高血壓宣教,今天我們所談的話題,高血壓 的定義 高血壓的癥狀與危害 降壓治療的意義 養(yǎng)生與高血壓治療 藥物與高血壓治療,血液循環(huán),什么是血壓?,血壓,血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(動(dòng)脈血壓),血壓計(jì)量單位,現(xiàn)今國(guó)際上一般用“毫米汞柱（mmHg）”來表示血壓的高低。 血壓?jiǎn)挝贿€可用千帕(kPa)來表示,人的一天中血壓有變化,每日血壓的兩個(gè)高峰： 上午810點(diǎn) 下午24點(diǎn) 不同時(shí)段的血壓水平 6:0020:00： 140/90mmHg 20:006:00： 120/80mmHg,四肢血壓實(shí)際不一致,測(cè)量血壓以右上肢為準(zhǔn) 右上肢比左上肢高10mmHg 平臥時(shí)下肢比上肢血壓高2040mmHg,什么是正常血壓,理想水平: 收縮壓120mmHg, 舒張壓80mmHg 正常水平: 收縮壓130mmHg, 舒張壓85mmHg 正常高限: 收縮壓130-139mmHg 舒張壓85- 89mmHg,什么是高血壓,注意：如果您連續(xù)3次，不在同一天測(cè)量血壓， 都超過正常標(biāo)準(zhǔn),就可以確定 自己患了 高血壓,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。,世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 收縮壓140mmHg或 舒張壓90mmHg 即為高血壓.,家人幫您測(cè)血壓,我國(guó)得高血壓的人多嗎？ 在我國(guó)，得高血壓的人不少。據(jù)國(guó)家疾控中心顯示： 我國(guó) 15 歲及以上人群高血壓患病率為 24%，每 5 個(gè)成人中至少有 1 人患高血壓病。在65歲以上的老年人當(dāng)中，有50% 的人有高血壓。 由于高血壓本身沒有什么癥狀，只能通過量血壓來看血壓高不高，而且很多人對(duì)高血壓并不了解。約有一半的高血壓患者都不知道自己有高血壓；很多人對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)也不夠，能遵從醫(yī)囑，規(guī)律服藥的更少，血壓良好的患者不到一半。,高血壓的癥狀與危害,高血壓可出現(xiàn)哪些不適？,多數(shù)人可能沒有癥狀，因此疏于治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，高血壓又被稱為“無(wú)聲的殺手”。 少數(shù)人可能有頭暈、頭痛或鼻出血等表現(xiàn)。 如果血壓長(zhǎng)期控制不好，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦腎等方面的問題,高血壓真正的危害是什么,高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其更重要的危害在于將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段 高血壓粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」Ｈ⑿慕g痛 ） 心力衰竭 死亡 高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭 死亡,高血壓真正的危害是什么,高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性下降 腦卒中（中風(fēng)） 偏癱 癡呆或死亡 高血壓患者的很多同時(shí)患有糖尿病， 而高血壓患者又可能發(fā)生新出現(xiàn) 的糖尿病互相影響，互相加重,高血壓真正的危害是什么,降壓治療的意義,為什么治療高血壓,降低血壓，血壓要達(dá)標(biāo) 降低心血管病的死亡，降低病殘的總危險(xiǎn) 中國(guó)高血壓防治指南 降低血壓就是延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量,血壓最好達(dá)到什么水平,血壓降到（ 140/90mmHg ） 就很不容易啦！,有高血壓，又有糖尿病， 血壓要達(dá)到什么水平？,降到正常血壓(130/85mmHg)就不錯(cuò)了 如果能夠降到理想血壓（120/80mmHg) 就更不容易了,有高血壓，又有腎臟病， 血壓要達(dá)到什么水平？,首先要看您的尿蛋白水平,達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)需要持之以恒的努力,養(yǎng)生與高血壓治療,您需要控制體重,標(biāo)準(zhǔn)體重 （千克）身高（厘米） 105 超過標(biāo)準(zhǔn)體重10為超重， 超過20為肥胖。