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1、單位編號(hào)：?jiǎn)挝痪幪?hào)： 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)開(kāi)放教育本(專(zhuān))科 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)) 論文(設(shè)計(jì))題目 學(xué)生姓名 學(xué) 號(hào) 所在單位 聯(lián)系電話(huà) 所在分校 年級(jí)專(zhuān)業(yè) 指導(dǎo)教師 職 稱(chēng) 工作單位 聯(lián)系電話(huà) 吉 林 廣 播 電 視 大 學(xué) 制 二 年 月 日 2 對(duì)病人及家屬的心理護(hù)理對(duì)病人及家屬的心理護(hù)理 （摘要）（摘要）：在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往 達(dá)不到理想的效果，只有通過(guò)家屬的積極配合，通過(guò)家屬與患者之 間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍 的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減 少護(hù)患糾紛的發(fā)生。 （關(guān)鍵詞）（關(guān)鍵詞）：病人家屬 、心理、護(hù)理

2、 引言引言 近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和 護(hù)理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時(shí)正 確的醫(yī)治。疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，除了給病人做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須注意病人的心 理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素， 以取得病人的積極配合。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握各科病人的 不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。由于疾病來(lái)的突然，自覺(jué)癥狀明 顯，病人沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的病 人病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對(duì)反復(fù)檢查及治 療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。

3、病人對(duì)入 院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會(huì)增加痛 苦，病人在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需 3 要長(zhǎng)期治療的慢性病人，考慮到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，老人和小孩的撫養(yǎng)問(wèn)題， 以及今后的工作，生活問(wèn)題，而產(chǎn)生種種憂(yōu)慮。在臨床工作中我們 發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過(guò) 家屬的積極配合，通過(guò)家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方 式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利 實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們 同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過(guò)分照顧病人、 夸大病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過(guò)高要求，所以我們

4、要想做好病人的心 理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。 目目 錄錄 1 1 什么是心理護(hù)理什么是心理護(hù)理.5 2 2 心理護(hù)理的常用方法心理護(hù)理的常用方法.5 2.1 疼痛的心理護(hù)理5 2.2 焦慮的心理護(hù)理6 2.3 恐懼的心理護(hù)理.6 2.4 悲傷的心理護(hù)理.6 3 患者家屬的主要心理問(wèn)題患者家屬的主要心理問(wèn)題6 4 4 不同情況下病人的心理護(hù)理不同情況下病人的心理護(hù)理 4.1 急性病人的心理護(hù)理7 4 4.2 慢性病人的心理護(hù)理8 4.3 手術(shù)病人的心理護(hù)理.9 4.4 傳染科病人的心理護(hù)理.11 4.5 重危病人的心理護(hù)理.12 5 護(hù)理措施護(hù)理措施.13 主要參考文獻(xiàn)主要參考文獻(xiàn).

5、15 一、什么是心理護(hù)理一、什么是心理護(hù)理 心理護(hù)理是心理學(xué)在護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用,也是護(hù)理行為對(duì)病人心理活動(dòng)影響的 實(shí)施。 人在患病后都會(huì)產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)。因此，在護(hù)理病人的過(guò)程中， 家庭成員應(yīng)通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為，去影響病人對(duì)疾病的錯(cuò)誤感 受和認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為。 心理護(hù)理的主要目的是消除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁的情緒， 調(diào)動(dòng)病人的主觀(guān)能動(dòng)性，從而樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心；協(xié)助病人適應(yīng)新的社 會(huì)角色和生活環(huán)境。通過(guò)心理護(hù)理，家庭成員盡可能為病人創(chuàng)造一個(gè)有利于治 療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。 病人的心理需要主要表現(xiàn)為： (1)軀體需要主要指病人的生理需要，如對(duì)空氣

6、、休息、睡眠、飲食與水、排 泄、活動(dòng)、安全等的需求。 (2)感情及精神需要病人需要親人、朋友的探視與關(guān)懷。即便有病時(shí)，也希望 繼續(xù)發(fā)揮個(gè)人才能，實(shí)現(xiàn)事業(yè)有成。要求他人尊重自己，重視自己，關(guān)注自身 的病情及預(yù)后等。 二、心理護(hù)理的常用方法二、心理護(hù)理的常用方法 1.疼痛的心理護(hù)理疼痛的心理護(hù)理 5 某些腫瘤、手術(shù)后、外傷及慢性炎癥或結(jié)石等病人，都有不同程度的疼痛。 有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則 病人會(huì)有不同程度的感覺(jué)疼痛減輕。 由于不良的暗示作用，可使病人感覺(jué)疼痛加重；而采用良好的暗示療法，可 使病人感覺(jué)疼痛減輕甚至疼痛消除。對(duì)病人進(jìn)行催眠狀態(tài)下的暗示，可

