公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案.doc
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1、博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(中發(fā)20096號(hào))、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)的通知(國(guó)發(fā)200912號(hào))、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知(國(guó)辦函201067號(hào))和中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)(桂發(fā)200929號(hào))精神,根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)(衛(wèi)婦社200970號(hào))、衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)(衛(wèi)婦社發(fā)20
2、0998號(hào))和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)(桂衛(wèi)婦社200934號(hào))、博白縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)博白縣2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知,結(jié)合我院實(shí)際,特制定我院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。附件:1.建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案2.健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案3.免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案4.傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案5.兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案6.孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案7.老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案8.慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案9.重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案博白縣東平中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組為確保我院基本公
3、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利推進(jìn),經(jīng)研究,決定成立博白東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:組 長(zhǎng):李春建 院 長(zhǎng)副組長(zhǎng):黃云宇 副院長(zhǎng) 李 興 副院長(zhǎng) 王 源 副院長(zhǎng)王 悅 副院長(zhǎng)成 員:嚴(yán)天平 宋文良 李德秀 朱鵬飛 廖 媛 張玉英 朱光杰 蔡義瑜 林 鋒 朱翠英 朱杏紫 梁明娟 李 松 劉秋曉 許麗萍 張德干 李舒婷 韋春柳 黃 飚 梁先銘 劉夢(mèng)婷 闕祖波 王海鋒 鄭兆軍 李明鋒 周為東 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由黃云宇副院長(zhǎng)分管,辦公室主任由李德秀同志擔(dān)任,副主任由蔡義瑜、朱翠英、黃飚等三位同志擔(dān)任。 具體分工安排:項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人人員名單健康教育嚴(yán)天平嚴(yán)天平
4、黃云宇 宋文良 林 鋒 劉秋曉健康檔案蔡義瑜蔡義瑜 李舒婷 許麗萍 李 松 張玉英預(yù)防接種李德秀李德秀 朱光杰 張德干 王海鋒 梁明娟傳染病處理李德秀周為東 鄭兆軍兒童保健朱翠英朱翠英 李明鋒 朱鵬飛孕產(chǎn)婦保健朱翠英廖 媛 朱杏紫 韋春柳 劉夢(mèng)婷老年人保健黃 飚王 源 梁先銘慢性病管理黃 飚黃 飚 王 悅精神病管理黃 飚李 興 闕祖波附件1博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。為落實(shí)國(guó)家基本
5、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,做好居民健康檔案建檔和管理工作,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo) 農(nóng)村居民建檔率達(dá)到20%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍2010年項(xiàng)目在全鎮(zhèn)內(nèi)實(shí)施三、項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范,認(rèn)真開(kāi)展建立居民健康檔案項(xiàng)目各項(xiàng)工作。(二)開(kāi)展健康檔案管理培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)本院、鄉(xiāng)村醫(yī)生健康檔案管理人員的培訓(xùn),2010年健康檔案管理人員80以上通過(guò)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。(三)建立居民健康檔案。居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、
6、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,配備專(zhuān)(兼)職管理人員,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù),并及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,保持資料的連續(xù)性和完整性。(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),使用全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件,建設(shè)覆蓋全鎮(zhèn)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),提高居民健康檔案信息管理水平,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù)。4、 項(xiàng)目組織 成立機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 組 長(zhǎng):蔡義瑜 公共衛(wèi)生辦公室副主任 成 員:張玉英 李舒婷 許麗萍 李松五、項(xiàng)目工作流程(一)確定建檔對(duì)象。居民健康檔案的建檔對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的
7、戶籍及非戶籍居民。(二)通過(guò)多種方式建檔。1.轄區(qū)居民到本院接受服務(wù)時(shí),由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案。2.通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案。(三)及時(shí)補(bǔ)充居民健康檔案資料。1.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表(單),及時(shí)裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,并錄入計(jì)算機(jī),使健康檔案資料保持完整性。2.入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,并錄入計(jì)算機(jī)。(四)充分發(fā)揮健康檔案作用。已建檔居民到本院或村衛(wèi)生室復(fù)診時(shí),接診醫(yī)生要先調(diào)取其
8、健康檔案,了解其健康狀況的發(fā)展變化情況,以便做出更全面、準(zhǔn)確的診治。六、項(xiàng)目實(shí)施要求(一)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。(二)統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用16位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。(三)按照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。各類(lèi)檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。(四)按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮
9、、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案,指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。(五)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù),記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。八、項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)指標(biāo)1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。2.健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%。3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)。4.健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽
10、查檔案總份數(shù)100%(真實(shí)可以通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等)。5.健康檔案管理情況。附件2博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)我院的健康教育工作,為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù),特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)水平;普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能;大力開(kāi)展居民和重點(diǎn)人群的健康教育活動(dòng),提高全體居民健康水平。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定
11、。按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中的健康教育服務(wù)規(guī)范,認(rèn)真做好健康教育各項(xiàng)工作。(二)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。1.制定年度健康教育工作計(jì)劃,保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容:健康教育的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等。2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料,包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在本院、村衛(wèi)生室的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處,供居民免費(fèi)索取。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料,正常應(yīng)診時(shí)間,在門(mén)診候診區(qū)或健康教育室內(nèi)循環(huán)播放。3.
