《安防工程驗(yàn)收申請(qǐng)表.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《安防工程驗(yàn)收申請(qǐng)表.doc（14頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、安全技術(shù)防范工程驗(yàn) 收 申 請(qǐng) 表 工程名稱 填表說(shuō)明：1、填寫本表時(shí)一式三份，分別由工程建設(shè)單位、設(shè)計(jì)施工單位、市技防管理部門存檔。2、工程竣工后，進(jìn)行試運(yùn)行階段，試運(yùn)行至少一個(gè)月，按照要求填寫試運(yùn)行報(bào)告。3、填好試運(yùn)行報(bào)告后，由工程建設(shè)單位（或委托施工單位）帶表到市技防辦辦理委托檢驗(yàn)手續(xù)。4、技防管理部門收到檢驗(yàn)報(bào)告后，通知工程建設(shè)單位可安排驗(yàn)收。5、工程驗(yàn)收由建設(shè)單位組織，建設(shè)單位上級(jí)主管部門、技防管理部門及技術(shù)專家參加。6、表內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容如填寫不下，可另加A4紙附頁(yè)。試 運(yùn) 行 報(bào) 告內(nèi)容要求：1、系統(tǒng)試運(yùn)行時(shí)間；2、系統(tǒng)運(yùn)行是否正常；3、系統(tǒng)功能是否符合要求；4、誤報(bào)警次數(shù)及產(chǎn)生原因的

2、分析；5、故障產(chǎn)生的次數(shù)，排除故障的時(shí)間；6、維修服務(wù)是否符合合同規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)容試運(yùn)行情況原 因結(jié) 果備 注正?；菊２徽＃ù螖?shù)）系統(tǒng)運(yùn)行系統(tǒng)功能誤報(bào)警漏報(bào)警故障報(bào) 告 書 建設(shè)單位蓋章： 年 月 日 附：試運(yùn)行記錄系統(tǒng)試運(yùn)行記錄系統(tǒng)名稱:- 系統(tǒng)(工程)級(jí)別:-建設(shè)(使用)單位:- 設(shè)計(jì)、施工單位:-日期 / 時(shí)間系統(tǒng)運(yùn)行情況（含誤、漏報(bào)警）備注值班人 注:1 系統(tǒng)運(yùn)行情況欄中,正常打“”并每天不少于填寫一次;不正常的在備注欄內(nèi)及時(shí)扼要說(shuō)明情況(包 括修復(fù)日期).2 系統(tǒng)有報(bào)警部分的,報(bào)警試驗(yàn)每天進(jìn)行一次.無(wú)漏報(bào)警的,在對(duì)應(yīng)空格內(nèi)打“”,有漏報(bào)警的打“”, 并在備注欄說(shuō)明情況;出現(xiàn)誤報(bào)警的

3、也在相應(yīng)備注欄內(nèi)如實(shí)填寫.安 防 工 程 竣 工 報(bào) 告 表工程名稱開(kāi)工時(shí)間工程級(jí)別竣工時(shí)間設(shè) 計(jì)施工情況備注初 驗(yàn) 報(bào) 告工程名稱： 工程級(jí)別： 建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 項(xiàng) 目 初 驗(yàn) 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 意 見(jiàn)系統(tǒng)試運(yùn)行情況 質(zhì)量主觀評(píng)價(jià) 系統(tǒng)功能 核對(duì)安裝設(shè)備 數(shù)量和型號(hào)建設(shè)單位簽章： 設(shè)計(jì)單位簽章：監(jiān)理單位簽章： 施工單位簽章：驗(yàn)收日期： 年 月 日更 改 審 核 單系統(tǒng)(工程)名稱:-更改情況更改原因原為更改為申請(qǐng): 日期:分發(fā)單位審核: 日期:批準(zhǔn): 日期: 更改實(shí)施日期:隱蔽工程隨工驗(yàn)收單工程名稱：- 建設(shè)單位/總包單位 設(shè)計(jì)、施工單位監(jiān)理單位隱 蔽 工 程