7、使病人 全身心放松，消除病人焦慮、緊張、恐懼的心理，提高病人對(duì)疼痛的耐受能力， 從而達(dá)到減輕疼痛或止痛的效果。 對(duì)慢性疼痛的病人應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，創(chuàng)造和諧、愉快的環(huán)境與情緒，消除不 良消極因素的影響，對(duì)緩解或消除疼痛十分重要。對(duì)病人正確看待疾病的行為 給予正面的鼓勵(lì)和關(guān)心，對(duì)病人不適當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵(lì)和關(guān)心，這樣可以 幫助病人培養(yǎng)健康有益的心理和行為，有利于糾正不良的疼痛行為表現(xiàn)。 2.焦慮的心理護(hù)理焦慮的心理護(hù)理 病人表現(xiàn)焦慮，是一種痛苦不安的心理狀態(tài)。不同病人焦慮的行為表現(xiàn)也因 病情輕重而異。因此，在護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)不同情況的病人進(jìn)行正 確的誘導(dǎo)。首先應(yīng)尊重病人，自己參與一些力所

8、能及的活動(dòng)，讓病人感到自己 不是完全依賴(lài)他人，使其減輕焦慮，同時(shí)要尊重病人的人格，命名其感到被尊 重。也可采取合理的消遣活動(dòng)，來(lái)分散病人的注意力。如病人焦慮心理較重且 不易緩解，可酌情給予安定口服，并及時(shí)處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各 種問(wèn)題。 3.恐懼的心理護(hù)理恐懼的心理護(hù)理 恐懼心理是由于病人認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的痛苦不安的情 緒狀態(tài)。當(dāng)病人受到各種不良刺激而產(chǎn)生恐懼的心理狀態(tài)時(shí)，家屬要盡量?jī)A聽(tīng) 病人的訴說(shuō)或保持安靜，也可對(duì)病人進(jìn)行撫摸，必要時(shí)抱緊病人有助天穩(wěn)定情 緒，并守護(hù)在身旁。采用松馳方法，如聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、催眠、讀書(shū)、看畫(huà)報(bào) 等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。 4

9、.悲傷的心理護(hù)理悲傷的心理護(hù)理 悲傷是病人感覺(jué)或預(yù)感到將要出現(xiàn)失去親人或重要事物時(shí)的一種心理反應(yīng)狀 態(tài)。可表現(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂(yōu)郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食 突然減少或不思飲食等。睡眠方面的改變主要表現(xiàn)為難以入睡，睡時(shí)多夢(mèng)，夢(mèng) 中易醒等。嚴(yán)重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認(rèn)事實(shí)，強(qiáng)迫自己機(jī)械地去做某 些事情，并有幻視、幻聽(tīng)、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。 在護(hù)理這類(lèi)病人的時(shí)候，要盡量養(yǎng)活或消除產(chǎn)生悲傷的原因和促成因素，支 持病人的悲傷反應(yīng)，積極勸慰病人樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)；分散病人的注 意力，幫助病人找到支持的力量，如和親密朋友訴說(shuō)等；通過(guò)和病人的深入交 6 談，提高病

10、人自身價(jià)值；對(duì)病人表現(xiàn)的憤怒、哭泣和訴說(shuō)表示關(guān)心和同情；對(duì) 有孤獨(dú)、抑制、憤怒情緒的病人，要?jiǎng)裾f(shuō)病人擺脫過(guò)去，面向未來(lái)，重新樹(shù)立 生活的信心。 三三. .患者家屬的主要心理問(wèn)題患者家屬的主要心理問(wèn)題 1 1 焦慮和緊張焦慮和緊張：入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢(xún) 問(wèn)病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐 富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù) 人員不斷觀(guān)察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù) 擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 2 2 恐懼與缺乏安全感恐懼與缺乏安全感：家屬