12、設(shè)置健康教育宣傳欄。在本院內(nèi)設(shè)置宣傳欄2個(gè),各村衛(wèi)生室設(shè)置宣傳欄1個(gè),根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新,每年更新不少于12次,村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。4.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng),開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育宣傳資料。每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于6次。5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容,以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、036個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象,定期舉辦健康講座,引導(dǎo)居民
13、學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。6.健康教育工作資料檔案管理。要有完整的健康教育活動(dòng)記錄,應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。(三)加強(qiáng)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1.健康教育是衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容,要重視和加強(qiáng)健康教育工作。2.配備1名健康教育專(zhuān)業(yè)人員,負(fù)責(zé)健康教育工作,保證農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究、協(xié)調(diào)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體,開(kāi)設(shè)健康教育頻道或欄目,提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)
14、效果。(四)健康教育能力建設(shè)。1.健康教育設(shè)備配置。設(shè)健康教育室、健康教育宣傳專(zhuān)欄,并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備,村衛(wèi)生室設(shè)健康教育宣傳專(zhuān)欄,并配備必要的設(shè)備。2.基層健康教育人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對(duì)象:本院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧,健康教育基本設(shè)備的使用,健康教育效果評(píng)價(jià)等。專(zhuān)(兼)職人員開(kāi)展健康教育工作,每年至少接受上一級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。3.加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室健康教育技術(shù)指導(dǎo),了解和發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,加以指導(dǎo)和糾正。四、項(xiàng)目組織成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組 長(zhǎng):嚴(yán)天平 副支書(shū)成
15、 員:黃云宇 宋文良 林鋒 劉秋曉五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。六、項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)指標(biāo)1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類(lèi)和數(shù)量。2.播放健康教育音像資料的種類(lèi)、次數(shù)和時(shí)間。3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。5.居民滿意度等。附件3博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)、衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn),結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,
16、制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總目標(biāo)。通過(guò)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施,為全鎮(zhèn)所有06歲兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)。對(duì)15歲以下未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種,進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病,保護(hù)兒童身體健康。(二)具體目標(biāo)。1.為全鎮(zhèn)所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗預(yù)防接種服務(wù)。以鎮(zhèn)(村屯)為單位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮
17、疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。2.及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案,上卡率達(dá)到自治區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;二、項(xiàng)目范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定,按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)中的預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范,認(rèn)真開(kāi)展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。(二)為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。1.服務(wù)對(duì)象:轄區(qū)所有06歲適齡兒童,包括外地兒童和超生兒童等。2.免費(fèi)范圍:所有與接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi),中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi),兒童建卡、建證、注射、注射器、接種前
18、問(wèn)診等均不能收費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類(lèi)疫苗替代第一類(lèi)疫苗,不得在對(duì)適齡兒童接種第一類(lèi)疫苗同時(shí)接種第二類(lèi)疫苗,不得在對(duì)適齡兒童接種第一類(lèi)疫苗時(shí)搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。3.工作要求。(1)及時(shí)為轄區(qū)06歲的常住兒童及居住滿3個(gè)月以上流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案(含電子檔案),并做好預(yù)防接種資料管理。(2)根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,確定受種對(duì)象。(3)采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。(4)接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡或電子檔案,核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄,確定本次受種對(duì)象
19、、接種疫苗的品種,并填寫(xiě)知情同意書(shū)。(5)接種工作人員在實(shí)施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等,并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。(6)接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種,核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。(7)接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人,受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號(hào)。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。及
