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1、篤學(xué)敬業(yè) 求實(shí)創(chuàng)新 老年護(hù)護(hù)理（ gerontology nursing ） 第六章 老年人常見精神心理 問題的護(hù)理 調(diào)查顯示 主要內(nèi)容 v老年人心理活動(dòng)特征 v老年人心理變化與需求 v老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn) v老年人常見的心理健康問題與護(hù)理 教學(xué)目標(biāo) 掌握：老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)原則及措施。 熟悉：老年人的心理特點(diǎn)； 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。 了解：心理健康的定義； 老年人心理變化的影響因素和心理發(fā)展的主要矛 盾。 第一節(jié) 老年人心理活動(dòng)特征 老年人心理活動(dòng)特征有哪 些？ 老年人心理變化的影響因 素有哪些？ （一）感知覺的老化 （二）記憶的老化 （三）思維的老化 （四）智力的老化 （五）情緒

2、的老化 （六）意志行為的老化 （七）人格的老化 一、老年人的心理活動(dòng)特征 記憶（memory） 記憶能力變慢、下降，有意識(shí)記憶為主，無意識(shí) 記憶為輔，再認(rèn)能力尚好，回憶能力較差，能認(rèn)出熟 人但叫不出名字。 老年人的記憶減退有較大的個(gè)體差異，并與健康 狀況、精神狀況、記憶的訓(xùn)練、社會(huì)環(huán)境都有關(guān)系。 思維（thinking） 老年人的思維衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè) 有關(guān)的思考能力在年老時(shí)仍能保持。 概念形成、創(chuàng)造性思維、邏輯推理和解決問題方面 的能力都減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活 性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差。 老年人的思維特點(diǎn)是常不能集中精力思考問題，思 維遲鈍，聯(lián)想緩慢

3、，計(jì)算速度減慢，計(jì)算能力減退， 尤其是心算能力。 智力（intelligence） 生理改變 液態(tài)智力：對(duì)新事物學(xué)習(xí)的能力，如近事記憶力、思維敏捷度 及與注意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的能力。隨年齡增長(zhǎng)而減退 晶態(tài)智力：與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，如詞匯、 理解力和常識(shí)等。不隨年齡而減退 病理改變 50-60歲智力突然明顯減退 最常見為癡呆癥 智力可塑性 適當(dāng)干預(yù)可延緩智力減退 情緒的老化 老年期情緒強(qiáng)度和緊張度相對(duì)減弱，表現(xiàn)為不 易生氣，也難消氣。老年期情緒的快感度個(gè)體差 別很大，常見有易消極、抑郁，易煩躁、害怕， 情感脆弱，容易對(duì)自己不熟悉的事物和領(lǐng)域畏懼 、甚至拒絕等。 意志行為的老化

4、人的特征或個(gè)性，包括素質(zhì)、氣質(zhì)、能 力、興趣、愛好、習(xí)慣 和性格等心理特征 。 -老年人的人格與增齡無關(guān) 人格 (personality) v心理老化與身體老化并不同步 v老年人的心理老化與老年人個(gè)體的心理特點(diǎn)有著 密切的關(guān)系 v老年人心理老化的個(gè)體差異比較大 v社會(huì)因素對(duì)老年人的心理老化的影響較大 二、老年人心理老化的特點(diǎn) 1、生理因素 2、社會(huì)因素 3、老年人的婚姻狀況 4、社會(huì)環(huán)境因素 三、老年人心理變化的影響因素 器官的老化；疾病的增加；死 亡的威脅 社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變；家庭狀況（家庭結(jié) 構(gòu)的核心化、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭內(nèi) 部人際關(guān)系） 離婚、喪偶、再婚 第二節(jié) 老年人心理變化與需求 老年人

5、有哪些常見 的心理？老年人的 心理需求有哪些？ 一、老年人常見心理 v產(chǎn)生衰老感 v孤獨(dú)寂寞 v空虛無聊 v情緒多變 v人老健忘 v人老話多 v睡眠失調(diào) 二、老年人常見的矛盾心理 矛盾心理矛盾心理 趨避沖突趨避沖突 雙趨沖突雙趨沖突 雙避沖突雙避沖突 三、老年人常見的心理需求 生理需求 安全需要 情感需要 適應(yīng)需求 獨(dú)立需要 自我實(shí)現(xiàn)需要 第三節(jié) 老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn) 什么是心理健康？ 老年人心理健康的 標(biāo)準(zhǔn)？如何維護(hù)和 促進(jìn)老年人的心理 健康？ 一、老年人的心理健康 心理健康（mental health）是指身體、智能 以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi) ，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳

6、狀態(tài)。 心 理 健 康 內(nèi) 涵 認(rèn)知功能基本正常 有一定的交往能力，人際關(guān)系和諧 社會(huì)適應(yīng)良好，能應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件 情緒穩(wěn)定，善于調(diào)適 性格健全，開朗樂觀 （二）老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn) 認(rèn)知正常 情緒健康 關(guān)系融洽 環(huán)境適應(yīng) 行為正常 人格健全 人格健全主要表現(xiàn)為： 積極的情緒多于消極的情緒； 能夠正確評(píng)價(jià)自己和外界事物，能夠聽取別人意見 ，控制自己的行為； 意志堅(jiān)強(qiáng)，能經(jīng)得起外界事物的強(qiáng)烈刺激：在悲痛 時(shí)不至于被悲痛所壓倒；在歡樂而不是得意忘形和 過分激動(dòng)；遇到困難時(shí)，能沉著地運(yùn)用自己的意志 和經(jīng)驗(yàn)去加以克服； 能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個(gè)心理特征和諧而統(tǒng) 一。 心理健康 的原則 發(fā)展 系

7、統(tǒng) 適應(yīng) 整體 二、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn) （二）維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施 1幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡 2做好離退休的心理調(diào)節(jié) 3鼓勵(lì)老年人勤用腦 4妥善處理家庭關(guān)系 5注重日常生活中的心理保健 6營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng) 1幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡 （1）人不可能長(zhǎng)生不老 （2）年老并不等于無為、無用 （3）樹立正確的健康觀 （4）樹立正確的生死觀 2做好離退休的心理調(diào)節(jié) （1）正確看待離退休 （2）退休之前積極做好各種準(zhǔn)備 （3）建立第二生活模式，為退休做好行動(dòng)上的準(zhǔn)備 （4）避免因退休而產(chǎn)生的消極不良情緒 3鼓勵(lì)老年人勤用腦 研究表明，對(duì)老年人的視

8、、聽、嗅、味、觸的器官進(jìn) 行適當(dāng)?shù)拇碳?，可增進(jìn)其感、知覺功能，提高記憶力、智 力等認(rèn)知能力，減少老年期癡呆的發(fā)生。 4妥善處理家庭關(guān)系 （1）面對(duì)“代溝”，求同存異，相互包容 （2）促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通 （3）支持喪偶老年人再婚 5注重日常生活中的心理保健 （1）培養(yǎng)廣泛的興趣愛好 （2）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 （3）堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng) （4）經(jīng)常保持樂觀的情緒 6營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng) （1）進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣 （2）盡快完善相關(guān)立法 小 結(jié) 本節(jié)課介紹了老年人心理活動(dòng)特征，老年人心 理變化與需求、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)三 大內(nèi)容，其中老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)原則 及措施是本堂課的重點(diǎn)，希望大家重點(diǎn)掌握。 課后思考 1、簡(jiǎn)述維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施？ 2、心理健康的含義？ 3、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 篤學(xué)敬業(yè) 求實(shí)創(chuàng)新 老年護(hù)護(hù)理（ gerontology nursing ）