11、對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對(duì)其他相同疾病患者預(yù)后 敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀(guān)，避免談及生死問(wèn)題甚至字眼；由于心 疼病人而對(duì)各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受 檢查和治療時(shí)不敢去看，或者躲開(kāi)的行為。 3 3 懷疑和不信任：懷疑和不信任：對(duì)疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書(shū)籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比， 并以自己查閱的資料為準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護(hù)人員 的各種護(hù)理治療；對(duì)醫(yī)護(hù)人員的年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引 起的不信任，懷疑醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；因醫(yī)療設(shè)施 和環(huán)境的局限性引起對(duì)治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求 轉(zhuǎn)院

12、等。 4 4 同病相憐感：同病相憐感：相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病 相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對(duì)老病人的經(jīng)驗(yàn)信任程度超過(guò)醫(yī) 生。 5 5 依賴(lài)感：依賴(lài)感：患者家屬對(duì)病人日常生活上的照顧也依賴(lài)護(hù)理人員，對(duì)自己缺乏信 心，生怕自行的行為會(huì)傷害病人。 6 6 容忍：容忍：對(duì)患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對(duì)病人 不合理要求盡量滿(mǎn)足，甚至許多過(guò)激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一 些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿(mǎn)。 4.不同情況下病人的心理護(hù)理不同情況下病人的心理護(hù)理 4.14.1、急性病人的心理護(hù)理、急性病人的心理護(hù)

13、理 急性病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過(guò)去有種錯(cuò)誤 的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為急性病人病勢(shì)危急，醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)就是以最佳的技術(shù)和最快的 速度搶救病人，無(wú)須實(shí)施心理護(hù)理。近十年來(lái)，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā) 展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急性病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榧毙圆∪瞬?是面臨生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果 7 進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在 病人心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚 至造成嚴(yán)重后果。 隊(duì)急性病人焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為 安。但急性病人

14、的心理活動(dòng)又是復(fù)雜的，多種多樣的。瞬間襲來(lái)的天災(zāi)、人禍 或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)心理異 常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等，也會(huì)因過(guò) 分恐懼而失去心理平衡。還有那些慢性疾病突然惡化的病人，易于產(chǎn)生瀕死感， 恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。病情不同、年 齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等也對(duì)病人的心理活動(dòng)有影響。因 此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急性病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好 心理護(hù)理。 由于急性病人的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人 的安全感。 1使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親 急

15、性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕 路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地 詢(xún)問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種醫(yī) 患關(guān)系，對(duì)搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。 2使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信 醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)， 不僅是贏(yíng)得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、 鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。 3使病人感到安全 醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫 助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每人病人的具體情況 做好心理

16、疏導(dǎo)工作。對(duì)急性病人，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保 證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，尤其是來(lái)自家屬、病友方面的消極暗示， 使病人能夠身心放松，感到安全。 4.24.2 慢性病人的心理護(hù)理慢性病人的心理護(hù)理 慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L(zhǎng)期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù) 雜的心理活動(dòng)。 慢性病人一開(kāi)始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病，遲遲不愿進(jìn) 入病人角色；一旦是確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥， 于朝夕之間把病治好。這時(shí)他們對(duì)自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護(hù)人 員尋根刨底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書(shū)籍，渴望弄清疾病的來(lái)龍去 脈，企圖主動(dòng)地把

17、握病情。但是，目前許多慢性疾病還沒(méi)有令人滿(mǎn)意的特效治 療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無(wú)可奈何地去適應(yīng)漫長(zhǎng)的疾病過(guò)程。 8 慢性病人隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿(mǎn)意、有時(shí)失望；緊張、 焦慮、憂(yōu)愁、憤懣、急躁 、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于長(zhǎng)期 的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn) 了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴(lài)、敏感多疑，自我中心 等表現(xiàn)。他們過(guò)分關(guān)注機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就 迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀(guān)厭世之感。 對(duì)慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、易反復(fù)等特 點(diǎn)，

18、調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗 爭(zhēng)。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如， 慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并及時(shí)妥善處理，病人自然就會(huì)情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢 性病人除每天口服藥物外，還經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，這對(duì)那些痛閾低 的病人來(lái)說(shuō)也常常引起焦慮。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴(lài)，即說(shuō)明其 中也包含了心理護(hù)理。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營(yíng)養(yǎng)需要和禁忌， 也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗(yàn)證明，在良好的心 理護(hù)理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且

