,預(yù)防和保健,痛經(jīng),痛經(jīng)（dysmenorrhea）,指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。,分類(lèi),原發(fā)性痛經(jīng)，也稱(chēng)功能性痛經(jīng) ，指經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者 。 繼發(fā)性痛經(jīng)，指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。,原發(fā)性痛經(jīng)的診斷,主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，注意疼痛開(kāi)始的時(shí)間、類(lèi)型及特征。根據(jù)： 初潮后12年內(nèi)發(fā)?。?在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個(gè)小時(shí)開(kāi)始痛，疼痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4872小時(shí)； 疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類(lèi)似分娩產(chǎn)痛； 婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發(fā)性痛經(jīng)之診斷。,繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷,反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過(guò)多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。 通過(guò)雙合診及三合診，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀增厚，對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。 其他檢查：如血沉、白帶細(xì)菌培養(yǎng)、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價(jià)值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進(jìn)行。,痛經(jīng)分度,輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅(jiān)持工作，無(wú)全身癥狀，有時(shí)需要服止痛藥。 中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，頭暈?zāi)垦＃瑦盒膰I吐，四肢不溫，乏力，用止痛措施疼痛暫緩。 重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，乏力，嘔吐腹瀉，或肛門(mén)墜脹，采用止痛措施無(wú)明顯緩解。,病 因,原發(fā)性痛經(jīng) 內(nèi)分泌因素 精神、神經(jīng)因素 遺傳因素 免疫因素 繼發(fā)性痛經(jīng) 子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等,癥狀,婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性發(fā)生下腹部疼痛：脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有 全身癥狀：煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、倦怠乏力、頭痛頭暈、冷汗淋漓、虛脫昏厥；惡心嘔吐、胃痛腹瀉；乳房脹痛、肛門(mén)墜脹、胸悶、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀。,痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？,痛經(jīng)與不孕的關(guān)系十分密切，據(jù)臨床觀察，不孕患者中約有半數(shù)以上伴有輕重程度不同的痛經(jīng)。大量臨床資料表明，不孕癥中伴有痛經(jīng)者占56%，并且發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)一旦消除，患者也隨即受孕。,治療,一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 原發(fā)性 抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片（復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。 前列腺素合成抑制劑（pgsi） -受體興奮劑 鈣通道阻滯劑 維生素b6及鎂氨基酸螯合物 棉酚及中成藥 繼發(fā)性 對(duì)癥治療,痛經(jīng)時(shí)服用止痛藥有害,目前西醫(yī)對(duì)癥止痛容易產(chǎn)生耐藥性和激素治療副作用大，在治療服藥1000忌書(shū)中記載：“止痛片只可止住或減輕痛經(jīng)，但不可取，因?yàn)榉悄俏鞫『痛装狈右活?lèi)的止痛藥已被美國(guó)科學(xué)家證實(shí)有誘發(fā)膀胱癌的危險(xiǎn)?！?最貼心的呵護(hù),痛經(jīng)的護(hù)理方法,1、注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。 2、平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者。還應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療慢性疾病。 3、消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快?？梢赃m當(dāng)參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，但要注意休息。 4、疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長(zhǎng)期不能緩解的，可作適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)辨證調(diào)理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會(huì)收到良好效果。,飲食篇,月經(jīng)來(lái)潮前35天內(nèi),飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃得過(guò)飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品，以免誘發(fā)或加重痛。,行經(jīng)期間,避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。 適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛的作用。 可適量飲酒以通經(jīng)活絡(luò)，擴(kuò)張血管 。,日常飲食,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后，都應(yīng)保持大便通暢，盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等，便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。 飲食應(yīng)多樣化，不可偏食，應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。 身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的食物，如雞、鴨、魚(yú)、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、豆類(lèi)等。,湯飲,烏豆蛋酒湯： 烏豆(黑豆)60克，雞蛋2個(gè)，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調(diào)中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經(jīng)，并有和血潤(rùn)膚功效。 玄胡益母草煮雞蛋： 玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個(gè)。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。具有通經(jīng)、止 痛經(jīng) 、補(bǔ)血、悅色、潤(rùn)膚美容功效。,茶飲,玫瑰花茶 用料 玫瑰花15克。 制作 沸水沖泡代茶。 功效 活血散淤，理氣解郁，適用于經(jīng)期腹痛、脹痛。 姜棗茶 用料 生姜3片，大棗5枚(搗碎)。 制作 以沸水沖泡代茶飲用。 功效 散寒以痛，適用于痛經(jīng)下腹冷痛者。,若出現(xiàn)以下情況中的任何一種，就不是幾種食物所能解決的了，應(yīng)趕緊去看醫(yī)生：,年齡超過(guò)25歲或已婚，特別是已分娩者，痛經(jīng)很劇烈，不經(jīng)治療難以忍受者。 痛經(jīng)逐漸減輕，但最近又加劇，有患子宮后屈或其他疾患可能者。 經(jīng)期體溫升高，甚至發(fā)高燒者，應(yīng)考慮患子宮內(nèi)膜炎的可能。,有情況！,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短正常為37天 ，或出血量過(guò)多者，一般每天正常量需要68個(gè)衛(wèi)生巾。 經(jīng)血中出現(xiàn)肝臟樣塊狀物，且大于小指者，應(yīng)疑有子宮肌瘤等嚴(yán)重疾病存在。 越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯，而到經(jīng)期第一天又消失者，為經(jīng)前緊張癥的表現(xiàn)。 正常經(jīng)血呈暗紅色，含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內(nèi)膜呈碎塊狀。若經(jīng)血顏色淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化者，應(yīng)及早診治。,運(yùn)動(dòng)篇,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)于月經(jīng)過(guò)少的女性來(lái)說(shuō)，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，有利于經(jīng)期保??；對(duì)于有痛經(jīng)的人來(lái)說(shuō)，可減輕心理上的壓力，驅(qū)除精神上的緊張，緩解子宮痙攣的程度，有利于痛經(jīng)的康復(fù)。當(dāng)然，月經(jīng)期的體育鍛煉要講究科學(xué)方法。通常以乒乓球、體操、打拳、騎車(chē)、慢跑等項(xiàng)目為主，同時(shí)要注意縮短鍛煉的時(shí)間，放慢速度，減少運(yùn)動(dòng)量，一般以不感到特別勞累為宜。,練習(xí)瑜伽操,瑜伽有緩和的作用。舉例如下：彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì)，直到感到不舒服為止,中醫(yī)篇,痛經(jīng)的四個(gè)癥型,（1）氣滯血瘀型，癥見(jiàn)每于經(jīng)前一二天或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。 （2）寒濕凝滯型，癥見(jiàn)經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。,（3）氣血虛弱型，癥見(jiàn)經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血止痛。 （4）濕熱下注型，癥見(jiàn)經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時(shí)小腹時(shí)痛，經(jīng)來(lái)疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕，化瘀止痛。,氣滯血淤型，益母草煮雞蛋：益母草30克，雞蛋兩個(gè)，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝湯。 寒凝血淤型，生姜紅糖水：生姜15克，紅糖適量，開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲。 氣虛血弱型，羊肉燉當(dāng)歸北芪：當(dāng)歸50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝湯。 濕熱下注型，絲瓜紅糖湯：老絲瓜250克洗凈切碎，紅糖適量，煎湯趁熱喝,相信自己，才有未來(lái),加油哦！ 一起,謝謝！,