心律失常健康宣教,心臟傳導系統(tǒng),心臟傳導系統(tǒng)由特殊的心肌細胞組 成，包括竇房結，結間束與房間束、房 室結、希氏束、左、右束支以及末鞘浦 肯野纖維網(wǎng),心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心律失常的定義,心臟在正常情況下以每分鐘60100次的頻率有規(guī) 則的跳動。當心臟內(nèi)沖動的發(fā)生或傳導不正常，使 其速率和節(jié)律發(fā)生異常時稱為心律失常。主要表現(xiàn) 有心悸、心前區(qū)不適、胸悶、氣短、頭暈、暈厥。,心臟起搏電生理科,其誘因為急性感染、煙、酒、咖啡、用力排 便、濫用藥物、運動與精神刺激等,心臟起搏電生理科,心律失常的相關檢查,1. 病史、體格檢查、心電圖,2. 動態(tài)心電圖,3. 食道心房調搏,4. 心內(nèi)電生理檢查,心臟起搏電生理科,心律失常的治療,心臟起搏電生理科,心律失常的治療,心臟起搏電生理科,射頻消融術,電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心臟內(nèi)，經(jīng)導管將射頻電流導入人心臟組織，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達到阻斷異常傳導束，根治心動過速的目的。 射頻消融是目前根治心律失常最常用、最有效的方法。,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,永久起搏器安置術,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心律失常患者健康指導,飲食指導 飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物，避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。吸煙飲酒是引起心律失常的主要誘發(fā)因素，應戒煙忌酒。平時可服用益氣養(yǎng)心的藥膳，如人參粥、大棗粥、蓮子粥等。,心臟起搏電生理科,心律失?；颊呓】抵笇?休息、運動指導 生活要有規(guī)律，起居有常。工作量要同自己的體質與疾病相適應，切不可做力不從心的工作。注意氣候變化，適時增減衣物。選擇適合的體育鍛煉，如散步、慢跑、保健操、太極拳、氣功等?；顒恿繎曰顒雍蟛桓械綒饧?、心慌、頭暈、胸悶等為度。應節(jié)制房事，因性興奮會誘發(fā)心律失常。,心臟起搏電生理科,心律失?；颊呓】抵笇?藥物指導 遵醫(yī)囑用藥，嚴禁隨意增減藥物劑量、停藥或擅用其他藥物。病人和家屬要學會監(jiān)測脈搏的方法以利于自我監(jiān)測病情。,心臟起搏電生理科,心律失常患者健康指導,心理指導 心臟的搏動除依靠心臟本身的生物電活動為基礎外，也可受精神神經(jīng)因素的影響。精神不安、緊張激動會影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，導致心律失常。要注意自我情緒調節(jié)，遇事勿怒，多聽悅耳動聽的音樂。,心臟起搏電生理科,手術前護士會為您做什么？,為您講解手術的大致流程、術前術后的注意事項 給予術區(qū)常規(guī)備皮（雙側頸肩部、腋窩、 腹股溝及會陰區(qū)），必要時給予造影劑皮 試 術前一天練習床上大小便、平臥位進食水,心臟起搏電生理科,安置起搏器的患者請準備食用鹽兩包（術后 做沙袋加壓止血） 術前遵醫(yī)囑給予抗生素皮試，術前半小時 給予抗生素靜點,心臟起搏電生理科,手術后應注意？,行射頻消融術的患者 嚴密觀察心率、心律、血壓等變 化，防止心律失常復發(fā)、房室傳導阻 滯、反射性迷走神經(jīng)興奮、心臟填塞等 并發(fā)癥的發(fā)生,心臟起搏電生理科,防出血 術肢制動（68）小時 穿刺處的觀察 防感染 觀察傷口有無紅腫熱痛 監(jiān)測體溫,心臟起搏電生理科,臥床期間飲食護理 多吃蔬菜水果，清淡飲食 少量多餐，保持大便通暢 禁用刺激心臟和血管的食物,心臟起搏電生理科,安置起搏器的患者 術區(qū)給予鹽袋壓迫6-8小時，觀察傷口有 無滲血、滲液、感染等 術后給予心電監(jiān)測，嚴密觀察心率、心 律，觀察起搏器性能、起搏信號 術后絕對臥床休息8-24小時，術肢可左 右平移，禁止向上抬舉,心臟起搏電生理科,出院患者健康教育指導,心臟起搏電生理科,心律失常的患者日常關注,心臟起搏電生理科,起搏器患者出院后應注意？,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,心臟起搏電生理科,