20、時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況,每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù);指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。(8)處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),接種人員應(yīng)及時(shí)診治,按照“常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”進(jìn)行處理。及時(shí)填寫(xiě)相關(guān)記錄表,并向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。(9)每月按時(shí)上報(bào)有關(guān)報(bào)表。(三)為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使全鎮(zhèn)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),開(kāi)展對(duì)15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作,進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護(hù)兒童身體健康。(四)開(kāi)展預(yù)防接種相關(guān)工
21、作。1.轉(zhuǎn)卡。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時(shí)登記和轉(zhuǎn)發(fā)新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(四聯(lián)單)。2.疫苗管理。制定本轄區(qū)疫苗需求、使用、分配計(jì)劃;確保國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗1個(gè)月儲(chǔ)存量,同時(shí)避免疫苗過(guò)期失效,對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。3.疾病監(jiān)測(cè)。按照衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的AFP監(jiān)測(cè)、麻疹監(jiān)測(cè)、新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)等有關(guān)方案,對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病開(kāi)展疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和血清學(xué)監(jiān)測(cè)等工作。4.培訓(xùn)。培訓(xùn):防保所每年組織對(duì)村衛(wèi)生室人員開(kāi)展不少于一次的培訓(xùn)。5.資料發(fā)放與宣傳。資料發(fā)放:發(fā)放自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印刷的預(yù)防接種資料,包括預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡及其他工作表格
22、等資料。宣傳:通過(guò)張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、橫幅、板報(bào)等宣傳方式進(jìn)行宣傳。6.異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理。按照預(yù)防接種工作規(guī)范和預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法開(kāi)展有關(guān)工作。7.開(kāi)展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測(cè)。8.收集與預(yù)防接種相關(guān)基礎(chǔ)資料。9.繼續(xù)教育。所有參與接種的工作人員要接受?chē)?guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。四、項(xiàng)目組織實(shí)施 切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確部門(mén)職責(zé),強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作;制訂詳細(xì)的實(shí)施方案、年度計(jì)劃,并組織落實(shí)。開(kāi)展項(xiàng)目落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問(wèn)題。五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。六、評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法(一)建卡(證)
23、率:2010年適齡兒童建卡(證)率95%。(二)接種率。1.以鎮(zhèn)(村屯)為單位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。2.到2010年底為全鎮(zhèn)所有適齡兒童免費(fèi)提供國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù),所有國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%;3.15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種要根據(jù)既往接種史,按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,完成乙肝疫苗全程接種。對(duì)既往未完成免疫劑次的人群,只需補(bǔ)種未完成的劑次。(三)建卡(證)率和接種率評(píng)估方法。以鎮(zhèn)(村屯)為單位進(jìn)行評(píng)估,適齡兒童建證(或接種)率 = 適齡兒童已建預(yù)防接種證(或
24、接種)人數(shù) / 轄區(qū)適齡兒童數(shù)100%。附件4博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)和衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,推動(dòng)全鎮(zhèn)規(guī)范實(shí)施傳染病報(bào)告與處理,依據(jù)中華人民共和傳染病防治法、傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南、衛(wèi)生部傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范等要求,制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制;建立疫情管理組織,指定專(zhuān)職疫情管理人員,負(fù)責(zé)本單位或所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作;分析、處置傳染病疫情并做好疫情處理;
25、保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。(二)建立健全傳染病報(bào)告管理制度;使用統(tǒng)一的中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡,傳染病登記本、門(mén)診日志登記本、出入院登記本、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄本等各種登記本的基本項(xiàng)目均達(dá)到衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的相關(guān)要求。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.培訓(xùn)。定期對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員(包括進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。每月例會(huì)時(shí)以會(huì)代訓(xùn)包含傳染病防治工作內(nèi)容。2.發(fā)現(xiàn)、登記。責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”(初次報(bào)告)并按
