衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)知識(shí)要點(diǎn)題庫.doc
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1、第一章 緒論1、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢學(xué)是研究檢驗(yàn)檢疫與人人體健康的科學(xué)。具體地講就是研究傳染病、群體性不時(shí)原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件的發(fā)生及其決定因素和實(shí)施檢驗(yàn)、檢疫、控制的科學(xué)。2、傳染病的預(yù)防和控制是衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)的基本任務(wù)。3、中國衛(wèi)生檢疫誕生于1873年。4、1873年8月15日,上海海關(guān)(當(dāng)時(shí)海關(guān)內(nèi)設(shè)有醫(yī)官,主要負(fù)責(zé)海關(guān)及各洋行的醫(yī)療保?。┒悇?wù)司理船廳英藉醫(yī)官FE.Wright向北京總稅務(wù)司報(bào)告,要求委派醫(yī)官采取對(duì)來自疫港的船只實(shí)施合辦檢疫的措施,以保護(hù)本地公共衛(wèi)生。最后任命海關(guān)醫(yī)官(Dr.R.Alef.Jainieson)首先從事檢疫工作。5、國內(nèi)衛(wèi)生
2、防疫機(jī)構(gòu)主要分為兩大類:衛(wèi)生防疫站、??菩孕l(wèi)生防疫防治隊(duì)。6、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的地位與作用: 控制傳染病,保護(hù)人類健康; 探索疾病規(guī)律,提供防病依據(jù); 積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件; 維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)權(quán)益和安全。7、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的研究對(duì)象和內(nèi)容: 研究傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒的發(fā)生及其影響因素; 研究衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫行政執(zhí)法、監(jiān)督、監(jiān)測、管理活動(dòng)的手段和規(guī)律; 研究保護(hù)人體健康,防止傳染病傳播的規(guī)律; 研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、預(yù)報(bào)、控制、檢測的規(guī)律; 研究衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫、控制、監(jiān)測、監(jiān)督的具體規(guī)范; 研究人員、交通工具、貨物、媒介生物、環(huán)境與公共衛(wèi)生的關(guān)系; 研究世界各個(gè)國家和地區(qū)衛(wèi)生檢
3、驗(yàn)檢疫實(shí)踐活動(dòng)的規(guī)律; 研究衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫相關(guān)的國際貿(mào)易慣例、公約以及世界上主要國家和地區(qū)法律、法規(guī)的特點(diǎn)和要求; 研究檢驗(yàn)檢疫學(xué)的特點(diǎn)、性質(zhì)與發(fā)展規(guī)律以及在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的地位和作用。8、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)的研究方法: 微觀衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué); 宏觀衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué); 實(shí)驗(yàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)。9、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)的特點(diǎn):雙重性、強(qiáng)制性、預(yù)防性、規(guī)范性。10、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)研究對(duì)象:傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件。第二章 衛(wèi)生檢驗(yàn)1、衛(wèi)生檢驗(yàn)是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)手段,依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法,監(jiān)測環(huán)境、食品作業(yè)現(xiàn)場的衛(wèi)生狀況和污染危害,為衛(wèi)生監(jiān)
