營養(yǎng)教育,1,當(dāng)你擁有它時(shí)，最容易忽視它，感覺不到它的存在 當(dāng)你失去它時(shí)，感到它的珍貴，不可缺少，卻后悔沒有珍惜,第一節(jié) 關(guān)于健康,2,一、樹立健康意識(shí)最大的財(cái)富是健康,1,000,000,000,000,000,O,妻子 /丈夫,票子,車子,位子,房子,子女,身體,名譽(yù), ,健康不是一切，但沒有健康就沒有一切！ 健康是天，健康是地！,金錢財(cái)富; 沒病健康; 吃好營養(yǎng); 食療藥療; 預(yù)防治療,3,聰明人投資健康 普通人忽視健康 糊涂人透支健康 一生過著補(bǔ)救式健康,兩種健康觀: 攢錢-等病-進(jìn)醫(yī)院-花錢受罪-痛苦人生 花小錢-養(yǎng)生-精力充沛-延年益壽-享受人生,4,生得好、活得長、干的美、病得晚、死得快?!,投資健康總沒錢:有也沒有 待到病時(shí)用萬千:沒有也有 若要與君談養(yǎng)生:有空也忙 閻王召見命歸天:沒空也去,健康是一種責(zé)任：對自己、家庭、社會(huì)、 國家負(fù)責(zé)； 健康是一種財(cái)富：健康是最寶貴的財(cái)富； 健康是一種尊嚴(yán)：失去健康時(shí)，就失去了尊嚴(yán) 健康長壽是人類追求的理想 積極健康 PK 補(bǔ)救式健康,5,二、健康概念,6,三、人到底能活多久健康百歲不是夢,性成熟期推算法（生物學(xué)證據(jù)） 性成熟期(14-15)歲(8-10)倍 =110-150歲 生長期推算法（巴豐壽命系數(shù) ） (20-25)歲(5-7)倍 =100-175歲,人的壽命在不斷提升,7,健康百歲不是夢: 2014中國壽星前3名,6萬百歲老人,廣西、海南、安徽最多 世界五大長壽鄉(xiāng)：原蘇聯(lián)高加索、巴基斯坦罕薩、厄瓜多爾比爾卡班巴、中國南疆和廣西巴馬 四川彭山、湖南麻陽、廣西永福、廣東三水、湖北鐘祥、河南夏邑、江蘇如皋、四川都江堰、山東萊州市。,8,看看人家：營養(yǎng)界出壽星,鄭集 111(1900 2010),陳學(xué)存 100(1917 ),9,鄭教授養(yǎng)生12個(gè)字訣： 六維營養(yǎng)、餐飲八律、八有八少 六維營養(yǎng)：注意補(bǔ)充維生素A、B1、B2、B6、C、E； 餐飲八律：每餐只吃八分飽； 八有八少： 八有：有素有果、有葷有蛋、有奶有茶、有糧有養(yǎng) 八少：少酒少葷、少油少陳、少甜少咸、少懶少撐。 陳教授養(yǎng)生秘訣：雜、魚、果、紅酒,10,廣西巴馬長壽村,11,12,看看人家,13,長壽巴馬人的飲食特點(diǎn),五低兩高。 五低(低熱量、低脂肪、低動(dòng)物蛋白、低鹽、低糖); 三高(高維生素、高纖維素、高植物蛋白)。 玉米、稻米為常年主食,紅薯、芋頭為副食。 常吃豆類。常年有黃豆、竹豆、豌豆、綠豆、黑豆和四季豆等,黃豆每年25 5O公斤。 將黃豆磨成豆粉或豆?jié){，與白菜、芥菜、南瓜苗等一起熬煮成“ 和渣菜”,營養(yǎng)豐富，具有潤腸、促進(jìn)消化的功效 。 大量食用蔬菜。日常蔬菜白菜、芥菜、南瓜苗、南瓜花、西紅柿等幾十種;野菜如苦脈萊、羊角菜、蕨菜等近百種;南竹筍、金竹筍、甜竹筍、苦竹筍、刺竹筍、毛竹筍等筍類食物，南瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等瓜類食物。巴馬長壽老人一天可食用蔬 菜500750克。 火麻油、山茶油為主要食用油。含豐富不飽和脂肪酸，含比橄欖油更豐富的油酸。有益壽延年、增強(qiáng)免疫力作用，被稱為“長壽油” 。 常吃火麻仁。每年食用火麻仁約40公斤。將火麻仁制成火麻湯食用。,14,看看他們，警鐘常鳴,15,警鐘！在企業(yè)界，他們英年早逝,南陽通宇集團(tuán)董事長王慶來(20140813) 43歲 華為海思開發(fā)部長王勁(20140726) 42歲 御泥坊董事長吳立群(2014715) 36歲 慧聰網(wǎng)副總洪廣志(2014612), 43歲 均瑤集團(tuán)的掌舵人王均瑤， 38歲 網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官孫德棣， 38歲 受立信(中國)有限公司總裁楊邁， 54歲 上海中發(fā)電氣(集團(tuán))董事長南民， 37歲,他們： 飯局多，營養(yǎng)少； 喝酒多，吃飯少； 住店多，回家少； 陪笑多，歡樂少。,8年來80余位富豪,16,警鐘！在知識(shí)界，他們英年早逝,浙江大學(xué)數(shù)系教授何勇， 36歲 清華大學(xué)教師焦連偉， 36歲 清華大學(xué)教授高文煥， 46歲 中山大學(xué)教授程文超， 49歲 北大教授孟二冬， 49歲 ,北京知識(shí)份子平均壽命從10年前的59歲降到了53歲， 比第二次全國人口普查時(shí)北京人均壽命75.85歲低了20多歲。,他們- 腦力工作時(shí)間長； 生活無規(guī)律； 慢性疲勞綜合征,17,警鐘！在演藝界，他們英年早逝,影視劇作家梁左， 44歲 歌手高楓， 35歲 舞星陶金， 36歲 小品演員高秀敏， 46歲 影視演中傅彪， 42歲 影視演員梅艷芳， 40歲 李媛媛， 41歲 葉凡、叢飛、陳曉旭 2013年2月20日下午，卡拉是條狗導(dǎo)演路學(xué)長連看了3部電影瘁死,49歲。,他們- 老熬夜致睡眠不足 生活不規(guī)律 精神壓力大 拍攝計(jì)劃太滿過度勞累 為角色迅速增肥又瘦身,18,警鐘！在管理崗位，他們英年早逝,甘肅臨洮副縣長柴生芳心梗（20140815）， 45歲 中國銀會(huì)李建華干部心梗（20140423）， 48歲 湖北來鳳縣肖耀國陪酒（20140714）， 31歲 四川甘孜州丹巴縣縣長劉賓突發(fā)心臟?。?0140325），42歲 權(quán)力是暫時(shí)的；財(cái)產(chǎn)是后人的；健康是自已的,19,警鐘！