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1、這是怎么了？,小兒肌內(nèi)安全注射,注射室 陳 艷,教 學(xué) 目 標(biāo),1.小兒肌肉注射的部位 2. 注射器和針頭的選擇 3.注射時(shí)的體位及注意事項(xiàng),注 射 部 位,最理想注射的部位： 其次：,股外側(cè)肌,臀中肌,臀小肌,上臂三角肌,股外側(cè)肌定位,髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線分為三等份，其中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū)，該區(qū)上界距髂前上棘約 33.5 cm，下界距髕骨上緣約2.83.2 cm，在股外側(cè)中段部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法,（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指間的三角區(qū) 為注射部位,（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）,上臂三角肌肌內(nèi)注射定位,自肩峰

2、下23橫指處（小兒以自己手指為準(zhǔn)） 約肩峰下1.5 cm處，即為上臂三角肌注射區(qū)域,注射器的選擇,根據(jù)藥液粘稠度、刺激性強(qiáng)弱及藥量多少等選擇合適的注射器 對(duì)于注射藥量不足1ml者可選擇1 ml注射器，1 ml注射器針柄長(zhǎng)度為1.8 cm左右，不致進(jìn)針過深，針頭較細(xì)對(duì)組織的損傷較?。ㄟm合新生兒）,護(hù),工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次,，藥物種,和劑,，而給予最適當(dāng),的安排，規(guī)定,注射部位，有計(jì)劃的,出表格，,而遵照?qǐng)?zhí),，病孩的注射姿勢(shì)也是,容忽,視的。,此外，護(hù)士小姐應(yīng)有,好的訓(xùn),，,優(yōu),的注射技術(shù)和無菌觀,，,可因自己的疏忽,而造成注射部位的阻,和污染發(fā)炎現(xiàn)象。,這樣，,才能真正做到幫助

3、病孩，,使病孩早日恢,健,康。,體 位,俯臥位,家長(zhǎng)能夠,一般患兒均采取俯臥位（家長(zhǎng)夾住患兒并固定好患兒的腰及上肢防止患兒手觸摸針頭污染注射區(qū)，避免劃破患兒的手及臀部的皮膚）。 新生兒肌注時(shí)采用屈體位，即四肢屈曲交叉于胸前，可能使其感覺安全、舒適。,注 射 時(shí) 的 方 法,1、評(píng)估（避開瘢痕、硬結(jié)，使肌肉完全放松） 2、備齊用物（略） 3、操作方法(股外側(cè)肌 ）：選擇新生兒大腿外側(cè)上緣中 1/ 3處常規(guī)消毒 ,左手拇指及食指順下肢縱軸捏起該處皮膚及肌肉層 ,注射針頭應(yīng)保持垂直角,宜快速注射 ,操作時(shí)注意三快一適中 (進(jìn)針快、注射快、拔針快 ,捏起皮膚及肌肉用力要適中 ) ,拔針后要局部按壓 1

4、 2分鐘。,注 意 事 項(xiàng),對(duì)懂事的孩子在進(jìn)行操作前要加強(qiáng)與患兒的溝通，說明打針的必要性，做好心理疏導(dǎo)，態(tài)度和藹可親，使其有安全感同時(shí)也能分散注意力。盡量使患兒的肌肉放松，減少不良反應(yīng)。 護(hù)士做好注射前的三查七對(duì)工作，務(wù)必做到準(zhǔn)確無誤，防止感染。 如藥物在使用前需作過敏試驗(yàn)，要密切觀察孩子有無異?；虿贿m。如有無胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，立即采取相應(yīng)措施。 肌注過程中，對(duì)嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動(dòng)，以免弄斷針頭。肌內(nèi)注射拔針后采用錯(cuò)位按壓法 。 注射后不要立即離開，應(yīng)停留在醫(yī)院觀察分鐘左右。 如孩子訴說打針部位疼痛，走動(dòng)不便，要嚴(yán)密觀察。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。,小 結(jié),護(hù)工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次數(shù)，藥物種類和劑，而給予最適當(dāng)?shù)陌才牛?guī)定輪注射部位，有計(jì)劃的出表格，而遵照?qǐng)?zhí)，病孩的注射姿勢(shì)也是容忽視的。此外，護(hù)士小姐應(yīng)有好的訓(xùn)練，優(yōu)的注射技術(shù)和無菌觀，可因自己的疏忽而造成注射部位的阻和污染發(fā)炎現(xiàn)象。這樣，才能真正做到幫助病孩，使病孩早日恢復(fù)健康。,謝謝,