全管理規(guī)則附件E、附件F確定。6、本報告中“檢查項目和內(nèi)容”是壓力容器年度檢查的基本要求，使用單位可以根據(jù)本單位壓力容器使用特性增加有關(guān)檢查項目。7、沒有或未進行的檢查項目在檢查結(jié)果欄打“”；無問題或合格的檢查項目在檢查結(jié)果欄打“”有問題或者不合格的檢查項目在檢查結(jié)果欄打“”，并在備注中說明。壓力容器年度檢查結(jié)論 報告編號：使用單位名稱設(shè)備品種容器名稱設(shè)備代碼單位內(nèi)編號單位內(nèi)使用地點使用登記證編號安全管理人員聯(lián)系電話安全狀況等級下次定期檢驗日期檢查依據(jù) 壓力容器使用管理規(guī)則檢查情況檢查結(jié)論允許運行監(jiān)控運行暫停運行停止運行使用(監(jiān)控運行

3、)參數(shù)壓力： MPa溫度： 介質(zhì)：其他：說明下次年度檢查日期： 年 月 （檢查單位檢查專用章） 年 月 日檢查： 日期：審批： 日期：第 0 頁 共 3頁壓力容器年度檢查報告附頁 報告編號：序號檢查項目與內(nèi)容檢查結(jié)果備 注1容器管理安全管理制度和安全操作規(guī)程2設(shè)計文件、竣工圖樣、產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品質(zhì)量證明文件、監(jiān)督檢驗證書以及安裝、改造、維修等資料3使用登記表、使用登記證4作業(yè)人員持證情況5運行記錄、充裝記錄6日常維護保養(yǎng)和檢查記錄7年度檢查、定期檢驗報告，上次檢驗、檢查報告中所提出的問題處理情況8移動式壓力容器充裝介質(zhì)的分析報告、腐蝕性介質(zhì)的殘液分析報告等9安全附件校驗、修理和更換記錄10應(yīng)急

4、救援預(yù)案和演練記錄 11壓力容器事故情況記錄12容器本體及運行情況產(chǎn)品銘牌、漆色、標(biāo)志與噴涂的使用登記證編號13本體、接口(閥門、管路)部位、焊接接頭等裂紋、過熱、變形、泄漏、損傷情況14外表面腐蝕，異常結(jié)霜、結(jié)露等情況15保溫層破損、脫落、潮濕、跑冷情況16檢漏孔、信號孔漏液、漏氣情況，檢漏孔暢通情況17壓力容器與相鄰管道或者構(gòu)件異常振動、響聲或者相互摩擦情況18支承或者支座、基礎(chǔ)下沉、傾斜、開裂情況，緊固螺栓情況19排放(疏水、排污)裝置20運行期間超壓、超溫、超量等現(xiàn)象21罐體有接地裝置的，接地裝置情況22監(jiān)控使用的壓力容器，監(jiān)控措施執(zhí)行情況23快開門式壓力容器安全聯(lián)鎖裝置 報告編號：序號檢查項目與內(nèi)容檢查結(jié)果備 注24安全附件安全閥25壓力表26爆破片27測溫儀表28液位計29快開門安全聯(lián)鎖裝置30緊急切斷裝置31易熔塞32導(dǎo)靜電裝置33附加檢查34353637383940第 2 頁 共 3 頁