19、還有飲食療法的意義。另外，幽雅 的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護(hù)理的意義。慢性病人大都空閑時(shí)間多， 就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、繪畫(huà)、看電視、聽(tīng)廣 播等，活躍病房生活。對(duì)于因病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的病人，更要 多安慰、多鼓勵(lì)；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)基礎(chǔ) 護(hù)理，使之生理上舒服，心理上也減輕對(duì)病危的恐懼。 4.34.3 手術(shù)病人的心理護(hù)理手術(shù)病人的心理護(hù)理 （一）病人術(shù)前的心理與心理護(hù)理 無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。病人意識(shí) 到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺 素的分泌增加

20、，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā) 涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活 動(dòng)。 我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù) 一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)殘 廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不 下飯、睡不好覺(jué)，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。有位 女病人，由于精神上過(guò)度緊張，剛被推進(jìn)手術(shù)室就大汗淋漓、心跳加快、室上 性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，不得不改期手術(shù)。在心臟科某病室，病友們給將臨手術(shù)的病 友送桃子罐頭，用意是祝福病友能從閻王爺那里“逃

21、”回來(lái)。一旦有病友死在 手術(shù)臺(tái)上，后來(lái)做手術(shù)的病友就更加恐懼不安。一次在心臟科的一個(gè)病室里， 其中一個(gè)患先天性心臟病的女孩死在了手術(shù)臺(tái)上，另外兩個(gè)待手術(shù)的女孩就都 偷偷寫(xiě)下了遺書(shū)。大量臨床觀(guān)察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮， 將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還 易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 9 術(shù)前心理咨詢(xún)。咨詢(xún)應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要 求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對(duì)手術(shù)的安全 作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威性的咨詢(xún)對(duì)病 人獲得安全感

22、極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待術(shù)中必須 承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感 到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛 等。對(duì)術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng) 向病人說(shuō)明，使病人醒來(lái)后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻飼管 的病人，因?qū)⒂绊懻f(shuō)話(huà)，應(yīng)事先告訴他們到時(shí)如何表示自己的需求。對(duì)于危險(xiǎn) 性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專(zhuān)家是怎樣反復(fù)研究其病 情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人 深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。另

23、外做過(guò)同類(lèi)手術(shù)病 人的信息，對(duì)術(shù)前病人的情緒影響較大，護(hù)士可有針對(duì)性地組織交流。病房護(hù) 士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹(shù)立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病 人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀(guān)察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有 益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必 要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。 另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。 資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者， 效果往往更差。這是因?yàn)?，無(wú)焦慮的病人由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴(lài)，過(guò)分放 心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有

24、的心理準(zhǔn)備。 由于病人對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整 齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)， 不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和 護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小 甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大 方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使病人產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生的護(hù)士都應(yīng)注意意識(shí) 清楚病人的情緒變化，如心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快 地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)室內(nèi) 不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私

25、語(yǔ)，相互之間談話(huà)的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。應(yīng)盡量 減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn) 病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成 恐怖和緊張。 （二）病人術(shù)后的心理與心理護(hù)理 病人經(jīng)過(guò)手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活 過(guò)來(lái)，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀 體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)， 又怕刀口流血或裂開(kāi)，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開(kāi)始，他們感到當(dāng)前的痛苦難 熬，過(guò) 23 天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理 應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)

26、節(jié)： 10 1及時(shí)告知手術(shù)效果 當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生護(hù)士 應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到， 只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的 疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他 們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法， 鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開(kāi)的。同時(shí)醫(yī) 生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦 慮。 2幫助病人緩解疼痛 病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng) 用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且

27、與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有 關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、 煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇 疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病 人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼 痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可 以減輕疼痛，聽(tīng)他喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。 3幫助病人克服抑郁反應(yīng) 術(shù)后病人平靜下來(lái)之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要 表現(xiàn)是不愿說(shuō)話(huà)、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心 理狀態(tài)如不及時(shí)地排解

28、，必將影響病人及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影 響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所 以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)， 注意他們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧， 如喂飯、協(xié)助寫(xiě)信等?？傊顾麄円庾R(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取 早日恢復(fù)健康。 4鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生 外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù) 過(guò)程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南ＭＨ粜g(shù)后效果不好或預(yù) 后不良（如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移），則還將掙扎在死亡線(xiàn)上。病人在極度痛苦時(shí)， 經(jīng)不起任何外來(lái)的精神刺激，所以對(duì)預(yù)后不良

