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1、第 1 章 緒論 習(xí)題： 一、名詞解釋 1.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)(Clinical Biochemistry) 2.組合試驗(yàn)(profile tests) 二、問答題 1.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的研究領(lǐng)域。 2.試述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用。 3.簡述臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)的進(jìn)展及發(fā)展趨勢。 一、單項(xiàng)選擇題 (A 型題 ) 1 轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性單位為 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性國際單位 (U) 是指 A 在 25 及其他最適條件下，每分鐘催化 lmol

2、底物反應(yīng)所需的酶量 B 在特定的條件下，每分鐘催化 1 mol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 C 在 37 條件下，每分鐘催化 lmmol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 D 在規(guī)定條件下，每秒鐘催化 lmol 底物反應(yīng)所需的酶量 E 在最適條件下，每小時(shí)催化 lmol 底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量 4目前我國臨床實(shí)驗(yàn)室測定酶活性濃度推薦溫度為 A (25 0.1) B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪種酶是血漿特異酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 堿性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一種酶只位于細(xì)胞漿 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脫氫酶 C 乳酸

3、脫氫酶 D 天冬氨酸脫氫酶 E 異檸檬酸脫氫酶 7在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS 8下列哪一種輔因子的生成可通過測定 340nm 處吸光度的降低數(shù)來表示 A FADH2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室溫活性會升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST 1 0 ALT 在人體各組織中含量最多的是 A 腎臟 B 心臟 C 骨骼肌 D 紅細(xì)胞 E 肝臟 1 1改變連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù) K 值大小最方便的途徑為 A 改變酶反應(yīng)溫度 B 改變監(jiān)測時(shí)間長短 C 改變底物濃

4、度 D 改變標(biāo)本稀釋度 E 改變酶反應(yīng)的 pH 值 12酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定 A 酶反應(yīng)線性范圍 B 適宜的 pH C 適宜的酶量范圍 D 反應(yīng)線性期的時(shí)間范圍 E 底物的濃度 13目前國內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測法測定血清 ALT 所選測定波長為 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14進(jìn)行酶活性濃度測定時(shí)，常推薦加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15連續(xù)監(jiān)測法測定 ALT 所用基質(zhì)通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸 C 門冬氨酸 -a 酮戊二酸 D 草酰乙酸 - 谷氨酸 E 谷胱

5、甘肽 - 氨基酸 16顯示“膽酶分離”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝壞死 E 膽石癥 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)?pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有 A 2 種 B 3 種 C 4 種 D 5 種 E 6 種 19骨折時(shí)血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人體組織是 A 肝臟 B 肌肉 C 肺 D 腎臟 E 心臟 21急性心肌梗死時(shí)，最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AS

6、T E a-HBD 22在測定肌酸激酶試劑中含有巰基化合物，如 N- 乙酰半胱氨酸，目的是 A 使酶分子有別構(gòu)效應(yīng) B 穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵 C 除去腺苷激酶 (AK) 的影響 D 巰基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制劑 23對乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人體組織是 A 肝臟 B 骨骼 C 紅細(xì)胞 D 血小板 E 前列腺 26為防止紅細(xì)胞對 ACP 測定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提高檢測的特異性 A

7、苯丙氨酸 B L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在堿性溶液中進(jìn)行醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，最接近正極 ( 移動最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 腸 ALP D 胎盤 ALP E 腎 ALP 28同時(shí)測定下列哪種血清酶有助于鑒別 ALP 升高的來源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝臟疾病的診斷中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是 A AMY B AC

8、P C LPL D ChE E ALP 32臨床上常用來分析同工酶的方法 A 電泳法 B 層析法 C 沉淀法 D 熱失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者，男， 32 歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛 6 小時(shí)，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白， 血壓 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率 132 次分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移 動性濁音陽性，血淀粉酶 740U L( 正常上限為 220U/L) 。該患者首先考慮的診斷為 A 急性膽囊炎 B 肝性黃疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黃疸 E 膽石癥 二、多項(xiàng)選擇題 ( B型題 ) A-HBD BLD CAST DCK EACP 1對前列

9、腺癌診斷價(jià)值最大的血漿酶是（ ） 。 2急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的血漿酶是（ ） 。 AAST 和 ALT BALP 和 CK CLPS 和 AMS DAST 和 AMS ECK 和 CK-MB 3多用于胰腺炎診斷的酶是（ ） 。 4多用于肝臟疾患診斷的酶是（ ） 。 5多用于急性心肌梗死診斷的酶是（ ） 。 6多用于骨骼疾患診斷的酶是（ ） 。 三、多項(xiàng)選擇題 (X 型題 ) 1 影響血清酶變異的生理因素有 A 性別 B 年齡 C 進(jìn)食 D 運(yùn)動 E 以上都不是 2 下列酶中具有酶原形式的酶有 A 胃蛋白酶 B 胰蛋白酶 C ALT D ALP E 糜蛋白酶 3 下列對酶活性濃度測定描述

10、正確的是 A 可測定產(chǎn)物生成量 B 可測定底物消耗量 C 與底物濃度無關(guān) D 需最適溫度 E 需最適酸堿度 4 臨床上應(yīng)用酶檢測診斷疾病時(shí)，一般考慮下列哪些因素 A 組織與血清酶活性比值在 100 倍以上 B 組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中 C 要有合適的生物半壽期 D 同工酶有一定組織分布特異性 E 酶的組織分布廣 5 肌酸激酶存在于 A 心肌 B 骨骼肌 C 腦組織 D 紅細(xì)胞 E 肝 6 標(biāo)本溶血對測定結(jié)果有影響的血清酶是 A CK B LD C ALT D AST E GGT 7 CK 的變異體主要是指 A 巨 CK1 B CK-MB C CK-MM D 巨 CK2 E CK-BB

