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1、特殊管理藥品培訓(xùn),一、麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 二、精神藥品管理制度 三、放射性藥品管理制度 四、醫(yī)療用毒性藥品管理制度 五、藥品類易制毒化學(xué)品管理制度 六、終止妊娠藥物管理制度 七、促排卵藥品管理制度,麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度,一、組織管理 （一）建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，由主管院長負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等相關(guān)人員（人員名單見附件）。各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，手術(shù)室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理則實行主任負(fù)責(zé)制。藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。 （二）將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制

2、考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。 （三）建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運(yùn)輸、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科承擔(dān)。 （四）麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。 （五）配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對穩(wěn)定。 （六）定期對涉及麻醉藥品

3、、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。,麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度,二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存 （一）根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。 （二）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點(diǎn)驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。 （三）在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類

4、精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報分管院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 （四）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。 （五）對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。,三、麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用 （一）根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜

5、，庫存數(shù)量由藥劑科根據(jù)日常消耗確定，不超過兩周用量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。 （二）門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。 （三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。 （四）開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。 （五）麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成： 1、前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖俊?2、正文：病情及診

6、斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 3、后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。 醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。,麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度,（六）門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15

7、日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。 （七）處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。 （八）必須對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方日期。專用賬冊的保存在藥品有效期滿后不少于2年。,（九）必須為使用麻醉藥品、第一類

8、精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。 （十）各藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨(dú)存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類精神藥品處方至少保存2年。 （十一）各病區(qū)、手術(shù)室根據(jù)需要可以配備少量麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，但必須在藥劑科備案，且每個品種不超過5支，手術(shù)室根據(jù)需要可以與藥劑科協(xié)商備用數(shù)量。 （十二）我院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只

9、限于在本院內(nèi)臨床使用。,麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度,（二）麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)（包括藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。 （三）對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。 （四）麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。 （五）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 （六）各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注

10、射劑時必須收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品必須辦理退庫手續(xù)。 （七）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。,四、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理 （一）麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險柜，實行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。 門、窗裝有防盜設(shè)施及報警裝置。門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，均配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均配備必要的防盜設(shè)施。,麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度,七、醫(yī)院存有麻醉藥品、第一類精神藥品的部門或病區(qū)必須根據(jù)本制度的相

11、關(guān)規(guī)定制訂各自的麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度或規(guī)定，明確責(zé)任人,建立“麻醉藥品、第一類精神藥品使用和管理登記表”，包括日期、交接班、患者姓名、住院號、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、使用數(shù)量、用藥批號、執(zhí)行者、核對者、剩余藥品處理、空安瓿取回者、處方醫(yī)師、領(lǐng)取支數(shù)、領(lǐng)取藥品批號、領(lǐng)藥日期、領(lǐng)藥者等，使開具的藥品可溯源到患者。建立日消耗記錄、破損記錄及檢查記錄等，完善防盜措施。 各病區(qū)過期麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行銷毀，必須退還藥劑科，由藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定集中銷毀。交接雙方應(yīng)建立詳細(xì)的交接記錄，包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等，退還紀(jì)錄一式三份，

12、交接雙方、藥劑科主任各一份。 八、本制度自醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會通過之日起執(zhí)行。,五、門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤窌r，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。 六、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告： （一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； （二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。,精神藥品管理制度,一、精神藥品，是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品

13、。連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品適用于治療或改善異常精神活動，使紊亂的思維、情緒和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。 二、除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不得超過三日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不得超過七日常用量。精神藥品處方留存2年備查。 三、精神藥品處方原則 （一）嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證。 （二）注意使用時限，避免長期反復(fù)使用。 （三）醫(yī)師開寫的處方對于患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等都書寫清楚。對于處方模糊不清或有疑問的，藥劑科拒絕調(diào)配。 （四）精神藥品的購買證明、處方不得涂改。,四、第一類精神藥品按麻醉藥管理辦法管理；第二類精神藥品應(yīng)嚴(yán)加管理，單獨(dú)保管，專柜存放。 五、建立精

14、神藥品收支賬，做到定期盤點(diǎn)、賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報告上級主管部門，以便及時查處。 六、本院購入的精神藥品，只限本院使用，不得轉(zhuǎn)售。 七、醫(yī)師應(yīng)合理使用精神藥品，滿足患者醫(yī)療需求，作為其業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容。 八、醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)之便，違反精神藥品管理辦法規(guī)定，為自己或他人開具處方，濫用精神藥品者，對其直接責(zé)任人員，由醫(yī)院給予行政處分。 九、非法購買精神藥品，為成癮者提供精神藥品，從中牟取暴利，構(gòu)成犯罪的，提交司法機(jī)關(guān)，追究刑事責(zé)任。,放射性藥品管理制度,一、放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。 二、使用放射性藥品必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人