29、的病人，不宜直接把真實(shí)情況告 訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來(lái)部分機(jī)體生理功能的破壞（如胃切除）或殘 缺（如截肢），造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致 殘，會(huì)給病人心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)可能致殘的病人，護(hù)士術(shù)前要交 待清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。 4.44.4 傳染科病人的心理與心理護(hù)理傳染科病人的心理與心理護(hù)理 病人被確診為患傳染性疾病后，不僅自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是 自己成了對(duì)周?chē)嗽斐赏{的傳染源。為了避免疾病的傳染和蔓延，患傳染性 疾病的人都要實(shí)行隔離治療。人是社會(huì)的人，都有愛(ài)與歸屬的需要，都有社會(huì) 交往的需要。隔離就

30、是這些需要的限制與剝奪，這在病人的心理上必然要引起 劇烈的變化。 11 傳染科病人開(kāi)始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入病人角色， 立即在心理上和行為上都與周?chē)娜藗儎澚艘粭l鴻溝，自我價(jià)值感突然落失， 感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭人的，因而感到自卑。許多傳 染科病人不敢理直氣壯地說(shuō)出自己所患病種，經(jīng)常把肺結(jié)核故意說(shuō)是“肺炎”， 把“肝炎”說(shuō)成是“膽道感染”等，都是害怕別人卑視和厭惡自己的表現(xiàn)。與 此同時(shí)，不少人還產(chǎn)生一種憤懣情緒，悔恨自己疏忽大意，埋怨別人傳染給自 己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有這種憤懣情緒的人，有時(shí)還遷怒于人和事， 易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)了

31、解傳染科病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變 化，并給予理解和同情。應(yīng)針對(duì)不同病人的具體情況，講清患了傳染病并不可 怕，只要積極配合治療是可以治愈的，而且要講清暫時(shí)隔離的意義，并耐心指 導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時(shí)被隔離的生活。 因?yàn)樵S多傳染性疾病具有病程長(zhǎng)，難根治的特點(diǎn)，所以病人在治療期間又易 產(chǎn)生急躁情緒、悲觀(guān)情緒和敏感猜疑等心理。他們往往因病情不能迅速好轉(zhuǎn)而 煩躁，也常因病情反復(fù)而苦惱，恨不得一把抓來(lái)靈丹妙藥把病治好。因?yàn)橹尾?心切，有些人像海綿吸水一樣搜集與己有關(guān)的信息，對(duì)周?chē)氖挛锾貏e敏感， 經(jīng)常揣度別人尤其是醫(yī)生護(hù)士談話(huà)的含義。他們格外關(guān)注自己身體的生理變化， 十分重視各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。應(yīng)當(dāng)注射什么針

32、劑，應(yīng)當(dāng)服用什么藥物，他們都想知 道，尤其想掌握各項(xiàng)治療的機(jī)理和效果。根據(jù)病人的這些心理活動(dòng)特點(diǎn)，醫(yī)護(hù) 人員應(yīng)耐心細(xì)致地講述某些傳染病的病程規(guī)律，甚至寧肯把病程說(shuō)得長(zhǎng)一些， 以便使他們安下心來(lái)積極治療。因?yàn)閭魅静∪吮桓綦x，與社會(huì)交往減少，因而 護(hù)理傳染科病人時(shí)，密切醫(yī)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)務(wù)人員是精神上的 依靠。因此，醫(yī)護(hù)人員的言行要使病人感到真誠(chéng)、溫暖、可信、可親、可敬、 醫(yī)患之間形成深厚的情誼。當(dāng)做某項(xiàng)處理時(shí)，注意講清楚目的和意義，盡量消 除病人的顧慮和猜疑。 4.54.5 重危病人的心理與心理護(hù)理重危病人的心理與心理護(hù)理 大部分病人疾病經(jīng)過(guò)診治可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總