26、規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告;診斷變更或因傳染病死亡時(shí),應(yīng)立即填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”(訂正報(bào)告),并嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。3.報(bào)告。(1)報(bào)告程序與方式。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)人及時(shí)收集、檢查報(bào)告卡,發(fā)現(xiàn)填寫(xiě)不完整、不準(zhǔn)確、或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng),應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容;而后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。(2)報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類(lèi)管理的傳染病病例或疑似病例時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告
27、卡。對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,在診斷后于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(3)做好傳染病報(bào)告的訂正和補(bǔ)報(bào)工作。4.處理。(1)病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄等資料復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定,對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。(3)病例隨訪。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。(4)密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)查找密切接觸者,按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。5.資料保存。(1)電子數(shù)據(jù)的保存:按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出后,光盤(pán)和其
28、它儲(chǔ)存介質(zhì)三備份,異地保存。(2)紙質(zhì)資料的保存:按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄,保存3年。對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案,登記備案記錄保存3年。四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目考核與評(píng)估業(yè)務(wù)評(píng)估核心指標(biāo)為:1.傳染病疫情報(bào)告率網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100%。2.傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100%。3.傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率。4.報(bào)告卡錄入一致率。5.暴發(fā)疫情調(diào)查處理率。6.轄區(qū)無(wú)傳染病零或缺報(bào)縣(區(qū))或機(jī)構(gòu)。7.及時(shí)審核率。8.質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)。附件5博白縣東平中心衛(wèi)生院2
29、010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案036個(gè)月兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容,對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)起著重要作用。為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,免費(fèi)為036個(gè)月兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù),特制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)新生兒訪視率:90%。(二)兒童系統(tǒng)管理率:城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到70%。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定,按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)中的0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范,扎實(shí)開(kāi)展兒童健康管理各項(xiàng)工作。(二)開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。從事兒童保健管理服務(wù)的人員
30、應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。對(duì)從事兒童保健服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健技術(shù)人員的培訓(xùn),3年內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。(三)免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部036個(gè)月兒童健康管理規(guī)范的規(guī)定,免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)036月兒童提供基本保健服務(wù)。包括:建立兒童保健手冊(cè)、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù),13歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專(zhuān)案管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。(四)加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全區(qū)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò),添置、更新必要設(shè)備,組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn),統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件,提高兒童保健信息管
31、理水平。四、項(xiàng)目組織與管理按照衛(wèi)生部036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范及本方案要求,提供規(guī)范的兒童保健服務(wù),并及時(shí)向縣婦幼保健院上報(bào)信息。五、項(xiàng)目工作流程(一)開(kāi)展免費(fèi)新生兒訪視和036個(gè)月兒童體檢服務(wù)。(二)建立廣西兒童保健手冊(cè)。使用由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制廣西兒童保健手冊(cè),出院前填寫(xiě)發(fā)放。(三)新生兒第一次家庭訪視。在新生兒出院24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把新生兒信息(隨同產(chǎn)婦的信息)發(fā)至縣婦幼保健院,由婦幼保健院在24小時(shí)內(nèi)將新生兒信息分發(fā)到產(chǎn)婦所在地的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視服務(wù)。在訪視中如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,要提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種;發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生
32、兒疾病篩查,要告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩;發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。并將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)告知兒童家長(zhǎng)。(四)新生兒第二次訪視。應(yīng)在新生兒滿28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。(五)036個(gè)月兒童免費(fèi)體檢。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行(對(duì)地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的產(chǎn)婦,可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪),時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次。兒童家長(zhǎng)持戶口薄或身份證,或居住地村(居)委會(huì)出具的居住3個(gè)月以上的證明到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診進(jìn)行體檢(在體檢中如需做
