《電化學(xué)發(fā)光免疫分析法課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《電化學(xué)發(fā)光免疫分析法課件（75頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、化學(xué)發(fā)光免疫分析法,Chemiluminescence Immunoassay,免疫分析,基于抗原和抗體的特異性反應(yīng)進(jìn)行檢測的一種手段； 免疫標(biāo)記技術(shù)是將一些既易測定又具有高度敏感性的物質(zhì)標(biāo)記到特異性抗原或抗體分子上，通過這些標(biāo)記物的增強(qiáng)放大效應(yīng)來顯示反應(yīng)系統(tǒng)中抗原或抗體的性質(zhì)與含量。,免疫學(xué)檢測歷史演進(jìn),放射免疫檢測（興起于20世紀(jì)70年代，現(xiàn)仍普遍使用于縣級(jí)以上醫(yī)院）； 酶聯(lián)免疫檢測（興起于20世紀(jì)80年代，各臨床機(jī)構(gòu)普遍使用）； 以化學(xué)發(fā)光為代表的光生物學(xué)標(biāo)記及免疫檢測技術(shù)（20世紀(jì)90年代開始推廣使用，產(chǎn)品步入成長期）三個(gè)階段。,生活中常見的化學(xué)發(fā)光現(xiàn)象,發(fā)光分類,光照發(fā)光（熒光）:發(fā)

2、光劑經(jīng)短波長入射光照射后進(jìn)入激發(fā)態(tài)，當(dāng)回復(fù)至基態(tài)時(shí)發(fā)出較長波長的可見光。 生物發(fā)光：反應(yīng)底物在熒光素酶的催化下利用ATP產(chǎn)能，生成激發(fā)態(tài)的氧化熒光素，后者在回復(fù)到基態(tài)時(shí)多余的能量以光子形式放出。 化學(xué)發(fā)光,化學(xué)發(fā)光 Chemiluminescence (CL),化學(xué)發(fā)光是指在某些特殊的化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)的中間體或產(chǎn)物由于吸收了反應(yīng)釋放的化學(xué)能而處于電子激發(fā)態(tài)，當(dāng)其回到基態(tài)時(shí)伴隨產(chǎn)生的光輻射現(xiàn)象。,化學(xué)發(fā)光原理,所謂化學(xué)發(fā)光 (CL) , 就是化學(xué)反應(yīng)的能量把體系中共存的某種分子從基態(tài)激發(fā)到激發(fā)態(tài)從而產(chǎn)生發(fā)光的現(xiàn)象。,化學(xué)發(fā)光的分類,直接化學(xué)發(fā)光 A + B C* + D C* C + h 例:

3、NO + O3 NO2* + O2 NO2* NO2 + h,化學(xué)發(fā)光的分類,間接化學(xué)反應(yīng)發(fā)光 A + B C* + D C* + E E* + C E* E + h,化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)中常用的化學(xué)發(fā)光劑或發(fā)光底物,酶促反應(yīng)的發(fā)光底物 直接化學(xué)發(fā)光劑 電化學(xué)發(fā)光劑,1酶促反應(yīng)的發(fā)光底物,酶促反應(yīng)的發(fā)光底物是指經(jīng)酶的降解作用而發(fā)出光的一類發(fā)光底物，目前化學(xué)發(fā)光酶免疫技術(shù)中常用的酶有辣根過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（ALP），相應(yīng)發(fā)光底物為：,(1) HRP的發(fā)光底物,常用的底物為魯米諾或其衍生物和對(duì)-羥基苯乙酸。 魯米諾或其衍生物 魯米諾的氧化反應(yīng)在堿性緩沖液中進(jìn)行，通常以0.1mol/L p

4、H8.6 Tris緩沖液作底物液。,H2O2 /OH HRP,+N2 + H2O +光, HPA在H2O2存在下被HRP氧化成氧化二聚體（熒光 物質(zhì)），在350nm激發(fā)光作用下，發(fā)出450nm波長 的熒光，可用熒光光度計(jì)測量。,H2O2 HRP,+熒 光,氧化二聚體,（2）ALP的發(fā)光底物,常用的底物為3-（2-螺旋金剛烷-4-甲氧基-4-甲基-4-（3-磷酸氧基）-苯基-1，2-二氧乙烷（AMPPD）和4-甲基傘形酮磷酸鹽（4-MUP，熒光底物）。,AMPPD,AMPPD在堿性條件下，被ALP酶解生成相當(dāng)穩(wěn)定的AMP-D陰離子，其有2-30min的分解半衰期，發(fā)出波長為470nm的持續(xù)性光，