11、 8 ACP 與 ALP 作用類似，主要區(qū)別在于 A 最適 pH 不同 B 組織來源不同 C 所作用的底物種類相近 D 緩沖液種類不同 E 穩(wěn)定性不同 9 連續(xù)監(jiān)測法進(jìn)行酶學(xué)測定中常見的干擾因素有 A 樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾 B 工具酶中混有其他酶的污染 C 非酶反應(yīng)的干擾 D 分析容器的污染與沉淀形成 E 使用雙試劑 10 下列代謝物與其酶法測定所用試劑的組合，正確的是 A 尿酸 - 尿酸酶 - 過氧化氫酶 B 葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脫氫酶 C 尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脫氫酶 D 甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E 膽固醇 - 膽固醇氧化酶 -

12、過氧化物酶 11 下列血清酶及其測定所用試劑的組合，正確的是 A ATP-GGT 、 B alanine-ALT C NAD-LD D p-nitrophenyl phosphate-ALP E ADP-CK 12 堿性磷酸酶活性升高可見于 A 變形性骨炎 B 骨腫瘤 C 惡性貧血 D 甲狀腺功能低下 E 梗阻性黃疸 13 G6PD 可用于測定 A 葡萄糖 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 乳酸脫氫酶 E 肌酸激酶 四、名詞解釋 1酶 2血漿固有酶 3酶的半壽期 4連續(xù)監(jiān)測法 5工具酶 6酶活性 IU定義 7同工酶 8底物啟動模式 五、問答題 1.根據(jù)米-曼式方程計(jì)算，當(dāng)s=3Km 時(shí)，其反應(yīng)速度

13、V為多大? 2.簡述正常血漿中的酶動態(tài)特點(diǎn)及影響酶濃度的因素 3.簡述病理性血漿中酶濃度異常的機(jī)制 4.簡述酶濃度的測定方法。 5.簡述酶偶聯(lián)反應(yīng)法的原理。 6.簡述臨床同工酶的分析方法。 7.簡述體液中酶濃度測定的主要影響因素及控制 8.臨床酶學(xué)測定之前，標(biāo)本的采集、處理與貯存有何注意點(diǎn)? 9.簡述自動生化分析儀進(jìn)行臨床酶學(xué)測定時(shí)系數(shù) K值的計(jì)算與應(yīng)用。 10.簡述 ALT測定及其臨床意義。 11.簡述 CK及其同工酶測定的臨床意義。 12.試述血清 ACP活性測定的臨床意義。 13.試述血清淀粉酶測定有何臨床意義? 第三章 血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn) 一、單項(xiàng)選擇題 1. 下列物

14、質(zhì)屬于含氮化合物 的是：（ ） A. 蛋白質(zhì) B. 氨基酸 C. 嘌呤核苷酸 D. 嘧啶核苷酸 E. 以上都是 2. 臨床上血清總蛋白的首選最方便、最實(shí)用的常規(guī)方法是 ：( ) A. 凱氏定氮法 B. 雙縮脲法 C. 酚試劑法 D. 紫外分光光度法 E. 染料結(jié)合法 3. 正常血清蛋白電泳上顯示的寬 區(qū)帶主要成分是 : ( ) A. 轉(zhuǎn)鐵蛋白 B. 結(jié)合珠蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 血 色 素結(jié)合蛋白 E. 銅藍(lán)蛋白 4. 下列血漿蛋白質(zhì)中哪些 不屬于 運(yùn)輸載體類：（ ） A. 血漿脂蛋白 B. 轉(zhuǎn)鐵蛋白 C. 銅藍(lán)蛋白 D. 結(jié)合珠蛋白 E. 1 -抗胰蛋白酶 5. 下列關(guān)于清蛋白說法 錯(cuò)

15、誤 的是：（ ） A. 由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成 B. 血漿中含量最多的蛋白質(zhì) C. 維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白 D. 在血漿中 的 半壽期1 0d E. 唯一一種不 含糖 的血漿蛋白質(zhì) 6. 臨床上檢測血清蛋白的最常用方法是：（ ） A. 溴甲酚綠法 B. 電泳法 C. 免疫擴(kuò)散法 D. 免疫比濁法 E. 電化學(xué)測定法 7. 下列關(guān)于 1 -抗胰蛋白酶 說法， 錯(cuò)誤 的是：（ ） A. 分子量 約 為5 2kD B. 發(fā)揮作用時(shí)與 pH高低無關(guān) C. 醋酸纖維素薄膜電泳中位于 1 區(qū)帶 D. 主要由肝細(xì)胞合成 E. 人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑 8. 關(guān)于 2 -巨球蛋白 ，下列說法 錯(cuò)誤

16、的是：（ ） A. 屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 B. 血 漿中分子量最大的 糖 蛋白 C. 低清蛋白血癥 2 - MG 含量可顯著增高 D. 嚴(yán)重的急性胰腺炎時(shí) 2 - MG 含量 降低 E. 檢測方法主要是免疫比濁法 9. 銅藍(lán)蛋白 的功能 不包括 ：（ ） A. 血漿銅的轉(zhuǎn)運(yùn) B. 具有鐵氧化酶作用 C. 抗氧化作用 D. 可將大部分 Fe 3+ 運(yùn)輸?shù)焦撬?，用?Hb合成 E. 銅的 無 毒性代謝庫 10. 下列關(guān)于 C-反應(yīng)蛋白 說法 錯(cuò)誤 的是：（ ） A. 在 鈣離子 缺乏情況 下 , 可結(jié)合 磷酸膽堿， 卵磷脂和核酸 B. 屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 C. 血漿中 CRP濃度在急性心肌

17、梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌 浸潤時(shí)迅速顯著地增高 D. 在鈣離子存在下，CRP 可 結(jié)合多種細(xì) 菌 、真菌及原蟲等體內(nèi)的多糖 物質(zhì) E. 電泳遷移率易受如鈣離子及緩沖液的成分 的 影響 11. 下列哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（ ） A. AAT B. AAG C. Alb D. Cp E. CRP 12. 現(xiàn)已闡明腎小管細(xì)胞膜上有 4 種與氨基酸吸收有關(guān)的載體 ，下面哪種 不 是？ （ ） A. 中性氨基酸載體 B. 酸 性氨基酸載體 C. 堿 性氨基酸載體 D. 丙 氨酸載體 E. 甘氨酸載體 13. 苯丙酮酸尿癥是由于下列何種酶的缺乏所致？（ ） A. 酪氨酸羥化酶 B.