工薪階層,工作強(qiáng)度大，腦力負(fù)荷重 夜間伏案工作，睡眠嚴(yán)重不足 站立時(shí)間長，缺少有氧運(yùn)動(dòng) 心理壓力重，相互交流少，內(nèi)心的痛苦無處訴說 煙酒嗜好，對健康影響大 經(jīng)常有應(yīng)酬和聚會(huì)，社會(huì)活動(dòng)多,辦公室一族普遍處于亞健康狀態(tài)，心腦血管病、咽喉炎、頸椎病、脂肪肝、慢性胃炎、便秘、空調(diào)病、電腦病.等項(xiàng)疾病已經(jīng)成為辦公族中的流行病。,20,且看白骨精的營養(yǎng)與健康狀況,營養(yǎng)狀況：四多四少 飯局多，營養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；大魚大肉多，粗茶淡飯少；陪笑多，歡樂少。 工作情況：四超-超壓、超載、超時(shí)、超累； 健康狀況： 76.1%公務(wù)員體檢異常，包括脂肪肝、超重及肥胖、骨質(zhì)減少、頸椎異常、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、等。 三少：保健知識(shí)少、自我關(guān)愛少、健康行動(dòng)少 心血管病患病率：日本0.4%，中國30%，高75倍。,21,生活好了， 口袋鼓了， 食物豐盛了， 疾病反而多了 為什么？,WHY？,四、您思考過這樣現(xiàn)實(shí)的問題嗎？,22,1、很多人沒有學(xué)會(huì)吃飯！,過去：食物短缺、膳食結(jié)構(gòu)單一，我們“饑不擇食”！ 現(xiàn)在：生活水平改善，我們“飽不擇食”！ 歸根結(jié)底：我們?nèi)狈侠頎I養(yǎng)的知識(shí)，不知道怎樣吃！營養(yǎng)誤區(qū)隨之而生(價(jià)格越貴營養(yǎng)越好?),23,如果這是人類進(jìn)化史,24,原因剖析:做了糊涂人,沒養(yǎng)成科學(xué)的健康觀,沒養(yǎng)成良好的生活方式,沒病就是健康 沒病就不保健 ,小伙子睡冷炕,全憑身體壯 不干不凈,吃了沒病,25,1）糊涂的吃從形式與喜好上,糊涂的吃,跟著潮流吃,豬牛羊肉土掉渣 雞鴨鵝肉滾下臺(tái) 熊掌猴腦才夠味 烏龜王八爬上來 .,跟著感覺吃,想吃什么吃什么 想吃多少吃多少 想怎么吃就怎么吃 想何時(shí)吃就何時(shí)吃,跟著廣告吃,吃了花粉吃激素 吃著魚油吃鈣片 補(bǔ)鋅補(bǔ)鐵補(bǔ)蛋白 一日三餐不會(huì)吃,跟著社會(huì)吃,生日要吃忌日也要吃 喬遷要吃晉升更要吃 高興要吃發(fā)愁還要吃 求人要吃助人亦要吃,26,2）糊涂的吃從烹飪上,上酒店,叫外賣,家,吃速食,叫外賣,1,年輕人不粘鍋?zhàn)?營養(yǎng)不平衡，添加劑等有害物質(zhì)多 老年人剩飯族：營養(yǎng)流失，有害物增加,27,并存,3）糊涂的吃從營養(yǎng)上,28,4）被動(dòng)攝入生化食譜從安全上,29,30,31,32,33,34,35,2、我們卻學(xué)會(huì)了吃藥：一有問題就找醫(yī)生藥丸族,樂觀的心態(tài) 充足的睡眠 適量的運(yùn)動(dòng) 均衡的營養(yǎng),別人能給你嗎,36,醫(yī)生罷工的啟示死亡率下降,警醒 1962：加拿大醫(yī)生罷工2周，死亡率下降了17； 1976：哥倫比亞醫(yī)生罷工52天, 死亡率下降了35%； 1973：以色列醫(yī)生罷工1月，全國死亡人數(shù)下降了50%； 1983：以色列醫(yī)生再次罷工85天，死亡率又下降了50%。 死亡率的下降與醫(yī)生罷工日期的長短成正比。 原因：藥物毒副作用，過度醫(yī)療，誤診誤治率下降！ 勸告：吃對了才健康：合理+保健+無害 藥物是救命的,營養(yǎng)是治病的,37,3、當(dāng)代人常見飲食危機(jī),嗜飲咖啡,不吃早餐,晚餐過豐,傍晚血中胰島素為一天高峰,可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪凝結(jié)在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太豐盛，久而久之，人便肥胖起來。也易導(dǎo)致失眠,嚴(yán)重傷胃，使你無法精力充沛地工作，而且還容易 “顯老”,含高濃度咖啡因，可使心功能發(fā)生改變,血管中膽固醇增高,易患心臟病,酒精過量,肝內(nèi)脂肪氧化減少，脂肪肝，肝硬化,食道損傷,38,3、當(dāng)代人常見飲食危機(jī),食速過快,保溫杯泡茶,食速過快，未充分咀嚼，加重腸胃負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肥胖,水分減少，血液濃縮，黏稠增大，易致血栓形成，誘發(fā)腦血管及心血管疾病。還會(huì)影響腎臟代謝的功能。干眼癥，也是體內(nèi)水分減少的表現(xiàn),破壞維生素，大量滲出鞣酸和茶堿。,餐后吸煙,飯后胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，血液循環(huán)加快，吸收煙霧能力增加。,餐后吸煙,飲水不足,39,中國第一肥:重慶大足人梁用,225Kg,40,41,4、常見不良的生活方式,起床先疊被：經(jīng)一夜睡眠人體皮膚排出大量水蒸氣使被子不同程度受潮。從汗液蒸發(fā)的化學(xué)物質(zhì)有150多種。立即疊被，易使被子受潮及受化學(xué)物質(zhì)污染。 不吃早餐：不吃早餐的人則通常飲食無規(guī)律，容易感到疲倦，頭暈無力，天長日久就會(huì)造成營養(yǎng)不良、貧血、抵抗力降低，并會(huì)產(chǎn)生胰、膽結(jié)石。 