4、督執(zhí)法和疾病防制提供可靠科學(xué)依據(jù)的學(xué)科。2、衛(wèi)生檢驗(yàn)意義:是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,可為制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)衛(wèi)生措施效果提供科學(xué)依據(jù),在疾病控制、外界環(huán)境因素與人體健康關(guān)系的研究、制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策法規(guī)等工作中起著極為重要的作用。3、衛(wèi)生檢驗(yàn)是衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分。4、衛(wèi)生檢驗(yàn)按照衛(wèi)生專業(yè)分類:水質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)、勞動(dòng)衛(wèi)生檢驗(yàn)、化妝品衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)、消毒殺蟲衛(wèi)生檢驗(yàn)、生物學(xué)材料檢驗(yàn)。5、按照衛(wèi)生檢驗(yàn)工作性質(zhì)分類:經(jīng)常性衛(wèi)生檢驗(yàn)、特殊衛(wèi)生檢驗(yàn)。6、衛(wèi)生檢驗(yàn)的采樣原則:代表性、目的性、時(shí)效性、安全性。7、采樣至少要有2人。8、空氣樣品的采集: 直接采樣法:注射器采樣、塑料袋采樣
5、、真空瓶采樣; 濃集采樣法:溶液吸收法、濾紙和濾膜阻留法、固體吸附劑阻留法; 自然沉降法和慣性撞擊法。9、泳池水:采樣點(diǎn)一般取對(duì)角線3個(gè)點(diǎn),采水點(diǎn)離池壁1m,在水下30cm處采水450ml。10、樣品應(yīng)在34小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)室。11、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證是每三方組織出示書面保證,表明產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合特定要求的程序。實(shí)施:省級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門考核合格;范圍:第三方實(shí)驗(yàn)室;13個(gè)要素。12、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可是權(quán)威機(jī)槍對(duì)實(shí)驗(yàn)室有能力進(jìn)行規(guī)定類型的檢測和校準(zhǔn)所給予的一種正式承認(rèn)。實(shí)施:中國實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可委員會(huì);范圍:第一、二、三方實(shí)驗(yàn)室;24個(gè)要素。13、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可的基本程序:申請、評(píng)審、評(píng)定、發(fā)證。1
6、4、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可管理體系的基本要求:質(zhì)量策劃、整體優(yōu)化、預(yù)防為主、過程概念、質(zhì)量和效益的統(tǒng)一、質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性。第三章 衛(wèi)生檢疫1、檢疫:限制有嫌疑但無癥狀的個(gè)人或有嫌疑的行李、集裝箱、交通工具或物品的活動(dòng)和(或)將其與其他的個(gè)人和物品隔離,以防止感染或污染的可能傳播。2、嫌疑:是指締約國認(rèn)為個(gè)人、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包已經(jīng)暴露于或可能暴露于公共衛(wèi)生危害并且有可能是傳播疾病的來源。3、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法的規(guī)定,入出境檢疫對(duì)象包括入出境的人員、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等特殊物品。食品衛(wèi)生法規(guī)定的入出境檢疫對(duì)象有進(jìn)口食品、食品添加劑、
7、食品容器以及包裝材料、工具設(shè)備等。4、衛(wèi)生檢疫分類: 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的實(shí)施范圍:國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫; 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的管理模式:隔離式檢疫、濾過式檢疫、監(jiān)測式檢疫; 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的工作性質(zhì):常規(guī)檢疫、特殊檢疫(臨時(shí)檢疫、非口岸檢疫、隨般檢疫)5、衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容:人員檢疫、交通工具檢疫、動(dòng)物檢疫、環(huán)境檢疫。6、衛(wèi)生檢疫的特點(diǎn):強(qiáng)制性、技術(shù)性、預(yù)見性、綜合性。7、疫情是指傳染病發(fā)生、發(fā)展和終息的情況。疫情信息是傳染病發(fā)生、發(fā)展的分布規(guī)律和變動(dòng)趨勢的資料,構(gòu)成疫情的主要因素有時(shí)間、空間、人間和傳染病種類。8、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定:“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)
