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1、顱骨修復術是顱骨缺損相關知識顱骨修復的發(fā)展史顱骨缺損修復術的護理配合，主要內(nèi)容是顱骨修復的定義顱骨修復術是腦外傷和開顱手術等修復顱骨缺損的腦外科常見手術。 概要、概要、顱骨修補的目的1保持顱內(nèi)的密閉性。 2穩(wěn)定生理顱內(nèi)壓，減輕顱骨缺損綜合征(供血障礙、腦脊液循環(huán)異常)。 3外形修復整形。 顱骨修復禁忌癥、傷口感染或感染首次治愈的人的顱內(nèi)壓增高，再次顱內(nèi)手術者的缺損直徑不到3cm，無癥狀者顱骨缺損部頭皮薄，有廣泛瘢痕的人，顱骨修復的適應癥，缺損直徑超過3cm時與顱骨缺損有關的癥狀，如頭痛、頭暈， 眩暈癲癇發(fā)作由癲癇灶切除造成嚴重精神負擔影響生活和工人缺損直徑的患者應在修復者、相關解剖、手術時機、

2、單純進行骨瓣減壓在術后36個月修復開放性腦損傷和感染者，傷口愈合6個月后修復。 (1)顱骨缺損的原因嚴重的腦損傷可引起致命的腦高壓，廢棄骨瓣。 可引起開放性腦損傷、骨板復雜骨折、顱骨缺損。 手術減壓和疾病顱骨切除會殘留骨缺損。 二、顱骨缺損相關知識，(二)臨床表現(xiàn)有癥狀。 頭暈、頭痛、局部疼痛、憤怒、不安等表現(xiàn)，或者患者對缺損區(qū)的搏動、隆起、凹陷有恐懼心，怕曬太陽，怕振動，怕吵鬧聲，自制力弱，注意力難以集中，記憶力下降。 二、顱骨缺損相關知識、形式流程、(1)CT或MRI掃描、(2)數(shù)據(jù)處理、(3)三維重建、(4)鈦網(wǎng)成形、優(yōu)點、手術材料節(jié)約：術前進行了三維重建，因此修復身體應力部位的術前已變

3、得明確，固定顱釘?shù)氖褂昧渴鞘止げ僮鲀?yōu)點、外觀美麗：三維鈦網(wǎng)是由顱骨缺損部的三維圖像數(shù)碼信息制作的，其顱骨修復可恢復到生理解剖形態(tài)。 數(shù)字化三維鈦板與二維鈦板手術比較，節(jié)省了手術麻醉時間是因為進行了術前預成形，所以鈦網(wǎng)的設置和固定約10-15分鐘就完成了，大幅度縮短了手術麻醉時間，減輕了手術醫(yī)生的工作強度。 優(yōu)點、比較、減少術后并發(fā)癥：數(shù)字化的三維鈦網(wǎng)修補顱骨缺損的皮下積液等，術后并發(fā)癥的發(fā)生率，介紹手術前的注意事項、手術室的環(huán)境，減輕心理壓力。 了解顱骨缺損的大小，結合手術通知書，檢查鈦網(wǎng)準備情況2 .鈦網(wǎng)消毒：首先進行高壓消毒滅菌，注明患者相關信息，妥善保存，防止壓迫。 3 .手術間準備：層

4、流凈化手術室、百級房間、術前準備、麻醉方式：全身麻醉體位：根據(jù)手術部位選擇體位，額顳部手術以平臥位頭偏向側為主，手術護理合作，物品準備：通常物品：開腹包、衣物包、腦外科器具、鉗子缸一次性物品：雙極電凝、電刀備有兒童夾克、11#22#刀片5ML注射器、腦(普)外科膜、吸引器皮條、4#線、輸液器、引流袋、手套、3-0斷裝線、腦棉、骨蠟、明膠海綿、手套。 特殊物品：螺絲刀、鈦網(wǎng)、鈦釘手術中的藥品：抗生素、鹽酸腎上腺素、3%過氧化氫水、手術治療、螺絲刀和鈦網(wǎng)、鈦釘、三維鈦網(wǎng)、手術程序、通常消毒褥子5ML注射器切口皮下注射生理鹽水、22#刃原切口皮膚、頭錢包止血分離皮瓣，露出骨缺損邊緣。 分離顱骨周圍組

5、織，用雙氧水、生理鹽水沖洗硬膜，在變薄的肌肉之間移植鈦網(wǎng)，手術順序、周圍用鈦釘固定，用3%雙氧水沖洗生理鹽水止血。放置引流管進行層縫合，用3-0斷裝線縫合帽子狀筋膜，用三角針四號線縫合頭皮，纏繞加壓繃帶。 注意手術程序、術后常見并發(fā)癥、皮下積液出血腦脊液漏出皮瓣壞死術后頑固性頭痛修補材料露出修補材料的變形緩解癲癇，術中嚴格無菌操作盡量減少移植性材料露出時間，取移植性材料(鈦網(wǎng)、鈦釘)時，用非接觸式鈦網(wǎng)取時盡量減少手術室人員走路。 經(jīng)濟效益、手術費用按開顱手術收費，鈦網(wǎng)按大小收費，正常大小的鈦網(wǎng)13000元/張。 熟練度，自開展顱骨缺損修復術以來，我科已獨立完成該手術7年，當時是硅片，近3年改變?yōu)殁伨W(wǎng)修復，手術條件完善，手術技術熟練。 使用技術革新、鈦網(wǎng)，免疫排斥少，增加缺損部位的硬度。 手術時將顳肌與皮膚分離，增加手術操作范圍，減少皮膚損傷，促進傷口愈合。 為社會利益、患者提供大腦保護，減輕患者癥狀，使患者早日重返社會，部分患者能正常工作，減輕社會負擔，提高利益。 謝謝你，2020/7/7，32，、