33、項(xiàng)目規(guī)定以外的輔助檢查的,需另外繳費(fèi))。按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童體檢工作。同時(shí),做好信息資料的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。(六)信息收集和上報(bào)。統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件對(duì)兒童保健工作進(jìn)行管理,履行兒童健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。在進(jìn)行新生兒訪視和兒童體檢后,及時(shí)將信息錄入信息系統(tǒng),建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。六、項(xiàng)目實(shí)施基本條件(一)人員條件。1.從事兒童保健工作人員應(yīng)取得醫(yī)師(或助理醫(yī)師)、執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)參加衛(wèi)生行政部門(mén)委托機(jī)構(gòu)開(kāi)展的兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。2.在崗人員需定期接受兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn),并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。(二)業(yè)務(wù)用房及設(shè)備。1.兒童保健門(mén)診
34、用房:門(mén)診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)、候診區(qū)、兒童體格測(cè)量室、兒童體檢室、兒童智力篩查室等。2.設(shè)備:量床、體重計(jì)、兒童體檢信息管理電腦、打印機(jī)、智力篩查工具等。3.檢驗(yàn):能開(kāi)展血常規(guī)的檢驗(yàn)設(shè)備。七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。八、項(xiàng)目評(píng)價(jià)1.兒童保健覆蓋率。2.兒童保健系統(tǒng)管理率。3.嬰兒、5歲以下兒童死亡率。4.居民滿意度。附件6博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案孕產(chǎn)婦保健是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,為貫徹衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費(fèi)產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視任務(wù),達(dá)到保障母嬰健康目的,特制定本實(shí)
35、施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上;(二)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%以上;(三)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)中的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作。(二)強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。從事孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。重點(diǎn)加強(qiáng)本院婦女保健技術(shù)人員的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求的技術(shù)。(三)免費(fèi)提供基本孕產(chǎn)婦保健。按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保
36、健服務(wù)。包括建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)。(四)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。進(jìn)一步建立健全婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息電子網(wǎng)絡(luò)管理培訓(xùn)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實(shí)施全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范(試行)的通知要求,統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件對(duì)孕產(chǎn)婦保健信息進(jìn)行管理,提高孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量。四、項(xiàng)目組織管理(一)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,使用衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),詢問(wèn)孕婦病史、一般體檢、測(cè)量體重、血壓、宮高、胎心等基本產(chǎn)科檢查和血常規(guī)檢查,提供免費(fèi)的基本的孕婦保健和產(chǎn)后一周內(nèi)和42天的訪視服務(wù)。(二)按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范及本方案具體要求,提
37、供規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù),并明確公示和告知孕婦提供免費(fèi)檢查的項(xiàng)目,高危孕婦必須增加的自費(fèi)檢查項(xiàng)目要明確告知,做到知情選擇。履行信息上報(bào)職責(zé),及時(shí)向婦幼保健院上報(bào)信息。五、項(xiàng)目工作流程(一)開(kāi)展免費(fèi)孕期五次產(chǎn)前檢查和二次產(chǎn)后訪視服務(wù),不愿意在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的孕婦,不能享受免費(fèi)孕期五次產(chǎn)前檢查。(二)孕情管理。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室村醫(yī)和村級(jí)保健員、以及計(jì)生專(zhuān)干、定期入戶調(diào)查、了解、登記本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦基本情況,并向孕婦告知本區(qū)域提供免費(fèi)產(chǎn)前檢查的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、并負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。(三)孕早期首次產(chǎn)前檢查建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。孕12周前,孕婦憑戶口本、身份證(無(wú)戶口本或身份證者需
38、出具村(居)委會(huì)證明)、流動(dòng)人口憑身份證和居住地村(居)委會(huì)在本轄區(qū)居住證明,到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),并進(jìn)行首次孕早期產(chǎn)前檢查,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。對(duì)進(jìn)行高危評(píng)分,發(fā)現(xiàn)有高危因素和可能的有妊娠禁忌評(píng)及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪結(jié)果。(四)孕中期產(chǎn)前檢查。孕1620周和2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查,按衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行,重點(diǎn)識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦,發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的異常孕婦,不能截留,必須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。(五)孕晚期產(chǎn)前檢查。孕2536周、3740周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。高危孕婦必須在