5、在15min時(shí)其強(qiáng)度達(dá)到高峰，15 60min內(nèi)光強(qiáng)度保持相對(duì)穩(wěn)定。,光,AP /OH HPO4 2,4-MUP,4-MUP在ALP催化下生成4-甲基傘形酮，在360nm激發(fā)光的作用下，發(fā)出448nm的熒光，用熒光光度計(jì)進(jìn)行測量。,熒光,AP,H3PO4 +,360nm 激發(fā)光,CAP TODAY調(diào)查結(jié)果-Mar. 2003,全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng)全球市場占有率,ChemiflexTM 效應(yīng),Sulfupropyl Derivative 穩(wěn)定性組分 極其穩(wěn)定,10月效期, 30 天上機(jī), 最少30 天校正曲線,Nitrogen Bond (吖啶Sulfonamide Group) 穩(wěn)定性組分產(chǎn)生巨

6、大的光 (50% more) 優(yōu)異的靈敏度和線性范圍 (TSH 0.008 uIU/mL),專利的化學(xué)發(fā)光標(biāo)記物,提升檢測功能靈敏度 增加檢測線性范圍 降低定標(biāo)頻率 延長試劑效期,專利的穩(wěn)定(sulfopropyl)基團(tuán),專利的發(fā)光(sulfonamide)基團(tuán),ARCHITECT 使用pre-trigger/trigger雙重反應(yīng)來提升和產(chǎn)生光信號(hào),直接夾心法分析模式 磁微粒子上包被的抗體與分析物及專利的吖啶酯標(biāo)記抗體結(jié)合,ARCHITECT HBsAg Assay Design,經(jīng)過最后一步?jīng)_洗,磁微粒子上捕捉有免疫復(fù)合物,Pre-Trigger 被加入 Pre-Trigger使專利的吖啶

7、酯標(biāo)記物從固相載體上釋放到溶液中,磁塊吸附 磁微粒子被磁塊吸附在反應(yīng)杯的壁上,從而防止磁粒子對(duì)光信號(hào)檢測的干擾,Trigger 被加入 提供一個(gè)堿性環(huán)境產(chǎn)生光信號(hào),吖啶酯標(biāo)記物 被釋放產(chǎn)生光信號(hào),產(chǎn)生的信號(hào)以Relative Light Unit (RLU)方式表達(dá).,ARCHITECT 使用pre-trigger/trigger雙重反應(yīng)來提升和產(chǎn)生光信號(hào),競爭法分析模式 分析物及專利的吖啶酯標(biāo)記物與磁微粒子上包被的抗體競爭結(jié)合,Chemiflex 靈活的處理步驟,靈活的步驟,獨(dú)有的化學(xué)發(fā)光,一步法 加樣本+結(jié)合物 加固相 單步?jīng)_洗 讀數(shù),兩步法 加樣本+固相 一步?jīng)_洗 加結(jié)合物 兩步?jīng)_洗 讀

8、數(shù),預(yù)處理 加樣本, 預(yù)處理 轉(zhuǎn)移預(yù)處理液 加固相 一步?jīng)_洗 加結(jié)合物 兩步?jīng)_洗 讀數(shù),分析設(shè)計(jì)的靈活性 分析設(shè)計(jì)并沒有局限于一步法 新項(xiàng)目開展時(shí)間大大減少 超級(jí)分析表現(xiàn) 基于不同的測試, 應(yīng)用不同的方法設(shè)計(jì),Chemiflex,ARCHITECT分析項(xiàng)目,肝炎 乙肝表面抗原確證 乙肝表面抗原(定量) 乙肝表面抗體(定量) 乙肝核心抗體 乙肝e抗原 乙肝e抗體 丙肝抗體(第三代) 甲肝總抗體* 甲肝IgM抗體* 艾滋抗體* HTLV1/2抗體* 腫瘤標(biāo)志物 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖類抗原125* 糖類抗原153* 糖類抗原199 游離前列腺特異性抗原 總前列腺特異性抗原 Pepsinogen I

