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1、,九明醫(yī)院,探索大灣區(qū)政策背景下的醫(yī)養(yǎng)融合模式,珠海九明老年病醫(yī)院/醫(yī)養(yǎng)中心,王培信,1,概述1.1概念1.2模式1.3形式1.4內(nèi)涵,2,背景2.1社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)2.2國家政策2.3民生需求2.4,3,共識,4,實(shí)踐九明醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)范例介紹,目錄,CONTENTS,5,結(jié)束語,1.1概念,1,2,3,整合照料,聯(lián)合運(yùn)行,支撐輻射,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；,1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；,2,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作；,3,公立醫(yī)院外派醫(yī)生和護(hù)士長期進(jìn)駐養(yǎng)老院。,4,1.3形式（四種）,從保障目的看，為老年人提供生活服務(wù),使老人安度晚年;,從服務(wù)內(nèi)容看，“醫(yī)”指的就是對疾病的治療，“養(yǎng)”指的就是對慢性病，

2、尤其是老年人慢性病的一種養(yǎng)護(hù)康復(fù)；,從參與主體看，一種參與主體多元化的新型養(yǎng)老服務(wù)體系;,從保障對象看，適宜處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;,從人性角度看，滿足現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求；,從廣義范疇界定，醫(yī)養(yǎng)融合即將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的一種新型養(yǎng)老方式的實(shí)踐和跨越式的養(yǎng)老新理念的探索。,需要看護(hù)的老人,2035年將達(dá)到,空巢、獨(dú)居老人突破,65歲以上患慢性病,失去自理能力,國家老齡化及慢性病數(shù)據(jù),2.31億,4.18億,1億,1.5億,4千萬以上,2、背景2.1醫(yī)養(yǎng)融合興起的社會(huì)學(xué)基礎(chǔ),中國人口老齡化、失能、半失

3、能老人數(shù)據(jù),2017年年末中國大陸總?cè)丝?39008萬人，比上年末增加737萬人。從年齡構(gòu)成看，16至59周歲的勞動(dòng)年齡人口為90199萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.9%；,60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%；,其中65周歲及以上人口15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%；,失能、半失能老年人大致4793萬人，占老年人口19.9%。,2.2政策背景,1）為積極應(yīng)對人口老齡化、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（201335號）和國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)201340號）從頂層設(shè)計(jì)層

4、面提出了醫(yī)養(yǎng)融合理念。,2）2017年粵港澳大灣區(qū)城市群寫入“政府工作報(bào)告”并列入國家戰(zhàn)略，區(qū)域藍(lán)圖也引起了越來越多的關(guān)注；,政策背景,3）報(bào)告提出推動(dòng)內(nèi)地與港澳深化合作、制定了粵港澳大灣區(qū)城市群發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮了港澳獨(dú)特優(yōu)勢，提升了國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和對外開放中的地位與功能；,4）“建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)”的國家政策，成為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老事業(yè)多元化發(fā)展的一項(xiàng)具體實(shí)施措施，并以不同的地域模式進(jìn)行著有益的實(shí)踐與探索。,5）醫(yī)養(yǎng)融合又是各級政府大力支持的民生事業(yè)，推動(dòng)著醫(yī)養(yǎng)融合的新發(fā)展。,1）人口老齡化加速及獨(dú)生子女政策影響，80及90后一代年輕人群面對著事業(yè)發(fā)展

5、及緊迫的家庭養(yǎng)老壓力和挑戰(zhàn)；,2.3民生需求,2）城市化發(fā)展、孝文化的淡化及家庭養(yǎng)老的“乏力感”越來越凸顯，成為社會(huì)及民生醫(yī)療養(yǎng)老的市場需求與內(nèi)在、動(dòng)力。,3）中醫(yī)中藥在粵港澳有良好的藥理學(xué)研究學(xué)術(shù)水平及民意應(yīng)用基礎(chǔ)，更是三地融合的一個(gè)抓手，具有良好的社會(huì)基礎(chǔ)，在大灣區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合中發(fā)揮著重要作用。,1）老年人從被動(dòng)等老、變老向積極面對老齡化主動(dòng)經(jīng)營晚年生活轉(zhuǎn)變；,2.4老年人養(yǎng)老意識的提升,2）養(yǎng)老需求也從滿足基本生活需求向滿足身心健康需求轉(zhuǎn)變；,3）慢性病患者中老年人日益增多，老年慢性病群體的擴(kuò)大，無形中也摧生了醫(yī)療與養(yǎng)老的社會(huì)需求，真正做到讓老年群體“不出門即能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)”，是醫(yī)