39、有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,按高危孕婦并增加必須的檢查次數(shù)。(六)產(chǎn)后家庭訪視。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)婦出院24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)婦的分娩信息發(fā)至轄區(qū)婦幼保健院,婦幼保健院在48小時(shí)內(nèi)將產(chǎn)婦分娩信息分發(fā)到產(chǎn)婦所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后第一次家庭訪視服務(wù)。產(chǎn)后第一次家庭訪視服務(wù),應(yīng)在產(chǎn)婦出院后37天進(jìn)行,產(chǎn)后第二次家庭訪視應(yīng)在42天進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)有異常的產(chǎn)婦必須及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。(七)信息收集和上報(bào)。統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件對(duì)孕產(chǎn)婦保健工作進(jìn)行管理,履行孕產(chǎn)婦保健健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。在進(jìn)行產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視后,及時(shí)將信息錄入信息系統(tǒng),建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2
40、010年1月1日至2010年12月31日。七、項(xiàng)目評(píng)價(jià)1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率。2.孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。3.住院分娩率。4.孕產(chǎn)婦死亡率。5.居民滿意度。附件7博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)和衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化
41、的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,認(rèn)真做好老年人保健工作。(二)開(kāi)展老年保健技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)從事老年保健管理人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。(三)免費(fèi)提供老年人保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,免費(fèi)對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。(四)加強(qiáng)老年人保健信息管理。進(jìn)一步建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò),參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),使用衛(wèi)生廳統(tǒng)一配置的軟件
42、,利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人保健信息,提高老年人保健信息管理水平。四、項(xiàng)目工作流程(一)確定服務(wù)對(duì)象。為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供保健服務(wù)。(二)提供規(guī)范的老年保健服務(wù)。1.每年進(jìn)行1次老年人健康管理。包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。2.對(duì)健康生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3.體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。4.輔助檢查:每年檢查1次隨機(jī)血糖(指血)。有條件的建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、
43、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。(三)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。2.對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。3.告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。4.對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。六、項(xiàng)目實(shí)施要求(一)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。(二)預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。(三)每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔
44、案(具體內(nèi)容詳見(jiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表),并錄入電腦建立電腦檔案。(四)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。(五)加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。七、項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)1.老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%。2.健康體檢表完整率=填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100%。附件8博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案為積極推進(jìn)各地慢性病防治工作的開(kāi)展,建立健全符合我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)
45、,對(duì)轄區(qū)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露,根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)廣泛開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng),糾正居民不良行為生活方式,逐步降低轄區(qū)人群中慢性病主要行為危險(xiǎn)因素,控制慢性病發(fā)病和死亡上升趨勢(shì)。(二)對(duì)目標(biāo)人群實(shí)施健康管理和疾病管理,實(shí)施規(guī)范化體重、血壓和血糖控制管理,提高社區(qū)居民對(duì)合理膳食和身體活動(dòng)知識(shí)知曉率、主動(dòng)鍛煉率和超重、肥胖及血壓、血糖等有效控制率。二、項(xiàng)目范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目工作內(nèi)容和實(shí)施步驟(一)高血壓病患者管理。1.高血壓病患者篩查。重點(diǎn)對(duì)本轄區(qū)35歲及以上居民開(kāi)展首診測(cè)血壓;居民診療過(guò)程測(cè)量
46、血壓;健康體檢及高危人群篩查測(cè)量血壓;通過(guò)項(xiàng)目健康教育讓患者主動(dòng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系;在居民健康檔案建立過(guò)程中以詢問(wèn)方式開(kāi)展人群高血壓篩查。2.建立慢病管理信息系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)本轄區(qū)目標(biāo)人群的健康信息收集,建立轄區(qū)慢病重點(diǎn)人群的居民健康信息庫(kù)和電子檔案,開(kāi)展高血壓病健康管理和疾病管理,建立并完善轄區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)。3.健康生活方式指導(dǎo)。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)高血壓高危人群和患者,積極倡導(dǎo)全民健康生活方式行動(dòng),開(kāi)展慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康干預(yù)指導(dǎo),并實(shí)施慢性病行為危險(xiǎn)因素控制干預(yù)措施。4.開(kāi)展定期隨訪管理。對(duì)確診的高血壓患者,每年提供至少四次面對(duì)面隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估,對(duì)用藥
