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1、 專業(yè)資料 1 . 男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是 D A . 178molL B . 178278molL C . 278450molL D . 450707molL E . 707molL2 . 男，30歲，查血壓16095mmHg，Hb85gL，蛋白+，顆粒管型23個(gè)HP，BUN10mmolL，Cr220molL。對該患者不宜采取B A . 低蛋白飲食 B . 高蛋白飲食 C . 低鈉飲食 D . 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水 E . 低磷飲食3 . 男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織

2、清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28次分，BP12090mmHg，心率106次分，中心靜脈壓10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10mlh，血鉀5.6mmolL。此病人目前的主要問題是 c A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 腎功能衰竭 D . 血容量不足 E . 彌散性血管性凝血4 . 年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。近1個(gè)月來2次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義E A . 尿結(jié)核菌培養(yǎng) B . 尿高滲培養(yǎng) C . 內(nèi)生肌酐清除率測定 D . 膀胱鏡檢 E . KUB-FIVF檢查5 . 急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為

3、 A A . 尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛 B . 畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振 C . 低熱，乏力，間常腰痛 D . 尿頻，尿急，尿痛伴低熱 E . 尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6 . 腎病綜合征患者高度水腫，尿量400500mld，持續(xù)2周，尿蛋白（+），血漿白蛋白20gL，肌酐清除率為100mlmin，本患者的治療主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎藥 C . 輸血漿或清蛋白 D . 腎上腺皮質(zhì)激素 E . 血液透析7 . 急進(jìn)性腎小球腎炎型患者血濃度常升高的抗體是A A . 抗腎小球基底膜抗體 B . 抗核抗體 C . 抗雙鏈DNA抗體 D . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體 E . 抗平滑肌抗體8

4、 . 男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為，此時(shí)應(yīng)D A . 改為地塞米松 B . 將潑尼松加量到80mgd C . 改用環(huán)磷酰胺 D . 用原量繼續(xù)觀察 E . 減少潑尼松量到40mgd，加用免疫抑制劑9 . 男性，27歲，全身重度水腫，血壓80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小時(shí)，血漿清蛋白23g/L，腎功能BUN9.1mmol/L，Cr101mol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是 E A . 輸新鮮血漿 B . 輸白蛋白 C . 應(yīng)用速尿 D . 使用環(huán)磷酰胺 E . 糖皮質(zhì)激素10 . 哪一種疾病最適臺用腎上腺皮質(zhì)激素E A . 慢性腎炎

5、 B . 急性腎炎 C . 腎盂腎炎 D . 腎靜脈血栓形成 E . 腎病綜合征11 . 患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是C A . 潑尼松1mg/kg+NSAID B . 潑尼松2mg/kg以上 C . 潑尼松1mg/kg+CTX D . 潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . 潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12 . 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是 C A . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影 B . 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞 C . 腎盂造影顯示病變輕

6、D . 一側(cè)腎鈣化 E . 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13 . 下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差E A . 血肌酐已升高 B . 高血壓 C . 心肌損害伴心功能不全 D . 嚴(yán)重狼瘡性腦病 E . 以上均是14 . 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于A A . 腎靜脈 B . 冠狀血管 C . 下肢靜脈 D . 肺靜脈 E . 下腔靜脈15 . 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的？A A . 呋塞米為噻嗪類利尿劑 B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑 C . 丁尿胺為袢利尿劑 D . 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑 E . 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑16 . 女性，18歲，咽痛、

7、發(fā)熱10天，體溫38.5，眼瞼浮腫，尿量420mld，血壓15090mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞37Hp，白細(xì)胞03Hp，抗鏈“O”500U，其浮腫的機(jī)理是C A . 醛固酮增高 B . 尿蛋白丟失 C . 腎小球?yàn)V過率急劇下降 D . 抗利尿激素過多 E . 血漿膠體滲透壓降低17 . 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是C A . 循環(huán)衰竭 B . 腎功能不全 C . 感染 D . 靜脈血栓形成 E . 蛋白及脂肪代謝紊亂18 . 屬于激素敏感型的腎小球病多為 E A . 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 B . 膜性腎病 C . 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 D . 系膜增生性腎小球腎炎 E . 微小病變型腎

