留置導(dǎo)尿術(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo),1、解釋名詞：留置導(dǎo)尿術(shù) 2、關(guān)心、尊重病人，動作輕穩(wěn) 3、嚴(yán)格遵循無菌操作原則 4、能正確實(shí)施留置導(dǎo)尿術(shù),排尿異常的護(hù)理技術(shù),包括：男女病人導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗術(shù)。 本節(jié)主要講述了留置導(dǎo)尿的定義、目的、操作過程及注意事項(xiàng)。,留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。,用物準(zhǔn)備,同導(dǎo)尿術(shù)用物，另備無菌氣囊導(dǎo)尿管1根、10ml無菌注射器1付 、無菌生理鹽水1040ml左右，無菌集尿袋1只，橡皮圈1個，安全別針1個。普通導(dǎo)尿管需備寬膠布一段（或使用一次性導(dǎo)尿包）。,導(dǎo)尿用物：,手套1雙、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、潤滑液棉球、紗布、平鑷2把、盛有液體的注射器1個、氣囊導(dǎo)尿管1個、培養(yǎng)管、一次性用物盤2個。,導(dǎo)尿用物,目的,搶救危重、休克病人時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察病人的病情變化。 為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。 某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口的愈合。 為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。,操作步驟,護(hù)士在操作前應(yīng)熟悉了解病人情況，將備齊的用物攜帶至病人床旁，再次核對、解釋操作的 目的和過程。 同導(dǎo)尿術(shù)消毒會陰部及尿道外口，插入導(dǎo)尿管。,排尿后，夾住導(dǎo)尿管尾端，固定導(dǎo)尿管。 將導(dǎo)尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導(dǎo)尿管。再用橡皮圈、安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上。固定時注意引流管要留出足夠的長度，防止因翻身牽拉，使尿管滑出。,將集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。 協(xié)助病人穿好褲子，取舒適的臥位。整理床單位，清理用物 。,向病人及其家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法,并鼓勵其主動參與護(hù)理。 向病人說明攝取足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒訉︻A(yù)防泌尿道感染的重要性。,健康教育,健康教育,在病情許可的情況下，每天尿量應(yīng)維持在2000ml以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機(jī)會,同時也可以預(yù)防尿結(jié)石的形成。 注意保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。 告訴病人離床活動時,用膠布將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上,以防導(dǎo)尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。,防止泌尿系感染的護(hù)理措施,保持尿道口清潔。女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口龜頭及包皮，每天12次。 每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。,每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期。 訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每34h開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查1次。,注意事項(xiàng),1、維護(hù)病人自尊，動作輕柔，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。 2、心腎功能不全者飲水量按醫(yī)囑進(jìn)行控制。 3、長期留置導(dǎo)尿的病人應(yīng)每周進(jìn)行中段尿培養(yǎng)，預(yù)防感染。 4、停止留置導(dǎo)尿前，應(yīng)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。,教學(xué)小結(jié),操作中，維護(hù)病人自尊，動作輕柔，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。安全、熟練、準(zhǔn)確完成留置導(dǎo)尿術(shù)，減輕病人痛苦，有利于疾病恢復(fù)。,目標(biāo)檢測,作業(yè)： P178 1、2、3題 預(yù)習(xí)： 腸活動的觀察及護(hù)理,