9、(胃癌) B2-微球蛋白*,生殖/內(nèi)分泌 總B人絨毛膜促性腺激素 促黃體生成素 促卵泡生成素 雌二醇 孕酮 睪酮 催乳素 雌三醇* 藥物濃度監(jiān)測 地高辛* 茶堿* 卡馬西平* 苯巴比妥* 丙戊酸* 洋地黃* 慶大霉素* 萬古霉素* 苯妥英鈉* *待開發(fā)項(xiàng)目,甲狀腺功能 三碘甲狀腺原氨酸 甲狀腺素 游離三碘甲狀腺原氨酸 游離甲狀腺素 超敏促甲狀腺素 先天性疾病 風(fēng)疹病毒IgG* 風(fēng)疹病毒IgM* 弓型蟲IgG* 弓型蟲IgM* 巨細(xì)胞病毒IgG* 巨細(xì)胞病毒IgM* 梅毒* 代謝 鐵蛋白 B12 葉酸 糖化血紅蛋白 心肌鈣蛋白-I* 肌酸激酶*,RSH-靈活的軌道系統(tǒng),獨(dú)特的三維立體設(shè)計(jì)提供連續(xù)

10、和靈活運(yùn)行模式 多色的閃爍燈提示操作員軌道狀況,及時(shí)進(jìn)行必要處理 急診和重檢樣品優(yōu)于常規(guī)樣品的操作,最大限度減少緊急樣品檢測時(shí)間,急診/優(yōu)先樣品架位,單個(gè)5個(gè)樣本位的ARCHITECT樣本架 7個(gè)樣本架共有35個(gè)樣本位 插入樣本架后系統(tǒng)自動(dòng)選擇優(yōu)先測試 指示燈直觀顯示架位情況,常規(guī)樣品盤位,每個(gè)樣本盤可放置5個(gè)ARCHITECT樣本架共25個(gè)樣本 i2000SR樣本盤位數(shù)量為4個(gè) 樣本架運(yùn)行順序?yàn)閺淖笾劣?、先進(jìn)先出 指示燈直觀顯示盤位情況,RSH-提高工作流程的效率,實(shí)驗(yàn)室樣品的快速靈活分樣是通過RSH和強(qiáng)大的Architect軟件實(shí)現(xiàn) 自動(dòng)稀釋 自動(dòng)重檢 自動(dòng)反射 樣品架運(yùn)輸速度達(dá)0.9m/

11、s加速度 兩個(gè)樣本間的吸樣間隔2秒 急診/優(yōu)先樣品3分鐘完成分樣 為將來生化和免疫的整合提供必要的條件,試劑通道,25個(gè)試劑位置 自動(dòng)旋轉(zhuǎn),混勻試劑 試劑包裝100和500人份 試劑冰箱,消耗品,反應(yīng)杯容器 一次最多可放置1200個(gè)反應(yīng)杯(RV) 可連續(xù)放置,RV杯的放置,智能化探針,不銹鋼樣品/試劑探針 有防撞功能設(shè)計(jì) 智能探針清洗模式(緩沖液,清潔劑和不同清洗模式) 探針自動(dòng)定位校正 凝塊,氣泡和液面感應(yīng) 25ul的死體積量,智能沖洗設(shè)計(jì),沖洗模塊(Wash manifold) 3針沖洗,干凈徹底 相互獨(dú)立 沖洗吸液監(jiān)測(WAM) 在沖洗中進(jìn)行溫度感應(yīng)監(jiān)測 確保液體吸/放的正確,預(yù)激發(fā)液和