飯后松褲帶：飯后松褲帶可使腹腔內(nèi)壓下降，消化器官的活動(dòng)與韌帶負(fù)荷量增加，從而促使腸子蠕動(dòng)加劇，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，使人腹脹、腹痛，易患胃下垂等病。 飯后即睡：飯后即睡會(huì)使大腦血液流向胃部，易引起心口灼熱及消化不良，還會(huì)發(fā)胖，也極易招致中風(fēng)。,42,飽食：飽食易引起記憶力下降，思維遲鈍等。過飽的晚餐會(huì)使體內(nèi)脂肪過剩，血脂增高，導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化。 蹺二郎腿：使腿部血流不暢，影響健康。有關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓患者，蹺腿會(huì)使病情更加嚴(yán)重。腿長的人或孕婦，很容易得靜脈血栓。 強(qiáng)忍小便：可造成急性膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿疼、小腹脹疼等癥狀。憋尿時(shí)，尿潴留時(shí)還易引起并發(fā)感染和結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)還影響腎功能。 伏案午睡：伏案午睡后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，原因是眼球受壓，致角膜變形、弧度改變造成的。如每天都?jí)浩妊矍驎?huì)造成眼壓過高，長此下去視力就會(huì)受到損害。,43,睡前不刷牙：遺留在口腔中和牙齒上的細(xì)菌、殘留物在夜里對牙齒、牙齡有較強(qiáng)的腐蝕作用。 空腹吃糖：空腹吃糖對各種蛋白質(zhì)吸收的損傷程度越重。 吃太咸的食物：鈉在人體內(nèi)滯留，容易形成或加重高血壓和心臟病。 長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境中:上班族一年四季除了外出辦事外幾乎常年窩在空調(diào)房中?！皽厥胰恕钡淖陨砑◇w調(diào)節(jié)和抗病能力下降。,44,常坐不動(dòng):久坐不利于血液循環(huán)，會(huì)引發(fā)很多新陳代謝和心血管疾??；坐姿長久固定，也是頸椎、腰椎發(fā)病的重要因素。 睡眠不足:有超過6成的人經(jīng)常不能保證8小時(shí)睡眠時(shí)間，另有7%的人經(jīng)常失眠。 面對電腦過久:除了輻射外，還使眼病、腰頸椎病、精神性疾病在辦公室群體中十分普遍。 三餐飲食無規(guī)律:有超過1/3的人不能保證按時(shí)進(jìn)食三餐，確保三餐定時(shí)定量的人不滿半數(shù)。 吸煙，酗酒:大多數(shù)吸煙者吸煙沒有節(jié)制，嚴(yán)重者一天可吸食7，8包煙。,45,忠告：人生旅途上，健康是硬道理,聰明人投資健康，讓生命增值，健康百歲不是夢-幸福一生 糊涂人透支健康，讓生命貶值，修修補(bǔ)補(bǔ)過一生-補(bǔ)救式的生活 生命在當(dāng)下,你知道,我知道,有幾個(gè)人真知道?,46,47,健康,人類生物學(xué)因素,環(huán)境因素,醫(yī)療服務(wù)因素,心理、行為與生活方式因素,15%,17%,8%,人類生物學(xué)因素,第二節(jié)、全球影響健康的因素,60%,醫(yī)療服務(wù)因素,吃飯是人類永恒的主題之一,48,生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)提高心肺功能； 運(yùn)動(dòng)提高肌肉力量和骨骼密度； 運(yùn)動(dòng)能抗癌、預(yù)防慢性?。?運(yùn)動(dòng)改善人的情緒、睡眠。 百煉不如一走,49,運(yùn)動(dòng)三要素,時(shí)間：平均每次30分鐘以上; 頻度：每天一次，每周至少五次; 強(qiáng)度：心率必須達(dá)到：170年齡,50,耳常揉 眼常轉(zhuǎn) 鼻長揉 牙常叩 津常咽 臉常撮 肢常伸 腹常旋 肛常提 腳常摩,乾隆皇帝養(yǎng)生術(shù),51,適量飲酒,中國是酒文化的故鄉(xiāng)； 適量喝酒促進(jìn)血液循環(huán)、消除憂愁； 過量喝酒危害大，嚴(yán)重?fù)p害肝功能； 少喝高度酒，多喝低度酒； 少喝糧食酒，多喝葡萄酒。,52,心理平衡至關(guān)重要,萬病皆生于氣； 不良情緒百病生； 情緒樂觀活百歲； 養(yǎng)生的核心是養(yǎng)心。,53,21世紀(jì)健康格言,一個(gè)中心：以健康為中心 兩個(gè)基本點(diǎn)：糊涂、瀟灑 三大作風(fēng)： 知足常樂、助人為樂、自得其樂 四項(xiàng)原則： 合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,54,必須解決吃飯問題,學(xué)會(huì)科學(xué)吃飯,吃什么,怎么吃,吃多少,不要以藥物當(dāng)作你的食物 而要以食物成為你的藥物,55,第三節(jié)、營養(yǎng)教育,(一)概念： 營養(yǎng)教育：是以改善人們營養(yǎng)狀況為目標(biāo)，通過營養(yǎng)科學(xué)的信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識(shí)、形成科學(xué)合理飲食習(xí)慣的教育活動(dòng)和過程，是健康教育的重要組成部分。,56,（二）營養(yǎng)健康教育的目的與作用：,提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)； 消除或減少不利于健康的膳食因素，改善營養(yǎng)狀況； 預(yù)防營養(yǎng)缺乏病的發(fā)生，提高人民的健康水平和生活質(zhì)量。