《護(hù)士績(jī)效考核 (2)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)士績(jī)效考核 (2)（8頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 隆昌縣人民醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核方案 為充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得和能級(jí)對(duì)應(yīng)原則，促進(jìn)醫(yī)院分配制度改革，促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持馬克思主義科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具體要求，本著公平、公正、透明原則，完善護(hù)士薪酬分配體制，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得和能級(jí)對(duì)應(yīng)，效率優(yōu)先，提高臨床一線護(hù)士待遇，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，營(yíng)造安全、和諧就醫(yī)環(huán)境，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到社會(huì)、護(hù)士、醫(yī)院滿意。 二、成立護(hù)理人員績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng) ：分管院領(lǐng)導(dǎo)

2、馮興慧 成 員 ：護(hù)理部主任李世英、副主任歐宜珍、人事科梁文楊、醫(yī)務(wù)科黃紹樹、財(cái)務(wù)科鄒宇亮、審計(jì)科蘭玲、科主任和護(hù)士長(zhǎng)等科室（部門）領(lǐng)導(dǎo)。 職 責(zé)：負(fù)責(zé)制定、修訂、完善考核方案，協(xié)調(diào)績(jī)效考核相關(guān)工作。 下設(shè)辦公室在護(hù)理部 辦公室主任：李世英 成 員：歐宜珍、葉頂瓊、劉光鈺、楊曉菲 職 責(zé)：負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)科室護(hù)理人員績(jī)效考核 三、考核辦法 （一）護(hù)理工作考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 容：包括工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)難度、醫(yī)護(hù)、患、三方評(píng)價(jià)、各種檢查考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律、病人滿意度、加分/減分項(xiàng)目等。 評(píng) 分：總分為100分。 1．科室護(hù)理質(zhì)量考核：按醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理、危

3、重患者護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書書寫、健康教育知曉率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，占績(jī)效考核分60%。 2．醫(yī)、護(hù)、患評(píng)價(jià)：占績(jī)效考核分3分。護(hù)士長(zhǎng)建立科室護(hù)理人員三方評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、服務(wù)態(tài)度等。 3．勞動(dòng)紀(jì)律、出勤：占績(jī)效考核分2分。全勤得2分、每個(gè)夜班加0.2分，病、事假每天扣0.2分。 4．住院患者滿意度調(diào)查：占績(jī)效考核分5分。所分管患者滿意率達(dá)90%以上，得2分；1人提名批評(píng)扣1分， 2人以上表?yè)P(yáng)得0.2分。 5．護(hù)理部專項(xiàng)檢查考核：占績(jī)效考核10分。不合格一項(xiàng)扣1分。 6．工作量：占績(jī)效考核分10分。根據(jù)護(hù)理患者數(shù)，技術(shù)難度、

4、危重患者數(shù)科室制定量化細(xì)則進(jìn)行記分。 7．護(hù)士層級(jí)：占10分。層級(jí)（N4、N3、N2、N1、N0）從高到低所占分值分別為：10、9、8、7、6分。 （二）年度履職考核結(jié)果 1．年度考核不合格者當(dāng)年不得參加年度評(píng)先評(píng)優(yōu)， 2．考核不合格者兩年內(nèi)不得外出學(xué)習(xí)。 3．年度考核不合格者當(dāng)年職稱聘任推后1年。 （三）獎(jiǎng)懲 1．加分項(xiàng)目 （1）獲醫(yī)院或上級(jí)表?yè)P(yáng)1次（以證書或文件為準(zhǔn)），當(dāng)月加1分。 （2）發(fā)表論文在省級(jí)以上雜志當(dāng)月加1分。 （3）全院理論或技術(shù)操作考試前10名，當(dāng)月加1分。 （4）迎接上級(jí)部門檢查（按省、市分級(jí)），加10分、5分。 2．扣分項(xiàng)目 （1）發(fā)生差錯(cuò)被

5、患者投訴，當(dāng)月扣5分。 （2）全院理論或技術(shù)操作考試后20名，當(dāng)月每人次扣1分。 （3）發(fā)生醫(yī)療事故引發(fā)經(jīng)濟(jì)賠償按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （4）床單元管理不規(guī)范，每床次，扣1分。 四、要求 1．科室二次勞務(wù)分配必須及上述考核項(xiàng)目掛鉤。 2．科室根據(jù)《隆昌縣人民醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)（試行）要求，細(xì)化科室績(jī)效考核辦法。 3．參加院內(nèi)組織及院外組織各項(xiàng)檢查，回答問(wèn)題，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)納入績(jī)效考核范疇。 隆昌縣人民醫(yī)院護(hù)理工作獎(jiǎng)懲規(guī)定 護(hù)理管理是醫(yī)院管理重要組成部分，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)院不斷壯大，人們健康意識(shí)、法律意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作提出了越來(lái)越高要求，為強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)