8、當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告”。疫情報(bào)告人可分為義務(wù)疫情報(bào)告人和責(zé)任疫情報(bào)告人。 義務(wù)疫情報(bào)告人:任何人。 責(zé)任疫情報(bào)告人:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任病情報(bào)告人。9、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的傳染?。杭最?種(鼠疫、霍亂)、乙類24種(病毒性肝炎)、丙類9種(肺結(jié)核)。10、日常疫情報(bào)告: 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。z疫傳染?。⒁翌悅魅静≈械陌滩?、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí),城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村
9、應(yīng)于12小時(shí)內(nèi),以最快方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。各出入境檢驗(yàn)檢疫局接到報(bào)告后應(yīng)以最快方式報(bào)告至國家出入境檢驗(yàn)檢驗(yàn)主管部門,按照中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法要求,最遲不得超過24小時(shí)。 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí),城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi),報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。11、疫情管理的作用: 疫情是制定疾病預(yù)防與控制策略和確定檢疫查驗(yàn)內(nèi)容的重要依據(jù); 疫情是判斷交通工具染疫或染疫嫌疑的依據(jù); 疫情是實(shí)施衛(wèi)生處理的主要依據(jù); 疫情是國境口岸
10、采取相應(yīng)防制對(duì)策的依據(jù)。12、錨地檢疫:指入境衛(wèi)生檢疫船舶必須在港口的檢疫錨地或者經(jīng)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)同意的指定地點(diǎn)實(shí)施衛(wèi)生檢疫。適用于來自疫區(qū)的或首次抵達(dá)的船舶。其優(yōu)點(diǎn)是錨地遠(yuǎn)離港內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病,便于檢疫當(dāng)局對(duì)交通工具和人員采取控制、隔離等有效措施。 來自檢疫傳染病疫區(qū)或者動(dòng)植物疫病流行國家或地區(qū)的船舶; 裝載進(jìn)境動(dòng)植物、動(dòng)植物產(chǎn)品及其他檢疫物的船舶; 有染疫嫌疑的船舶,即載有檢疫傳染病病人、疑似檢疫傳染病病人、或者有人非意外傷害而死亡且死因不明尸體的船舶; 未持有有效的除鼠/免予除鼠證書的船舶; 發(fā)現(xiàn)嚙齒類類動(dòng)物異常死亡的船舶; 廢舊船舶; 載有放射性貨物和須進(jìn)行處理貨物的船舶;
11、裝載的貨物為活動(dòng)物的船舶; 檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)工作需要或者船方申請的船舶; 沒有申請隨航檢疫、泊位檢疫或電訊檢疫的船舶。13、衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容:海港檢疫查驗(yàn)、航空檢疫查驗(yàn)、陸地邊境檢疫查驗(yàn)。第四章 衛(wèi)生監(jiān)測1、衛(wèi)生監(jiān)測系指衛(wèi)生監(jiān)測機(jī)構(gòu)運(yùn)用物理、化學(xué)、微生物學(xué)、毒理學(xué)的方法,連續(xù)、系統(tǒng)地對(duì)食品、藥品、化妝品、飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量,人們生產(chǎn)勞動(dòng)、工作、生活?yuàn)蕵泛蛯W(xué)習(xí)環(huán)境中有毒有害因素以及人群健康狀況進(jìn)行檢測與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)并及時(shí)地反饋和利用衛(wèi)生信息的過程。2、衛(wèi)生監(jiān)測的基本特征:連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料。3、衛(wèi)生監(jiān)測種類,按監(jiān)測對(duì)象分: 人群監(jiān)測; 特定環(huán)境(含水、土、氣、特定公共場所)監(jiān)測; 媒介生物監(jiān)測; 交通工
