《人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護(hù)理.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護(hù)理.ppt（33頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、2019/6/10,人工膝關(guān)節(jié)置換 術(shù)康復(fù)護(hù)理,2019/6/10,膝關(guān)節(jié)解剖,膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥及手術(shù)過程,全膝置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理,全膝置換術(shù)康復(fù)鍛煉,膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理進(jìn)展,2019/6/10,膝關(guān)節(jié)的解剖,膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成 人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。,2019/6/10,人工膝關(guān)節(jié)置 換手術(shù)適應(yīng)癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,骨性關(guān)節(jié)炎（OA）,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié) 炎,2019/6/10,退行性骨關(guān)節(jié)炎,屈曲攣縮畸形,2019/6/10,退行性骨關(guān)節(jié)炎,.膝內(nèi)翻畸形,2019/6/10,退行性骨關(guān)節(jié)炎,

2、膝外翻畸形,2019/6/10,退行性骨關(guān)節(jié)炎,屈曲攣縮內(nèi)翻畸形,2019/6/10,退行性骨關(guān)節(jié)炎,E.,屈曲攣縮外翻畸形,2019/6/10,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）,2019/6/10,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,2019/6/10,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,2019/6/10,手術(shù)過程,膝關(guān)節(jié)置換入路-前正中入路 將髕骨向外翻以顯露整個(gè)膝關(guān)節(jié),2019/6/10,手術(shù)過程,清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形,2019/6/10,手術(shù)過程,股骨截骨,2019/6/10,骨水泥,2019/6/10,安裝假體,2019/6/10,術(shù)后,2019/6/10,術(shù)前護(hù)理,皮試、備皮、配血,2019/

3、6/10,術(shù)后護(hù)理,麻醉后護(hù)理 體位護(hù)理,2019/6/10,術(shù)后護(hù)理,切口引流管護(hù)理 肢端血運(yùn)的觀察 并發(fā)癥護(hù)理 關(guān)節(jié)腫脹 感染 DVT 膝關(guān)節(jié)僵硬,2019/6/10,第二階段 術(shù)后1-3天,第四階段 術(shù)后2-8周,第三階段 術(shù)后3天-2周,2019/6/10,第一階段功能鍛煉,手術(shù)當(dāng)天：待麻醉清醒踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),2019/6/10,第二階段功能鍛煉,術(shù)后1-3天待引流管拔除 股四頭肌等長收縮練習(xí) 直腿抬高練習(xí) 膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),2019/6/10,直腿抬高練習(xí),被動(dòng)直腿抬高,主動(dòng)直腿抬高,2019/6/10,膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),2019/6/10,膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),CPM被動(dòng)功能鍛練,2019

4、/6/10,第三階段,術(shù)后3天2周重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍下地負(fù)重及下蹬訓(xùn)練。,2019/6/10,第四階段,術(shù)后2周至術(shù)后8周，此階 段應(yīng)增加平地行走和上下樓 梯的練習(xí)，建議訓(xùn)練量由少 到多，循序漸進(jìn)，以不引起 患膝疼痛腫脹為度加強(qiáng)肌肉 力量及步態(tài)練習(xí)，上下樓梯 ，為恢復(fù)術(shù)前的生活角色作 準(zhǔn)備。,2019/6/10,日常生活注意事項(xiàng),減輕人工關(guān)節(jié)磨損和預(yù)防跌倒：避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，避免在凹凸不平或過于平滑的路面行走，家居地面保持干爽，過道無雜物堆放，不穿高跟鞋，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。,2019/6/10,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科

5、發(fā)展史傷的里程碑。美國總?cè)丝诩s3.億，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)20萬例，我國人口13億，每年不到2萬例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識的差距。,2019/6/10,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展,對于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導(dǎo)航是21世紀(jì)中兩種很有吸引力的理念和手術(shù)技術(shù)。微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時(shí)間短和術(shù)后康復(fù)快。但需要更長的學(xué)習(xí)曲線以掌握技巧。由于術(shù)中視野有限，所以如何使假體植入準(zhǔn)確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。 日益更新的器械和假體設(shè)計(jì)使得該手術(shù)更加合理更加標(biāo)準(zhǔn)化，未來的發(fā)展應(yīng)包括導(dǎo)航系統(tǒng)的使用以幫助手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確植入假體和調(diào)整力線。,2019/6/10,Thank You !,