18、苯丙氨酸羥化酶 C. 多巴脫羧酶 D. 酪氨酸酶 E. 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶 14. 關(guān)于 苯丙酮酸尿癥 ，下列說法 不正確 的是：（ ） A. 因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名 B. 原因是 苯丙氨酸 羥化 酶 先天性 缺乏 C. 患 兒 還表現(xiàn)有毛發(fā)和皮膚色素較正常人略淺 D. 可 給予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食 進(jìn)行治療 E. 患 兒存在 智力缺陷，其嚴(yán)重程度與血苯丙氨酸升高的水平和持續(xù)時(shí)間 有關(guān) 15. 白化病是由于下列何種酶的缺乏所致？（ ） A. 酪氨酸酶 B. 酪氨酸羥化酶 C. 苯丙氨酸羥化酶 D. 色氨酸加氧酶 E. 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶 16. 下列尿黑酸尿癥，說法 錯(cuò)誤 的是：（

19、 ） A. 尿黑酸還原酶缺陷可引起該病 B. 因尿 放置后變黑色，因此常會引起注意而被發(fā)現(xiàn) C. 目前本癥沒有滿意的治療方法 D. 服用維生素 C可能會減少尿黑酸在體液中含量和在組織中沉積 E. 診斷本病的方法是尿黑酸的還原試驗(yàn) 17. 關(guān)于 胱硫醚-合酶 缺失 所致的 同型胱氨酸尿癥 ，下列說法 錯(cuò)誤 的是：（ ） A. 胱硫醚-合酶 缺失所致的是 同型胱氨酸尿癥 是最常見的原因 B. 血漿同型胱氨酸達(dá)到可檢測水平， Met 水平升高 C. N 5 甲基四氫葉酸 或其轉(zhuǎn)甲基酶的缺失導(dǎo)致的 同型胱氨酸尿癥 較罕見 D. 胱硫醚-合酶 完全缺失的可用低 Met飲食并補(bǔ)充胱氨酸治療 E. 新生兒就

20、會出現(xiàn)癥狀，因此 適合進(jìn)行新生兒篩選試驗(yàn) 18. 關(guān)于 核苷酸代謝 ，下列說法 錯(cuò)誤的 是：（ ） A. 嘌呤核苷酸最 常 見的代謝紊亂是高尿酸血癥 B. 嘧啶核苷酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥 C. 嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括從頭合成和補(bǔ)救合成途徑 D. 嘌呤核苷酸從頭合成途徑是先合成嘌呤環(huán)再與磷酸核糖相連而成 E. 人體因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最終分解產(chǎn)物是尿酸 19. 關(guān)于 尿酸生成過多 的原因，下列說法哪個(gè) 不正確？ （ ） A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏 B. 嘌呤吸收增多 C. PRPP合成酶活性減弱 D. 嘌呤分解 過多 20. 尿酸 測定的參考方法是：（ ） A. 磷

21、鎢酸還原法 B. 尿酸酶 -過氧化物酶偶聯(lián)法 C. HPLC法 D. 干化學(xué)法 E. 尿酸酶紫外法 二、B 型題（配伍題） 問題1-3 A 清蛋白 B 前清蛋白 C 結(jié)合珠蛋白 D 1 -酸性糖蛋白 E 1 -抗胰蛋白酶 1 血漿中主要的載體蛋白 2人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑 3 活動性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一 問題4-7 A 可以防止 Hb從腎 臟 丟失 B 可將大部分 Fe 3+ 運(yùn)輸?shù)焦撬?C 銅的 無 毒性代謝庫 D 將 Fe 3+ 還原 為 Fe 2+ E血 漿中分子量最大的 糖 蛋白 4 結(jié)合珠蛋白 5 2 -巨球蛋白 6 銅藍(lán)蛋白 7 轉(zhuǎn)鐵蛋白 問題8-10 A 酪氨

22、酸酶 缺乏 B 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶 缺乏 C 苯丙氨酸羥化酶 缺乏 D 苯丙氨酸 還原酶缺乏 E 延胡索酰乙酰乙酸 水解 酶 活性降低 8 苯丙酮酸尿癥 是由于 9 型酪氨酸血癥 是由于 10 型酪氨酸血癥 是由于 三、多選題（X 型題） 1. 醋酸纖維素薄膜電泳一般可將血清蛋白質(zhì)分為 哪幾條帶?（ ） A. 清蛋白 B. 2 球蛋白 C. 球蛋白 球蛋白 E. 纖維蛋白原 2. 下列有關(guān)前清蛋白，說法 正確 的是：（ ） A. 半壽期僅1.9d B. 正性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 C. 組織修補(bǔ)材料和運(yùn)載蛋白 D. 作為營養(yǎng)不良的指標(biāo) 時(shí)， 50100mg / L 為 重 度 營養(yǎng)不良 E. 作為 腎 功

23、能不全的指標(biāo) 3. 下列關(guān)于清蛋白的功能，正確的是：（ ） A. 維持血漿膠體滲透壓 B. 作為 血漿中主要的載體蛋白 ，具有結(jié)合各種配體分子的能力 C. 參與凝血 D. 具有緩沖酸堿 維持酸堿平衡作用 E. 具有 營養(yǎng) 作用 4. 1 -酸性糖蛋白 是：（ ） A. 血漿中含糖量最高的糖蛋白 B. 血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白 C. 活動性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一 D. 屬于急 性時(shí)相反應(yīng)蛋白 E. 人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑 5. 關(guān)于 結(jié)合珠蛋白 ，說法正確的是：（ ） A. 急性時(shí)相蛋白和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 B. 在醋纖膜電泳及瓊脂糖凝膠電泳中位于 區(qū)帶 C. 運(yùn)輸血管內(nèi)游離的 Hb 到網(wǎng)

