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1、第三章 嬰兒的生理發(fā)展,第一節(jié) 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,人腦作為世界上最精密的活體結(jié)構(gòu)，在生命早期，以一種驚人的速度生長。 新生兒出生時(shí)，大腦占成人腦重量的25%，兩歲時(shí)，兒童腦重量已占成人腦重量的75%，六歲時(shí)，腦重量已接近成人水平。 腦重量的發(fā)展，一定程度上也暗示了大腦結(jié)構(gòu)的變化。,一、 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及其可塑性,人腦大約由1萬億個(gè)細(xì)胞組成。從目前來看，腦至少由兩種腦細(xì)胞構(gòu)成： 神經(jīng)細(xì)胞（也叫神經(jīng)元）； 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；,神經(jīng)元示意圖 ：一個(gè)神經(jīng)元和另一個(gè)神經(jīng)元之間的信息傳遞靠的是突觸結(jié)構(gòu)，髓鞘的形成，使神經(jīng)元之間的信息傳遞更加迅捷。,在神經(jīng)元分化的同時(shí)，它們通過擴(kuò)展纖維的方式來和周圍其他的細(xì)胞

2、形成突觸聯(lián)系。 突觸發(fā)生過程在大腦發(fā)育加速期內(nèi)進(jìn)展迅速。 由于發(fā)育中的神經(jīng)元需要為突觸聯(lián)系提供空間，所以很多周圍的神經(jīng)元在突觸形成時(shí)就死去了（Huttenlocher,1994）。,細(xì)胞分化和突觸聯(lián)系的形成反映了嬰兒大腦的可塑性，反映了細(xì)胞對經(jīng)驗(yàn)的高度反應(yīng)性。 神經(jīng)元的發(fā)展體現(xiàn)了“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn)。,生物基因提供了在正常情況下大腦發(fā)育的基本趨向，而早期經(jīng)驗(yàn)在很大程度上決定了大腦的具體結(jié)構(gòu)。 與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室養(yǎng)育的動(dòng)物相比，多胎同窩出生的動(dòng)物有更多玩伴與刺激，它們的大腦更重，神經(jīng)元之間聯(lián)結(jié)更為廣泛（Greenough & Black,1992）。,二、 大腦的分化與發(fā)展,（一）髓鞘化 神經(jīng)細(xì)胞髓鞘化

3、的過程遵循一定的時(shí)間順序。 出生后不久，感覺器官和大腦之間的神經(jīng)通路已經(jīng)髓鞘化，在第一年內(nèi)發(fā)展迅速，但大腦的一些區(qū)域（如前額皮層、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）的髓鞘化進(jìn)程則要延續(xù)到15、16歲。,大腦是由兩半球組成的，兩半球間由胼胝體相連結(jié)，大腦兩半球都有皮層覆蓋。 大腦右半球控制著身體的左側(cè)，它包括空間視覺中樞、非言語聲音中樞、觸覺中樞和消極情感表達(dá)中樞。,（二）大腦偏側(cè)化,大腦功能偏側(cè)化示意圖： 這是大腦皮層左側(cè)功能定位。沃尼克區(qū)和布羅卡區(qū)都是語言區(qū)。,大腦左半球控制著身體的右側(cè)，它包括言語中樞、聽覺中樞、動(dòng)作記憶中樞、言語加工中樞、積極情感表達(dá)中樞（Fox et al.，1995）。,大腦兩半球功能分化開

4、始于什么時(shí)候呢？,研究表明，出生時(shí)大腦偏側(cè)化并未完成，隨著年齡的增長，偏側(cè)化傾向越來越明顯，功能也越來越固定化。,（三）大腦發(fā)展的敏感期突觸聯(lián)結(jié)形成和剪裁的高峰時(shí)期,有些研究者依靠腦重量和顱骨大小的增加以及EEG測得的腦皮層中腦電波活動(dòng)的變化等為依據(jù),腦的發(fā)育,大腦快速生長圖,（四）覺醒狀態(tài)的改變,從出生到兩歲大腦的快速發(fā)展也決定了睡眠和覺醒狀態(tài)的改變。 一般在一歲末時(shí)，嬰兒的睡眠-覺醒規(guī)律才會(huì)趨向于成人化（Ficca et al., 1999）。 覺醒模式的變化與大腦的發(fā)育成熟有很大關(guān)系，當(dāng)然也與社會(huì)環(huán)境有關(guān)。,長時(shí)間清醒的嬰兒更易接受社會(huì)性刺激，也為嬰兒探索環(huán)境提供了機(jī)會(huì)，這對這些嬰兒的認(rèn)