,57,（三）教育對象,個(gè)體：健康人、病人 各類組織機(jī)構(gòu)：學(xué)校、部隊(duì)、食品企業(yè) 社區(qū)：街道、居委會(huì)、食品店、餐館、食品店、社區(qū)保健等各種社職能機(jī)構(gòu) 政府部門：包括政府部門的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員。,58,（三）營養(yǎng)健康教育的特性,科學(xué)性 通俗性 綜合性 針對性 趣味性,59,（五）健康教育者應(yīng)具備的能力,掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識(shí)； 了解社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、有關(guān)政策以及文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響； 具有心理學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)的能力； 具備傳播營養(yǎng)知識(shí)的能力； 有一定的組織協(xié)調(diào)和研究能力；,60,（六）營養(yǎng)教育的工作領(lǐng)域,食品相關(guān)行業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)及政府計(jì)劃部門有關(guān)人員的培訓(xùn)。 開展學(xué)校營養(yǎng)教育，使學(xué)生懂得平衡膳食原則，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 將營養(yǎng)教育內(nèi)容納入初級(jí)衛(wèi)生保健體系。 利用各種媒介，開展群眾性營養(yǎng)宣教活動(dòng)，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念，養(yǎng)成良好的行為生活方式，糾正不良飲食行為和營養(yǎng)誤區(qū)。,61,四、健康教育相關(guān)理論,62,一、健康傳播理論,傳播者Who,傳播渠道Which Channel,傳播信息What,傳播對象To Whom,反 饋 What Effect,63,傳播由哪些要素組成？,拉斯韋爾的傳播五要素（5W） 誰 who 說（傳播）了什么 what 通過什么渠道 what channel 對誰 to whom 取得什么效果 with what effect,64,二、行為改變理論 （1）知信行理論模式（KAP）,1、基本內(nèi)涵 1）知識(shí)(knowledge)是基礎(chǔ)； 2）信念及態(tài)度(attitude)是動(dòng)力； 3）行為(practice)是目標(biāo)（主動(dòng)形成有益于健康的行為；消除或改變危害健康的行為）,65,2、主要過程,1） 覺察信息 2） 引起興趣 3） 感到需要 4） 認(rèn)真思考 5） 相信信息 6） 產(chǎn)生動(dòng)機(jī) 7） 嘗試行動(dòng) 8） 態(tài)度堅(jiān)決 9） 動(dòng)力定型 10）行為確立,視而不見 毫無興趣 與己無關(guān) 可有可無 懷疑信息 僥幸心理 猶豫不決 行為反復(fù) 無法堅(jiān)持,知,信,行,66,知識(shí),信念 態(tài)度,行為,知、信、行模式圖示,67,3、知、信、行的關(guān)系,不知不行 知而不行 行而不知,68,二、行為改變理論 （2）健康信念模式,1、信念： 信念指人們對某種觀點(diǎn)、原則和理想等所形成的內(nèi)心的真摯信仰。信念是人的精神支柱，是意識(shí)的核心部分。世界觀、歷史觀、人生觀、道德觀等都屬于人的基本信念。,69,健康信念：,運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)的方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。在這種模式中是否采納有利于健康的行為與下列五個(gè)因素有關(guān)。 1）感知疾病的威脅： 2）感知健康行為的益處和障礙； 4）自我效能期待； 5）社會(huì)人口學(xué)因素和提示因素,70,四、健康教育的原則程序及方法,（一）健康教育的原則 多重目標(biāo)的原則 因人施教的原則 參與原則 多樣化原則 行政原則,注重反饋原則 學(xué)習(xí)效果積累原則 理論與實(shí)踐相結(jié)合原則 由簡單到復(fù)雜原則 符合實(shí)際的原則,71,（二）健康教育程序,1、評估 1）評估學(xué)習(xí)者的需要及能力 2）評估學(xué)習(xí)資源 3）教育者的評估,72,2、設(shè)立目標(biāo),1）確定優(yōu)先目標(biāo)的原則 依據(jù)對人群健康的危害程度 該危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性 按成本-效益估計(jì)排序 按大小環(huán)境排序,73,2）計(jì)劃總目標(biāo)（goal) 計(jì)劃理想最終結(jié)果:如造就合理營養(yǎng)的新一代 3）具體目標(biāo)的制定 教育目標(biāo) 知識(shí)目標(biāo)：80%青少年能說出營養(yǎng)素種類及來源 信念目標(biāo)：50%的青少年相信自己不偏食等。 態(tài)度：90%的青少年認(rèn)為為了健康應(yīng)吃早餐等。 價(jià)值：80%的青少年愿意建立合理的膳食結(jié)構(gòu)。