12、激發(fā)液,抽送式設(shè)計(jì),方便安放 大容量上機(jī)試劑 預(yù)激發(fā)液:3000測試,15小時(shí)離機(jī)時(shí)間 激發(fā)液:9000測試,45小時(shí)離機(jī)時(shí)間,預(yù)激發(fā)液,激發(fā)液,大瓶清洗液,上機(jī)緩沖液25升(1000T) 濃縮緩沖液(1:10) 系統(tǒng)自動(dòng)抽入,濃縮洗液,固體廢物的排放,反應(yīng)杯干燥排放 可一次排放1000測試 15分鐘的連續(xù)排放時(shí)間,Waste chute,確保廢物更換,廢液的排放,外接式液體排放 可下排 或接泵上排,Architect 操作軟件,“形象化”的用戶軟件 圖標(biāo)操作 容易操作 遠(yuǎn)程診斷 機(jī)上操作手冊(cè) 在線幫助 自動(dòng)提醒和更新的保養(yǎng)手冊(cè),Architect 主菜單,Architect 保養(yǎng)手冊(cè),Arc

13、hitect i2000SR(免疫模塊)可整合的儀器,Chemiflex TM專利技術(shù) 靈活步驟(一步,二步和預(yù)處理) 化學(xué)發(fā)光(高靈敏度,寬線性和高穩(wěn)定性) 保證200 測試/小時(shí) 靈活的上樣方式 135 個(gè)一次最大上樣量 35 個(gè)急診 /優(yōu)先樣品位 100 個(gè)常規(guī)樣品位 原試管,血清管或樣品杯 急診分析 18分鐘 自動(dòng)稀釋,重檢,轉(zhuǎn)測和預(yù)處理 25 個(gè)冷藏試劑位置 500 & 100 測試/盒 30 天上機(jī)穩(wěn)定期 5 小時(shí)離機(jī)時(shí)間 圖標(biāo)式易操作軟件 可與 c8000整合成 ci8200,ARCHITECT ci8200: 重要特點(diǎn)摘要,免疫生化檢測的整合 速度 最高 200測試/小時(shí)（免疫

14、） 最高1200測試/小時(shí)（生化） 運(yùn)行能力 367條碼識(shí)別樣品管 冷藏試劑倉，免疫25個(gè)，生化68個(gè) 工作流程效率的提升 免疫，急診18 分鐘 自動(dòng)重檢/反射能力 無須樣品分開 降低技術(shù)人員的勞動(dòng),壓力凝塊檢測 攜帶率 0.1ppm,2直接化學(xué)發(fā)光劑,這類發(fā)光劑不需酶的催化作用，只需改變?nèi)芤旱膒H等條件就能發(fā)光，如吖啶酯（acridinium, AE）在含過氧化氫的稀堿溶液中即能發(fā)光。,3.電化學(xué)發(fā)光劑,是指通過在電極表面進(jìn)行電化學(xué)反應(yīng)而發(fā)出光的物質(zhì)?；瘜W(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕Ru(bpy)32+（圖19-1）和電子供體三丙胺（TPA）在陽性電極表面可同時(shí)失去一個(gè)電子而發(fā)生氧化反應(yīng)。二價(jià)的Ru(b

15、py)32+被氧化成三價(jià)，成為強(qiáng)氧化劑，TPA失去電子后被氧化成陽離子自由基TPA+，它很不穩(wěn)定，可自發(fā)地失去一個(gè)質(zhì)子（H+），形成自由基TPA.，成為一種很強(qiáng)的還原劑，可將一個(gè)高能量的電子遞給三價(jià)的Ru(bpy)33+使其形成激發(fā)態(tài)的Ru(bpy)32+.。激發(fā)態(tài)的三聯(lián)吡啶釕不穩(wěn)定，很快發(fā)射出一個(gè)波長為620nm的光子，回復(fù)到基態(tài)的三聯(lián)吡啶釕。這一過程可在電極表面周而復(fù)始地進(jìn)行，產(chǎn)生許多光子，使光信號(hào)增強(qiáng),化學(xué)發(fā)光免疫分析 chemiluminescence immunoassay（ CLIA）,CLIA是將化學(xué)發(fā)光分析和免疫反應(yīng)相結(jié)合而建立的一種新的免疫分析技術(shù)。 這種方法兼有發(fā)光分析的高