33、有一小 部分病人因醫(yī)治無(wú)效而面臨死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的，一般說(shuō) 護(hù)理重危病人和安慰這階段病人的家屬，是護(hù)理上最難處理的情況。臨終病人 的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，E.Kubler-Ross 將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動(dòng)變化 分為五個(gè)階段： 1否認(rèn)期 不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備?？?希望有治療的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。有的病人不但否認(rèn)自己病情惡化的事實(shí)， 而且還談?wù)摬∮蟮脑O(shè)想和打算。也有的病人怕別人悲痛，故意保持歡快和不 在乎的神態(tài)，以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。對(duì)于這樣的病人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)勸說(shuō)家屬不 可當(dāng)著病人面表現(xiàn)出難過(guò)，即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的 滿(mǎn)

34、足。 2憤怒期 度過(guò)了否認(rèn)期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：這種 致死的病為什么落在自己身上！怨自己命不好。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療， 甚至敵視周?chē)娜耍蚴悄眉覍俸歪t(yī)務(wù)人員出氣，借以發(fā)泄自己對(duì)疾病的反抗 情緒，這是病人失助自憐心理的表露。 12 護(hù)士要諒解寬容病人，真誠(chéng)相待，說(shuō)服家屬不要計(jì)較和難過(guò)，并與醫(yī)護(hù)合作， 幫助病人度過(guò)憤怒期。 3妥協(xié)期 病人由憤怒期轉(zhuǎn)入妥協(xié)期，心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默 不語(yǔ)。這時(shí)能順從地接受治療，要求生理上有舒適、周到的護(hù)理，希望能延緩 死亡的時(shí)間。 護(hù)士就盡量地安慰病人，為之解除疼痛，緩解癥狀，使病人身心舒適。 4抑郁期 病人已知道自己面臨垂

35、危，表現(xiàn)了極度傷感，并急于安排后事，留 下自己的遺言。大多數(shù)病人在這個(gè)時(shí)候不愿多說(shuō)話(huà)，但又不愿孤獨(dú)，希望多見(jiàn) 些親戚朋友，愿得到更多人的同情和關(guān)心。 護(hù)士要同情病人，盡量滿(mǎn)足病人的需求，允許親人陪護(hù)和親友探望，讓病人同 親人在一起度過(guò)不可多得的時(shí)刻。囑咐親人要控制情感，不要再增加病人的悲 痛。 5接受期 這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜，對(duì)死亡已充分準(zhǔn)備。 也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅 28 歲的青年，從事 X 線(xiàn)專(zhuān)業(yè) 工作，因防護(hù)不善而患了放射病，由于極度疼痛，幾次想自殺。有些人病情雖 很?chē)?yán)重，意識(shí)卻十分清醒，表現(xiàn)得留戀人生，不愿死去。如有一位 23 歲的姑娘， 患卵

36、巢癌，肝轉(zhuǎn)移，死前頭腦清醒，含淚說(shuō)：“我愿意活下去，我還年輕,我需 要工作”。 協(xié)助病人安詳、肅穆地離開(kāi)人世，使病人 、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)， 是情操高尚的表現(xiàn)。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容， 用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。病人聽(tīng)覺(jué)是人體最后的喪失知覺(jué)的 器官。故不可議論不利病人心情的話(huà)，不可耳語(yǔ)。有的病人來(lái)不及等到親屬到 來(lái)就離開(kāi)人世，就由護(hù)士代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。 護(hù)理措施護(hù)理措施 我們首先要“報(bào)喜不報(bào)優(yōu)”，盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話(huà)語(yǔ)和事情。安 慰病人及其家屬，目的是為了讓病人精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能

37、增 加其憂(yōu)慮和不安的消息帶去，還要避免談?wù)摽赡艽碳?duì)方或?qū)Ψ郊芍M的話(huà)題。這是起碼的 道德。當(dāng)見(jiàn)到病人及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀(guān)得到的印象，例如：“你 的氣色不錯(cuò)。 ”“你比以前胖了。 ”“你的精神很好。 ”接著，還可多講一些醫(yī)院外和與病情無(wú)關(guān) 的內(nèi)容，如單位里、家庭里甚至國(guó)內(nèi)外的重大消息，盡可能地分散病人對(duì)疾病的注意力。 然而一般來(lái)說(shuō)，病人及其家屬總要對(duì)探病者講講病人的病情和感覺(jué)，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽(tīng)， 并從中發(fā)現(xiàn)一些對(duì)病人有利的因素，以便接過(guò)話(huà)題，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安慰。例如病人 說(shuō)過(guò)“胃口不錯(cuò)”的話(huà)，探望者就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對(duì)戰(zhàn)勝疾病的重要意義， 使病人認(rèn)同這是