6、養(yǎng)融合發(fā)展的一個(gè)重要因素。,3、醫(yī)養(yǎng)融合共識,老齡化伴隨著嚴(yán)重的高齡化趨勢，失能失智、半失能老人的數(shù)量逐年遞增，對醫(yī)療衛(wèi)生照護(hù)等身心健康服務(wù)需求迫切；,家庭小型化、空巢化及老年人患病具有患病率高、周期長、患病種類及并發(fā)癥多、治療難度大，愈后差、照護(hù)時(shí)間長、負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老無力承擔(dān)照護(hù)重?fù)?dān)；,醫(yī)養(yǎng)融合模式及照護(hù)服務(wù)體系化建設(shè)，優(yōu)化了醫(yī)療及照料服務(wù)質(zhì)量，幫助老年人實(shí)現(xiàn)了身體、心理與社會(huì)功能的完美狀態(tài)的提升。,4、醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐4.1珠海九明養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系模式,珠海九明醫(yī)養(yǎng)中心位于珠海市斗門區(qū)港霞東路268號，即原斗門區(qū)人民醫(yī)院，占地面積19230。主要針對粵港澳、珠三角失能、半失能老

7、人和病人創(chuàng)建了集“醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老”三位于一體的醫(yī)養(yǎng)中心。醫(yī)院和養(yǎng)老院的有機(jī)結(jié)合，徹底解決“看病的地方不養(yǎng)老，養(yǎng)老的地方看病難”。,珠海九明醫(yī)養(yǎng)中心概況,各具特色的醫(yī)養(yǎng)區(qū),失能半失能養(yǎng)護(hù)區(qū)、安寧療護(hù)區(qū)、豪華頤養(yǎng)區(qū)。,配有生活、快樂、健康等秘書,給老人創(chuàng)造可以健康、安心的生活環(huán)境，提高老人自身的生活品質(zhì)。,醫(yī)療、醫(yī)護(hù),中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)治療、安寧療護(hù),營養(yǎng)膳食,菜肴營養(yǎng)豐富，松軟易咀嚼，低脂低糧。天天有花樣，餐餐各不同，為長者營造家的溫馨。,舒適的生活強(qiáng)大的醫(yī)養(yǎng),康復(fù)設(shè)施設(shè)備完善,養(yǎng)老房設(shè)施設(shè)備齊全，所有區(qū)域做到人性化無障礙。,長者安心家人放心,醫(yī)養(yǎng)中心功能介紹,失能半失能醫(yī)養(yǎng)區(qū)（明心樓、

8、明德樓）,安寧療護(hù)區(qū)（明愛樓）,豪華療養(yǎng)區(qū)（明康樓）,珠海九明醫(yī)養(yǎng)中心根據(jù)不同的醫(yī)養(yǎng)人群，分別設(shè)有：,各具特色的醫(yī)養(yǎng)區(qū),主要滿足失能半失能長者的需求，為他們提供專業(yè)的全年無休24小時(shí)陪護(hù)，以及不同程度的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)為每位老人制定安心養(yǎng)老的生活計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃。在條件允許的情況下，鼓勵(lì)他們參與社交活動(dòng)。,失能半失能醫(yī)養(yǎng)區(qū)（明心樓、明德樓）：,主要滿足生命晚期患者的居住，針對患者身體不適癥狀，實(shí)施安寧療護(hù)，抑制患者疼痛，讓患者有尊嚴(yán)地走完人生最后旅程。,安寧療護(hù)區(qū)（明愛樓）：,各類設(shè)施更加完善，配有廚房、會(huì)客廳、停車場，以及專職醫(yī)護(hù)人員，從多方面滿足長者的需求。,豪華療養(yǎng)區(qū)（明康樓）：,絕非無微不