,74,3、制定教育計(jì)劃,1）確定目標(biāo)人群 2）制定教育策略： 信息交流類 技能培訓(xùn)類 組織方法類 3）確定教育場所，建立教育環(huán)境 4）確定教育內(nèi)容 5）確定教學(xué)活動(dòng)及日程安排 6）教育所需的設(shè)備及教學(xué)資料 7）其它,75,4、實(shí)施教育計(jì)劃,SCOPE模式 1）按照實(shí)施時(shí)間表來安排（schedule) 2）控制實(shí)施質(zhì)量(control of quality) 3）建立實(shí)施組織機(jī)構(gòu)(organization) 5）配備及培訓(xùn)實(shí)施人員(person) 6）配備所需的儀器及設(shè)備(equipment),76,5、評價(jià)教育結(jié)果,1）過程評價(jià) 2）效果評價(jià) 效果是否真正達(dá)到？ 所提供的健康教育是否為公眾真正所需要？ 教學(xué)目標(biāo)及計(jì)劃是否切實(shí)可行？ 執(zhí)行教育計(jì)劃的效果如何？效果如何？是否需要完善或改變教育計(jì)劃？,77,五、健康教育的內(nèi)容,1、一般性的健康教育：幫助公眾了解增強(qiáng)個(gè)人及人群健康的基本知識(shí)。 1）精神心理衛(wèi)生知識(shí)。 2）個(gè)人衛(wèi)生。 3）疾病防治方面的知識(shí)。 4）營養(yǎng)方面的知識(shí)。,78,2、特殊健康教育：針對特殊人群或個(gè)人所進(jìn)行的健康教育。 1）婦女健康知識(shí) 2）兒童健康知識(shí) 3）中老年的預(yù)防保健知識(shí) 4）特殊人群的性病防治知識(shí) 5）職業(yè)病的預(yù)防知識(shí)學(xué)校衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容,79,3、衛(wèi)生法規(guī)的教育： 幫助個(gè)人、家庭及社區(qū)了解有關(guān)的衛(wèi)生政策及法規(guī)。 4、病人的健康教育 包括門診及住院病人的健康教育。,80,社區(qū)營養(yǎng)管理五步驟,現(xiàn)狀調(diào)查（分析營養(yǎng)問題） 確定項(xiàng)目目標(biāo)(總目標(biāo)、分目標(biāo)) 制定計(jì)劃（5W） 執(zhí)行計(jì)劃 項(xiàng)目評價(jià)(過程評估、效果評估),81,社區(qū)營養(yǎng)改善項(xiàng)目示例,社區(qū)高血壓人群營養(yǎng)改善項(xiàng)目 農(nóng)村學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目 社區(qū)肥胖人群營養(yǎng)改善項(xiàng)目 中國居民膳食寶塔教育項(xiàng)目,82,一、個(gè)別勸導(dǎo)-廚房食品安全要點(diǎn)（P191）,準(zhǔn)備工作： 食品污染來源、預(yù)防相關(guān)知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)。 食品原料和熟料加工。 解答方式、語言藝術(shù)、心理學(xué)知識(shí)及技巧。 工作程序： 1）詢問基本情況：人口、是否在家吃飯、誰做飯、從哪里買菜、剩菜如何處理等 2）指導(dǎo)購買安全：正規(guī)渠道購買；不買便宜、處理、過期食物；優(yōu)選新鮮食物 3）處理方法：果疏充分清洗，去除表面農(nóng)藥；烹調(diào)方法合理；平衡搭配 4）食品容器和包裝材料污染的預(yù)防建議：注意質(zhì)量；金屬、搪瓷、陶瓷器不宜長時(shí)存放酸性食物，高分子材料不宜長期存放酒精、油脂類等；包裝食品盡可能低溫存放，時(shí)間不宜太長；禁止用非容器和食品包裝材料包裝、儲(chǔ)存食物；不宜使用不完整或破損容器，如釉面受損容器；涂層脫落的不粘鍋。,83,5）儲(chǔ)存食物安全指導(dǎo) 冷藏；加熱；鹽腌；干燥；酸漬或酸發(fā)酵；糖漬 6）腐敗變質(zhì)食物鑒別 感官：氣味、硬度、彈性、外形、顏色 蛋白質(zhì)：發(fā)臭 油脂：哈喇、變黃 碳水分物：發(fā)酵、變酸、長斑點(diǎn)、產(chǎn)氣等。 送檢：揮發(fā)性鹽基總氮；過氧化值；菌落總數(shù)等。 7）烹飪指導(dǎo) 注意廚房工作衛(wèi)生；生熟分開；洗刷用具常換常煮常曬,84,二、體重控制的營養(yǎng)教育(參與式)P208,準(zhǔn)備工作： 體重秤、身高計(jì)、卷尺、計(jì)算器、計(jì)錄表或卡片、白紙、彩筆。 工作程序： 1）人手一張生命數(shù)據(jù)卡片，寫好姓名、性別、年齡、身高、體裁搟、BMI、血壓、血脂、血糖值等。 2）體重、身高測量 3）計(jì)算體質(zhì)指數(shù)及結(jié)果判定 4）游戲活動(dòng)： 人手一張卡片，按男女分兩隊(duì)；分別按年齡大小、體重大小、身高大小、體質(zhì)指數(shù)大小排隊(duì)報(bào)數(shù)，記下順位號(hào) 討論各順位變化的意義及感受,85,5）關(guān)鍵詞聯(lián)想 準(zhǔn)備好白紙、彩筆 主持人在白紙上畫一大圓圈，并在圈上寫體重二字，讓大家開展頭腦風(fēng)暴，把由體重聯(lián)想到的任何詞寫在白紙上 主持人通過引導(dǎo)，不斷念出參與者寫的詞兒、活躍氣氛，并不斷提問還有嗎？