8、病19 . 女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞57個(gè)HP，白細(xì)胞2030HP，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮 B A . 血行感染 B . 逆行感染 C . 淋巴道感染 D . 直接感染 E . 以上都不是20 . 女，30歲，近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白+，紅細(xì)胞（-），對該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D A . 限制鹽和水?dāng)z入 B . 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食 C . 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用 D . 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑 E . 抗血小板凝聚藥治療21 . 女性，22歲，浮腫伴進(jìn)行

9、性少尿3周，血壓1.65105mmHg，血肌酐350molL，血紅蛋白100gL尿蛋白+，紅細(xì)胞+，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療 C A . 甲潑尼龍沖擊 B . 環(huán)磷酰胺沖擊 C . 強(qiáng)化血漿置換療法 D . 口服潑尼松 E . 口服環(huán)磷酰胺22 . 15歲，男性。高度浮腫，尿蛋白（+），管型少許，血清蛋白15gL，血膽固醇10mmolL，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（+），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施A A . 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療 B . 強(qiáng)地松開始減量 C . 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量 D . 加用ACTH、強(qiáng)地松減量 E . 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量2

10、3 . 男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28次分，BP12090mmHg，心率106次分。中心靜脈壓10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10mlh，血鉀5.6mmolL，此病人目前的主要問題是C A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 腎功能衰竭 D . 血容量不足 E . 彌散性血管性凝血24 . 尿毒癥患者，血壓180120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoLL，血鉀6.17mmoLL，鈣2.0mmolL，CO2結(jié)合力13mmolL，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是E A . 腦出血 B . 酸中毒引起

11、C . 高血壓引起 D . 尿毒癥性腦病 E . 補(bǔ)堿引起25 . 急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是E A . 以肉眼血尿?yàn)橹髯兓癁?B . 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物 C . 上皮細(xì)胞足突廣泛融合 D . 上皮下多數(shù)電子致密物 E . 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退26 . 男性，13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血補(bǔ)體下降，血肌酐130mol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是E A . 低蛋白血癥 B . 全身毛細(xì)血管通透性增高 C . 淋巴回流受阻 D . ADH增高 E . 腎小球?yàn)V過率下降27 . 人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的D A .

12、 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 B . 腎小球囊上皮細(xì)胞 C . 腎小球系膜細(xì)胞 D . 腎小球旁細(xì)胞 E . 腎小管細(xì)胞28 . 女性，35歲，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻尿急，時(shí)有低熱37.5左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105ml，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪一項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重要措施 D A . 多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng) B . 提高機(jī)體免疫功能 C . 重新選用抗生素治療4周 D . 解除尿路梗阻 E . 長期低劑量抑菌治療29 . 正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的D A . 10% B . 20% C . 30% D . 1%

13、E . 5%30 . 男性，25歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度 C A . 尿蛋白2.0g24h B . 尿白細(xì)胞4HP C . 尿比重低且固定于1.010 D . 內(nèi)生肌酐清除率48mlmin E . 尿紅細(xì)胞+31 . 腎病綜合征最基本的生理異常是 B A . 高度水腫 B . 低蛋白血癥 C . 高脂血癥 D . 大量蛋白尿32 . 肉眼血尿是指A A . 尿內(nèi)含血量1mlL B . 尿內(nèi)含血量2mlL C . 尿內(nèi)含血量3mlL D . 尿內(nèi)含血量5mlL E . 尿內(nèi)含血量10mlL33 . 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽

14、性者，菌落計(jì)數(shù)超過C A . 103個(gè)ml B . 104個(gè)ml C . 105個(gè)ml D . 106個(gè)ml E . 107個(gè)ml34 . 關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 D A . 尿滲透壓降低 B . 多有中等程度蛋白尿 C . 多有血壓增高 D . 肉眼或鏡下血尿見于所有病例 E . 多有不同程度水腫35 . 急性腎炎2周，血壓14090mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用A A . 休息對癥治療 B . 強(qiáng)地松 C . 環(huán)磷酰胺 D . 氮芥 E . 消炎痛36 . 女性尿路感染發(fā)病率最高的時(shí)期是C A . 嬰兒期 B . 月經(jīng)期 C . 新婚期 D . 妊娠期 E . 絕經(jīng)期

