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1、護(hù)理工作管理制度 一、護(hù)理部工作制度 1. 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院工作計劃和總體要求， 擬定全院護(hù)理工作計劃，并組織實施。 2. 建立并督促落實各項護(hù)理管理制度、各級護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件 應(yīng)急預(yù)案、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。 3. 科學(xué)合理配備全院護(hù)理人力及應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理人力資源調(diào)配。 4. 完善各種質(zhì)量檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行討論、分析 并提出改進(jìn)意見與措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 5. 落實醫(yī)院護(hù)理隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，對護(hù)理人員實施培訓(xùn)、考核、獎罰，對各級護(hù)理管理人員

2、進(jìn) 行培養(yǎng)。 6. 定期組織護(hù)理部例會、護(hù)士長例會，貫徹落實各項政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理，督導(dǎo)全院護(hù)理工作 的開展。 7. 關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實際問題，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性。 8. 負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度。 二、護(hù)理工作會議制度 1. 護(hù)理部部務(wù)會議：由護(hù)理部主任主持，護(hù)理部成員參加，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。 2. 護(hù)士長例會：由護(hù)理部正、副主任主持，護(hù)理部成員及所有護(hù)士長參加。傳達(dá)上級指示，總結(jié)上月 護(hù)理工作，對護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行講評分析。 3. 護(hù)士會：護(hù)士長主持，全科護(hù)士參加，傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部會議精神，總結(jié)上月工作并布置本月工

3、作。 4. 晨會：由護(hù)士長主持，護(hù)士參加，小結(jié)前一天護(hù)理工作，并布置當(dāng)天工作重點。 5. 護(hù)患溝通會：由護(hù)士長或指定專人主持，收集患者對護(hù)理服務(wù)的意見與建議，并對患者進(jìn)行健康教 育。 三、護(hù)理查房制度 1. 護(hù)理部主任（副主任）定期組織護(hù)理質(zhì)量查房，由相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員參加，每月一次， 有專題內(nèi)容，檢查崗位職責(zé)落實、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實情況，護(hù)理工作計劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等 情況，保存原始資料，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。 2. 護(hù)理部主任（副主任）經(jīng)常到病房不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)士長崗位職責(zé)落實情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn) 行督導(dǎo)、溝通，及時了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題，做好相

4、關(guān)記錄。 3. 護(hù)理部組織全院護(hù)士長參加節(jié)假日及晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重癥患者情況， 及時發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題，并做好記錄，匯報護(hù)理部。 4. 護(hù)士長定期或不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對大手術(shù)、危重、疑難、壓瘡、存在安全隱患的患者進(jìn) 行查房，護(hù)理部主任（副主任）有針對性地組織或參與科室查房，對患者提出指導(dǎo)性意見，責(zé)任護(hù)士簡要 記錄查房意見于護(hù)理記錄單上。 5. 護(hù)士長定期安排護(hù)理教學(xué)查房，每月 1-2 次，由護(hù)士長或帶教老師組織，護(hù)生及護(hù)士參加，查房 內(nèi)容包括操作演示、案例點評、病例討論等，查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。 四、護(hù)理會診制度 1. 本?？撇荒?/p>

5、解決的護(hù)理問題，需其他科進(jìn)行指導(dǎo)的患者，由護(hù)士長向相應(yīng)?？撇》刻岢鰰\申請（需 要多科進(jìn)行指導(dǎo)的患者，則向護(hù)理部提出），填寫會診申請單。 2. 一般護(hù)理會診：由被邀請的科室指派具有相關(guān)能力的護(hù)士前往會診，較為復(fù)雜的護(hù)理會診，由護(hù)理 部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會診。 3. 及時組織會診，一般會診在 24 小時內(nèi)完成，緊急會診 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行。 4. 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分討論，提出 會診意見和建議。 5. 做好會診記錄。對提出的會診意見，簡要記錄于護(hù)理記錄單并及時組織實施，觀察護(hù)理效果。 五、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準(zhǔn)入制度 1

6、. 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的用具的臨床 應(yīng)用。 2. 申報的項目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常 規(guī)，不違背倫理道德。 3. 申報的項目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高護(hù)理質(zhì)量、 減輕護(hù)士勞動強(qiáng)度，促進(jìn)患者康復(fù)。 4. 護(hù)理新項目開展前應(yīng)填寫申報審批表，護(hù)士長寫出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護(hù)理部，經(jīng)護(hù) 理部論證，報請院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。 5. 項目申請人對項目負(fù)有直接管理責(zé)任，對項目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可開展。 6. 技能操作項目應(yīng)征得患者