24、狀內(nèi)皮細(xì)胞降解 D. 每分子 Hp可結(jié)合 2 分子 Hb E. Hb-Hp 的結(jié)合 是 可逆 的 6. 關(guān)于 Wilson 病 的 說法正確的是：（ ） A. 屬于 常染色體隱性遺傳病 B. 又稱為肝豆?fàn)詈俗冃?C. 一般不 伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D. 此病是進(jìn)行性和致命的 ，應(yīng) 及時(shí)治療 E. 銅螯合劑-青霉胺治療 7. 關(guān)于 Wilson 病 的診斷下列說法正確的是：（ ） A. 血中銅藍(lán)蛋白下降 B. 血清游離銅降低 C. 血清總銅濃度降低 D. 尿銅排泄增加 E. 肝中銅含量升高 8. 關(guān)于 轉(zhuǎn)鐵蛋白 說法正確的是：（ ） A. 每分子可結(jié)合 4個(gè) Fe 3+ B. 主要由肝細(xì)胞合成 C.

25、 正性急 時(shí)相反應(yīng) 蛋白 D. 用于貧血的鑒別診斷 E. 作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo) 9. C-反應(yīng)蛋白是非特異性指標(biāo)， 在臨床上的主要用途是：( ) A. 篩選器質(zhì)性疾病 B. 評估炎癥性疾病的活動度 和療效監(jiān)控 C. 識別 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)后 等 并發(fā)的感染 D. 監(jiān)測腎移植后的排斥反應(yīng) E. 作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo) 10. 以下屬于 急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 的是：（ ） A. 1 -抗糜蛋白酶 B. 血紅素結(jié)合蛋白 C. 2 - MG D. 纖維蛋白原 E. Cp 11. 以下屬于負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：（ ） A. AAT B. A lb C. C3 D. PA E. TRF

26、12. 屬于 氨基酸代謝 產(chǎn)物的有：（ ） A. 酮體 B. - 酮酸 C. CO 2 D. 胺類 E. NH 3 13. 氨基酸的分析的三組檢驗(yàn)方法是：（ ） A. 總 氨基酸的分析 B. 篩選試驗(yàn) C. 定量試驗(yàn) D. 特異性試驗(yàn) E. 全自動氨基酸分析儀分析法 14. 氨基酸分析的篩選試驗(yàn)包括：（ ） A. 薄層層析 B. 尿呈色試驗(yàn) C. Guthrie試驗(yàn) D. 氣相色譜 E. HPLC 15. 氨基酸分析的定量試驗(yàn)包括：（ ） A. 毛細(xì)管電泳 B. 氣相色譜 C. HPLC D. 串聯(lián)質(zhì)譜 E. 分子遺傳學(xué)試驗(yàn) 16. 采用酶法測定的氨基酸有：（ ） A. 苯丙氨酸 B. 酪氨酸

27、 C. 亮氨酸 D. 谷氨酰胺 E. 纈氨酸 17. 在酶法測定氨基酸的原理中通過檢測340nm 吸光度變化來定量的氨基酸有： （ ） A. 苯丙氨酸 B. 酪氨酸 C. 谷氨酰胺 D. 亮氨酸 E. 異亮氨酸 18. 目前國際上進(jìn)行新生兒 PKU篩查的常用方法有：（ ） A. Guthrie試驗(yàn) B. 熒光光度法 C. 苯丙氨酸脫氫酶法 D. 色譜法 E. PCR-RFLP法 19. 關(guān)于 Lesch-Nyhan 綜合征 的說法正確的是：（ ） A. 病因是 HGPRT 完全缺乏 B. 屬染色體 X-連鎖遺傳 C. 又稱 自毀容貌綜合征 D. 有明顯的高尿酸血癥 E. 僅見男性小兒1歲內(nèi)發(fā)病

28、 20. 關(guān)于痛風(fēng)的敘述正確的是：（ ） A. 屬于一組疾病 B. 由遺傳性和（或）獲得性的尿酸排泄減少和（或）嘌呤代謝障礙 所致 C. 高尿酸血癥合并尿酸性結(jié)石 也屬于 痛風(fēng) D. 原 發(fā)性痛風(fēng)患病率 女 性高于 男 性 E. 可用 別嘌呤醇 治療 四、 名詞解釋 1 血漿蛋白 2急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 3氨基酸代謝庫 4 氨基酸血癥 與氨基酸尿癥 5PKU 6 痛風(fēng) 五、 問答題 1簡述血漿蛋白質(zhì)的功能 。 2 試述測定血清銅藍(lán)蛋白的方法及參考值和臨床意義。 3 簡述 低 清蛋白血癥的 臨床意義 。 4 簡述轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床意義。 5 簡述新生兒 PKU的診斷方法 6簡述高尿酸血癥的發(fā)病因素。 第

29、四章 糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn) 一、 A型題： 1. 健康人群空腹血糖的參考范圍通常為（ ） A. 2.87.8mmol/L B. 3.896.11mmol/L C. 4.55.9mmol/L D. 7.011.1mmol/L E. 11.1mmol/L 2. 降低血糖的激素主要是（ ） A. 胰島素 B. 胰島素樣生長因子 C. 腎上腺素 D. 生長激素 E. 皮質(zhì)醇 3. 胰島素由何種細(xì)胞分泌（ ） A. 胰島 細(xì)胞 B. 胰島 細(xì)胞 C. 胰腺 細(xì)胞 D. 胰島 和 細(xì)胞 E. 皆不是 4. 胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（ ） A. 多肽 B. 類固醇 C. 氨基酸衍生物 D. 脂肪酸衍生物 E.