15、37 . 下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān) D A . 腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原 B . 尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出 C . 腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在 D . 血液中抗基膜抗體的檢出 E . 尿液中IgA的測定38 . 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎D A . 鏈球菌感染后急性腎炎 B . 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎 C . 腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎 D . 肺出血腎炎綜合征 E . 狼瘡性腎炎39 . 最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是D A . 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 B . 急進(jìn)性腎小球腎炎 C . 糖尿病腎病 D . IgA腎病 E . 狼瘡性腎炎40 . 15歲，男

16、性，全身高度浮腫，尿蛋白（+），管型少許，血漿白蛋白15gL，血膽固醇10mmolL，用強(qiáng)地松60mgd治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施C A . 停用強(qiáng)地松 B . 使用地塞米松 C . 繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量 D . 加用ACTH E . 加用環(huán)磷酰胺41 . 男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血Cr：800molL，血紅蛋白82gL，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好E A . 右腎切除術(shù) B . 右腎切除+左腎造瘺術(shù) C . 左腎造瘺術(shù) D . 腸道擴(kuò)大膀胱術(shù) E . 抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)42 . 慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型E A . 透明管型 B

17、. 膠樣管型 C . 蠟樣管型 D . 顆粒管型 E . 細(xì)胞管型43 . 以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的B A . 大量蛋白尿+血尿 B . 大量蛋白尿+低蛋白血癥 C . 低蛋白血癥+貧血 D . 水腫+高脂血癥 E . 水腫+高血壓44 . 腎病綜合征水腫最主要的因素為 B A . 腎小球?yàn)V過率下降 B . 血漿膠體滲透壓下降 C . 繼發(fā)性醛固酮增多 D . 抗利尿激素增多 E . 全身毛細(xì)血管擴(kuò)張45 . 女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(+)，白細(xì)胞37個(gè)/HP，紅細(xì)胞58個(gè)/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7109/L，分類中性粒細(xì)

18、胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120109/L，臨床診斷首先考慮 D A . 狼瘡腎炎 B . 急性腎小球腎炎 C . 慢性腎小球腎炎 D . 急性間質(zhì)性腎炎 E . 急性腎盂腎炎46 . 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項(xiàng)無意義？ B A . 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1周以內(nèi)） B . 少尿與尿素氮增高 C . 明顯低蛋白血癥與貧血 D . 眼底有高血壓性改變 E . 腎臟縮小47 . CKD3期診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪一項(xiàng)？C A . 腎損傷3個(gè)月 B . GFR30-59mlmin C . GFR30-59mlmin3個(gè)月 D . 腎損傷3個(gè)月，GFR60-89

19、mlmin E . GFR60-89mlmin3個(gè)月48 . 男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部水腫尿少，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞10-20HP，紅細(xì)胞管型0-1HP，顆粒管型01個(gè)HP，診斷 C A . 急性腎盂腎炎 B . 慢性腎炎急性發(fā)作 C . 急性腎炎 D . 隱匿性腎炎 E . 急性前列腺炎49 . 尿毒癥患者，血壓180120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血。BUN50mmolL，血鉀6.17mmolL，鈣2.0mmolL，CO2結(jié)合力13mmolL，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是E A . 腦出血 B . 酸中毒引起 C . 高血壓引起 D . 尿毒癥

20、性腦病 E . 卒卜堿引起50 . 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為 B A . Ccr50ml/min，Cr178/mmol/L B . Ccr178/mmol/L C . Ccr40ml/min，Cr267mmol/L D . Ccr356/mmol/L E . Ccr445/mmol/L51 . 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是B A . 肉眼血尿 B . 鏡下血尿 C . 水腫 D . 高血壓 E . 腎功能異常52 . 慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是C A . 弛緩性癱瘓 B . 震顫 C . 不寧腿綜合征 D . 肌無力 E . 偏身癱瘓53 . 慢性腎功能不全尿毒