9、至的照顧就是對老人最好的生活方式。我們將努力理解老人的想法和感受，積極尋找能夠幫助每位老人實(shí)現(xiàn)希望的方法，給老人創(chuàng)造可以健康、安心的生活環(huán)境，提高老人自身的生活品質(zhì)。讓老人活的自信，始終保持樂觀、積極的生活態(tài)度。,健康管理生活照料快樂安康,醫(yī)養(yǎng)中心配備：,護(hù)理老人點(diǎn)點(diǎn)滴滴的生活起居，包括美食美發(fā)、輔助入浴、輔助入廁、幫助進(jìn)食、更衣梳洗、服藥守護(hù)等等。,健康管理,主要負(fù)責(zé)老人的精神慰藉。開展快樂交流、文化傳播、心理疏導(dǎo)、聊天散步等活動(dòng)，從而營造家的感覺。,生活照料,定期檢查長者身體，制定康復(fù)、活動(dòng)計(jì)劃，建立健康檔案，實(shí)施中醫(yī)調(diào)理，最大限度地讓長者沒病痛，不為疾病所困擾。,快樂秘書？,所有養(yǎng)老、病

10、房均配有獨(dú)立衛(wèi)生間、電視、空調(diào)、中央供氧負(fù)壓吸引傳呼系統(tǒng)，并提供24小時(shí)熱水和無線WIFI。所有區(qū)域都充分考慮坐輪椅、拄拐杖和視力弱化人群的通行問題，做到人性化無障礙。救護(hù)車、搶救車、呼吸機(jī)及各類急救藥品隨時(shí)予以保障。,康復(fù)設(shè)施設(shè)備完善,民以食為天，有時(shí)老人的口味比年輕人更加挑剔。滿足老人對美食的需求有助于他們維持愉悅的心情，暫時(shí)忘記身體的不適，針對這一點(diǎn)，營養(yǎng)師充分考慮菜肴必須營養(yǎng)豐富，松軟易咀嚼，低脂低糖。保證每餐至少四菜一湯，天天有花樣，餐餐各不同，為長者營造家的溫馨。,營養(yǎng)膳食,獨(dú)立衛(wèi)生間,電視,空調(diào),中央供氧負(fù)壓吸引傳呼系統(tǒng),隨時(shí)予以保障,無線WIFI,人性化無障礙,24小時(shí)熱水,救

11、護(hù)車,安心放心,長者養(yǎng)老、養(yǎng)病，要想實(shí)現(xiàn)真正的健康護(hù)理，僅有以上的照護(hù)還是不夠的，無法滿足長者養(yǎng)病、治病的完全需求，他們必須要有強(qiáng)大的醫(yī)療作支撐。為此，九明集團(tuán)和遵醫(yī)五院專門成立了珠海九明老年病醫(yī)院！,讓長者和患者安心、舒心、快樂的生活是九明醫(yī)養(yǎng)中心的追求,為了積極應(yīng)對老年病及老年人突發(fā)病處理不到及時(shí)的危險(xiǎn)，九明集團(tuán)和遵醫(yī)五院專門成立了“珠海九明老年病醫(yī)院”，為入住長者提供持續(xù)健康護(hù)理及緊急救治服務(wù)。,1、醫(yī)院規(guī)模,2、科室建設(shè),3、特色科室,4、醫(yī)療設(shè)備,5、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),九明老年病醫(yī)院介紹,1、醫(yī)院規(guī)模：,九明老年病醫(yī)院是珠海市唯一的老年病?？漆t(yī)院（三級），開設(shè)病床、醫(yī)養(yǎng)床位600余張。,醫(yī)院