7、本人的同意，嚴(yán)格遵守知情同意原則；置入性材料必須具備相關(guān)合格證書 并留復(fù)印件存檔備查。 7. 護(hù)理新項目啟動后，項目申請人要定期將實施情況向護(hù)理部匯報。 六、病危患者報告制度 1. 科室收治病情危重患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時將病危患者及需要護(hù)理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫“危重 患者報告登記表” 向護(hù)理部報告。 2. 護(hù)理部人員接到報告后，及時到現(xiàn)場評估患者情況，提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理會診，指導(dǎo)性意見 或會診意見由責(zé)任護(hù)士簡要記入護(hù)理記錄單。 3. 護(hù)理部到現(xiàn)場指導(dǎo)人員在病?；颊邎蟾姹砩嫌涗洉r間并簽名。 5. 危重患者報告登記表由護(hù)理部存檔。 七、護(hù)理投訴管理制度 1. 凡是在醫(yī)療護(hù)理

8、工作中，因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿，并以書面或口頭 方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門反映到護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。 2. 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴 者，并做好投訴記錄，記錄時間要具體。 3. 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。 4. 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。 5. 護(hù)理部接到包括來信、來訪、電話等任一途徑的投訴后，應(yīng)盡快予以調(diào)查核實并進(jìn)行信息反饋，告 知有關(guān)的護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)立即在科內(nèi)組織護(hù)士認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教

9、訓(xùn)，提出整改措施。 6. 投訴經(jīng)核實后，護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。 7. 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施 八、護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度 1. 由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的護(hù)理部副主任具體負(fù)責(zé)，建立在職培訓(xùn)管理組織，制定全院護(hù)理人員在職 培訓(xùn)計劃并組織實施。 2. 各科室根據(jù)本?？铺攸c和臨床實際制定本科室護(hù)士培訓(xùn)計劃并組織實施。即對護(hù)士進(jìn)行分層次、 分崗位、分?？啤⒍鄻踊?、針對性的培訓(xùn)。 3. 培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育、外出進(jìn)修、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、學(xué)術(shù)交流、?？谱o(hù)士 規(guī)范化培訓(xùn)、崗前教育、疑難病例討論會或護(hù)理業(yè)

10、務(wù)與教學(xué)查房、操作示范等。 4. 培訓(xùn)內(nèi)容包括三基（基本理論、基本知識、基本技能）、?？浦R、急救知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、 法律法規(guī)、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護(hù)理管理知識等。 5. 根據(jù)培訓(xùn)計劃，護(hù)理部組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)210次/年；科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次；新護(hù)士崗前集 中培訓(xùn)時間不少于1 周；全院護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)到90%。 6. 培訓(xùn)考核分院、科兩級進(jìn)行，護(hù)理部制定具體的培訓(xùn)考核方法，按年齡和職稱分層次進(jìn)行，各科室 成立由護(hù)士長擔(dān)任組長的考核小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)計劃落實、組織考核，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題，及時反 饋和整改。每年院級三基理論考核2-6次、操作考核2 次，要求護(hù)士三基參考率

11、達(dá)95%以上，合格率達(dá)90% 以上（理論考試合格分為 60 分，技能考核合格分為 85 分）。 （一）崗前培訓(xùn) 1. 培訓(xùn)目的與目標(biāo)：醫(yī)院和護(hù)理部對新分配、新調(diào)入護(hù)士進(jìn)行為期一周的上崗前培訓(xùn)，使其理論聯(lián)系 實際，鞏固專業(yè)思想，盡快熟悉環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換。 2. 培訓(xùn)內(nèi)容：包括公共知識崗前培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)。 （1）公共部分的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī)、醫(yī)院情況 介紹等。 （2）專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括護(hù)理制度、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士行為守則、崗位職責(zé)、護(hù)理安全和風(fēng)險教育、 護(hù)理文書書寫、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、健康教育方法和急救護(hù)理、常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等。

12、3. 培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核合格者方可上崗。 （二）畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn) 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃并組織實施，各相關(guān)?？茀⑴c和協(xié)助執(zhí)行。 護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進(jìn)行。注冊護(hù)士均應(yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn)，周期為2-5 年，本 科畢業(yè)后 2 年，專科畢業(yè)后3 年，中專畢業(yè)后5 年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。 培訓(xùn)內(nèi)容： 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。 考核方法：護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計劃對臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合能力考核，階段考核可每 季度或半年進(jìn)行一次。修完培訓(xùn)計劃中的全部內(nèi)容后方可參加綜合能力考核?？己藨?yīng)與臨

13、床護(hù)理工作質(zhì)量、 患者的滿意度等相結(jié)合。 （三）、層級培訓(xùn) 1. 初級護(hù)理人員培訓(xùn)重點（包括護(hù)士與護(hù)師，與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合） （1）培訓(xùn)目的：熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識、操作技術(shù)和?？谱o(hù)理知識及?？谱o(hù)理技能。 （2）培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)、常見藥物作用及不良反應(yīng)、常規(guī) 檢查與治療、?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理與健康教育、護(hù)理文書書寫、法律法規(guī)等。 2. 中、高級護(hù)理人員培訓(xùn)重點（包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師） （1）培訓(xùn)目的：定向培養(yǎng)，在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上，不斷強(qiáng)化知識更新，使之能在臨床護(hù)理、教學(xué)、 科研中起到骨干作用。 （2）培訓(xùn)內(nèi)容：重癥及疑難患者護(hù)理、