21、癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是D A . 口服鎮(zhèn)靜劑 B . 肌內(nèi)注射維生素D C . 肌內(nèi)注射安定 D . 靜脈注射葡萄糖酸鈣 E . 靜脈注射速尿54 . 慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是C A . 血尿素氮升高 B . 血肌酐升高 C . 尿濃縮功能減退 D . 內(nèi)生肌酐清除率下降 E . 血2-微球蛋白升高55 . 與尿路感染無明顯關(guān)系的壓痛點(diǎn)是C A . 脊肋點(diǎn) B . 季肋點(diǎn) C . 臍周點(diǎn) D . 髂腹點(diǎn) E . 膀胱點(diǎn)56 . 急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率40次分，應(yīng)首先采取的治療措施是 D A . 靜脈點(diǎn)滴5碳酸氫鈉 B . 靜脈點(diǎn)滴10葡萄糖

22、+胰島素 C . 口服降鉀樹脂 D . 靜脈注射10葡萄糖酸鈣 E . 血液透析57 . 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是D A . 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器 B . 不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差 C . 血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān) D . 慢性腎功能不全是主要的死亡原因 E . 腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要58 . 女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.9105h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意 B A . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4小時(shí) B . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6小時(shí) C

23、. 留取中段尿液在2小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng) D . 留取中段尿液在3小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng) E . 停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本59 . 在腎盂腎炎的上行性感染中哪項(xiàng)不屬于誘發(fā)因素E A . 尿道局部抵抗力下降 B . 外陰肛周皮膚炎癥 C . 女性月經(jīng)期 D . 尿液過度濃縮 E . 未養(yǎng)成按時(shí)排尿習(xí)慣60 . 急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)镈 A . 彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變 B . 腎小球，上皮下駝峰樣沉積物 C . IgG沉積 D . 腎小囊有大量新月體形成 E . 可見白細(xì)胞浸潤61 . 在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時(shí)，高血壓的主要原因是A A . 水鈉潴留，血容量擴(kuò)張 B . 血漿腎素活

24、性增高 C . 前列腺素分泌減少 D . 兒茶酚胺分泌過多 E . 血管舒張素分泌減少62 . 腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是 E A . 抗原、補(bǔ)體 B . 抗原 C . 抗體 D . 細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體 E . 抗體、補(bǔ)體63 . 正常人24小時(shí)尿量大約是A A . 10002000ml B . 400500ml C . 5001000ml D . 20003000ml E . 25003500ml64 . 在近端小管，全部被重吸收的是 A A . 葡萄糖、維生素 B . 肌酐 C . 尿素 D . 氨 E . 水65 . 慢性腎盂腎炎的總療程為 A A . 24周 B . 56周 C

25、. 68周 D . 24月 E . 12年66 . 尿毒癥患者，血壓180120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmolL，血鉀6.17mmolL，鈣2.0mmolL。CO2結(jié)合力13mmolL，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是E A . 腦出血 B . 酸中毒引起 C . 高血壓引起 D . 尿毒癥性腦病 E . 補(bǔ)堿引起67 . 慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是 C A . 全身毛細(xì)血管通透性增加 B . 腎內(nèi)分泌前列腺素減少 C . 腎小球超濾及濾過率下降 D . 繼發(fā)醛固酮分泌增多 E . 抗利尿激素分泌增多68 . 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用

26、的抗生素是D A . 青霉素+鏈霉素 B . 氨芐西林+慶大霉素 C . 四環(huán)素+先鋒霉素 D . 紅霉素+氯霉素 E . 卡那霉素+先鋒霉素69 . 關(guān)于ANA的敘述不正確的是 B A . 可見于正常人 B . 1：20即有診斷意義 C . 可見于SLE D . 可見于慢性活動性肝炎 E . 其效價(jià)與病情活動程度不平行70 . 一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為 A A . 2% B . 4% C . 5% D . 6% E . 10%71 . 下列哪一項(xiàng)是腎小管損害的主要表現(xiàn)C A . 尿蛋白量較多 B . 肉眼血尿 C . 血肌酐超過178molL D . 血尿素氮超過9mmolL E