直到信息飽和為止 6）主持人作小結(jié)：講述肥胖的原因和危害 7）分析和畫出問題樹 分小組：組內(nèi)參與者寫出自已的現(xiàn)實(shí)體重和理想體重 思考每人自已的現(xiàn)實(shí)體重是否帶來健康問題 小組內(nèi)參與者相互交換健康問題感受，然后討論并畫一棵問題樹 8）控制策略和控制樹 圍線問題樹，討論解決對策方法，畫出控制樹 每人什對自已問題，擬訂體重控制的改變計(jì)劃 主持人總結(jié),86,三、平衡膳食的營養(yǎng)教育（P212）,準(zhǔn)備工作： 指南與寶塔掛圖，卡片，白紙等，復(fù)習(xí)DRI 聯(lián)系社區(qū)負(fù)責(zé)人及場地；學(xué)員自已選定角色；演講者為營養(yǎng)師 工作程序： 1）開場：開場詞 2）講解指南與寶塔 3）參與式教育 準(zhǔn)備工作： 組織參與活動(dòng)人員進(jìn)行知識(shí)對抗賽 宣布游戲規(guī)則 鳴哨 清點(diǎn)兩組寶塔中的食物，計(jì)分，宣布結(jié)果 請出示范家庭代表，介紹經(jīng)驗(yàn)與感受 4）結(jié)束語,87,四、學(xué)齡前兒童食譜設(shè)計(jì)（P254）,工作準(zhǔn)備：筆、記錄表、DRIs、食物成分表 工作程序： 確定全日能量需要：查表-1600 確定宏量營養(yǎng)素需要：查表-蛋白質(zhì)55克，供能比14% 脂肪：1600*30%/9=53克; 碳水化物：1600*（100-14-30）%/4=224克 根據(jù)餐次比計(jì)算宏量營養(yǎng)素目標(biāo)： 早餐： 能量1600*30%=480； 蛋白55*30%=16.5; 脂53*30%=15.9; 碳水化物盡其用224*30%=67.2,88,主食品種、數(shù)量： 若以小米粥和饅頭為主食，分別提供20%和80%碳水化物（碳水化物含量小米、面粉分別為73.5%,74.6%) 則所需小米：67.2*20%/73.5%=18克;面粉67.2*8%/74.6%=72克 副食品種、數(shù)量確定 蔬菜量確定 油和鹽 食譜編制,89,五、餅干營養(yǎng)標(biāo)簽（P325）,（一）知識(shí)要點(diǎn) 1、營養(yǎng)聲稱 含量聲稱：來源，高，富含、不含等。 比較聲稱：減少、增加等。 屬性聲稱：強(qiáng)化、多維、脫脂等。 2、營養(yǎng)素功能聲稱：統(tǒng)一用語 3、健康聲稱：屬于保健食品管理,90,（二）技能要求,工作準(zhǔn)備： 餅干營養(yǎng)分析數(shù)據(jù) 食物成分表及含量比較的相關(guān)參考資料 預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則用解讀文件 設(shè)計(jì)營養(yǎng)標(biāo)簽格式 工作程序 1）了解產(chǎn)品特點(diǎn)、分析項(xiàng)目、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 2）整理數(shù)據(jù)：有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu) 3）數(shù)據(jù)修約，使其符合要求 4）計(jì)算食品營養(yǎng)成分含量占推薦攝入量的百分比 某營養(yǎng)素%RNV=（某營養(yǎng)素含量*單位重量）*100%/RNV,91,5）營養(yǎng)聲稱選擇,6）核定歸檔,92,六、農(nóng)村學(xué)齡兒童缺鐵性貧血干預(yù)方案 448,（一）工作準(zhǔn)備 工具：計(jì)算機(jī)、相應(yīng)文具 當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群缺鐵性貧血資料或數(shù)據(jù)以 當(dāng)?shù)刂饕澄镔Y源情況 現(xiàn)狀調(diào)查分析 基本情況：經(jīng)濟(jì)水平、動(dòng)物性食物攝入量、教師及家長缺鐵性貧血防治知識(shí)。 確定營養(yǎng)問題： 誰患缺鐵貧？6-12歲兒童 何種類型營養(yǎng)問題？缺鐵貧 嚴(yán)重程度？30% 原因？膳食攝入和飲食行為不合理，缺乏營養(yǎng)知識(shí)，社會(huì)支持力度不夠。,93,（二）工作程序,1、制定總體方案設(shè)計(jì)框架：包括背景、項(xiàng)目目標(biāo)、干預(yù)內(nèi)容與計(jì)劃、技術(shù)路線、項(xiàng)目評價(jià)、時(shí)間、預(yù)算、負(fù)責(zé)和參加人員。 2、制定項(xiàng)目目標(biāo)： 遠(yuǎn)期目標(biāo)：降低學(xué)齡兒童缺鐵貧患病率 分目標(biāo)： 提高學(xué)生、家長、教師營養(yǎng)知識(shí)知曉率 提高富鐵食物攝入量 提高鐵醬油覆蓋率 建立學(xué)齡兒童缺鐵貧監(jiān)測系統(tǒng) 提高缺鐵貧兒童的就診率,94,3、確定目標(biāo)人群：家長、教師、貧血兒童、一般人群 4、制定營養(yǎng)干預(yù)策略 家長、教師采用營養(yǎng)教育為主的方式 兒童采用富鐵食物營養(yǎng)干預(yù) 5、確定主要活動(dòng) 學(xué)校： 開展合理膳食教育：板報(bào)、廣播、專家講座、競賽 鼓勵(lì)老師日常教學(xué)活動(dòng)中的引導(dǎo) 鼓勵(lì)開展學(xué)生營養(yǎng)午餐 家庭 學(xué)生家長營養(yǎng)教育 宣傳家庭使用鐵強(qiáng)化食品 鼓勵(lì)庭院養(yǎng)殖、種植,95,6、項(xiàng)目評價(jià) 知識(shí)、態(tài)度、行為變化 鐵缺乏率、缺鐵貧患病率變化 7、制定執(zhí)行時(shí)間表 表格式和線型式 8、制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算 9、寫明參加單位和人員,96,七、運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)和能量消耗指導(dǎo) 455,（一）工作準(zhǔn)備 一般情況調(diào)查表 身體活動(dòng)水平和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)查表 