30、 核酸 5. 胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（ ） A. 胰島 細(xì)胞 B. 胰島 細(xì)胞 C. 胰腺 細(xì)胞 D. 胰島 和 細(xì)胞 E. 皆不是 6. 關(guān)于免疫介導(dǎo)性糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（ ） A. 為1型糖尿病 B. 胰島素絕對不足 C. 常見于青少年 D. 多可檢出自身抗體 E. 由胰島素抵抗引起 7. 有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（ ） A. 胰島素相對不足 B. 胰島 細(xì)胞的功能減退 C. 常見于肥胖的中老年成人 D. ?？蓹z出自身抗體 E. 由胰島素抵抗引起 8. 有關(guān)果糖胺的敘述錯(cuò)誤的是（ ） A. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺 B. 主要是測定糖化清蛋白 C. 反映過去23周的平均血糖水平

31、D. 可替代糖化血紅蛋白 E. 是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo) 9. 測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（ ） A. 氟化鈉-肝素鈉 B. 疊氮鈉-肝素鋰 C. 冰醋酸-肝素 D. 碘乙酸鈉-EDTA E. 氟化鈉-草酸鉀 10. 當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí) ， 可出現(xiàn) （ ） A. 生理性血糖降低 B. 病理性血糖降低 C. 膿尿 D. 血尿 E. 糖尿 11. 糖化蛋白濃度主要用于（ ） A. 糖尿病的分型 B. 糖尿病的診斷 C. 評估血糖控制效果 D. 評估糖基化比率 E. 評估當(dāng)前血糖濃度 12. 血糖 測定的參考方法是（ ） A. 已糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. 葡萄糖

32、脫氫酶法 D. 固相酶法 E. 同位素稀釋質(zhì)譜法 13. C-肽測定的主要用途除外（ ） A. 評估空腹低血糖 B. 評估胰島素分泌 C. 監(jiān)測胰腺手術(shù)效果 D. 評估 細(xì)胞的活性 E. 診斷胰腺 細(xì)胞瘤 14. 糖尿病性腎病變的早期檢測依賴于（ ） A. UAE 試驗(yàn) B. OGTT試驗(yàn) C. IGTT試驗(yàn) D. 72h禁食試驗(yàn) E. 甲苯磺丁脲耐量試驗(yàn) 15. 用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素除外（ ） A. 腹型肥胖 B. 高血壓 C. 血脂異常 D. 胰島素抵抗 E. 微血管病變 16. 目前糖尿病的分型不包括（ ） A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 慢性糖尿病 D. 其他特殊類型

33、糖尿病 E. 妊娠期糖尿病 17. 糖尿病的急性并發(fā)癥除外（ ） A. 感染 B. 糖尿病酮癥酸中毒 C. 微血管病變 D. 高滲性非酮癥糖尿病性昏迷 E. 乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 18. OGTT的主要用途除外（ ） A. 診斷妊娠期糖尿病 B. 診斷糖耐量減退 C. 糖尿病的常規(guī)診斷 D. 評價(jià)無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變 E. 糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的人群篩查 19. 酮體的測定方法除外（ ） A. A cetest 法 B. Ketostix法 C. G erhardt 法 D. 氯化鐵法 E. 硝酸鈉法 20. 目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（ ） A. 血糖低于2.78mmol/

34、L B. 血糖低于3.33mmol/L C. 血糖低于1.11mmol/L D. 血糖低于1.67mmol/L E. 血糖低于3.89mmol/L 二、 B型題： 1關(guān)于血糖的來源與去路 A. 食物中糖類的消化吸收 B. 肝糖原的分解 C. 肝臟的糖異生 D. 有氧氧化 E. 合成糖原 血糖的主要代謝去路是（ ） 體內(nèi)血糖的根本來源是（ ） 空腹時(shí)血糖的直接來源是（ ） 餐后血糖的主要貯存方式是（ ） 長期禁食、肝糖原耗盡情況下的血糖來源是（ ） 2關(guān)于血糖的激素調(diào)節(jié) A. 胰島素 B. 胰高血糖素 C. 腎上腺素 D. 生長激素 E. 生長激素釋放抑制激素 胰島 細(xì)胞分泌的兒茶酚胺類激素是（

35、 ） 胰島 細(xì)胞分泌的多肽類激素是（ ） 胰島 細(xì)胞合成分泌的多肽類激素是（ ） 胰島 細(xì)胞分泌的多肽類激素是（ ） 垂體分泌的多肽類激素是（ ） 3關(guān)于糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài) A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 妊娠期糖尿病 D. 空腹血糖損傷 E. 糖耐量減退 典型病例常見于肥胖中老年人的糖尿病是（ ） 典型病例常見于青少年的糖尿病是（ ） 妊娠期間才出現(xiàn)的糖尿病是（ ） 反映基礎(chǔ)狀態(tài)下糖代謝穩(wěn)態(tài)輕度異常的是（ ） 反映負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體對葡萄糖處理能力減弱的是（ ） 4關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的診斷 A. 正常糖耐量 B. 糖耐量減退 C. 空腹血糖損傷 D. 糖尿病 E. 妊娠期糖尿病

36、FPG7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 7.8mmol/L，可診斷為（ ） FPG7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG)在 7.811.1mmol/L之間，可診斷為（ ） FPG在6.17.0mmol/L 之間，可診斷為（ ） FPG 7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 11 .1mmol/L ，可診斷為（ ） FPG5.3mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 8.6 mmol/L，可診斷為（ ） 5關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的檢測項(xiàng)目 A. 己糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. 酮體 D. 乳酸 E. 胰島素抗體 血糖測定的常規(guī)方法是（ ） 血糖測定

37、的參考方法是（ ） 懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測（ ） 1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性（ ） 懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測（ ） 三、 X型題： 1. 降低血糖的激素有（ ） A. 胰島素 B. 胰高血糖素 C. 腎上腺素 D. 生長激素 E. 胰島素樣生長因子 2. 升高血糖的激素有（ ） A. 胰島素 B. 胰高血糖素 C. 腎上腺素 D. 生長激素 E. 皮質(zhì)醇 3. 胰高血糖素的生理作用有（ ） A. 抑制胰島素釋放 B. 促進(jìn)肝糖原分解 C. 促進(jìn)糖異生 D. 促進(jìn)脂肪動員 E. 促進(jìn)肝臟生成酮體 4. 按病因分類，糖尿病目前可分為以下幾類（ ） A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C