27、. 尿濃縮功能減退72 . 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意A A . 低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食 B . 適當(dāng)?shù)男菹?C . 高磷飲食 D . 服用利尿藥物 E . 高蛋白高脂肪飲食73 . 急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后腎炎)的發(fā)病機(jī)制主要是 B A . 基膜抗體介導(dǎo) B . 沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo) C . 原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo) D . 細(xì)胞免疫介導(dǎo) E . 其他炎癥介導(dǎo)74 . 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是 A A . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀 B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀 C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉 D .

28、 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉 E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀75 . 女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫。如本例有血尿，首選下列哪一項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源 C A . 膀胱鏡檢查 B . 尿找抗酸桿菌 C . 尿紅細(xì)胞位相 D . 尿細(xì)菌培養(yǎng) E . 靜脈腎盂造影76 . 導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的主要機(jī)制 D A . 泌尿系及全身的感染 B . 貧血加重 C . 大量蛋白尿 D . 腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過 E . 高度水腫77 . 原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后最好的病理類型是C A . 膜性腎病 B . 膜增生性腎小球腎炎 C . 微小病變 D . 局

29、灶節(jié)段性腎小球硬化 E . 系膜增生性腎小球腎炎78 . 有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 A A . 血清C3暫時(shí)下降 B . 血漿蛋白明顯下降 C . 血清膽固醇升高 D . 抗鏈“O”滴度升高 E . 血清免疫球蛋白升高79 . 促紅細(xì)胞生成素的作用為 A A . 刺激骨髓紅系增殖，分化，促進(jìn)血紅蛋白合成 B . 改善飲食，增加造血原料 C . 使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長壽命 D . 改善血小板功能，減輕出血 E . 增加血小板數(shù)量80 . 男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡

30、快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查 E A . 骨髓穿刺涂片 B . 肝功能 C . 血尿素氮 D . 血糖及尿糖 E . 血肌酐測定81 . 慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170110mmHg，血BUN40mmolL，CO2CP12mmolL，血K+7.4mmolL。心電：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是B A . 代謝性酸中毒 B . 高鉀血癥 C . 尿毒癥腦病 D . 心功不全 E . 腦出血82 . 男性，20歲，水腫已1年。血壓正常，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞13個(gè)HP，尿白細(xì)胞34個(gè)HP。下列治療方法中主要的選用 B A . 消炎藥 B . 腎上腺皮質(zhì)激素

31、C . 靜點(diǎn)清蛋白 D . 靜點(diǎn)必需氨基酸 E . 高蛋白飲食83 . 女性，18歲，因上呼吸道感染2天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛入院，血壓140100mmHg，血紅蛋白120gL，血清蛋白40gL，尿蛋白（+），白細(xì)胞34個(gè)HP，紅細(xì)胞1015個(gè)HP，血尿素氮8.3mmolL，血肌酐17molL，最可能的診斷是B A . 急性腎盂腎炎 B . 急性腎炎 C . 腎病綜合征 D . 慢性腎炎 E . 急進(jìn)性腎炎84 . 尿路感染在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對哪一種細(xì)菌有效的抗菌藥物A A . 革蘭陰性桿菌 B . 革蘭陽性球菌 C . 革蘭陰性球菌 D . 革蘭陽性桿菌 E . 結(jié)核桿

32、菌85 . 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是B A . 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠 B . 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素 C . 高鉀血癥-鈉交換樹脂 D . 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞 E . 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛86 . 男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查：BP230120mmHg，全身水腫，尿蛋白(+)。紅細(xì)胞810個(gè)HP，BUN40mmolL，血肌酐1300molL，二氧化碳結(jié)合力18mmolL，緊急措施是E A . 靜點(diǎn)抗感染藥物 B . 應(yīng)用止血藥物 C . 應(yīng)用潑尼松治療感染 D . 應(yīng)用速尿減輕水腫 E . 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿87 .