47、、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。5.每年進(jìn)行健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖(指血)測(cè)量,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力檢查,有條件的建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、B超、K(鉀)、Na(鈉)檢查、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。(二)型糖尿病患者管理。1.型糖尿病患者篩查。重點(diǎn)對(duì)本轄區(qū)35歲及以上居民開(kāi)展健康體檢及高危人群篩查檢測(cè)血糖;建議慢病高危人群每年至少測(cè)量一次血糖;通過(guò)項(xiàng)目健康教育讓患者主動(dòng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系;在居民健康檔案建立過(guò)程中以詢問(wèn)方式開(kāi)展人群糖尿病患者的篩查。2.建立慢病管理信息系統(tǒng)。通
48、過(guò)對(duì)本轄區(qū)目標(biāo)人群的健康信息收集,利用“慢病信息管理軟件”,建立轄區(qū)慢病重點(diǎn)人群的居民健康信息庫(kù)和電子檔案,開(kāi)展糖尿病健康管理和疾病管理,建立并完善轄區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)。3.健康生活方式指導(dǎo)。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)糖尿病高危人群和患者,積極倡導(dǎo)全民健康生活方式行動(dòng),開(kāi)展慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康干預(yù)指導(dǎo),并實(shí)施慢性病行為危險(xiǎn)因素控制干預(yù)措施。4.開(kāi)展定期隨訪管理。對(duì)確診的糖尿病患者,每年提供至少四次面對(duì)面隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估,對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。5.每年進(jìn)行健康檢查。糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖(指
49、血)測(cè)量,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力檢查,有條件的建議增加血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部B超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)1.高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%。2.高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100%。3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100%。4.糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100%。5.糖尿病患者規(guī)范健
50、康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100%。6.管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100%。附件9博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)和衛(wèi)生部重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)力爭(zhēng)用3年時(shí)間,基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。(二)通過(guò)培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施,提高對(duì)重性精神病防治能力和管理水
51、平,建立和完善重性精神疾病管理治療隊(duì)伍。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)確定本轄區(qū)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目”開(kāi)展區(qū)域,以鎮(zhèn)或村(居委)為單位,逐步在全鎮(zhèn)推開(kāi)。(二)開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。1.培訓(xùn)內(nèi)容:重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范要求的技術(shù)。2.培訓(xùn)對(duì)象:醫(yī)護(hù)人員、居委會(huì)/村委會(huì)、殘聯(lián)助殘員和病人家屬等。3.培訓(xùn)方式:開(kāi)展逐級(jí)培訓(xùn),縣級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)培訓(xùn)。(三)進(jìn)行患者篩查登記。接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(zhuān)(兼)職人員收集本地區(qū)固定人口中患者的信息,并做初步篩查工作。(四)進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性評(píng)估,為重性精神疾病患者建立健康檔案。重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代
52、表的,臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀,且患者對(duì)其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時(shí)候,除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外,還應(yīng)進(jìn)行一次全面評(píng)估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。(五)隨訪。對(duì)于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,
53、督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀?lèi)夯蛩幬锊涣挤磻?yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。(六)健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。加強(qiáng)宣傳,發(fā)放重性精神疾病防治科普資料,鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),接受職業(yè)訓(xùn)練。三、項(xiàng)目組織實(shí)施1.成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)工作,制定實(shí)施方案,組織培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳工作。2.負(fù)責(zé)開(kāi)展收集轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約登記、人員篩查并開(kāi)展督促服藥、健康指導(dǎo)、隨訪等工作。四、設(shè)備配置配置計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、自動(dòng)撥號(hào)傳真機(jī)等設(shè)備,項(xiàng)目辦公室應(yīng)具備寬帶上網(wǎng)條件,保障項(xiàng)目管理順利進(jìn)行。五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)指標(biāo)1.重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/(轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率)100%。2.重性精神疾病患者顯好率=最近一次隨訪時(shí)分類(lèi)為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。3.重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。 23
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