,控制體重，您能做到嗎,每日熱量攝入不要超過1200千 （相當(dāng)于12歲兒童每日進(jìn)食量）例如： 早餐：稀飯 1小碗，小素包子 1個(gè) 晚餐：饅頭半個(gè)，燒帶魚一小塊（1兩） 炒青菜（5兩) 午餐：米飯 1小碗 菜花炒瘦肉絲0.5兩 素炒黃豆芽1.2兩 植物油：2湯匙（全天）,控制體重，您能做到嗎,低膽固醇飲食 注意飲食質(zhì)量的調(diào)節(jié),合理膳食,高纖維類為主，蔬菜、水果 鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類 香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜 西紅柿、綠色蔬菜 （鉀離子有助于排鈉）,低鹽（鈉）飲食,食鹽量；6克/日 (大致相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大小) 少吃腌制食品,您能戒煙嗎,煙中含有一氧化碳、 尼古丁、硫氫化合物 等可使細(xì)小動(dòng)脈痙攣 收縮，末梢血管阻力 增加，血壓升高,戒酒能做到嗎,過量飲酒、長(zhǎng)期飲酒者特別白酒及烈性酒均可使血壓升高,您能堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)嗎,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：散步、慢跑、體操 爬山、太極拳、氣功 運(yùn)動(dòng)量：以活動(dòng)時(shí)心律為指標(biāo)。 適合心率是“170-年齡數(shù)”，最多 不宜再超過20次,即每分鐘不得 超過約125次 持之以恒,并不是所有高血壓病人都適宜鍛煉,嚴(yán)重的高血壓伴有明顯的頭暈、目眩 高血壓病已經(jīng)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，如已經(jīng)合并有高血壓心臟病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、嚴(yán)重心率失常者,舒適的生活環(huán)境 開朗樂觀的生活情緒 規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活態(tài)度,能開朗樂觀，不生氣嗎,說實(shí)話：養(yǎng)生好聽，行動(dòng)難。藥物治療是控制高血壓的理想選擇,藥物與高血壓治療,降壓藥物的主要分類,鈣拮抗劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 血管緊張素受體拮抗劑(ATRA) b受體阻滯劑 降壓利尿藥,鈣拮抗劑適合哪些高血壓患者,適合各類高血壓病人，無(wú)明顯副作用 適合用于高血壓的各個(gè)時(shí)期 尤其適合已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥的老年患者,鈣拮抗劑的“自動(dòng)保險(xiǎn)作用”,血壓越高，服用鈣拮抗劑降壓效果越明顯，但 血壓下降一般不低于正常水平，且不會(huì)因?yàn)轶w 位改變而影響血壓。,常見副作用及解決辦法,心律增快合用b受體阻滯劑 可出現(xiàn)頭痛面部潮紅等首次服用小 劑量 踝部水腫看是否能耐受,ACEI適合哪些患者,適用于各種類型高血壓患者 尤其適用于合并有慢性腎功能不全的病人 保護(hù)心肌，治療充血性心力衰竭,ACEI常見副作用,咳嗽,ATRA適用于哪些病人,主要對(duì)于輕中度原發(fā)性高血壓病人有效。 并能減少非糖尿病高血壓伴蛋白尿患者的尿 蛋白量。,b受體阻滯劑適用人群,合并冠心病者 青年人的高血壓 需用血管擴(kuò)張劑的高血壓患者,b受體阻滯劑特點(diǎn),單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，具有安全、溫和而有效的特點(diǎn)。 可與其他抗高血壓藥合用，能增加降壓效果， 同時(shí)減少其他降壓藥的副作用。,b受體阻滯劑副作用,誘發(fā)或加重支氣管哮喘 加重嚴(yán)重心力衰竭患者的心衰程度 影響脂質(zhì)代謝,利 尿 劑,降壓利尿藥是某些高血壓的必選藥物，如難以 控制的高血壓高血壓急癥的搶救等。,降壓利尿藥常見副作用,低鉀、低鈉血癥 誘發(fā)痛風(fēng),郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（ ） 郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（),祝身體健康、萬(wàn)事如意！,謝謝！,