12、目前開設(shè)的科室有：內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、老年病科）、外科（普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿科）、婦科、眼科、耳鼻科、口腔科、兒科、腫瘤科、康復(fù)科、急診科、中醫(yī)科、臨終關(guān)懷科、檢驗(yàn)科、影像科、病理科等30余個(gè)科室。,科室建設(shè),1,2,康復(fù)科,摒棄傳統(tǒng)的“重治療、輕康復(fù)”的觀念，推崇康復(fù)治療并重理念，目前康復(fù)科是珠海西部最大的康復(fù)中心，引進(jìn)許多高端、先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，如上肢、下肢機(jī)器人，對于中風(fēng)患者的康復(fù)、脊髓損傷、步行訓(xùn)練療效特別好。這里也是珠海市工傷定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷機(jī)構(gòu)。,中醫(yī)科,為弘揚(yáng)中醫(yī)文化，開展以養(yǎng)老保健為主，通過中醫(yī)“治未病”、體質(zhì)調(diào)理、中老年人慢病調(diào)理等

13、中醫(yī)調(diào)理方式，改善患者的健康狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)不同體質(zhì)，為患者提供個(gè)性化調(diào)理方案，精準(zhǔn)到每一個(gè)部位，每一分鐘,傳承國醫(yī)精粹！,特色科室,3,4,老年病科,針對老年人慢性病，多病共存現(xiàn)象越來越突出，我們組織專家加強(qiáng)老年病的調(diào)理和養(yǎng)護(hù)，專攻老年病的疑難雜癥，以后將成立老年病研究所，探索老年病更加科學(xué)、有效的診治！,臨終關(guān)懷科,大愛雖無疆，生命必有終。我們積極穩(wěn)妥地推行安寧療護(hù)，為臨終長者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷，控制痛苦和不適癥狀，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離開這個(gè)世界。,CT,DR,核磁,生化檢驗(yàn)分析儀,彩超,醫(yī)療設(shè)備,擁有與三級醫(yī)院相匹配的大型醫(yī)療設(shè)備！可開展檢查、診療、手術(shù)、

14、康復(fù)、住院等技術(shù)項(xiàng)目1000余項(xiàng)。,核磁,CT,DR,醫(yī)療設(shè)備圖片展示,彩超,生化檢驗(yàn)分析儀,胸透,醫(yī)療設(shè)備圖片展示,手術(shù)室,ICU重癥病房,檢驗(yàn)科,影像科,檢查、診療、手術(shù)、康復(fù)科室,人才強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)。醫(yī)院高薪聘請了臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。目前有知名專家、教授、學(xué)科帶頭人30余人。各級各類專業(yè)技術(shù)人員100余名。還在繼續(xù)引進(jìn)高端醫(yī)療精英。,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),政府支持,九明醫(yī)養(yǎng)中心經(jīng)過兩年多的籌建，于2018年6月11日開始營運(yùn)，期間我們得到了珠海市各級領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的關(guān)心和支持！1、珠海市政府把九明醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)列入“珠海十三五規(guī)劃”之中；2、斗門衛(wèi)計(jì)局積極協(xié)助指導(dǎo)籌建“九明老年病醫(yī)院”，填補(bǔ)珠?？?/p>

15、白，并獲“四個(gè)第一”。（珠海市第一家民營三級醫(yī)院、珠海市第一家設(shè)有臨終關(guān)懷科的醫(yī)院、珠海市第一家民營三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、珠海市第一家老年病科醫(yī)院）；3、斗門民政局把九明醫(yī)養(yǎng)中心的建設(shè)列入“重點(diǎn)關(guān)注和指導(dǎo)”單位；消防、環(huán)保等部門給予大力支持配合。,下一階段，我們還要著重請求政府解決以下問題：,1、當(dāng)前國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相當(dāng)重視，但醫(yī)養(yǎng)融合還不夠，衛(wèi)計(jì)、民政、人社、財(cái)政沒有很好地統(tǒng)一協(xié)調(diào)。建議參照深圳羅湖醫(yī)養(yǎng)中心的做法有病治病，無病療養(yǎng)。2、當(dāng)前護(hù)工人材緊缺，向民政局申請開辦護(hù)理學(xué)校，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人材；3、成立社區(qū)老人日照護(hù)理中心，解決獨(dú)巢獨(dú)居老人的照料；4、根據(jù)醫(yī)院已有的老年病科，延伸家庭病床，惠顧更

