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1、心電監(jiān)測技術,學習目標,一、掌握心電監(jiān)護儀的操作流程及注意事項二、掌握各種參數(shù)的設置和電極片放置三、熟悉心電監(jiān)護儀各種導線的連接四、了解心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu),二、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(正面),信息區(qū),波形區(qū) 參數(shù)區(qū) 屏幕顯示區(qū),電源開關POWER,充電燈CHARGE,操作菜單欄,二、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面),ABP接口ECG接口NIBP接口,TEMP接口SpO2接口內(nèi)置電池,二、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚聲器排風口,網(wǎng)絡接口接中心監(jiān)護站,保險絲,等電位接口,模擬輸出接口,電源接口,概述,心電監(jiān)護：是指用心電監(jiān)護儀對被監(jiān)護者進行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。,概述,及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心率失常，對各種

2、致命性心率失常進行及時有效的處理，減低心率失常猝死率。,提高危重患者搶救成功率，并確保手術、特殊檢查與治療的安全,并確保手術、特殊檢查與治療的安全,使用的目的,護理評估,1、評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。2、 對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者的配合。3、評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。,三、操作流程素質(zhì)要求,四準備操作步驟操作后處理,1. 開機：接通電源，打開電源開關2. 將各導聯(lián)線與監(jiān)護儀相應接口連接3. 安放電極片4. 纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭6. 設置監(jiān)護儀各參數(shù)1.整理：將導聯(lián)線順勢盤繞，妥善固定2.觀察、記錄,電極安放位置,RA（白色）電極：胸骨右緣鎖

3、骨中線第一肋間。,LA（黑色）電極：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。LL（紅色）電極：左鎖骨中線劍突水平處。RL（綠色）電極：右鎖骨中線劍突水平處。,V （棕色）電極：胸骨左緣第四肋間。,操作的注意事項,1、操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護病人隱私2、根據(jù)病人的不同年齡，設定正確的監(jiān)護模式。3、妥善固定各導線，避免折疊、扭曲、纏繞等。,安放電極片的注意事項,1、安放電極前應清潔皮膚。2、電極必須牢固緊貼皮膚。3、電極的位置可以變化。4、呼吸的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要。,NIBP監(jiān)護測量模式：,手動模式自動模式連續(xù)模式,進行一次測量。間

4、隔時間可設為1、2、3、4、5、10、15、30、60、90、120、180、240、480分鐘。5分鐘時間內(nèi)連續(xù)地進行測量。,40%或者上臂長度的2/3，,50-80%。,NIBP監(jiān)護的注意事項,1、選擇合適的袖帶，袖帶寬度應是肢,體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應足夠環(huán)繞肢,體的50-80%。,2、連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應,保證通暢。,NIBP監(jiān)護的注意事項,3、袖帶纏繞位置適當，保證記號正好,位于肱動脈上，松緊度適宜。,4、測血壓的肢體應與病人心臟處于同一,水平位置。,5、不要在有靜脈輸液或插導管的肢體上,安裝袖帶。,SPO2注意事項,1、最佳測量部位是食指，盡可能專人專用， 每班用75酒精棉球消毒一次。2、不要在同一肢體上同時進行SpO2和,NIBP的測量。,3、不要長時間在同一部位測量，每1-2h,更換一次部位。,發(fā)生報警時應采取的措施,1、檢查病人狀況。,2、識別哪一個參數(shù)正在報警或哪,一種報警正在發(fā)生。3、查找報警的原因。4、必要時可使用報警靜音。,5、當報警狀況解除后，檢查報警,是否消除。,小結(jié),一、心電監(jiān)護儀概述二、操作流程、注意事項、電極片放置三、心電監(jiān)護儀各種參數(shù)的設置四、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu),感謝聆聽!,