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1、平安醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案時間即將進入主汛期，按照衛(wèi)生局防汛工作會議精神，全院員工必須牢固樹立“安全第一”的思想，克服麻痹和僥幸心理，切實落實防汛工作責(zé)任制，保證安全度汛。為將防汛救災(zāi)工作落到實處，特制定本防汛工作應(yīng)急預(yù)案。一、防汛應(yīng)急指揮機構(gòu)：1、成立防汛抗洪領(lǐng)導(dǎo)小組總 指 揮：甄佳學(xué)常務(wù)副總指揮：張 兵副 總 指 揮: 王天彬周祥新成 員：馬新艷、 李內(nèi)涵、趙連文、張春紅、羅釗明2、防汛抗洪辦公室電話及負(fù)責(zé)人辦公室主任：李內(nèi)涵電 話：041825502533、成立防汛抗洪醫(yī)療急救隊隊 長：張 兵副隊長：趙連文成 員：胡鳳蘭、柏文勇、李寶雙、李 健、田 力、溫志民、馬旭國、唐東燕、張春紅、田鳳霞4

2、、成立防汛抗洪搶險救援隊隊 長：周祥新副隊長：羅釗明成 員：王奎星、張學(xué)增、焦海銀、呂鵬程、 劉曉光、耿衛(wèi)東、楊玉川、劉如祥 二、應(yīng)急工作：1、加強領(lǐng)導(dǎo)、重點防范、對防汛防地質(zhì)災(zāi)害工作不能有絲毫麻痹、不能顧此失彼、要全面落實，認(rèn)真排查。2、后勤在汛期到來之前要對院內(nèi)及醫(yī)院周邊的情況進行一次排查并記錄清楚，誰檢查、誰簽字，做到心中有數(shù)，措施得力。3、加強值班和夜間巡查（特別是暴雨來臨時），對檢查人員要進行親自安排，領(lǐng)導(dǎo)必須帶頭深入，保證有災(zāi)無害，將災(zāi)害損傷障礙最低程度。4、若發(fā)現(xiàn)次生災(zāi)害，應(yīng)緊急啟動預(yù)案，按以下流程。發(fā)現(xiàn)人員總值班室?guī)О囝I(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院長組織搶險隊轉(zhuǎn)移患者上報衛(wèi)生局派出急救醫(yī)療隊。三、

3、具體要求1、密切關(guān)注院內(nèi)及周邊環(huán)境可能對醫(yī)院造成災(zāi)害的動態(tài)，嚴(yán)格采取各種防范措施。2、各科室要對以往督查中指出并未能徹底整治的隱患建立觀察和專人記錄工作，采取一切有利措施，盡早、盡快整治完畢。3、各科室如發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生災(zāi)害的險情或已造成災(zāi)害的險情，應(yīng)及時上報總值班室，保證讓總值班室在第一時間內(nèi)掌握較全面的信息，以便采取強有力的救治措施。4、各部門應(yīng)確定一名工作責(zé)任心強的同志擔(dān)任信息聯(lián)絡(luò)員及時準(zhǔn)確上報信息。5、建立24小時專人值班制度，保持防災(zāi)工作的通訊暢通。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班，坐鎮(zhèn)指揮，樹立防汛無小事、責(zé)任大于天的憂患意識，增強防汛搶險的緊迫感、責(zé)任感，扎扎實實做好各項防汛工作。6、藥械科檢查備

4、齊藥品及醫(yī)療器械。各臨床科室監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖等儀器要充好電備用。后勤備好發(fā)電機、雨具、手電、必要的救生物品。辦公室傳真機保持打開狀態(tài)。7、保護好水源，主汛期浴池停止開放，水箱備好水。便民超市備足庫存，暫停營業(yè)至暴雨災(zāi)情結(jié)束。8、臨床各科室發(fā)生災(zāi)害時要妥善安排病員。阜礦集團平安醫(yī)院二0一二年八月二十八日平安醫(yī)院防汛應(yīng)急值班表8月28日（周二）：溫志民8月29日（周三）：柏文勇8月30日（周四）：田 力8月31日（周五）：李寶雙平安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2012年08月28日醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 評分標(biāo)準(zhǔn) 病室扣分情況 備注質(zhì)控小組工作記錄 每周有活動記錄 5 缺1次

5、，扣1分。 三級醫(yī)師查房制度 每周1-2次查房，有三級醫(yī)師參加，有記錄，能解決實際問題。 5 缺1次，扣1分。 醫(yī)師交接班情況制度 病房有交接班記錄本，每班有記錄，危重病人要求床旁交接班。 5 缺1次，扣1分。 出院病人及死亡病歷討論制度 出院病人討論每月1次，死亡病歷1周內(nèi)討論。 5 缺1次，扣1分。 醫(yī)療差錯、事故登記制度 病房的差錯、事故或醫(yī)療糾紛應(yīng)及時登記、并有處理意見。 5 有差錯、事故1次扣1分；未記錄加扣1分。 在架病歷質(zhì)量 病歷質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定，分型準(zhǔn)確、記錄及時，診斷、處理規(guī)范 15 IV、V級病歷每份扣10分，III級病歷每份扣2分。 醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談話

6、簽字等、病人住院期間的全部診療操作） 按省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)要求正規(guī)操作，特殊治療在病志中要詳細(xì)說明。 5 發(fā)現(xiàn)1例不合要求，扣1分 門、急診病歷 按省衛(wèi)生廳病歷、病志書寫規(guī)范，要求診斷基本準(zhǔn)確，處理及時。 5 有3個中級以上缺陷的病歷，每份扣1分。 病歷按時歸檔 出院病歷于三天內(nèi)按時歸檔 5 遲交1份,10天內(nèi)扣1分,10天后扣2分. 醫(yī)師助晚班傳呼及在崗情況 助晚班晚7-11點在病房，傳呼后20分鐘內(nèi)到位。 5 晚到5分鐘,扣0.5分；晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。 總住院傳呼 傳呼后20分鐘內(nèi)到位。 3 晚到5分鐘，扣0.5分,晚到5分鐘以上或缺崗，扣1分。 搶救室設(shè)置與搶救藥品、器械準(zhǔn)備情

7、況 各病室要求設(shè)置搶救室，按有關(guān)規(guī)定配備搶救車、藥品、器械，特殊搶救設(shè)備能正常啟動，熟練操作。 3 1項不合要求,扣1分。 毒麻藥品管理 有管理制度，有專人管理，能定時查對。 3 1項不合要求,扣1分。 入院與出院診斷符合率 入院與出院診斷符合率95% 3 每下降1%扣1分. 治療有效率 治療有效率95% 3 每下降1%扣1分. 危重病人搶救成功率 危重病人搶救成功率90% 3 每下降1%扣1分. 平均住院日 平均住院日不超過醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（見附表1） 3 每下降1天扣1分. 病房三日確診率 病房三日確診率90% 3 每下降1%扣1分. 處方書寫合格率 處方書寫合格率98% 5 每下降1%扣1分. 各種化驗單、檢查單 各種化驗單、檢查單書寫合格率90%，特殊檢查在病志中說明理由，報告單及時歸檔。 5 書寫合格率每下降1%扣1分,不合要求的每張扣0.5分。 病床使用率 病床使用率98% 3 每下降1%扣1分. 成分輸血 成分輸血70% 3 每下降1%扣1分. 合計 100檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)