16、靈敏度和抗原抗體反應(yīng)的高度特異性。,免疫發(fā)光技術(shù)要點(diǎn),包括抗原抗體反應(yīng) 標(biāo)記物游離部分和結(jié)合部分分離 發(fā)光反應(yīng)及檢測等三部分。,（一）抗原抗體反應(yīng),抗原抗體反應(yīng)模式主要有以下三類。 1雙抗體夾心法 2雙抗原夾心法 3固相抗原競爭法,1雙抗體夾心法,用固相抗體和酶標(biāo)抗體與待測標(biāo)本中相應(yīng)抗原反應(yīng)，生成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物，經(jīng)B/F分離，加入底物經(jīng)酶促反應(yīng)后發(fā)光，其發(fā)光量與待測標(biāo)本中抗原含量呈正比。,2雙抗原夾心法,該法常用于抗體的檢測，用固相抗原和酶標(biāo)記抗原與待測標(biāo)本中相應(yīng)抗體反應(yīng)，生成固相抗原-待測抗體-酶標(biāo)抗原復(fù)合物，經(jīng)B/F分離，在免疫復(fù)合物中加入底物進(jìn)行酶促發(fā)光，其發(fā)光量與待測標(biāo)

17、本中抗體含量呈正比。,3固相抗原競爭法,該法常用于多肽類小分子抗原的測定，用已知固相抗原和待測標(biāo)本的相應(yīng)抗原與一定量的酶標(biāo)記抗體發(fā)生競爭性結(jié)合反應(yīng)，反應(yīng)平衡后經(jīng)B/F分離，固相抗原與酶標(biāo)抗體形成復(fù)合物被留下來，通過加入底物進(jìn)行酶促發(fā)光反應(yīng)，其發(fā)光量與待測標(biāo)本中抗原含量呈反比。,（二）游離和結(jié)合部分分離,是將游離酶標(biāo)記物和酶標(biāo)記物免疫復(fù)合物進(jìn)行分離過程，常用分離技術(shù)有： 1磁顆粒分離法 2微粒子捕獲法 3包被珠分離法,1磁顆粒分離法,用抗原或抗體包被的磁顆粒與標(biāo)本中相應(yīng)抗原或抗體和酶標(biāo)的抗體或抗原通過一定模式的免疫學(xué)反應(yīng)后,最終通過磁場將結(jié)合酶標(biāo)記物免疫復(fù)合物和游離酶標(biāo)記物進(jìn)行分離的技術(shù)。,2微

18、粒子捕獲法,與磁顆粒分離法所不同是所用顆粒是無磁性的微粒子作為抗體或抗原的包被載體, 然后用纖維膜柱子進(jìn)行酶標(biāo)記物的結(jié)合狀態(tài)和游離狀態(tài)的分離。,3包被珠分離法,將用聚苯乙稀等實(shí)驗(yàn)材料制成小珠, 在小珠上包被抗原或抗體,經(jīng)抗原抗體反應(yīng)后,將結(jié)合狀態(tài)和游離狀態(tài)的酶標(biāo)記物進(jìn)行分離。,（三）化學(xué)發(fā)光和檢測,以熒光酶免疫分析為例，加入底物4-MUP，酶標(biāo)抗體上ALP將4-MUP分解，脫磷酸根基團(tuán)后形成4-甲基傘形酮（4-MU），它在360nm激發(fā)光的照射下，發(fā)出448nm的熒光，經(jīng)熒光讀數(shù)儀記錄，放大，最后根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線由電腦計(jì)算出所測物質(zhì)的含量。,電化學(xué)發(fā)光（ECL),電致化學(xué)發(fā)光 (ECL) 是通過在

19、電極上施加一定波形的電壓或電流信號(hào)進(jìn)行電解反應(yīng)的產(chǎn)物之間或與體系中共存組分反應(yīng)產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光的現(xiàn)象。 ECL與CL的差異在于ECL是電啟動(dòng)發(fā)光反應(yīng)，而CL是通過化合物混合啟動(dòng)發(fā)光反應(yīng)。因此ECL反應(yīng)易精確控制，具有靈活性。,電化學(xué)發(fā)光劑,定義：指通過在電極表面進(jìn)行電化學(xué)反應(yīng)而發(fā)出光的物質(zhì)。 特點(diǎn) 反應(yīng)在電極進(jìn)行 化學(xué)發(fā)光劑：三聯(lián)毗啶釕 電子供體為：三丙胺（TPA）,三聯(lián)毗啶釕分子結(jié)構(gòu)圖,三聯(lián)吡啶釕 （ Ru(bpy)32+ ）特點(diǎn),ECL分析中采用Ru(bpy)32+作為標(biāo)記物，其活化衍生物是Ru(bpy)32+N羥基琥珀酸胺酯（NHS） ，該衍生物具有水溶性，且高度穩(wěn)定，保證電化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的高