膳食能量參考攝入量標(biāo)準(zhǔn),97,（二）工作程序 1、一般情況調(diào)查表 2、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)查表 3、估計(jì)能量需要和運(yùn)動(dòng)水平 判斷體重：超重/肥胖者按能量負(fù)平衡設(shè)計(jì) 計(jì)算平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間：（每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間*運(yùn)動(dòng)頻率）/7 判斷目前運(yùn)動(dòng)水平：低30min；中30-60 30min ；高60min 確定每日膳食能量需要量 4、確定運(yùn)動(dòng)能量消耗量：如輕體力勞動(dòng)者2400，按每日熱能RNI的10-20%計(jì) 則運(yùn)動(dòng)消耗240-480千卡,98,5、制定運(yùn)動(dòng)處方 確定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：即每日運(yùn)動(dòng)能量消耗量，240-480 選擇運(yùn)動(dòng)方式：有氧為主，力量為輔，能長期堅(jiān)持 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中小強(qiáng)度，從小到大，由少到多，心率=170-年齡 確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間：30-60分鐘/日， 確定運(yùn)動(dòng)頻率：每周3-7次 如快走30分鐘/日，周末游泳70分鐘 60min/d*70kg*0.067kcal/(kg.min)=281kcal 6、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：一般以每周10-20%速度增加,99,（四）健康教育的方法,1、專題講座法 一般是由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對有關(guān)健康的某個(gè)專題進(jìn)行講座，以口頭配合書面的方式，將信息傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。,100,1）優(yōu)點(diǎn): 易組織，并適合各種大小團(tuán)體。 在有限時(shí)間，將知識(shí)系統(tǒng)地傳授給許多人。 2）缺點(diǎn) 單向溝通，無法了解聽眾對講授內(nèi)容的反應(yīng)。 人數(shù)太多時(shí)無法達(dá)到預(yù)期的效果。,101,3）注意事項(xiàng),預(yù)先了解聽眾的人數(shù)、教育程度、職業(yè)等。 講授者必須有相當(dāng)好的專業(yè)知識(shí)及講授能力，講 授內(nèi)容簡明扼要。時(shí)間不能過長，一般以30分鐘為佳，以保持聽眾的注意力。 注意講授環(huán)境的布置，如照明、通風(fēng)、避免噪音 及視聽教具的使用。 注意以提問的方式及時(shí)取得聽眾對內(nèi)容的反饋。 在演講結(jié)束后鼓勵(lì)聽眾發(fā)問，形成雙向溝通。,102,2、討論法,針對學(xué)習(xí)者的共同需要，或存在相同的健康問題，以小組或團(tuán)體方式進(jìn)行健康信息的溝通及經(jīng)驗(yàn)交流 大家就共同關(guān)心的問題展開討論，各抒己見。,103,1）優(yōu)點(diǎn) 大家共同參與討論,對某一問題根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及判斷提出自己的看法或意見。組員之間可以相互影響。 適用的范圍廣。 容易改變小組人員的態(tài)度及行為。 2）缺點(diǎn) 浪費(fèi)時(shí)間 不平衡現(xiàn)象，有人可能過于主導(dǎo)，有人較少參與。 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)小組討論離題現(xiàn)象。,104,3）注意事項(xiàng),7-8人的小組為佳，最多不要超過15人。 選擇年齡、健康狀況、教育程度等背景相似的人組成同一小組。 討論前通知討論主題，擬定討論的基本內(nèi)容。 選擇的討論場地應(yīng)便于交流。 準(zhǔn)備有關(guān)視聽教具。,105,3、角色扮演法,是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實(shí)生活片段，由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色將角色的言語、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。,106,1）優(yōu)點(diǎn) 提供了具體而有興趣的學(xué)習(xí)環(huán)境。 所有人員都參與了學(xué)習(xí)過程。 2）缺點(diǎn) 有些成員可能比較羞怯，參加有壓力。 希望或預(yù)定表現(xiàn)的內(nèi)容可能無法表現(xiàn)出來。 需要較多的時(shí)間進(jìn)行組織安排。,107,3）注意事項(xiàng),角色扮演前，應(yīng)注意整個(gè)扮演主題的選擇與編排，角色的分配與排練。 角色扮演時(shí)主持者應(yīng)報(bào)告此項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的目的與意義，對劇情及有關(guān)表演人員進(jìn)行簡單的介紹。 