12、具監(jiān)測; 貨物監(jiān)測; 食物與職業(yè)中毒監(jiān)測; 疾病監(jiān)測(傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測); 突發(fā)事件監(jiān)測。4、公共衛(wèi)生監(jiān)測的程序:收集資料、分析資料、反饋信息、利用信息。5、哨點(diǎn)報(bào)告:為了達(dá)到特定目的,在經(jīng)過選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開展的監(jiān)測,稱為哨點(diǎn)監(jiān)測。它具有成本低、效率點(diǎn)的特點(diǎn)。6、國家法定管理傳染病報(bào)告監(jiān)測系統(tǒng)是我國最基本、最主要的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。7、監(jiān)測系統(tǒng)評(píng)估:靈敏度、及時(shí)性、代表性、靈活性、簡單性、可接受性、陽性預(yù)測值。8、人群監(jiān)測監(jiān)測對(duì)象: 傳染病監(jiān)測:世界衛(wèi)生組織規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病為流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱。我國根據(jù)
13、中華人民共和國傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。 非傳染性疾病監(jiān)測:非傳染病有惡性腫瘤、心胸血管病、糖尿病、精神病、職業(yè)病、出生缺陷等。 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測 針對(duì)其他衛(wèi)生問題監(jiān)測9、傳染病人群監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容:(選擇) 收集人口學(xué)資料; 發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計(jì)及分布描述; 病原體型別、毒力、耐藥性變異情況; 暴發(fā)流行調(diào)查; 預(yù)防接種和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測; 人群免疫水平監(jiān)測; 防治措施效果評(píng)估; 流行的預(yù)測。10、環(huán)境監(jiān)測的對(duì)象,通常包括污染源和環(huán)境狀況。11、大氣監(jiān)測有害氣體:酸性有害氣體:SO2、H2S、NOx、Cl2氧化性有害氣體:NOx、Cl2、O3硫化性有害氣體:H2S顆粒污
14、染物12、飲用水必測項(xiàng)目:渾濁度、色度、嗅味、總大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、pH、總硬度、氯化物、氟化物、硝酸鹽氮、硫酸鹽、鐵、錳、總堿度、氨氮、溶解性固體、耗氧量、酚、當(dāng)?shù)卮嬖诘慕饘匐x子和其他污染指標(biāo)。選測項(xiàng)目:亞硝酸鹽氮、碘和BOD.13、自備給水采樣點(diǎn)數(shù)占自備水源總數(shù)的5%10%。14、土壤預(yù)處理:堿熔法、酸溶法、溶劑萃取分離法。15、采樣誤差監(jiān)測值相差10%20%是允許的。16、土壤測定方法:重量法、容量法、原子吸收分光光度法、氣相色譜法。17、預(yù)警信息系統(tǒng)是整個(gè)預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)。18、充分利用預(yù)警信息是衛(wèi)生監(jiān)測的最終目的。19、預(yù)警信息發(fā)布原則:危害第一原則、區(qū)域第二原則、行政區(qū)劃第三原則。第
15、五章 衛(wèi)生控制1、公共衛(wèi)生危害結(jié)局的影響因素:危害因素的不同、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、個(gè)體抵抗力的不同。2、公共衛(wèi)生危害的不同表現(xiàn)形式:一是自然消亡,二是產(chǎn)生不明顯的影響。3、衛(wèi)生控制是指,衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、疾病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對(duì)公共衛(wèi)生危害所實(shí)施的管理措施,目的是保護(hù)人體健康,這些措施是通過對(duì)公民,法人和其他組織的控制所實(shí)現(xiàn)的。4、衛(wèi)生控制的特性:保護(hù)性、強(qiáng)制性、技術(shù)性、公益性、綜合性。此外還有程序性、合法性、合理性。5、按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對(duì)象,可將衛(wèi)生控制分為:人員衛(wèi)生控制、交通工具衛(wèi)生控制、貨物衛(wèi)生控制、環(huán)境衛(wèi)生控制。6、衛(wèi)生控制措施:預(yù)防性控制措施、防疫措施、治療性預(yù)
