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1、匯報體會/經驗材料 縣結核病防治工作交流材料 狠抓結核病防治保障群眾身體健康縣結核病防治工作主要成效結核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結核病疫情，經過參觀學習充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“縣結核病防治?？崎T診”，初步實行了結核病歸口管理，凡肺結核病人或疑似肺結核病人均轉診到縣站結防?？崎T診治療和管理，其它任何醫(yī)療機構不得截留治療肺結核病人（危重癥肺結核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經過四年結核病

2、防治非項目縣運作已初具規(guī)模，使許多尤其是農村的肺結核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經多方努力XX年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內實施dots策略，加大了肺結核病人的發(fā)現(xiàn)和督導管理力度，我縣結核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結核病督導組和市領導及有關專業(yè)人員多次來我縣視察，對我縣的結防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經前來參觀學習，借鑒我縣的結防工作模式和管理經驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認可，并

3、逐步在全市范圍內借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。（一）加強結核病控制工作的組織領導工作為認真組織實施結核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“縣結核防治領導小組”，設立了“縣結核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施，并制定下發(fā)了“縣結核病防治十年規(guī)劃（XXXX年）”、“年度工作計劃”、“結核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現(xiàn)政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經費，從而為我縣結

4、核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。（二）建立了結核病防治工作聯(lián)席會議制度自XX年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結防工作中的問題，XX年開始每季召開一次結防例會，總結實施項目工作的經驗，做到各部門協(xié)調配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質量，推動工作深入開展。（三）加強結核病控制工作的能力建設在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網的基礎上，不斷加強結核病防治能力建設工作?？h疾控中心結核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和XX年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結核內科和放射科進修。同時，在XX年2月和

5、6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關工作人員及時掌握工作要領，保證了痰檢工作質量，自XX年以來，省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求，痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符，實驗室登記本內容較準確完整。（四）采取多項具體措施提高肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結防?？崎T診設立了查痰點，并嚴格按照江西省痰檢技術規(guī)范的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既

6、往有肺結核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率，據統(tǒng)計，每年的新發(fā)涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率均達70%以上。（五）肺結病人的治愈情況我縣肺結核病人治愈逐年提高，XX年涂陽病人治愈率達86.5%；XX年達87%；XX年達90%；XX年1月1日6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。（六）肺結病人的督導情況按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作?？h疾控中心結防工作人員每12個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導1次，并督導部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自XX年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導，通過對三家綜合性醫(yī)療機構的轉診和痰檢工作的重點督導，進一步規(guī)范了各醫(yī)院的結防工作，提高了各醫(yī)院轉診率和痰檢率。