角色扮演后應(yīng)進(jìn)行討論，可先由表演者談自己的感受，然后讓其他人員積極參加討論。,108,4、實(shí)地參觀法,帶領(lǐng)學(xué)習(xí)者實(shí)際參觀某一健康場所，以配合教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)者獲得第一手的資料。 1優(yōu)點(diǎn) 學(xué)習(xí)者能在社區(qū)了解某一疾病的實(shí)際情況。 可刺激學(xué)習(xí)者尋找更多的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。 在實(shí)際參觀中，有利于提高學(xué)習(xí)者的觀察技巧。 2缺點(diǎn) 不一定有充分的時(shí)間安排參觀。 需時(shí)較多，有些學(xué)習(xí)者無法參加。 很難找到合適的參觀場所。 行程表較難安排。,109,3）注意事項(xiàng),配合教學(xué)目標(biāo)，選擇合適地點(diǎn)。 事先要與參觀單位聯(lián)系，溝通參觀訪問事宜。 告知參觀者參觀目的、重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。 參觀時(shí)間要充分，允許學(xué)習(xí)者有時(shí)間提問。 參觀后應(yīng)配合討論，以減少疑慮或恐懼。,110,5、示范法,1）優(yōu)點(diǎn) 學(xué)習(xí)者有機(jī)會(huì)將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。 可根據(jù)學(xué)習(xí)者的具體情況安排示范的速度，可根據(jù)實(shí)際情況安排重復(fù)示范。 2）缺點(diǎn) 有時(shí)示范所用的儀器較昂貴且不易搬運(yùn)，所以不能適用于所有場合的教學(xué)。 有時(shí)教學(xué)場地有一定的限制。,111,3）注意事項(xiàng),動(dòng)作不要太快，所有參加者能清楚看到，同時(shí)配合口頭說明。 鼓勵(lì)所有的參與者都參加練習(xí)。 讓參與者有練習(xí)機(jī)會(huì)，可讓示范者在旁邊指導(dǎo)。 示范者在糾正錯(cuò)誤時(shí)，切忌使用責(zé)備的口氣，應(yīng)了解其所存在的困難，并詳細(xì)說明錯(cuò)誤的地方。,112,6、個(gè)別會(huì)談式教育,對受教者基本資料應(yīng)有一定了解。 施教者對教育內(nèi)容熟悉，并作好準(zhǔn)備。 了解受教育者對教育內(nèi)容的反應(yīng)，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與交談，并尊重對方的想法及判斷。 內(nèi)容不可過多以防學(xué)習(xí)者發(fā)生思維混亂或疲勞。 防止談話內(nèi)容偏離主題。 適當(dāng)使用視聽教材或教具。 總結(jié)教育活動(dòng)，了解學(xué)習(xí)者是否確實(shí)了解了教育內(nèi)容，如有必要預(yù)約下次會(huì)談時(shí)間。,113,7、展覽法,利用圖表、模型、標(biāo)本的展示，系統(tǒng)地將學(xué)習(xí)資料提供給學(xué)習(xí)者，以提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，在沒有壓力及緊張的氣氛中，使學(xué)習(xí)者獲得健康知識(shí)。,114,8、視聽教材的應(yīng)用,利用有關(guān)教具，如單頁材料、小冊子、錄象、幻燈等，使學(xué)習(xí)者在最短的時(shí)間內(nèi)對某一教學(xué)內(nèi)容有所了解。 1）單頁宣傳材料或折疊卡 2）掛圖 3）幻燈、投影及電影等,115,9、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）是一種借助計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的嶄新教學(xué)形式。它可以綜合利用多種媒體有效地表達(dá)傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容，充分使教學(xué)內(nèi)容形象化、多樣化，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣。,116,（五）教學(xué)方法的選擇,目的性 經(jīng)濟(jì)性 實(shí)用性 配合性,117,（六）健康教育的注意事項(xiàng),根據(jù)學(xué)習(xí)對象的學(xué)習(xí)需要制定健康教育計(jì)劃 根據(jù)學(xué)習(xí)對象的特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)慕逃椒?教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象 健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合 創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍,118,（七）營養(yǎng)健康教育技巧,娛樂和教育相結(jié)合，以娛樂為主 知識(shí)和技能相結(jié)合，以技能為主 科學(xué)和趣味相結(jié)合，以趣味為主 全面和需求相結(jié)合，以需求為主 主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合，以主動(dòng)為主 公益和商業(yè)相結(jié)合，以公益為主,119,120,謝謝大家,121,