5、知發(fā)展是有利的（Moss et al., 1988）。 早期睡眠時(shí)間較長的嬰兒，增加了自己休息的時(shí)間，減少了父母的看護(hù)時(shí)間和精力。 哭鬧厲害的嬰兒需要父母付出更多的照料時(shí)間、更多的耐心和努力。,第二節(jié) 身體的生長發(fā)育,出生后的兩年里，嬰兒經(jīng)歷了人生中第一個(gè)身體快速生長期，明顯的變化來自于身體大小、身體比例和骨骼。,一、身體的生長,（一）身體大小和肌肉組成的變化 1身體大小的變化 在嬰兒期，孩子身體發(fā)育最明顯的跡象就是身體大小發(fā)生了變化。 2肌肉組成的變化 肌肉組織的發(fā)展遵循頭尾原則和遠(yuǎn)近原則。 頭部和頸部肌肉的發(fā)展早于軀干和四肢的肌肉。,從出生到成人，人體各部分比例不斷變化。,（二）身體比例和

6、骨骼生長的變化 1身體比例的變化,A B 成人的手骨（A圖）多而且緊密，嬰兒的手骨（B圖）則少，連接也不緊密。,2骨骼生長的變化 新生兒的骨骼很小，很柔軟，不易站立，也不易保持平衡，但是此時(shí)的骨骼很有韌性，因此不易骨折。,二、 影響早期身體發(fā)育的因素,身體的發(fā)展是遺傳和環(huán)境兩方面因素復(fù)雜的、持續(xù)不斷的相互作用的結(jié)果。 遺傳、營養(yǎng)、情緒等因素在兒童早期身體發(fā)展中起著重要作用。,（一）遺傳,我們的身體發(fā)育受到人類共同遺傳基因的影響。 除了人類共有基因的影響外，我們身體的發(fā)展還受家族遺傳基因的影響，如身高（Tanner,1990） 。,（二）營養(yǎng),營養(yǎng)在發(fā)育的任何階段都很重要，尤其在出生到兩歲間，因

7、為這時(shí)候是大腦和身體發(fā)育的一個(gè)高峰期。 嬰兒所需的能量是成人的兩倍，而嬰兒的四分之一的能量用于生長（Pipes，1996）。,人類營養(yǎng)的主要來源是食物，飲食不足與飲食過量都可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 飲食不足所引起的營養(yǎng)不良會(huì)引起兩種營養(yǎng)疾病： 消瘦（marasmus）; 夸休可爾癥(Kwashiokor);,夸休可爾癥孩子的表現(xiàn)：由于營養(yǎng)極其不良，孩子臉部呈現(xiàn)出極度的浮腫，甚至連眼睛也無法睜開。,如何幫助營養(yǎng)不良的兒童盡量接近正常的發(fā)展軌道？,為營養(yǎng)不良的兒童提供營養(yǎng)補(bǔ)充； 讓他們接受充分的社會(huì)性和智力方面 的刺激;,2飲食過量 營養(yǎng)過剩的最直接影響就是兒童變得肥胖 并增加了他們患糖尿病、高血壓、心