16、防措施。7、食物中毒報(bào)告:中毒人數(shù)超過30人的,當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門;中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的,應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部,并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門;中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部,并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。8、突發(fā)公共事件分為四級(jí):特別重大、重大、較大、一般。9、隔離:傳染病控制的極為常見的措施,尤其對(duì)甲類傳染病及部分原因不明的其他傳染病,首選控制措施就是隔離。10、留驗(yàn):鼠疫(6天)、黃熱病(6天)、霍亂(5天)。第六章 衛(wèi)生監(jiān)督1、衛(wèi)生監(jiān)督的主
17、體是政府行政部門。(重點(diǎn))2、衛(wèi)生監(jiān)督是政府行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán),對(duì)公民法人及其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動(dòng)。3、衛(wèi)生監(jiān)督的一般特征:主體特定性、國家強(qiáng)制性、職權(quán)法定性、行為主動(dòng)性。(重點(diǎn))4、衛(wèi)生監(jiān)督的特有特征:特殊目的性、科學(xué)性、技術(shù)性、整體性、關(guān)聯(lián)性、社會(huì)性、國際性。5、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查是衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要手段之一。6、衛(wèi)生監(jiān)督的種類:依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督過程分類:預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式:羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為、依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的
18、對(duì)象分類:公共衛(wèi)生監(jiān)督、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督、其他衛(wèi)生監(jiān)督。7、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為:前者系必須依據(jù)法定方式進(jìn)行或必須具備一定的法定方式才能產(chǎn)生法律效力和后果的衛(wèi)生監(jiān)督行為,如我國衛(wèi)生部審核發(fā)給保健食品的批準(zhǔn)證書或批準(zhǔn)文號(hào);后者指衛(wèi)生法規(guī)未規(guī)定一定具體方式或形式,允許衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)情況自行選擇適當(dāng)方式或形式進(jìn)行的衛(wèi)生監(jiān)督行為,如食品行業(yè)從業(yè)人員健康體檢通知。8、衛(wèi)生監(jiān)督程序的基本原則是衛(wèi)生監(jiān)督主體在實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的過程中應(yīng)當(dāng)普遍遵行的基本準(zhǔn)則,主要包括以下幾個(gè)方面:程序合法原則、程序合理原則、程序公正原則、程序公開原則、相對(duì)人參與原則、效率原則。9、食品
19、衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容: 食品生產(chǎn)經(jīng)營者的監(jiān)督; 食品、食品添加劑及食品產(chǎn)品的監(jiān)督; 禁止生產(chǎn)經(jīng)營食品的監(jiān)督; 食物中毒和食品污染事故調(diào)查并采取控制措施的監(jiān)督。第七章 衛(wèi)生處理1、衛(wèi)生處理:是衛(wèi)生檢疫工作的一個(gè)重要組成部分,是中華人人共和國國境衛(wèi)生檢疫法等法律法規(guī)賦予的神圣職責(zé),是有效防止檢疫傳染病、監(jiān)測傳染病、禁止入境疾病和新發(fā)傳染病傳入付出的重要手段之一。2、衛(wèi)生處理是指隔離、留驗(yàn)和就地診驗(yàn)等醫(yī)學(xué)措施。第八章 人員衛(wèi)生檢疫1、人員衛(wèi)生檢疫的對(duì)象包括:疫區(qū)人員、來自疫區(qū)的人員及其交通工具;旅客、為旅客提供交通便利的交通工具(飛機(jī)、船舶、火車、汽車等)、旅客攜帶物、交通員工、尸體。2、人員衛(wèi)生檢疫的內(nèi)