20、效和穩(wěn)定，而且避免了本底噪聲的干擾。,三聯(lián)吡啶釕（ Ru(bpy)32+ ）特點(diǎn),Ru(bpy)32+衍生物與免疫球蛋白結(jié)合的分子比超過20仍不會(huì)影響抗體的可溶性和免疫活性； Ru(bpy)32+分子量小，空間位阻小 ，即便小分子的核酸也能標(biāo)記，使檢測的菜單大大豐富，更重要的是為其檢測菜單的開發(fā)前景提供了廣闊空間。,電化學(xué)發(fā)光原理圖,基態(tài),激發(fā)態(tài),不穩(wěn)定,電化學(xué)發(fā)光免疫分析 (Electro-Chemiluminescence Immunoassay, ECLI),ECLI是繼EIA、RIA、FIA、時(shí)間分辨熒光免疫技術(shù)（TRFIA）之后的新一代標(biāo)記免疫測定技術(shù)； ECLI是電化學(xué)發(fā)光(ECL

21、)和免疫測定相結(jié)合的產(chǎn)物； ECLI是目前最先進(jìn)的標(biāo)記免疫測定技術(shù)之一。,ECLI原理,在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，用電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕Ru(bpy)32+標(biāo)記Ab，通過Ag-Ab反應(yīng)和磁珠分離技術(shù)，根據(jù)三聯(lián)吡啶釕在電極上發(fā)出的光強(qiáng)度對(duì)待測的Ag或Ab進(jìn)行定量/定性。,ECLIA檢測流程圖一（雙抗體夾心的形成）,ECLIA檢測流程圖二 （生物素與親和素結(jié)合）,ECLIA體系結(jié)構(gòu)圖,ECLIA檢測流程圖三 （磁珠吸引吸附于電極表面）,ECLIA檢測流程圖四 （電極充電啟動(dòng)電化學(xué)反應(yīng)）,ECLIA檢測流程圖五 （撤消磁場沖洗磁珠）,方法評(píng)價(jià),采用的固相載體是帶有磁性的直徑約2.

22、8 m的聚苯乙烯微粒。其特點(diǎn)是反應(yīng)面積比板式擴(kuò)大2030倍，吸附效率高；在液體中形成均勻的懸液，參與反應(yīng)時(shí)類似液相，反應(yīng)速度大大加快；,方法評(píng)價(jià),“鏈霉親和素-生物素”是是具有很強(qiáng)的非共價(jià)相互作用的一對(duì)化合物，具有牢固而特異的結(jié)合，應(yīng)用此放大系統(tǒng)，使檢測的靈敏度大大提高；,方法評(píng)價(jià),利用氧化鐵的磁性，使用電磁場分離結(jié)合態(tài)和游離態(tài)，方便迅速，實(shí)現(xiàn)了精確的全自動(dòng)化； 標(biāo)記物的再循環(huán)利用，使發(fā)光時(shí)間更長、強(qiáng)度更高、易于測定。,ELIA優(yōu)越性,高度敏感，可達(dá)pgml或pmol水平； 特異性強(qiáng)，重復(fù)性好，CV5。 測定范圍寬，可達(dá)7個(gè)數(shù)量級(jí)。 試劑穩(wěn)定，無毒害，無污染，有效期長，達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。 操作簡單，耗時(shí)短，易于自動(dòng)化。 在對(duì)環(huán)保很重視的國家，CLIA成了取代RIA的首選方法。,臨床應(yīng)用,激素 腫瘤標(biāo)記物 內(nèi)分泌功能 傳染性疾病 其它 如VB12、葉酸、鐵蛋白、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、酶、脂肪酸、維生素和藥物等多種檢測項(xiàng)目。,謝謝！,