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1、傳染病救治的應急預案及流程應急預案1、 就診病人一旦確診為傳染病，應根據(jù)傳染病的類型和傳染防治法的規(guī)定立即送相應醫(yī)療機構進行救治，同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。2、 病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通知責任護士，向病人及家屬介紹有關制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)生。3、 病房應布局簡單，便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。4、 根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、呼、血壓、體重，病情危重時積

2、極參加搶救，必要時由專人進行監(jiān)護。5、 遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌，必要時進行焚燒。6、 急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。7、 密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。8、 觀察藥物療效和副作用，遵醫(yī)囑進行相應的處理。9、 對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。10、 做好心理護理，消除病人顧慮與急噪情緒，積極配合治療。11、 做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。12、 認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。13、 傳染病人治愈時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出

3、病房。病人出院后對床單元進行終末處理。14、 病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。程序：確診為傳染病人-報告-送相應機構救治-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度-密切觀察病情-積極參加救治-做好個人防護傳染病疾病護理常規(guī)1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。2、 保持病室安靜、整潔、空氣新鮮。3、 盡早的填寫傳染病卡片。4、 向新病人詳細介紹有關制度。5、 病人入院后按不同病種安置病室，并執(zhí)行不同的隔離方法，立即測體溫、脈搏、呼吸、血壓。6、 急性期臥床休息，恢復期及輕癥者可適當活動。譫妄及有精神癥狀者，加放床檔以防墜床。7、 密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼

4、吸、血壓變化，每日記錄大便次數(shù)，如有異常改變，立即通知醫(yī)師。8、 按醫(yī)囑給飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵多飲水。9、 高熱、昏迷病人，執(zhí)行高熱昏迷護理常規(guī)，出疹期的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴。10、 做好心理護理，消除病人顧慮與急噪情緒，使其積極配合治療。11、 做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。消毒滅菌工作中的自我防護因為大多數(shù)消毒因子是對人有害的。因此在進行消毒是，醫(yī)務人員要采取自我保護的措施，防止在消毒過程中發(fā)生消毒事故和消毒操作方法不當造成的人員傷害。 1 進行壓力蒸汽滅菌是要防止爆炸事故，使用干熱滅菌是防止操作人員的燒傷。 2 利用紫外線和微波進行消毒是，應避免對人

5、的直接照射。 3 進行化學氣體消毒和滅菌是，要防止有毒化學氣體的泄漏，環(huán)氧乙烷滅菌是，還應防止燃燒和爆炸事故。 4 注意防止化學消毒劑對皮膚的傷害。 5 處理銳利器械是應避免對皮膚的損傷。隔離預防的護理技術隔離技術又稱為屏障護理。隔離的技術比較復雜，隨著對感染理解的深化，在不斷發(fā)展和充實。要做好疫員感染預防工作的關鍵是醫(yī)務人員，尤其是護士，必須熟練掌握并善于應用有關的各項隔離技術。隔離預防常用的措施如下。 一、洗手 洗手是防止病原體播散的最重要的隔離技術之一，是做好任何一類隔離的前提條件，洗手簡單易行，且省時省力，此項技術在醫(yī)院感染的預防中占據(jù)著相當重要的位置，醫(yī)務人員都必須認真堅持洗手制度，

6、熟練掌握正確的的洗手方法。A手心對手心；B左手心對右手背，右手對左手背C手心對手心，手指張口交錯；D手背、手指與另一手背、手指交錯；E左手拇指在緊握的左手心內轉動，并交換手進行；F左手指并攏在左手指內來回擦動，并交換進行。二、口罩及護目鏡 口罩用于防止傳染因子通過空氣或氣溶膠的傳播。戴口罩可以防止大顆粒氣溶膠（飛沫）和小顆粒氣溶膠（飛沫粒）的吸入，前者經(jīng)密切接觸，播散距離在1米以內，所以醫(yī)務人員密切接觸這類病人時才戴口罩；后著可在空氣中懸浮較長時間播散距離較遠，所以當進入這類隔離室時即應戴口罩：此外，戴口罩及護目鏡可以減少病人的體液，血液等傳染性物質濺到醫(yī)務人員的眼睛，口腔和鼻黏膜。三，戴手套

7、 戴手套的目的是保護醫(yī)務人員不受病原體的感染，防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群傳給病人；更重要的是減輕醫(yī)務人員對病人傳播的機會。帶手套還可以預防醫(yī)務人員的手成為傳染微生物的媒介。操作時，一旦觸及病人的分泌物，滲出物等，雖然工作尚未結束，也要更換手套。四， 隔離衣 隔離衣通常用于護理病人時防止污染衣服，其應用取決于隔離類型。穿隔離衣的指征：1 當護理病人可能接觸到病人分泌物排泄物時：2進入易引起院內播散的感染性疾病患者的病室時。大多數(shù)情況下，用洗凈的隔離衣即可，但護理大面積燒傷或大瘡面換藥時應穿無菌隔離衣。3 隔離衣要求每天更換，潮濕無效，接觸不同病種者要每次更換。提倡使用一次性隔離衣或塑膠圍裙。穿