38、個(gè)有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 要有真摯的同情心，和藹可親的 態(tài)度，親切美好的語(yǔ)言，理解家屬對(duì)親人生病帶來(lái)的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過(guò) 細(xì)致觀(guān)察，專(zhuān)心傾聽(tīng)家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問(wèn)題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地 進(jìn)行護(hù)理。 13 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 1. .中國(guó)實(shí)用心理學(xué)護(hù)理雜志.2001，21（3）：137-138 2. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2006，7（3）：114-116 3. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).1994，28（16）：484-486 4. 解放軍護(hù)理雜志.2002，19（2）：25-27 5.上海心理護(hù)理.2006，7（2）：1-2 6中華護(hù)理雜志.2002.37（3）：

39、137-139 7 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).1998，27（1）：106-107 9.中華護(hù)理雜志.2001，36（4）：262 10.醫(yī)師進(jìn)修雜志.2000，23（4）：53-55 11 護(hù)士進(jìn)修雜志.2002，17（4）：247-248 12.北京大學(xué)心理學(xué).2003，16（3):21-154 論 文 (設(shè) 計(jì)) 指 導(dǎo) 進(jìn) 度 第一次 (論文或設(shè)計(jì)選題、 論文或設(shè)計(jì)提綱) 教師簽字日 期 第二次 (初 稿) 教師簽字日 期 14 第三次 (修改稿) 教師簽字日 期 第四次 (定 稿) 教師簽字日 期 指 導(dǎo) 教 師 情 況 姓 名專(zhuān) 業(yè) 職 稱(chēng)工作單位 論文或設(shè)計(jì) 初評(píng)成績(jī) 指 導(dǎo) 教 師 論

40、 文 評(píng) 語(yǔ) 15 指導(dǎo)教師簽名 年 月 日 答答 辯辯 組組 成成 員員 情情 況況 姓 名職 稱(chēng)單 位 1 2 3 主持人 答答 辯辯 組組 評(píng)評(píng) 審審 結(jié)結(jié) 果果 答辯成績(jī) 16 答 辯 評(píng) 語(yǔ) 綜合成績(jī) 答辯組成員簽名 答辯主持人簽名 省省 電電 大大 審審 定定 意意 見(jiàn)見(jiàn) 簽名 蓋章 年 月 日 答 辯 記 錄 問(wèn)題一： 17 問(wèn)題二： 問(wèn)題三： 答辯情況： 通化電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）見(jiàn)習(xí)報(bào)告通化電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）見(jiàn)習(xí)報(bào)告 見(jiàn)習(xí)病種：見(jiàn)習(xí)病種：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病 見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：見(jiàn)習(xí)內(nèi)容： 1 給予氧氣吸入。 18 2,休息與活動(dòng)：疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息 3 疼痛觀(guān)察:評(píng)估病人疼痛

41、的部位.持續(xù)時(shí)間,性質(zhì),給予心電監(jiān)測(cè)，觀(guān) 察病人有 無(wú)面色蒼白大汗惡心嘔吐等。 4 減少或避免誘因 5 觀(guān)察與處理活動(dòng)中不良反應(yīng):監(jiān)測(cè)病人有無(wú)胸痛呼吸困難. 收獲和體會(huì)收獲和體會(huì)：臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù) 理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡 管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí) 間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得 的師徒之情。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之 前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士 的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理 解，我們發(fā)

42、現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這 就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè) 環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此， 才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí) 習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這 個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職 業(yè)道德觀(guān)，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。們就必須去適應(yīng)，去融入。那 么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重 19 要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn) 變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，

43、我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白 無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多 很多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲 將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用 特殊代表個(gè)別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)， 我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富 深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力， 對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！ 意見(jiàn)和建議：意見(jiàn)和建議：1 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力訓(xùn)練，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員 現(xiàn)場(chǎng)講解，言傳身教。 2 護(hù)士缺乏上進(jìn)心，在這個(gè)對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，缺乏危機(jī)意識(shí)，面對(duì) 激烈的競(jìng)爭(zhēng)和無(wú)情的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沒(méi)有絲毫競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在忙于呼吁尊重 護(hù)士的同時(shí)，自己卻做不出令人尊重的業(yè)績(jī)來(lái)，又怎能贏(yíng)得他人的 尊重。