16、多的老人家庭；5、根據(jù)老人需要急救，請求衛(wèi)計(jì)局幫助醫(yī)院開通120急救。,醫(yī)養(yǎng)中心成立后，先后接待了北京、上海、深圳、福建、香港、臺(tái)灣、澳門等考察團(tuán)10多批次，一致認(rèn)為珠海是中國最宜居的城市，九明醫(yī)養(yǎng)中心則是珠海最適合養(yǎng)老、養(yǎng)病的福地，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走在全國的前列。,1、考察團(tuán)感言：,社會(huì)評價(jià),2、珠海市民政局朱副局長調(diào)研九明醫(yī)養(yǎng)中心后感言：,珠海九明醫(yī)養(yǎng)中心可稱得上珠海5A級醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，是珠海最理想的養(yǎng)老、養(yǎng)病福地，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最具代表的機(jī)構(gòu)。,3、已經(jīng)入住長者王忠元感言：,這里是珠海最好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不僅環(huán)境好、位置好、服務(wù)好，關(guān)鍵是這里有一個(gè)這么大的三級醫(yī)院做支撐，沒有后顧之憂。我和老伴住了將近2個(gè)月

17、，對這里的一切都非常滿意。,4、一位珠海籍女士參觀九明醫(yī)養(yǎng)中心感言：,由于珠海過去一直沒有好的地方可以養(yǎng)老，我只好送父母去了廣州有醫(yī)療作支撐的養(yǎng)老院，現(xiàn)在，有了九明醫(yī)養(yǎng)中心，覺得這里的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得比廣州還好，打算近期接父母來九明醫(yī)養(yǎng)中心入住，既節(jié)省費(fèi)用，還可免了遠(yuǎn)途探視辛苦。,5.3結(jié)論,2）提供四位一體的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式：,四位一體的九明醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式，提供了良好的醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐范例。,4.2珠海九明醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)發(fā)展體系模式,2）針對不同的個(gè)體，構(gòu)建了具有大灣區(qū)個(gè)體化的健康管理、快樂安康、生活照料、地域人文特色的醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)融合的服務(wù)體系。,3）為滿足老年群體人文屬性與社區(qū)屬性的多樣化需求，

18、多學(xué)科群體團(tuán)隊(duì)參與，構(gòu)成了九明醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展體系模式，支撐了醫(yī)養(yǎng)融合的體系化建設(shè)與發(fā)展。,4.3九明醫(yī)養(yǎng)融合的運(yùn)作理念,2）轉(zhuǎn)變專注于“病”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，向注重改善入住長者的整體性身心健康、生活環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)能力，向提高老人的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量的四位一體的深度醫(yī)養(yǎng)融合的服務(wù)路徑轉(zhuǎn)變。,九明醫(yī)養(yǎng)融合的運(yùn)作理念,九明醫(yī)養(yǎng)融合的運(yùn)作理念,4.4九明醫(yī)養(yǎng)融合的信息化運(yùn)用,2）通過物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對入住長者進(jìn)行健康數(shù)據(jù)監(jiān)測與收集，并與入住長者的家人建立互為一體的健康信息網(wǎng)絡(luò)，即滿足了家人對長者的關(guān)愛需要，又實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)中基本生命數(shù)據(jù)變化中的早發(fā)現(xiàn)、早介入、早治療慢性疾病健康管理預(yù)防為主理念。,九明醫(yī)養(yǎng)中心畫冊,全失能老人經(jīng)胃腸道營養(yǎng)+偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練,全失智老人,半失能老人在護(hù)士助護(hù)下，穿著軟底鞋在碎石小路上進(jìn)行足底按摩康復(fù)及休閑活,腦出血老人經(jīng)老年病科治療后病情穩(wěn)定入住醫(yī)養(yǎng)中心輔助進(jìn)行助護(hù)康復(fù)養(yǎng)老,腦出血老人經(jīng)老年病科治療后病情穩(wěn)定入住醫(yī)養(yǎng)中心輔助進(jìn)行助護(hù)康復(fù)養(yǎng)老,5、結(jié)束語關(guān)于我們：5.1九明醫(yī)養(yǎng)四位一體模式,九明醫(yī)養(yǎng)中心地址,感謝您的觀看,珠海九明老年病醫(yī)院/醫(yī)養(yǎng)中心,九明醫(yī)院,