20、容包括:檢疫傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y和黃熱?。⒈O(jiān)測傳染?。顾杌屹|(zhì)炎、流行性感冒、瘧疾、登革熱、流行性斑疹傷寒、回歸熱)、禁止入境疾?。ò滩?、性病、新風(fēng)病、精神病、開放性肺結(jié)核?。?、其他傳染?。ㄈ绨2├鲅獰帷偱2〉龋┮约安∶缴锏?。3、入境人員衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)的內(nèi)容: 單證查驗(yàn) 是指對(duì)“總申報(bào)單”、“入境檢疫申明卡”、“國際預(yù)防接種證書”和“國際旅行健康證書”的審核。 健康觀察 醫(yī)學(xué)檢查 檢疫處理4、出境人員衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)的內(nèi)容: 檢疫查驗(yàn)“國際預(yù)防接種證書” 查驗(yàn)“國際旅行健康證書” 查驗(yàn)旅客健康狀況 查驗(yàn)旅客攜帶物 檢疫處理第九章 交通工具檢驗(yàn)檢疫1、交通工具是指船舶、航空器、列車和其他車輛;
21、國際交通工具是指國際間航行的船舶、航空器、列車、運(yùn)輸貨客車輛。(重點(diǎn))2、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法和中華人民共和國動(dòng)植物檢疫法(重點(diǎn))3、入境船舶檢疫方式有:錨地檢疫、電訊檢疫、泊位檢疫、隨船檢疫。4、飛機(jī):是最常用的航空運(yùn)輸工具,飛機(jī)運(yùn)輸還具備安全、舒適、快捷等特點(diǎn),是一種現(xiàn)代化運(yùn)輸方式。第十章 貨物檢驗(yàn)檢疫1、貨物是通過貨運(yùn)部門發(fā)運(yùn)(除郵件、分運(yùn)行李以外)的所有物品的統(tǒng)稱。2、貨物檢驗(yàn)檢疫的意義是為了有效地防止有害生物引起的人和動(dòng)物傳染病、寄生蟲病、植物危險(xiǎn)性病蟲害等傳染病通過各類貨物及其相關(guān)物品由國境口岸傳入或傳出。(了解)3、中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局組建于1998年3
22、月。4、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局對(duì)進(jìn)出口食品實(shí)施檢驗(yàn)檢疫所依據(jù)的法律主要有中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法和中華人民共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法(重點(diǎn))5、HACCP P1806、規(guī)定檢驗(yàn)檢疫的傳染性物品:生物制品、血液及血液制品、人體組織、微生物及其培養(yǎng)基。7、進(jìn)出境傳染性物品在進(jìn)出境時(shí)應(yīng)按照一定的程序辦理申請手續(xù)。申請進(jìn)出境的單位應(yīng)當(dāng)在貨物到達(dá)口岸前310天內(nèi),向檢驗(yàn)檢疫局提前提出申請,檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在接到申請后3個(gè)工作日內(nèi),出具入出境特殊物品審批單。申請不合格的,標(biāo)明不合格理由,將申請資料退回申請單位,并發(fā)放不合格申請?zhí)幚硗ㄖ獑?;申請單位領(lǐng)取到準(zhǔn)許進(jìn)出口的審批單后方可到
23、口岸進(jìn)行報(bào)檢通關(guān)。8、鋪墊材料檢驗(yàn)檢疫內(nèi)容:現(xiàn)場檢疫、檢疫監(jiān)督管理、檢疫處理。9、臨時(shí)注冊證書有效期為2年,期滿要求續(xù)延的,應(yīng)在有效期滿前3個(gè)月提出續(xù)延申請。第十三章 食物與職業(yè)中毒檢驗(yàn)檢疫1、食物中毒:凡是由于進(jìn)食了可食狀態(tài)的含有致病性微生物、生物性或化學(xué)性毒物以及動(dòng)植物天然毒素食物而引起的、以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病,統(tǒng)稱為食物中毒。2、食物中毒特點(diǎn): 發(fā)病與進(jìn)食的有毒食物有關(guān); 發(fā)病的集中性; 病人癥狀基本相同; 不具有傳染性,采取措施后可很快控制; 發(fā)病曲線呈突然上升,又迅速下降趨勢,一般無傳染病流行尾端(余波)3、食物中毒的分類:細(xì)菌性食物中毒、真菌性食物中毒、植物性食物中
24、毒、動(dòng)物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。4、食物中毒檢驗(yàn)檢疫的意義: 有助于確定食物中毒的種類,查明中毒的原因。 有助于采取正確的搶救措施,挽救病人生命。 掌握疾病嚴(yán)重程度。5、職業(yè)中毒:勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中,由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。6、職業(yè)中毒的特點(diǎn): 急性中毒成突發(fā)性,一般起病急、潛伏期短,危害具有群體性,致死、致死率高; 急性中毒多為群發(fā)性; 接觸生產(chǎn)性毒物后是否中毒與毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì),毒物的濃度、劑量、種類和接觸時(shí)間等有關(guān);還與生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)者的勞動(dòng)強(qiáng)度以及生產(chǎn)者個(gè)人的健康狀況即個(gè)體敏感性等有關(guān)。 由于毒物本身的毒性及毒作用特點(diǎn),有些毒物在生產(chǎn)條件下,常表現(xiàn)為慢性中