6、、安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)健康發(fā)展，特制定本規(guī)定： 一、護(hù)理行政管理（按《隆昌縣人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)績(jī)效管理考核表》進(jìn)行考核） （一）護(hù)士長(zhǎng)查房。護(hù)士長(zhǎng)每周行政查房一次，每月業(yè)務(wù)查房一次，每季度教學(xué)查房一次，參及全院護(hù)理夜查房，缺一次扣5分；薄弱時(shí)段護(hù)理督查和護(hù)理夜查房，原則性問(wèn)題及時(shí)或次日反饋，一般情況周內(nèi)反饋，無(wú)分析、反饋，缺一項(xiàng)扣2分。 （二）護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議無(wú)故遲到者，扣50元；開(kāi)會(huì)響手機(jī)，扣50元，無(wú)故不參加護(hù)理質(zhì)量大檢查扣5分。 （三）各項(xiàng)被查記錄應(yīng)放在便于取用地方，檢查時(shí)找不到視為缺項(xiàng)，扣1分。 （四）科室提供對(duì)護(hù)理工作有價(jià)值意見(jiàn)和建議每條獎(jiǎng)10分。

7、 二、護(hù)理質(zhì)量管理 （一）消毒隔離。嚴(yán)格按《隆昌縣人民醫(yī)院消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，違反一項(xiàng)扣2分。 （二）級(jí)別護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行《隆昌縣人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，未建立護(hù)理評(píng)估單、一級(jí)護(hù)理病人無(wú)護(hù)理記錄單，直接此份病歷不合格，為丙級(jí)護(hù)理。入院后24小時(shí)內(nèi)未完成首次護(hù)理評(píng)估，扣5分，治療護(hù)理措施不到位扣2分。特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理護(hù)理措施未落實(shí)扣5分，護(hù)理記錄內(nèi)容及病情不相符扣2分，二級(jí)、三級(jí)護(hù)理工作未完成，一項(xiàng)扣1分，未按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，1次扣5分。 （三）病區(qū)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《隆昌縣人民醫(yī)院病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，一項(xiàng)不符合要求扣2分，床單元不規(guī)范扣20元。 （四）護(hù)理

8、表格。三測(cè)單繪制、醫(yī)囑處理、手術(shù)記錄單一項(xiàng)不符合要求扣1分，不落實(shí)扣1分，記錄及客觀情況不相符扣5分。 （五）藥品管理?？剖宜幤贩诸?、定點(diǎn)、定位放置，定期清查，一項(xiàng)不符合要求扣1分；急救藥品、器材、設(shè)備缺一種或未處于應(yīng)急狀態(tài)扣10分，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品或藥品扣10分。 （六）護(hù)理技術(shù)操作。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，操作流程執(zhí)行不到位1項(xiàng)扣2分；發(fā)現(xiàn)治療車放在走道上無(wú)護(hù)士，扣5分。 （七）“十知道。責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者掌握“十知道”：即床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、陽(yáng)性體征（包含檢驗(yàn)、檢查）、主要治療用藥、護(hù)理、心理、飲食、排泄、睡眠，回答不全扣1分，不知道扣3分。 （八）健康教育。

9、健康教育有宣傳資料，并做好階段性及時(shí)宣教，記錄反映實(shí)際，每月對(duì)患者進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)講座一次，有記錄，患者覆蓋率100%，患者知曉率≥60%，每降低1%扣20元。 （九）壓瘡。未上報(bào)難免壓瘡，院內(nèi)發(fā)生率≤0.5%，難免壓瘡、外帶壓瘡及時(shí)按要求上報(bào)。護(hù)理部抽查發(fā)現(xiàn)未報(bào)壓瘡扣科室10分，本人100元，。 （八）護(hù)理安全管理。院內(nèi)壓瘡發(fā)生率≤0.5%，院內(nèi)發(fā)生、外帶壓瘡認(rèn)真記錄，及時(shí)上報(bào)。超過(guò)24小時(shí)未上報(bào)扣100元。院內(nèi)難免性壓瘡未上報(bào)，扣本人100元，護(hù)士長(zhǎng)50元，無(wú)措施和跟蹤記錄扣200元，院內(nèi)出現(xiàn)一度、二度、三度壓瘡分別扣科室10分質(zhì)控、本人100元，隱瞞不報(bào)者加倍扣，并取消科室參加評(píng)

10、優(yōu)活動(dòng)。 （十）服務(wù)態(tài)度。凡在工作中服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生病人投訴，經(jīng)護(hù)理部組織調(diào)查落實(shí)，情況屬實(shí)參照《隆昌縣人民醫(yī)院三本書》執(zhí)行。 （十一）應(yīng)呼叫鈴。主動(dòng)巡視病房，觀察患者動(dòng)態(tài)情況，盡量把病人需求解決在呼叫鈴聲之前。呼叫鈴聲1分鐘內(nèi)必須有應(yīng)答，詢問(wèn)符合要求，工作不到位扣2分。 三、護(hù)理安全管理 （一）嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理不良事件上報(bào)制度》，一項(xiàng)未做到扣護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)各50元。 （二）護(hù)理部接到患者投訴或科室不良事件報(bào)告時(shí)，進(jìn)行核實(shí)，情況屬實(shí)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程而發(fā)生不良事件情節(jié)嚴(yán)重者，按待崗處理，交由人事科培訓(xùn)，待考核合格后再重新上崗，其余處理按“醫(yī)院三本書執(zhí)行”。

