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1、住院精神病人的心理護理,住院精神病人的心理護理,現(xiàn)代精神病學認為,在精神病科患者的治療過程中,護士的言語行為會直接影響到患者的康復,所以對住院期間的精神科病人實施有效的心理護理,對疾病的轉(zhuǎn)歸、預后的防止精神殘疾具有重大的臨床意義。住院精神病人的共同特征是都有認知、情感、行為方面的癥狀。心理護理在這些疾病護理中扮演了重要角色。精神病人在住院的不同階段有不同的心理特征,應區(qū)別對待。,精神科病人入院初期,反抗心理,不合作,易激惹,悲觀心理,主要心理問題,精神科病人入院初期主要心理問題,反抗心理 新入院病人大多數(shù)認為自己沒有病,是家 屬強行或騙入病房住院,大多數(shù)病人存有反 抗心理,在這種心態(tài)下易出現(xiàn)出
2、走、傷人行 為,也會大吵大鬧,拒絕接受治療。,精神科病人入院初期主要心理問題,不合作 大部分病人受被害妄想、嫉妒妄想、 關(guān)系妄想、自責自罪等精神癥狀的影響, 往往對治療產(chǎn)生抵觸情緒,因而出現(xiàn)拒藥 行為。,精神科病人入院初期主要心理問題,易激惹 受病情影響,很多病人情緒不穩(wěn)定, 易發(fā)脾氣,也有受關(guān)系妄想支配,認為護 士對他不安好心等,很有可能出現(xiàn)攻擊行 為。,精神科病人入院初期主要心理問題,悲觀心理 抑郁癥病人,常表現(xiàn)自責自罪,悲觀 絕望,認為死亡是最大的解脫。,精神科病人入院初期的心理護理對策,建立良好的護患關(guān)系 護患關(guān)系是護理人際關(guān)系中最基本、 最重要的一 種 ,是護理工作首要問題,我 們在
3、接觸病人時應尊重患者,主動接近病 人,態(tài)度和藹,以溫暖的語言,誠實的態(tài) 度去為病人服務,對病人的痛苦表示理解, 讓病人感覺護士是可以信賴的。-,精神科病人入院初期主要心理問題,理解病人的感覺 承認病人的病態(tài)思維是其真實感受, 對病人的夸大、妄想、不真實的感覺等給 予同情,不要急于糾正其荒謬之處,以免 患者對護士產(chǎn)生敵意。-,精神科病人入院初期的心理護理對策,因勢利導 恰當暗示 病人在不同的病態(tài)思維下可產(chǎn)生各種 各樣的病理心理,可根據(jù)病人最想做的事, 作為誘導條件,配以恰當暗示,讓患者配 合護理措施的執(zhí)行,總之具體情況具體對 待,靈活應用。-,精神科病人入院初期的心理護理對策,轉(zhuǎn)移病人的注意力
4、對于興奮性較高的病人,可以讓其進 行情緒宣瀉,讓患者用非暴力方式發(fā)瀉不 滿,如撕廢紙、打枕頭等,同時給予正確 的心理疏導,對于行為活動多的病人可以 讓他參加一些輕微的勞動,對于一些抑郁 病人,讓他看電視或看健康向上的小說等, 總之,應根據(jù)病人的不同表現(xiàn),不同性格, 采用不同的方式轉(zhuǎn)移病人的注意力,從而 減輕癥狀。,精神科病人入院初期的心理護理對策,心理安慰及正確指導 對于抑郁癥病人,我們要以親切的目光, 熱情的態(tài)度,溫暖的語言與之溝通,充分 了解病人的思想動態(tài),針對患者的具體癥 狀,給予勸慰、指導及鼓勵、也可給予適 當?shù)谋WC,以緩解病人的負性情緒。-自 殺,精神科病人有效治療期,思維過程改變,
5、感知障礙,疑慮心理,抑郁心理,主要心理問題,精神科病人有效治療期的主要心理問題,思維過程改變 精神科病人經(jīng)過一段時間的藥物治療及 有效的心理護理,基本適應了住院環(huán)境, 能被動接受治療,但大多數(shù)病人的思維內(nèi) 容并未改變,妄想依然存在,只是對妄想 淡化或更加隱蔽,不正確的思維,歪曲的 信念仍是他們的主要心理問題。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,感知障礙 有的病人在有效的治療和護理下,其 行為能守則,但有時仍有幻聽或感知綜合 障礙,這些病癥的出現(xiàn)會影響病人的治療 信心,有時在命令性幻聽下可能出現(xiàn)異常 行為。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,疑慮心理 隨著治療量的逐漸加大,有的病人由于 藥物
6、副作用,感到頭昏乏力、睡眠增多、 流涎、吞咽困難、肥胖等,因此懷疑是藥 物造成的,認為藥物對他不利,出現(xiàn)了在 病情改善時的藏藥行為,有些躁狂病人認 為自己越治療越笨,精神不如以前充沛, 反應也變慢了等,懷疑藥物不能吃。,精神科病人有效治療期的主要心理問題,抑郁心理 部分抑郁癥病人經(jīng)過一段時間的藥物 治療及心理護理,悲觀絕望,嚴重自傷自 殺行為暫時緩解,但是抑郁心境仍然存在, 常感到孤獨無援,無精打采或憂心忡忡, 懷疑自己患有不治之癥,因而情緒低落“心 境抑郁。,精神科病人有效治療期間的心理護理對策,精神衛(wèi)生知識的學習 應用認知領(lǐng)悟理論,開展心理護理,每周兩 次由責任護士講解什么是正常的精神活動,正常 的認知、情感、意志應度統(tǒng)一,適時的根據(jù)病人 的實際問題,試探性的采用啟發(fā)的方式,讓患者 自己領(lǐng)悟自己認知、情感、意志與正常標準之間 的偏差以及這些偏差是否超過了社會規(guī)范的范疇 或者自己本來的行為準則,如果病人暫時不能領(lǐng) 悟,不可強求,也不能急于爭辯,下次繼續(xù)進行 啟發(fā)。,