38、. 其他特殊類型糖尿病 D. 妊娠期糖尿病 E. 慢性糖尿病 5. 血糖的測定方法有（ ） A. 已糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法 C. 葡萄糖氧化酶-極譜分析法 D. 葡萄糖脫氫酶法 E. 鄰甲苯胺法 6. 目前糖尿病的診斷指標(biāo)有（ ） A. 隨機(jī)血糖 B. FPG C. OGTT 2h-PG D. 糖化蛋白 E. 胰島素 7. 有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是（ ） A. 是 Hb糖基化的產(chǎn)物 B. 包括 HbA 1 和其他位點(diǎn)葡萄糖化的 HbA 0 C. 反映過去68周的平均血糖水平 D. 糖尿病的常規(guī)檢測指標(biāo) E. 是最長期的糖尿病控制指標(biāo) 8. 用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素

39、主要有（ ） A. 腹型肥胖 B. 高血壓 C. 血脂異常 D. 胰島素抵抗 E. 慢性炎癥 9. 按發(fā)病年齡，低血糖癥可分為（ ） A. 新生兒低血糖 B. 嬰幼兒低血糖 C. 青少年低血糖 D. 成人低血糖 E. 老年低血糖 10. 按累及部位，糖原貯積病主要分為哪幾型（ ） A. 肝臟型 B. 胰腺型 C. 肌肉型 D. 腎臟型 E. 胃腸型 四、 名詞解釋： 1. 胰島素 2. 糖尿病 3. 妊娠期糖尿病 4. 糖化蛋白 5. 代謝綜合征 五、 問答題： 1. 簡述血糖的來源與去路。 2. 簡述目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3. 簡要評價(jià)血糖酶法測定的主要特點(diǎn)。 4. 簡述 OGTT。 5.

40、 簡述 C-肽測定的主要用途。 第五章 血漿脂蛋白代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn) 一、 A 型題 1 下列血漿脂蛋白密度由高到低的正確順序是（ ） 。 A LDL 、 IDL 、 VLDL 、 CM B CM 、 VLDL 、 IDL 、 LDL C VLDL 、 IDL 、 LDL 、 CM D CM 、 VLDL 、 LDL 、 IDL E HDL 、 VLDL 、 IDL 、 CM 2下列脂蛋白中密度最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 3下列脂蛋白中密度最低的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 4下列脂蛋白中 TG

41、含量比例最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 5下列脂蛋白中蛋白質(zhì)含量比例最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 6下列脂蛋白中參與運(yùn)輸外源性 TG的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 7下列脂蛋白中參與運(yùn)輸內(nèi)源性 TG的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 8下列脂蛋白中參與逆向轉(zhuǎn)運(yùn) CE的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 9脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最快的是（ ） 。 A 乳糜微粒 B b -脂蛋

42、白 C 前 b -脂蛋白 D a -脂蛋白 E 脂蛋白 (a) 10脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最慢的是（ ） 。 A 乳糜微粒 B b -脂蛋白 C 前 b -脂蛋白 D a -脂蛋白 E 脂蛋白 (a) 11 b -脂蛋白與（ ）相對應(yīng)。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 12前 b -脂蛋白與（ ）相對應(yīng)。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 13 a -脂蛋白與（ ）相對應(yīng)。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 1 4下列哪項(xiàng)被稱為富含 TG的脂蛋白 ACM 和 VLDL B CM 和 Lp(a) C IDL 和

43、LDL D LDL和 HDL E HDL 和 Lp(a) 15下列哪項(xiàng)是 CM的主要載脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 16下列哪項(xiàng)是 VLDL的主要載脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 17下列哪項(xiàng)是 HDL的主要載脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoD C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 18 能激活 HTGL 的 載脂蛋白是（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 19 能激活 LCAT 的 載脂蛋

44、白是（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 20 能激活 LPL的 載脂蛋白是（ ） 。 A ApoA B ApoC C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 21 下列哪種脂蛋白被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用？（ ） A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 22LDL-R 能與含（ ）的脂蛋白以高親和力結(jié)合。 A ApoA B ApoC C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 23VLDL-R 在（ ）幾乎未發(fā)現(xiàn)。 A 心肌 B 骨骼肌 C 脂肪組織 D 肝 E 內(nèi)皮細(xì)胞 24 被公認(rèn)為 HDL-R的

45、是（ ） 。 A LDL-R B VLDL-R C SR-A D SR-BI E SR-BII 25在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（ ） 。 A 膽固醇酯酶 B 肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶 C 卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶 D 過氧化物酶 E脂蛋白脂肪酶 26型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（ ） 。 A澄清 B混濁 C混濁或澄清 D血清上層“奶油樣” ，下層混濁 E血清上層“奶油樣” ，下層澄清 27型高脂蛋白血癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（ ） 。 A澄清 B混濁 C混濁或澄清 D血清上層“奶油樣” ，下層混濁 E血清上層“奶油樣” ，下層澄清 28型高脂蛋白血

46、癥時(shí)，血漿靜置實(shí)驗(yàn)后可見病人血清外觀特征是（ ） 。 A澄清 B混濁 C混濁或澄清 D血清上層“奶油樣” ，下層混濁 E血清上層“奶油樣” ，下層澄清 29a 型高脂蛋白血癥時(shí)，增加的脂蛋白是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 30 型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中（ ） 。 ACM 升高 B LDL 升高 C VLDL升高 DIDL 升高 ECM 及 VLDL同時(shí)升高 31A po ( a )有高度同源性的是（ ） 。 A蛋白激酶 B纖溶酶原 C肝脂酶 D胰脂酶 E脂蛋白脂肪酶 32下列哪項(xiàng)不是 HDL的作用（ ） A限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展 B輸送肝細(xì)胞外