8、臟病、肝病和腎病的危險(xiǎn)。,導(dǎo)致肥胖的幾種因素,遺傳基因 不良飲食習(xí)慣 運(yùn)動(dòng)量少,對肥胖兒童最有效的行為治療法,要求肥胖兒童和他們的父母，共同參與對肥胖兒童飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和活動(dòng)習(xí)慣的改變; 鼓勵(lì)家庭成員多吃健康食品，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng); 一旦兒童的體重有所下降，父母要予以獎(jiǎng)勵(lì)。,（三）情緒壓力與愛的缺失,過多的壓力和過少的關(guān)愛也足以使兒童早期身體發(fā)育和動(dòng)作發(fā)展滯后于正常的同齡兒童。 兩種嚴(yán)重的生長紊亂就源自于情緒壓力與愛的缺失: 非氣質(zhì)性發(fā)育不良； 剝奪性矮小癥（deprivation dwarfism）；,1、非氣質(zhì)性發(fā)育不良,導(dǎo)致非氣質(zhì)性發(fā)育不良的可能原因之一是這些嬰兒通常較難喂養(yǎng)，由此造成的營養(yǎng)不

9、良導(dǎo)致的（Brockington,1996;Lozoff,1989）。 原因之二可能是撫養(yǎng)者對待嬰兒的情感傾向。,2、剝奪性矮小癥（deprivation dwarfism）,這種生長障礙源于撫養(yǎng)者因經(jīng)濟(jì)困難、婚姻不幸福或其他一些原因，而對孩子缺乏愛，在撫養(yǎng)過程中很少對孩子傾注積極的情感。,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展,圖示：動(dòng)作發(fā)展中的兒童兒童從軀干大動(dòng)作 到手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。,一、動(dòng)作發(fā)展的基本趨勢,兒童出生后，動(dòng)作隨之開始發(fā)展。 兒童頭幾年動(dòng)作發(fā)展的進(jìn)程和身體及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展一樣遵循頭尾原則，即頭、頸、上肢的動(dòng)作發(fā)展先于腿和下肢的發(fā)展。,嬰兒爬的發(fā)展：a.新生兒用腳趾和膝蓋匍匐；b.頭能抬起，

10、但腿的運(yùn)動(dòng)很有限；c.對頭和肩的控制能力提高；d.能用手臂支撐上身；e.嬰兒很難協(xié)調(diào)頭和上身，上身抬起來，頭就撐不住了；f.嬰兒開始能移動(dòng)上身，但他們不能協(xié)調(diào)手臂和腿來運(yùn)動(dòng)；g.能協(xié)調(diào)手臂和腿的運(yùn)動(dòng)而爬行了,前兩年孩子大動(dòng)作和小動(dòng)作的發(fā)展,二、動(dòng)力系統(tǒng)中的動(dòng)作技能,動(dòng)作技能是嬰兒在探索欲望和新的目標(biāo)支配下對先前已掌握的能力的重新建構(gòu)。 建構(gòu)即為嬰兒主動(dòng)把已有的動(dòng)作技能重組成新的更復(fù)雜的動(dòng)作系統(tǒng)。 開始時(shí)，嬰兒的動(dòng)作結(jié)構(gòu)是笨拙的、嘗試性的。最終這些動(dòng)作將協(xié)調(diào)一致，建構(gòu)成流暢、和諧的動(dòng)作整體：坐、站、走、跑、跳。,三、精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展：伸手和抓握,（一）伸手夠物技能的發(fā)展,新生兒 34個(gè)月 45個(gè)月 9個(gè)月 一些自主夠物技能發(fā)展中里程碑式的動(dòng)作,36周,手掌和手指的抓握,五指分化,手的動(dòng)作的發(fā)展,52周,一周歲左右,爪狀抓握,（二）抓握技能的發(fā)展,四、早期動(dòng)作發(fā)展的心理學(xué)意義,嬰兒動(dòng)作的發(fā)展，是父母樂于見到的，因此父母和嬰兒之間由于動(dòng)作技能的進(jìn)步而出現(xiàn)良好的社會(huì)互動(dòng)將成為可能。 各種主要?jiǎng)幼鞯墨@得也能促進(jìn)兒童感知覺的發(fā)展。 動(dòng)作發(fā)展對嬰兒其他領(lǐng)域的發(fā)展有促進(jìn)作用，再次說明兒童的發(fā)展是整體的發(fā)展。,