25、毒;而有的毒物因其毒性大,蓄積作用又不明顯,在生產(chǎn)中因事故常引起急性中毒。 同一毒物、不同中毒類型對(duì)人體的損害有時(shí)可累及不同的靶器官。7、職業(yè)中毒的分類:急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。8、職業(yè)中毒檢驗(yàn)檢疫的意義: 可協(xié)助預(yù)防和診斷; 通過分析生物樣品中有毒物質(zhì)的含量,除反映人體接觸毒物的水平外,還可了解毒物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排出情況。它不公為職業(yè)病的臨床診斷和藥物的療效觀察提供可靠依據(jù),還可為制訂生物樣品中有毒物質(zhì)的生物學(xué)接觸限值提供科學(xué)依據(jù); 可反映毒物的代謝及代謝動(dòng)力學(xué)的變異性,了解毒物對(duì)機(jī)體的影響和吸收情況,對(duì)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制和勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)的調(diào)查研究等都有重要意義,可為防治
26、職業(yè)中毒制訂措施提供科學(xué)依據(jù)。第十四章 傳染病檢驗(yàn)檢疫1、檢疫傳染?。菏笠?、霍亂、黃熱病。2、監(jiān)測傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行园哒顐?、瘧疾、回歸熱、脊髓灰質(zhì)炎。我國加了登革熱。3、控制傳染病:艾滋病、非典型肺炎、禽流感、瘋牛病、出血熱、開放性肺結(jié)核、性接觸傳播疾病和炭疽第十五章 不明原因疾病檢驗(yàn)檢疫1、不明原因疾病:是指早期或短時(shí)間內(nèi)發(fā)病原因不明,流行面廣或發(fā)病人數(shù)眾多,社會(huì)影響較大,病因可能是生物的、物理的、化學(xué)的、社會(huì)的等有害因素,或者人體本身的心理以及遺傳缺陷所引發(fā)的一類不明原因的群體性疾病。2、不明原因疾病的特點(diǎn): 臨床表現(xiàn)類似; 各類不明原因疾病的流行特征各異; 社會(huì)、環(huán)境因素易被忽
27、略; 社會(huì)影響大。 此外還有突發(fā)性、公共性、危險(xiǎn)性、緊迫性。3、病因:是指外界客觀生物的、物理的、化學(xué)的、社會(huì)的等有害因素,或者人體本身的心理以及遺傳缺陷,當(dāng)其作用于人體,在一定條件下導(dǎo)致人體發(fā)病。4、病因判斷標(biāo)準(zhǔn):聯(lián)系的時(shí)間順序、聯(lián)系的強(qiáng)度、劑量-反應(yīng)關(guān)系(亦稱生物學(xué)梯度)、暴露與疾病的分布一致、聯(lián)系的可重復(fù)性、聯(lián)系的合理性、終止效應(yīng)(亦稱逆向反應(yīng))、聯(lián)系的特異性和能為實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。5、診斷標(biāo)準(zhǔn): 醫(yī)學(xué)觀察病例 有流行病學(xué)接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。對(duì)于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu),并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。 疑似病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn),呼吸
28、道分泌物或相關(guān)組織標(biāo)本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測陽性或編碼它們的核酸檢測陽性者。 臨床診斷診斷病例 被診斷為疑似病例,但無法進(jìn)一步取得臨床檢驗(yàn)標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)室檢查證據(jù),而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例,并能夠排除其他診斷者。 確診病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn),從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒,或采用其他方法,禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性,或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滿意度4倍或以上升高者。第十六章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)檢疫1、突發(fā)公共衛(wèi)生事是指突然發(fā)生的,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn):突發(fā)性、群體性、階段性、危害性、綜合性。3、突發(fā)事件中的公共衛(wèi)生問題:重大傳染病疫情、食品衛(wèi)生安全、環(huán)境衛(wèi)生安全、核與輻射污染、恐怖事件方面。
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