33、腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是E A . 脫發(fā) B . 消化道反應(yīng) C . 出血性膀胱炎 D . 抑制性腺功能 E . 骨髓抑制88 . 男性，25歲，腎病綜合征，血壓13070mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞24個(gè)HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮 B A . 全身感染 B . 下肢靜脈血栓形成 C . 淋巴管炎 D . 股骨頭壞死 E . 下肢靜脈栓塞89 . 下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素 A A . 三高現(xiàn)象 B . 中性粒細(xì)胞 C . 血小板 D . 補(bǔ)體 E . 內(nèi)皮細(xì)胞90 . 惡心、嘔吐伴腹瀉1個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史。尿比重1.0

34、15，蛋白（+），紅細(xì)胞1020HP，血BUN20mmolL，血尿酸739molL血Cr560molL，診斷應(yīng)考慮為B A . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎伴腎衰竭 B . 痛風(fēng)伴腎衰竭 C . 腎結(jié)核伴腎衰竭 D . 腎結(jié)石伴腎衰竭 E . 腎動脈硬化伴腎衰竭91 . 最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是A A . 尿普通細(xì)菌培養(yǎng) B . 尿高滲細(xì)菌培養(yǎng) C . 尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢 D . 亞硝酸鹽還原試驗(yàn) E . 確定尿中細(xì)菌的血清型92 . 男性，15歲，全身高度水腫，尿蛋白(+)，管型少許，血漿白蛋白15gL，血膽固醇10mmolL，用潑尼松60mgd治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此

35、時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施C A . 停用潑尼松 B . 使用地塞米松 C . 繼續(xù)用潑尼松原劑量 D . 加用ACTH E . 加用環(huán)磷酰胺93 . 女性，18歲，水腫少尿20天。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38，檢查BP12080mmHg，HB110gL，尿常規(guī)白細(xì)胞1015個(gè)HP，尿蛋白（+），紅細(xì)胞35個(gè)HP，最可能的診斷 B A . 腎病綜合征合并上呼吸道感染 B . 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染 C . 感染所致尿改變 D . 急性腎盂腎炎 E . 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染94 . 急性腎炎2周，血壓160100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用 A A . 降壓對癥治療 B . 應(yīng)用抗菌藥

36、物 C . 應(yīng)用止血藥物治療 D . 潑尼松 E . 中藥治療95 . 患慢性腎炎10年，病人近2周來持續(xù)性少尿，水腫、惡心，伴呼吸困難，BP16496mmHg，心率110次分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmolL，CO2CP15mmolL，靜注呋塞米60mg，治療無效。下列最有效治療措施是 A A . 透析療法 B . 低鹽飲食 C . 靜注西地蘭 D . 靜滴血管擴(kuò)張劑 E . 加大呋塞米劑量96 . 型腎小管酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為：B A . 高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性 B . 高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈堿性 C . 高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿酸堿度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

37、 D . 高氯性酸中毒，低鉀血癥，尿呈酸性 E . 高氯性酸中毒，腎功能不全，尿呈酸性97 . 腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性發(fā)現(xiàn)是 C A . 大量血尿 B . 腎區(qū)包塊 C . 結(jié)核中毒癥狀 D . 尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞 E . 腎盂造影有破壞病灶98 . 高血壓病繼發(fā)腎損害與血壓明顯增高的慢性腎小球腎炎的鑒別診斷，哪一項(xiàng)最支持高血壓病腎損害A A . 病史，高血壓先出現(xiàn)，蛋白尿后出現(xiàn) B . 年齡，40歲以上 C . 貧血不明顯 D . 眼底視網(wǎng)膜動脈硬化 E . 血壓200110mmHg99 . 一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法 B A . 病灶清除術(shù) B . 腎部分切除術(shù) C . 腎切除術(shù) D . 保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用 E . 根治性腎切除術(shù)100 . 男性。20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周。進(jìn)行性少尿5天，血壓160100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療 E A . 止血藥物應(yīng)用 B . 降低血壓 C . 糾正酸中毒 D . 應(yīng)用強(qiáng)地松 E . 透析治療 精心整理