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1、結(jié)腸造口護理,杉達學(xué)院：周超瓊 指導(dǎo)老師：嚴榮燚,目錄,出院指導(dǎo),分類,定義與目的,圍手術(shù)期護理,定義,“造口（stoma）”即消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起的，需要通過外科手術(shù)治療對腸管進行分離，將腸管的一端引出到體表（肛門或尿道移至腹壁）形成一個開口。,目的,腸道減壓 減輕梗阻 促進痊愈,造口分類,根據(jù)手術(shù)記錄確認造口的類型： 結(jié)腸造口 回腸造口 泌尿造口等。,術(shù)前護理,飲食,補液,定位,腸道準備,飲食,3d無渣,1d流質(zhì),8pm禁食,10pm禁飲,腸道準備,腸營養(yǎng),藥物,補液,灌腸,術(shù)前定位,能夠看到 （坐、立、躺）,方便觸及,足夠貼袋 腹直肌上,平整、健康 皮膚組織,術(shù)后護理,觀察造口情況

2、,保護腹部切口,心理護理,飲食指導(dǎo),指導(dǎo)造口護理用品使用方法,保護造口周圍皮膚,并發(fā)癥的預(yù)防,觀察造口情況,術(shù)后3日拆除紗布 觀察造口的血液循環(huán) 造口的張力,保護腹部切口,術(shù)后23天腸蠕動恢復(fù)后，取側(cè)臥位， 造瘺口低于腹部切口，避免污染。,注意,保護造口周圍皮膚,飲食指導(dǎo),不宜食物,刺激性強 易產(chǎn)氣 易產(chǎn)生臭味 易阻塞 易腹瀉,心理護理,經(jīng)濟顧慮,疾病預(yù)后顧慮,對生活質(zhì)量的顧慮,社會認同感的恐懼,對家庭影響的擔心,常見心 理障礙,會陰部術(shù)后高錳酸鉀坐浴,保持切口周圍清潔干燥,應(yīng)用抗生素,切口感染,并發(fā)癥的預(yù)防,并發(fā)癥的預(yù)防,造口狹窄 肛門擴張QD 腸梗阻癥狀,引流液渾濁,突然腹痛,應(yīng)急處理,切忌灌腸,吻合口瘺,并發(fā)癥的預(yù)防,指導(dǎo)造口護理用品使用方法,清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚,用造口尺測量造口直徑,檢查開口大小是否合適,用膠盤裁刀開孔,撕去底盤的硅油紙,對準造口粘貼上去并輕壓底盤,出院指導(dǎo),避免彎腰、舉重 警惕造口旁疝 必要時使用腹帶,避免壓迫造口,使用防水膠布或除去舊袋,1/3及時更換 勞逸結(jié)合,重點回顧,造口分類,出院指導(dǎo),結(jié)腸造口術(shù)后護理,謝謝！,