47、的過量膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄 C激活脂蛋白脂肪酶 D促進(jìn)血漿中膽固醇酯化 E促進(jìn)脂質(zhì)通過腸壁的運(yùn)輸 33關(guān)于甘油三酯，下列敘述中錯(cuò)誤的是（ ） A富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用 B高甘油三酯血癥常伴 HDL-C水平升高 C血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素 D甘油三酯以 VLDL循環(huán)于血中，VLDL 如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《?LDL，則致動脈 粥樣硬化能力增加 E甘油三酯增高反映了 CM和/或 VLDL水平增高 34 關(guān)于 L p(a) 敘述錯(cuò)誤的是（ ） 。 AL p(a) 含有 ApoB100 和 A po(a) BA p o (a) 與纖溶酶原具有高度同源性 C L p(

48、a) 是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 D L p(a) 在脂蛋白電泳時(shí)位于 -脂蛋白及前 -脂蛋白之間 E Lp(a)可促進(jìn)膽固醇外流、膽固醇酯化以及膽固醇清除 35下列關(guān)于血脂測定的參考方法敘述錯(cuò)誤的是（ ） 。 ATC 測定的參考方法：ALBK 法 BTG 測定的參考方法：二氯甲烷/硅酸/變色酸法 CHDL-C 測定的參考方法：超離心結(jié)合 ALBK法 DLDL-C 測定的參考方法：超離心結(jié)合 ALBK法 ELp（a）測定的參考方法：免疫透射比濁法 二、B 型題 A LDL IDL HDL CM B HDL LDL VLDL CM C CM LDL VLDL HDL D VLDL LDL

49、 CM HDL E CM VLDL LDL HDL 1血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是（ ） 。 2脂蛋白密度由高到低排列的正確順序是（ ） 。 3血清脂蛋白膽固醇含量由多到少順序（ ） 。 4脂蛋白進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳（pH 8.6 電泳緩沖液）從負(fù)極到正極依次是 （ ） 。 A ApoA I B ApoB 48 C ApoC II D ApoD E Apo(a) 5參與乳糜微粒的合成與分解、運(yùn)輸外源性 TG的載脂蛋白是（ ） 。 6作為卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶輔因子的載脂蛋白是（ ） 。 7能活化脂蛋白脂肪酶的載脂蛋白是（ ） 。 8抑制纖溶酶原活性的載脂蛋白是（ ） 。 9逆轉(zhuǎn)運(yùn)膽

50、固醇酯的載脂蛋白是（ ） 。 10反映 HDL含量的載脂蛋白是（ ） 。 A轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯 B轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯 C 逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇 D 肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織 E 轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸 11清蛋白的功能是（ ） 。 12乳糜微粒的功能是（ ） 。 13VLDL 的功能是（ ） 。 14LDL 的功能是（ ） 。 15HDL 的功能是（ ） 。 三、X 型題 1血漿脂類包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DFC ECE 2脂蛋白中不溶于水的成分包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DCE EApo 3脂蛋白中親水和極性的成分包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DCE

51、EApo 4 富含 TG的脂蛋白是 指（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 5Apo B100出現(xiàn)于（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 6Apo AI 出現(xiàn)于（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 7能在小腸中合成的載脂蛋白包括（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 8清道夫受體配體譜廣泛，包括（ ） 。 A VLDL B LDL C oxLDL D HDL E 細(xì)菌 9致動脈粥樣硬化的脂蛋白包括（ ） 。 A CM 殘粒 B sLDL C

52、ox-LDL D Lp(a) E VLDL 殘粒 10關(guān)于載脂蛋白的生理功能敘述正確的包括（ ） 。 A脂蛋白中的蛋白質(zhì)成分 B轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì) C調(diào)節(jié)脂蛋白代謝 D參與脂蛋白與受體結(jié)合 E 維持脂蛋白的結(jié)構(gòu) 11 IV 型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn)不正確的是（ ） 。 A 血漿 TG 升高 B 脂蛋白電泳時(shí)前 b - 脂蛋白帶深染 C 血漿靜置實(shí)驗(yàn)：多呈混濁狀 D 血漿總膽固醇和 LDL-C水平明顯增高 E 血漿 CM 水平明顯增加 12 IV 型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn)正確的是（ ） 。 A 血漿 TG 升高 B 脂蛋白電泳時(shí)前 b - 脂蛋白帶深染 C 血漿靜置實(shí)驗(yàn)：多呈混濁狀 D 血漿總膽固醇和

53、 LDL-C水平明顯增高 E 血漿 CM 水平明顯增加 13 III 型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)包括（ ） 。 A 血漿 IDL增加 B TC、TG 均增加 C 血漿靜置實(shí)驗(yàn)：奶油上層，下層混濁 D 脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬 b 帶 E 脂蛋白電泳原點(diǎn)深染 14酶法測定血清膽固醇中用到的酶有（ ） 。 A甘油激酶 B膽固醇酯酶 C膽固醇氧化酶 D甘油氧化酶 E過氧化物酶 15酶法測定 TG中用到的酶有（ ） 。 A甘油激酶 B膽固醇酯酶 C膽固醇氧化酶 D甘油氧化酶 E過氧化物酶 四、名詞解釋 1載脂蛋白 2LDL 受體途徑 3RCT（reverse cholesterol transport） 4高脂血

54、癥（ hyperlipidemia ） 五、問答題 1簡述超速離心法與電泳法分離血漿脂蛋白的相應(yīng)關(guān)系。 2簡述 LDL-R、VLDL-R、SR 的特點(diǎn)。 3說明 LDL受體途徑對細(xì)胞內(nèi)膽固醇的調(diào)節(jié)機(jī)理。 4何謂 CETP？有何生理作用？ 5簡述 GPO-PAP 法測定 TG的基本原理，并說明如何在實(shí)驗(yàn)中去除 FG的影響。 第六章 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn) 一、A 型題 1.代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)值公式是（ ） A. PaCO 2 =40-(24-HCO 3 - )1.22 B. PaCO 2 =40+ (HCO 3 - -24)0.95 C. HCO 3 - =24+(PaCO 2