15、員。非專業(yè)技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)、批準(zhǔn)，不得從事放射性藥品使用工作。 三、使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。 四、醫(yī)院必須獲得放射性藥品使用許可證并按期申請審核換證。 五、使用單位必須對使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗，收集不良反應(yīng)等，并定期向上級主管部門報告。,六、放射性藥品使用后的廢物（包括病人排泄物），必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處置。 七、放射性藥品存放地點(diǎn)必須根據(jù)其放射性劑量，置于相適應(yīng)的防護(hù)裝置內(nèi)，以確保對人和環(huán)境無影響。 八、放射性藥品的銷毀，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處理，使其放射性比度達(dá)到國家允許標(biāo)準(zhǔn)。 九、對違反放射性藥品管理辦法的單位和個人，由上級主管部門

16、按照藥品管理法和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定處罰。,醫(yī)療用毒性藥品管理制度,一、醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品）是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。 二、毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。毒性藥品的管理品種，由衛(wèi)生部會同國家醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定（附件）。亞砷酸注射液、A型肉毒素及其制劑列入毒性藥品管理。 三、根據(jù)醫(yī)療用毒性藥品管理辦法的規(guī)定，毒性藥品應(yīng)專柜加鎖并由專人保管，做到雙人、雙鎖，專帳記錄。建立健全保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度，嚴(yán)防收假、發(fā)錯，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。 四、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療指南和規(guī)范、藥品說明書中的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和

17、注意事項開具處方。,五、藥劑科供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，醫(yī)生使用毒性藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫明處方全部內(nèi)容。每次處方劑量不得超過2日極量。 六、藥劑人員對使用毒性藥品的處方要加強(qiáng)核對，審查劑量，對不清楚的處方拒絕調(diào)配，嚴(yán)禁估計發(fā)藥。 七、調(diào)配處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后才可發(fā)出。 處方一次有效，取藥后處方保存2 年備查。 八、毒性藥品必須專柜加鎖，并由專人保管，嚴(yán)防混藥。,醫(yī)療用毒性藥品管理制度,九、建立專門的收支帳目，每日盤點(diǎn)，做到帳物相符。出現(xiàn)問題時，必須迅速追查，并報主管部門。 十、相關(guān)部門必須建

18、立健全保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度，毒性藥品的包裝容器上必須印有規(guī)定的毒藥標(biāo)志。 十一、需報損的毒性藥品須經(jīng)科主任、主管院長批準(zhǔn)交上級主管部門集中銷毀，銷毀前要有記錄，包括銷毀日期、時間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等，必要時拍照。 十二、因配方錯誤造成損失或不良后果者，應(yīng)迅速追查原因，及時上報主管部門，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的由司法部門依法追究直接責(zé)任人員刑事責(zé)任。,醫(yī)療用毒性藥品管理制度,毒性藥品管理品種 一、毒性中藥品種 砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬前子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧陽花 雪上一

19、枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃 二、西藥毒藥品種 去乙酰毛花苷、阿托品、洋地黃毒苷、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿升汞、水楊酸、毒扁豆堿、亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪堿、士的寧、亞砷酸注射液、A型肉毒素及其制劑。,藥品類易制毒化學(xué)品管理制度,為加強(qiáng)藥品類易制毒化學(xué)品的使用和管理，防止流入非法渠道，用于制造毒品，根據(jù)易制毒化學(xué)品管理條例（國務(wù)院令第445號）、藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法（衛(wèi)生部令第72號）制定本制度。 一、國家對易制毒化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營、購買、運(yùn)輸和進(jìn)口、出口實行分類管理和許可制度。 二、易制毒化學(xué)品的分類（附件） 易制毒化學(xué)品分為三類。第一類是可以用于制

20、毒的主要原料，第二類、第三類是可以用于制毒的化學(xué)制劑。 易制毒化學(xué)品的具體分類和品種，由易制毒化學(xué)品管理條例列出，易制毒化學(xué)品的分類和品種需要調(diào)整的，由國務(wù)院公安部門會同國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、商務(wù)主管部門、衛(wèi)生主管部門和海關(guān)總署提出方案，報國務(wù)院批準(zhǔn)。,藥品類易制毒化學(xué)品管理制度,六、藥品類易制毒化學(xué)品入庫應(yīng)當(dāng)雙人驗收，出庫應(yīng)當(dāng)雙人復(fù)核，做到賬物相符。 七、因治療疾病需要，患者、患者近親屬或者患者委托的人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書和本人的身份證明，可以購買第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑，但是不得超過醫(yī)用單張?zhí)幏降淖畲髣┝俊ａt(yī)用單張?zhí)幏阶畲髣┝堪凑章樽硭幤?、第?/p>

