《附錄10 盆底障礙影響簡(jiǎn)易問(wèn)卷7(PFIQ-7)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《附錄10 盆底障礙影響簡(jiǎn)易問(wèn)卷7(PFIQ-7)(2頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、附錄10 盆底障礙影響簡(jiǎn)易問(wèn)卷7(PFIQ-7)
說(shuō)明:有些婦女發(fā)現(xiàn)膀胱、腸道或者陰道的一些不適影響了她們的日?;顒?dòng)、人際關(guān)系以及個(gè)人情緒。下面列了一些問(wèn)題,請(qǐng)把最近三個(gè)月膀胱、腸道或者陰道影響到你日常生活、人際關(guān)系以及個(gè)人情緒的最恰當(dāng)?shù)拿枋稣页鰜?lái),打一個(gè)“×”。你可能不是這三個(gè)地方都有不適,但請(qǐng)?jiān)诿總€(gè)問(wèn)題的三欄里都勾出一個(gè)選項(xiàng)。如果你在某一方面沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題的話,那么適合的選項(xiàng)應(yīng)該是“沒(méi)有影響”,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的那一欄里勾出。
比如下面這個(gè)問(wèn)題:
如果對(duì)你來(lái)說(shuō)膀胱的問(wèn)題相當(dāng)影響你的駕駛能力,腸道的問(wèn)題有一點(diǎn)兒影響你的駕駛能力,而陰道或者骨盆的問(wèn)題不影響你的駕駛能力或者你沒(méi)有陰道或者盆腔方面
2、的問(wèn)題,那么你應(yīng)該像下面那樣在相應(yīng)的選項(xiàng)上勾出。
這些部位的不適→
是否經(jīng)常影響你的↓ 膀胱或者尿道 腸道或者直腸 陰道或者盆腔
□沒(méi)有影響 □沒(méi)有影響 ×沒(méi)有影響
駕駛能力 □有一點(diǎn)兒影響 ×有一點(diǎn)兒影響 □有一點(diǎn)兒影響
×相當(dāng)影響
3、 □相當(dāng)影響 □相當(dāng)影響
□非常影響 □非常影響 □非常影響
請(qǐng)確保每一個(gè)問(wèn)題的三欄都要回答,謝謝合作。
PFIQ-7
這些部位的不適→
是否經(jīng)常影響你的↓
膀胱或者尿道
腸道或者直腸
陰道或者盆腔
1.做家務(wù)事,例如做飯、打掃、洗衣服?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影
4、響
2.體力活動(dòng),例如散步、游泳或者其他體育鍛煉?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
3.娛樂(lè)活動(dòng),例如去看電影或者聽(tīng)音樂(lè)會(huì)之類的?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
4.乘汽車(chē)或公交離家30分鐘以上?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相
5、當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
5.對(duì)家庭以外社交活動(dòng)的參與程度?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
6.情感健康,例如神經(jīng)緊張或情緒低落之類的?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
7.感到沮喪?
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響
□沒(méi)有影響
□有一點(diǎn)兒影響
□相當(dāng)影響
□非常影響