11、四、護(hù)理教學(xué) （一）新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生缺入科培訓(xùn)1次扣科室2分，實(shí)習(xí)生無(wú)出科考試成績(jī)1次扣科室2分，無(wú)帶教計(jì)劃扣5分元。 （二）實(shí)習(xí)帶教抽查不符合帶教要求，每次扣科室2分；1個(gè)月內(nèi)連續(xù)三次發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)帶教不符合要求，取消帶教老師資格，扣護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)績(jī)效管理5分。 （三）對(duì)護(hù)理部組織學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員均需按要求參加，缺1人次扣科室1分，護(hù)士長(zhǎng)未通知，扣護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)按理績(jī)效10分，特殊情況提前請(qǐng)假。 （四）每年參加醫(yī)院組織理論考試前10名分別按三個(gè)層次獎(jiǎng)勵(lì)，一等獎(jiǎng)1000，二等獎(jiǎng)800元，三等獎(jiǎng)600元。 （五）年終根據(jù)實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)勵(lì)

12、100元。 （六）實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)由帶教老師負(fù)全責(zé)，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、其它管理 （一）護(hù)理人員服飾不符合要求扣科室質(zhì)控2分，手術(shù)室、新生兒工作衣、褲、帽、鞋不允許穿出科室，發(fā)現(xiàn)一次扣科室績(jī)效5分。 （二）科內(nèi)各級(jí)人員不配合檢查扣50元。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意自行換班當(dāng)事人扣100元，接受換班人員扣200元。 （三）危重病人做檢查時(shí)無(wú)護(hù)理人員陪同，一次扣科室績(jī)效考核10分，運(yùn)送過(guò)程中不系安全帶，扣5分，未注意觀察病人病情，獨(dú)自走在病人前面，扣5分。如違反操作規(guī)程至病人跌倒，無(wú)損傷，病人無(wú)投訴，扣當(dāng)事人300元，扣科室績(jī)效10分。有損害是地，按醫(yī)院三本書相關(guān)制度處理。 （四）臨床科室全

13、年護(hù)理質(zhì)量檢查排名前五名獎(jiǎng)勵(lì)科室500元,有投訴或糾紛科室一票否決；全年無(wú)投訴及糾紛臨床科室獎(jiǎng)勵(lì)科室300元。 （五）護(hù)理質(zhì)量檢查。夜查房、薄弱時(shí)段查房、季度檢查未認(rèn)真履行職責(zé)，督查不到位，發(fā)現(xiàn)一次護(hù)士長(zhǎng)扣100元，責(zé)任組長(zhǎng)扣10元。 （六）各項(xiàng)工作落實(shí)。醫(yī)院、職能科室安排工作，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一次扣50元。 （七）護(hù)理技術(shù)操作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，操作流程執(zhí)行不到位一項(xiàng)扣10元；肝素封管液放在工作服包內(nèi)，扣當(dāng)事人100元。 （九）在上級(jí)單位檢查時(shí)，不符合要求項(xiàng)目加倍扣罰。 （十）此規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。 科護(hù)理人力資源統(tǒng)計(jì)表

14、 上報(bào)時(shí)間： 人員數(shù)量 總數(shù)（人） 見(jiàn)習(xí)期（人） 有執(zhí)業(yè)證（人） 年齡 45歲以上 30—45歲年齡護(hù)士 20—29歲年齡護(hù)士 職稱 高級(jí)職稱（人） 中級(jí)職稱（人） 初級(jí)職稱（人），含合同、見(jiàn)習(xí)護(hù)士 學(xué)歷 本科學(xué)歷（人） ?？茖W(xué)歷（人） 中專及以下學(xué)歷（人） 工作年限 10年以上（人） 5－10年（人） 5年以上（人） 3-5年（人） 1-3年（人） 1年以下 人力調(diào)配（請(qǐng)寫清楚姓名） 護(hù)士調(diào)出人數(shù)（人） 護(hù)士退休人數(shù)（人）

15、 護(hù)士辭職人數(shù)（人） 科內(nèi)人員調(diào)配（次） 支援其它科室人數(shù)（人）及時(shí)間 外派任務(wù)執(zhí)行（工作日） 工作量統(tǒng)計(jì) 新收病人 病危病重人數(shù) 手術(shù)／分娩（臺(tái)／人） 出院病人 住院患者實(shí)際占床日（天） 各項(xiàng)指標(biāo) 護(hù)士離職率（%） 護(hù)理人員及病人實(shí)際占床比 年齡結(jié)構(gòu)比 護(hù)理安全 壓瘡上報(bào)（例） 院外帶入壓瘡（例） 院內(nèi)發(fā)生（例） 墜床／跌倒（例） 用錯(cuò)藥、藥物不良反應(yīng) 銳器傷 管道脫落（例） 輸血反應(yīng) 其他（請(qǐng)注明） 注：護(hù)士長(zhǎng)于每月10日以前將此表上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)護(hù)理安全管理上報(bào)附件。