21、類精神藥品用量使用。 八、發(fā)生藥品類易制毒化學(xué)品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的，案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)立即報告縣公安局、食品藥品監(jiān)督管理局。 九、對過期、損壞的藥品類易制毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸裕⑾蚩h食品藥品監(jiān)督管理局申請銷毀。 十、本制度所稱小包裝麻黃素是指國家食品藥品監(jiān)督管理局指定生產(chǎn)的供教學(xué)、科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑使用的特定包裝的麻黃素原料藥。,三、藥品類易制毒化學(xué)品是指條例中所確定的麥角酸、麥角胺、麥角新堿、麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)。 （一）所列物質(zhì)包括可能存在的鹽類。 （二）藥品類易制毒化學(xué)品包括原料藥及其單方制劑。 四

22、、醫(yī)院憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡購買藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素。 五、因醫(yī)療需要購買藥品類易制毒化學(xué)品，禁止使用現(xiàn)金或者實物進(jìn)行交易。專人管理、專用保險柜、專用標(biāo)識、專用賬冊，專用賬冊保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品類易制毒化學(xué)品有效期期滿之日起不少于2年。安裝報警裝置。,終止妊娠藥物管理制度,四、終止妊娠藥品必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下使用，處方權(quán)限于本單位獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科醫(yī)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)人員。 五、終止妊娠藥品單獨(dú)開具處方（紙質(zhì)），書寫完整、字跡清晰，并建立處方檔案，妥善保存，每月匯總裝訂一次，保存期限不得少于2年； 六、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對終止妊娠藥品處方，

23、簽署姓名，并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的拒絕發(fā)藥。 七、對過期、損壞終止妊娠藥品進(jìn)行報廢登記并銷毀，需向主要負(fù)責(zé)人匯報，在分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。 八、妊娠14周以上使用終止妊娠藥品終止妊娠，應(yīng)經(jīng)縣級衛(wèi)生計生部門批準(zhǔn)，危重妊娠者急需終止妊娠可先行施術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)上報衛(wèi)生計生部門。 九、衛(wèi)生計生醫(yī)療技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工作人員違反本規(guī)定，視情節(jié)輕重，由衛(wèi)生計生部門通報批評，給予相應(yīng)處分；違反法律法規(guī)規(guī)定，從事“兩非”行為的，依法給予處罰；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 十、終止妊娠藥品僅限于本院使用，禁止轉(zhuǎn)讓和外借； 十一、藥劑科及相關(guān)科室人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹領(lǐng)會關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別

24、和選擇性別終止妊娠規(guī)定的文件精神，管好、用好終止妊娠藥品，為臨床醫(yī)療服務(wù)。,為加強(qiáng)終止妊娠藥品的管理，保障婦女健康，根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國人口與計劃生育法及關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，特制定本制度。 一、終止妊娠藥品主要指下列藥品：米非司酮片（其他名稱：息隱、抗孕酮）、米索前列醇片、乳酸依沙吖啶注射液（其他名稱：利凡諾注射液、雷弗奴爾注射液）、縮宮素注射液、卡前列甲酯栓（其他名稱：卡孕栓）、其他終止妊娠藥品。 二、終止妊娠藥品的采購和使用必須是依法獲準(zhǔn)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。 三、對終止

25、妊娠藥品實行專人管理、專庫（柜）儲存、專用賬冊、專冊登記，做到賬處（賬與處方）、賬物（賬與藥品）相符。專用賬冊和登記簿保存至超過藥品有效期，但不少于3年。,促排卵藥品管理制度,一、為加強(qiáng)促排卵藥品的管理，構(gòu)建和諧社會，根據(jù)中華人民共和國藥品管理法和相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。 二、本制度所稱促排卵藥品主要指下列：1、氯米芬；2、克羅米芬；3、絨毛膜促性腺激素。 三、促排卵藥品由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后由藥品采購員統(tǒng)一購進(jìn)驗收后入庫，任何人或科室不得擅自采購促排卵藥物。 四、促排卵藥品的處方權(quán)限于本單位獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科醫(yī)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)人員，方能開具促排卵藥品處方，不合格處方藥房不得發(fā)藥。 五、促排卵藥品有專人專帳保管，并建立完整的購進(jìn)、保管和使用記錄，每月核對一次促排卵藥品出入庫記錄，并核對實際情況，促排卵藥品的通用名稱、批號、用藥者的姓名、年齡、身份證號、用藥時間、用法用量，并對檔案進(jìn)行保存。購進(jìn)和使用記錄至少保存三年。 六、促排卵藥品必須單獨(dú)處方、妥善保存，每月匯總裝訂一次，保存期限不得少于3年。,