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1、病房護(hù)理質(zhì)量管理,外二科護(hù)士長(zhǎng)董蓉,主要內(nèi)容,質(zhì)量管理概述 病區(qū)質(zhì)量管理實(shí)施 病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn) 護(hù)士長(zhǎng)管理記錄重點(diǎn),第一部分 質(zhì)量管理概述,1、質(zhì)量觀點(diǎn),質(zhì)量是產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度 （管理學(xué)角度） 質(zhì)量是一種態(tài)度希望把事情做好，并愿意為之付出努力。 （海爾.砸冰箱事件）,質(zhì)量觀點(diǎn),質(zhì)量是一種自我實(shí)現(xiàn)通過(guò)產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量向客戶(hù)證明我們的踏實(shí)可靠而非夸夸其談 質(zhì)量是一種方法在資源、時(shí)間和精力有限的情況下，把事情做到最好的那種方法 質(zhì)量是一種配合質(zhì)量需要各環(huán)節(jié)做好自己的工作，同時(shí)還需要各環(huán)節(jié)的相互配合，銜接不出問(wèn)題,2、護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量） 構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素標(biāo)準(zhǔn)。 人員素質(zhì)與配

2、備 技術(shù) 儀器與設(shè)備 環(huán)境布局 醫(yī)院文化 組織結(jié)構(gòu),客觀標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),環(huán)節(jié)質(zhì)量（過(guò)程質(zhì)量） 工作要素通過(guò)組織管理后形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán) 護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量 執(zhí)行醫(yī)囑情況 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況 基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理 心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等,護(hù)理人應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注,護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量） 患者感受到的最終效果，反映護(hù)理活動(dòng)、服務(wù)效果的綜合質(zhì)量 技術(shù)操作合格率 壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率 患者滿(mǎn)意度等,患者關(guān)注的重點(diǎn),護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu),護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),綜合評(píng)價(jià),第二部分質(zhì)量管理實(shí)施,病區(qū)質(zhì)量管理要求,醫(yī)院評(píng)審新要求,病區(qū)質(zhì)量管理要求,綜合醫(yī)院

3、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版） 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 4.1質(zhì)量與安全管理組織 4.1.1.3有科室的質(zhì)量管理體系，科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織落實(shí)質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù),病區(qū)質(zhì)量管理要求,綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版） 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 4.5住院診療管理與持續(xù)改進(jìn) 4.5.7.1由科主任護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,病區(qū)質(zhì)量管理要求, 4.5.7.1 有質(zhì)量安全與管理小組工作職責(zé)、工作計(jì)劃和工作記錄。 有適用的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療制度。 進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。,建立質(zhì)量管理組織

4、,病區(qū)質(zhì)量與安全管理小組,建立質(zhì)量管理組織,病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,制定病區(qū)質(zhì)量計(jì)劃一年、季、周,護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量與安全 科研教學(xué),落實(shí)計(jì)劃,督查落實(shí),總結(jié)處理質(zhì)量分析與講評(píng),資料收集,運(yùn)用工具 分析比較,經(jīng)驗(yàn)總結(jié),回顧,精選,感悟,第三部分 病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn),重點(diǎn)之人 重點(diǎn)之時(shí) 重點(diǎn)之事 重點(diǎn)之物,重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量,重點(diǎn)之人的管理,重點(diǎn)人員 重點(diǎn)患者：危重、新入院、手術(shù)、老年、特殊檢查和治療、有自殺傾向的患者 護(hù)理人員：新護(hù)士（新畢業(yè)、新調(diào)入、進(jìn)修、實(shí)習(xí)）、責(zé)任心不強(qiáng)或能力較低的護(hù)士，情緒不穩(wěn)定護(hù)士,重點(diǎn)之人,重點(diǎn)護(hù)士: 加強(qiáng)培訓(xùn)（上崗、三基、專(zhuān)科） 一對(duì)一帶教 護(hù)士長(zhǎng)跟班督導(dǎo) 個(gè)別交流 心理

5、疏導(dǎo),重點(diǎn)之人,重點(diǎn)患者：評(píng)估觀察 措施落實(shí) 健康指導(dǎo) 溝通交流 細(xì)節(jié)管理,重點(diǎn)時(shí)段,治療多、工作繁忙 交接班時(shí)段 節(jié)假日,管理策略,風(fēng)險(xiǎn)警示教育方法 科學(xué)調(diào)配護(hù)理人力 加強(qiáng)督導(dǎo),重點(diǎn)時(shí)段,案例警示教育,1、案例呈現(xiàn) （只呈現(xiàn)事實(shí)，不帶感情色彩） 2、查找案例中各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題及對(duì)策 （護(hù)理人員、管理環(huán)節(jié)、患者及家屬、后勤保障等） 3、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)事件管理,患者身份識(shí)別：查對(duì)落實(shí) 腕帶使用 患者參與,重點(diǎn)事件管理,住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診管理 充分評(píng)估 專(zhuān)人護(hù)送 雙方交接,重點(diǎn)事件管理,操作環(huán)節(jié) 常規(guī)操作 特殊治療 急救管理 并發(fā)癥處理,第四部分 護(hù)士長(zhǎng)管理記錄重點(diǎn),病區(qū)質(zhì)量管理,管理記錄重點(diǎn) 護(hù)

6、士長(zhǎng)手冊(cè)記錄 質(zhì)量管理重點(diǎn) 巡查記錄,病房工作年計(jì)劃,病區(qū)質(zhì)量與安全管理 護(hù)理服務(wù) 科研教學(xué) 目標(biāo)任務(wù),護(hù)士長(zhǎng)管理記錄本,病房基本工作量 醫(yī)囑查對(duì)記錄 質(zhì)量講評(píng) 晨間提問(wèn)記錄 護(hù)理會(huì)診記錄 護(hù)理疑難病例討論記錄 危急值報(bào)告記錄 搶救患者記錄 空氣消毒記錄 儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄 護(hù)士長(zhǎng)巡查記錄 護(hù)理日?qǐng)?bào)信息,護(hù)士長(zhǎng)巡查項(xiàng)目,各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、危重患者管理、病情評(píng)估及護(hù)理計(jì)劃、圍手術(shù)期管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等的落實(shí)等 出、入院服務(wù)、知情告知、健康教育、身份識(shí)別、手衛(wèi)生、輸血管理、藥品管理、危急值、壓瘡、不良事件管理、儀器、設(shè)備管理等,質(zhì)量是靠科學(xué)的管理來(lái)實(shí)現(xiàn) 質(zhì)量是卓越的團(tuán)隊(duì)做出來(lái)的 質(zhì)量不是檢查出來(lái)的,護(hù)士長(zhǎng)是團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭雁 展現(xiàn)管理能力 體現(xiàn)人格魅力 執(zhí)行能力因“不放棄”而提升 團(tuán)隊(duì)力量因“不拋棄”而凝聚,謝謝大家,