8、脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身，背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)。穿隔離衣時應污染面向里，然后放在污物袋里，做好隔離標記，送去洗消處理。五，設置隔離室 設置隔離室的目的是將病人和易感染者分開，減少病原體的傳播機會，也提醒醫(yī)護人員注意執(zhí)行隔離措施。隔離室可分為單人隔離室和同室隔離室，單人隔離室主要用于具有高度傳染性和毒力強的菌株所致的感染病人的隔離。同種病原體感染者以及嬰幼兒具有同樣的呼吸道臨床綜合征者，可同室隔離，在暴發(fā)流行時，同室隔離尤為適用。 隔離室的設施力求簡單適用，以利減少污染和便于清潔消毒。除一般病房應有的設施外，還應有下述特殊設施； 1 入口處必須設有小房間（通過間）或放有隔離車，車上

9、放置口罩，帽子手套和隔離衣等必須物品。 2 專用的洗手設備和衛(wèi)生間淋浴設備。 3 空氣消毒設備。六 敷料的處理 污染的敷料應盡少接觸，也不要攪動，以防污染空氣與環(huán)境。用后的敷料裝如污物袋內，做好標記，送出病房，并在送去消毒前不要清點。對特殊病人用過的敷料，應裝袋，標記或用規(guī)定的特殊顏色的專用袋送去焚燒。七 污物袋 用過的物品要從隔離病房運出是，要裝在污物袋內，一防止與其他病人接觸或污染環(huán)境，污物袋應有防水滲出功能。袋子如果不易破損或袋外未被污染，單層即可，但若袋壁被破壞、漏水或袋外被污染，則必須再加一個袋。 具有傳染性的物品，可按不同的種及是否回收分別裝入污物袋中封口或扎緊袋口，袋上應注明內容

10、物或用顏色的標記，以便于識別袋中的內容物的危險性，并按規(guī)定消毒處理或焚燒。八 醫(yī)院感染性廢棄物的處理 感染性廢棄物包括的內容物及處理方法如下。 1 外科有關廢棄物：包括手術截除肢體，臟器，胎盤，臍帶，死產(chǎn)、病理標本、實驗動物尸體及臟器等，應用黃色或特定顏色并印有“感染性廢棄物”標記的塑膠袋盛裝。袋內只能裝80%，留有封緊袋口的余地。封好后的袋子送去焚燒。 2 消耗性醫(yī)療廢棄物：包括紗布、棉花、繃帶等，也可用上法裝袋焚燒處理。微生物室、生化室、病毒檢驗室等所產(chǎn)生的標本、培養(yǎng)基、吸管等先經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后在棄掉。 3 塑膠類有關醫(yī)療期望：包括一次性注射器、輸液器和各種導管等，浸泡在含氯消毒劑內充

11、分消毒后，再經(jīng)毀形機處理；或經(jīng)由衛(wèi)生行政部門指定的廠家 （必須有行政部門加蓋公章的許可證）統(tǒng)一回收處理。 4 尖銳物品：包括手術刀片、縫針和針頭等，使用后應投入防水耐刺的容器內，封閉后送去焚燒處理。 5傳染性病人的廢棄物：包括排泄物，分泌物、血液、體液、輸注后廢血、廢水手術失血、引流物及其接觸過的一次性器物、剩余的飯菜，固體部分裝袋 、密閉并標記送去焚燒；液體部分以含氯消毒劑充分消毒后排入下水道。九 隨時和終末消毒 隔離室除每日常規(guī)清潔整理外，要隨時對污染物進行清洗消毒，及時送走污物袋中的污物品。隔離室的清潔工具應專用。 病人接觸隔離或已不在排出感染物，或病人出院（轉出或死亡）以后的環(huán)境消毒稱

12、終末消毒。消毒的對象是那些與病人接觸過的設施器物及病人的分泌物、血液、體液等。所有非一次性用品，如體溫計、熱水平等多要進行洗消處理。被污染的特殊感染的敷料裝袋標記后送去焚燒。所有一次性物品無害化處理后再棄去或焚燒。各種家具、物體表面用清洗消毒劑清洗。病室進行空氣消毒。 做好預防性，經(jīng)常性 ，終末處理。 1）預防性消毒，對院內環(huán)境四周及懷疑被污染的物品都要進行消毒 ，門診診查室，候診室 ，發(fā)藥室，手術室 ，觀察室，注射室 ，治療室 ，功能檢查室供應室 ，辦公室等一切可能成為傳播感染的場所，每日工作結束或，必須做清潔消毒處理，清潔區(qū) ，半污染區(qū) ，污染區(qū)的清潔用具應有醒目的標識 ，并分開使用，檢驗單應消毒后在流通，凡傳染病人接觸過的物品應遵循先浸泡后消毒的原則進行處理 。 2）經(jīng)常性消毒，病人的排泄物，嘔吐物，分泌物，割脫的組織幾污染的垃圾等應盡快送離到固定的地點進行消毒處理 ，污水須符合國家的衛(wèi)生標準后排放 。便器痰盂，被單，臉盆，醫(yī)療器械使用物品等均應定期消毒或隨時消毒 。3）終末消毒，傳染病人隔離期終了 ，病人轉院，出院， 死亡后病人的尸體及病人用過的衣物 ，床鋪房間均應按病種進行終末性消毒 。