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1、防治結(jié)合 遠(yuǎn)離針刺傷傷害 肺一科譚露2018 07 19 針刺傷指由醫(yī)療銳器如注射器針頭 縫針 各種穿刺針 手術(shù)刀 剪刀等造成的意外傷害 造成皮膚深層破損出血 現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播 一次針刺傷暴露感染HBV的概率 6 30 絕大多數(shù)能夠感染自愈 感染HCV的概率 3 10 易慢性感染 感染HIV的概率 0 33 針刺傷給醫(yī)務(wù)人員的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅 針刺傷發(fā)生主要原因 自我防護(hù)意識(shí)淡薄安全操作不規(guī)范 操作時(shí)注意力不集中職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)不到位 特別是后勤人員 針刺傷常發(fā)生時(shí)機(jī) 丟棄用過的針頭時(shí)給病人注射時(shí) 特別是躁動(dòng)的病人回套針帽時(shí)拔針時(shí)或分離針頭時(shí)未及時(shí)處理用過的針頭及醫(yī)療垃圾

2、 針頭隨意放在治療盤或治療車上 預(yù)防針刺傷的防護(hù)措施 1 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理 有可能接觸病人血液 體液時(shí)戴手套 使用安全型留置針 注射器 采血針頭等 2 規(guī)范安全操作流程 掌握銳器和廢棄物的正確處理法 禁止雙手回套針帽 禁止用手移去注射器針頭 使用后的利器應(yīng)立即丟入銳器盒 銳器盒應(yīng)放在使用處 在手術(shù)室使用消毒盤傳遞器械等 3 配備防護(hù)設(shè)施及用品 醫(yī)院所有病區(qū)二道間全部放置了手衛(wèi)生設(shè)備 塑料手套 塑膠手套 利器盒 醫(yī)用垃圾桶 針刺傷的處理流程 針刺傷的處理流程 用流動(dòng)水源沖洗受傷部位 輕輕擠壓傷口周圍 近心端向遠(yuǎn)心端 防止用力過大產(chǎn)生負(fù)壓差 引起可能污染血液的回流 迫使傷口出血 盡量擠壓出可能污染

3、的血液 再用碘伏消毒 防水敷料包扎傷口 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理后 當(dāng)事人應(yīng)向科主任 護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告 在我院內(nèi)網(wǎng) 醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng) 的 職業(yè)暴露 模塊填寫 深圳市第三人民醫(yī)院職業(yè)暴露登記表 針刺傷的處理流程 報(bào)告院感科登記備案并審批 由院感科醫(yī)生開具 職業(yè)暴露檢驗(yàn)通知 到體檢科進(jìn)行相關(guān)的免費(fèi)檢查 開具 職業(yè)暴露用藥通知 到門診西藥房或愛心門診取藥按要求定期隨訪 檢查相關(guān)病原菌感染指標(biāo) 進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 發(fā)生職業(yè)暴露后采血時(shí)間 乙肝 丙肝 梅毒為 職業(yè)暴露后當(dāng)日 暴露后3個(gè)月 6個(gè)月各進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查一次 HIV 應(yīng)當(dāng)天立即 第4周 第8周 第12周和6個(gè)月各檢測(cè)HIV抗體一次 采用 醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表 進(jìn)行評(píng)估后 38分以上者安排心理醫(yī)生幫助其緩解緊張情緒 謝謝大家 謝謝您的觀看