4、內(nèi) 容 與 檢 查檢查內(nèi)容(共6項(xiàng)) 檢 查 結(jié) 果安裝質(zhì)量樓層(部位)圖號(hào)驗(yàn)收 意 見(jiàn)建設(shè)單位/總包單位設(shè)計(jì)、施工單位監(jiān) 理 單 位 驗(yàn)收人:日期:蓋章:驗(yàn)收人：日期:蓋章:驗(yàn)收人:日期:蓋章: 注: 1 檢查內(nèi)容包括:1)管道排列、走向、彎曲處理、固定方式; 2）管道連接、管道搭鐵、接地; 3） 管口安放護(hù)圈標(biāo)識(shí); 4)接線盒及橋架加蓋; 5)線纜對(duì)管道及線間絕緣電阻; 6)線纜接頭處理等.2 檢查結(jié)果的安裝質(zhì)量欄內(nèi),按檢查內(nèi)容序號(hào),合格的打“”,基本合格的打”,不合格的打“”,并注明對(duì)應(yīng)樓層(部位)、圖號(hào)。3 綜合安裝質(zhì)量的檢查結(jié)果，在驗(yàn)收意見(jiàn)欄內(nèi)填寫驗(yàn)收意見(jiàn)并扼要說(shuō)明情況。14資料審查

5、系統(tǒng)名稱:_序號(hào)審查內(nèi)容審查結(jié)果完整性準(zhǔn)確性完整(或有)基本完整不完整(或無(wú))合格基本合格不合格1設(shè)計(jì)任務(wù)書2合同(或協(xié)議書)3初步設(shè)計(jì)方案論證意見(jiàn)(含評(píng)審機(jī)構(gòu)組成人員名單)4通過(guò)初步設(shè)計(jì)方案論證的整改落實(shí)意見(jiàn)5正式設(shè)計(jì)方案和相關(guān)圖紙6系統(tǒng)試運(yùn)行報(bào)告7竣工報(bào)告8初驗(yàn)報(bào)告(含隱蔽工程隨工驗(yàn)收單)9工程決算報(bào)告10系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告11系統(tǒng)使用說(shuō)明書(含操作說(shuō)明及日常維護(hù))12相關(guān)圖紙繪制規(guī)范要求規(guī)范基本規(guī)范不規(guī)范審查結(jié)果統(tǒng)計(jì):K 2(合格率)審查結(jié)論審查人員簽名: 日期:注:1 在審查結(jié)果欄,按實(shí)際情況在相應(yīng)的空格內(nèi)打 (左列打”,視為合格;中列打”,視為基本合格; 右列打” ,視為不合格).2 對(duì)三

6、級(jí)安全防范系統(tǒng),序號(hào)第3,4,10項(xiàng)內(nèi)容可簡(jiǎn)或略.3 審查結(jié)果統(tǒng)計(jì):K2(合格率)=合格數(shù)+基本合格數(shù)0.6/項(xiàng)目審查數(shù),(項(xiàng)目審查數(shù)如不作為要求的,不記在內(nèi)).4 審查結(jié)論:K2(合格率)0.8,判為通過(guò);0.8 K2 0.6,判為基本通過(guò);K2 Kj0.6判為基本通過(guò);KjKs0.6,判為基本通過(guò);Ks0.6,判為不通過(guò);必要時(shí)作簡(jiǎn)要說(shuō)明.驗(yàn)收結(jié)論匯總系統(tǒng)名稱:- 設(shè)計(jì)施工單位-施工驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽名: 年 月 日技術(shù)驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽名: 年 月 日資料審查結(jié)論審查人簽名: 年 月 日系統(tǒng)驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收小組(委員會(huì))組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)(主任、副主任)簽名：建議與要求: 注：1、本匯總表附表資料審查、技術(shù)驗(yàn)收、設(shè)備安裝質(zhì)量要求及出席驗(yàn)收會(huì)與驗(yàn)收機(jī)構(gòu) 人員名單（簽到）。 2、驗(yàn)收結(jié)論一律填寫“通過(guò)”或“基本通過(guò)”或“不通過(guò)”。附：技術(shù)驗(yàn)收，資料審查，設(shè)備安裝質(zhì)量檢查，隱蔽工程隨工驗(yàn)收單，更改審核單 市局技防辦意見(jiàn) 主任簽字： (單位蓋章) 年 月 日驗(yàn)收委員會(huì)名單姓 名性別年齡職 務(wù)職 稱單 位