55、-40)0.071.5 D. HCO 3 - =24-(40-PaCO 2 )0.22.5 E. HCO 3 - =24+(PaCO 2 -40)0.43 2每天成人一般生理需水量為（ ） A . 500 ml B. 8 00ml C.1 500ml D.2 000ml E. 25 00ml 3.血漿含水量約占細(xì)胞外液的（ ） A.1/3 B.2/3 C.1/4 D.3/4 E.1/2 4.細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入（ ） A . 氯離子 B . 鉀離子 C . 鈉離子 D . 磷離子 E . 鈣離子 5.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是（ ） A .Cl B . SO 4 2- C. HCO

56、3 - D.蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽 E.OH 6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（ ） A. 鈉離子 B . 氯離子 C. 鉀離子 D. 鎂離子 E. 鈣離子 7.細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠（ ） A. 電荷平衡 B . 膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn) C . 離子間交換 D . 膜的滲透性 E . 以上都不是 8.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為（ ） A . 枸櫞酸鈉 B . 肝素 C . 氟化鈉 D . 草酸鈉 E . EDTA- Na 2 9.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（ ） A . 磷酸氫二鈉磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng) B . 碳酸鹽碳酸緩沖系統(tǒng) C . 血紅蛋白緩沖系統(tǒng) D . 血漿蛋白的緩沖系統(tǒng) E . 細(xì)胞內(nèi) H +

57、 作為底物被利用 10.在 pH7.4 的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中， HCO 3 - / H 2 CO 3 的比值是（ ） A . 1 :20 B.20:1 C. 5:1 D.10:1 E. 1:10 11.影響 Hb 與 O 2 結(jié)合的因素有以下幾方面，但除外（ ） A. PO 2 B .pH C . 血清鐵 D . 溫度 E . 2,3-DPG 12.下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是（ ） A . LDH測定 B . K + 測定 C . 血清鐵測定 D .Na + 測定 E . AST 測定 13.反映呼吸性酸堿平衡最重要的指標(biāo)是（ ） A . BB B . BE C . SB D .

58、AG E . PCO 2 14.血液中運(yùn)輸 CO 2 的主要形式是（ ） A . 物理溶解 B.H 2 CO 3 C.HbNHCOOH D. CO 3 2- E . HCO 3 - 15.根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷（ ） A . 代謝性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 代謝性堿中毒 D . 呼吸性堿中毒 E . 以上都不是 二、B 型題 題（1-4） A . K + B . Na + C . HPO 4 2- D . Cl - E . HCO 3 - . 1.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子是( ) 2.細(xì)胞外液含量最多的陽離子是( ) 3.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陰離子是 4.細(xì)胞外液含量最多的

59、陰離子是 題（5-6） A . 130 mmol/L B. 150 mmol/L C. 155 mmol/L D. 3.5 mmol/L E.5 . 5mmol/L 5.低鉀血癥是指血清鉀低于( ) 6.低鈉血癥是指血清鈉低于( ) 題（7-9） A . 7.257.35 B. 7.357.45 C. 816mmol/L D.4045mmol/L E. 2227mmol/L 7.正常人血液的 pH 范圍為( ) 8.血漿 HCO 3 - 的參考值范圍是( ) 9.血漿陰離子間隙（AG）參考值范圍是( ) 題（1013） A . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 增高，PCO 2 增高 B .

60、血漿 pH 下降，HCO 3 - 增高，PCO 2 下降 C . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 增高 D . 血漿 pH 下降，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降 E . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降 10.代償性呼吸性堿中毒可見( ) 11.代償性代謝性酸中毒可見( ) 12.代償性呼吸性酸中毒可見( ) 13.代償性代謝性堿中毒可見( ) 題（14-17） A . H 2 CO 3 血漿濃度原發(fā)性下降所致 B . 血漿 NaHCO 3 含量原發(fā)性增多所致 C . H 2 CO 3 血漿濃度原發(fā)性增高所致 D . 血漿 N aHCO 3

61、含量原發(fā)性減少所致 E . 血漿 N aHCO 3 與 H 2 CO 3 同時(shí)增加所致 14.代謝性堿中毒是由于( ) 15.呼吸性堿中毒是由于( ) 16.代謝性酸中毒是由于( ) 17.呼吸性酸中毒是由于( ) 三、X 型題 1.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是（ ） A . 低血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒 B . 低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒 C . 代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀 D . 高血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒 E . 代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀 2.血漿 AG增加見于（ ） A. 代謝性酸中毒 B . 糖尿病酮癥酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 乳酸酸中毒 E . 以上均不是 3.臨床檢

62、測氯的常用方法有（ ） A.硝酸汞滴定法 B.硫氰酸汞比色法 C.庫侖滴定法 D.ISE E.大環(huán)發(fā)色團(tuán)顯色法 四、名詞解釋 1.低鈉血癥 2.陰離子隙 3.堿剩余 4.高鈉血癥 5.體液 6.水腫 7.氧解離曲線 8.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 五、簡答題 1.體液的分類及所占總體水的比例？ 2.體液中的主要電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)、外液的分布？ 3.鈉的主要生理功能？ 4.簡述 pH在血?dú)夥治鲋械呐R床意義？ 5.酸堿平衡？機(jī)體出現(xiàn)酸堿平衡紊亂后依賴于哪些調(diào)節(jié)？ 6.高鉀血癥？臨床上引起高鉀血癥的常見原因？ 7.何謂血?dú)猓垦獨(dú)夥治鲇泻我饬x？直接測定指標(biāo)有哪幾項(xiàng)？ 第十章 肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn) 一、 A 型題： 1. 黃 疸 的 發(fā) 生 機(jī) 制 不 包 括 （ ） A. 葡 萄 糖 醛 酸 基 轉(zhuǎn) 移 酶 活 性 低 下 B. 紅 細(xì) 胞 破 壞 增 多 C. 膽 紅 素 的 排 泄 增 多 D. 膽 道 阻 塞 E. Y 蛋 白 和 z 蛋 白 的 遺 傳 缺 陷 2. 急 性 黃 疸 性 肝 炎 可 出 現(xiàn) 的