14、護(hù)理科研、教學(xué)與臨床帶教、危機(jī)管理與處理、分析與處理 問題的能力、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)控、健康教育等。 （四）護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度 新上崗的護(hù)理管理人員必須參加護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)，所有護(hù)理管理人員必須持證上崗。 1. 培訓(xùn)目的：培養(yǎng)護(hù)理管理人員的判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力、領(lǐng)導(dǎo)組織能力、協(xié)調(diào)關(guān) 系的技巧和處理危機(jī)的能力。 2. 培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)等。 3. 培訓(xùn)方法： （1）組織護(hù)理管理人員參加省廳及護(hù)理學(xué)會組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、管理知識專題講座等。 3）安排護(hù)理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護(hù)理查房與

15、護(hù)理會診，指導(dǎo)急、危、重、疑難 患者的搶救和護(hù)理，提高處理較復(fù)雜的護(hù)理問題的能力。 （4）選拔具有良好管理能力的護(hù)士長參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作。 （5）參與?？谱o(hù)理新業(yè)務(wù)、護(hù)理教學(xué)、科研管理等工作。 （6）組織經(jīng)驗交流等。 （五）?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點 ?？菩暂^強(qiáng)的護(hù)理崗位如急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科、消毒供應(yīng)中心的護(hù)士，除完成 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，接受層級培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。 各?？婆嘤?xùn)重點如下： 1. 急診科護(hù)士 （1）院前急救。 （2）急救基本理論與技能。 （3）常見危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。 （4）急診患者病情觀察與記錄。 （5）急救儀

16、器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。 （6）急救藥物的作用與不良反應(yīng)。 （7）急救工作流程和工作制度。 （8）急診患者心理護(hù)理要點及溝通技巧等。 2. 手術(shù)室護(hù)士： （1）圍術(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。 （2）手術(shù)體位。 （3）手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。 （4）手術(shù)配合。 （5）手術(shù)標(biāo)本管理。 （6）手術(shù)室患者安全管理。 （7）手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。 （8）手術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。 （9）手術(shù)護(hù)理記錄及規(guī)章制度等。 3. 血液凈化中心護(hù)士 （1）血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。 （2）血液凈化血管通路的護(hù)理。 （3）血液凈化患者

17、常見護(hù)理問題、護(hù)理措施及健康教育。 （4）血液凈化常見并發(fā)癥及護(hù)理。 （5）凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。 （6）血液凈化系統(tǒng)的管理。 4. 產(chǎn)科護(hù)士 （1）圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。 （2）相關(guān)法律、倫理。 （3）助產(chǎn)技術(shù)。 （4）新生兒急救技術(shù)。 （5）分娩期并發(fā)癥及救治。 （6）母嬰保健技術(shù)及健康制度。 （7）產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。 （8）產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。 5. 新生兒科護(hù)士 （1）新生兒科設(shè)置與布局。 （2）相關(guān)制度與操作程序：新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、沐浴程序等 （3）醫(yī)院感染防控：

18、洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集、隔離原則。 （4）正常新生兒特點與護(hù)理常規(guī)。 （5）新生兒日常護(hù)理知識如氧療、生命體征監(jiān)測等。 （6）常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。 （7）新生兒窒息、呼吸暫停等危急癥的處理。 （8）操作技術(shù)：建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血氣標(biāo)本等。 6. 消毒供應(yīng)中心護(hù)士 （1）消毒供應(yīng)中心基本知識。 （2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識。 （3）可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。 （4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與使用。 （5）消毒供應(yīng)中心常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。 （6）消毒供應(yīng)中心物流管理與質(zhì)量追溯。 （7

19、）消毒供應(yīng)中心監(jiān)測要求與資料收集。 六）、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度 1. 參加護(hù)理繼續(xù)教育，是護(hù)理人員的權(quán)利和義務(wù)。 2. 繼續(xù)護(hù)理教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主，包括參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操 作示教、授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作、進(jìn)修等。 3. 護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作，與各科室共同制定護(hù)理人員培訓(xùn)、進(jìn)修計劃，各科室 具體組織實施。 （七）護(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)制度 1. 針對各?？频奶攸c和工作需要，護(hù)理部每年有計劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員 外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用，學(xué)習(xí)新理論、新知識，引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 2.

20、外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束 2 周內(nèi)將學(xué)習(xí)體會上交護(hù)理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù)，護(hù)理 部根據(jù)情況安排院內(nèi)講課。 3. 護(hù)士長對科室外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。 4. 護(hù)士長本人外出學(xué)習(xí)，須安排好科室工作，選出外出期間科室護(hù)理工作負(fù)責(zé)人，報護(hù)理部審核。 9、護(hù)理教學(xué)管理制度 1. 護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)的副主任、教學(xué)組長、帶教老師組成的臨床教學(xué)管 理體系。 2. 選拔和培訓(xùn)有理論水平及教學(xué)能力的師資。 3. 根據(jù)各護(hù)理院校實習(xí)大綱及教學(xué)計劃，結(jié)合本院情況，制定具體實施方案。各科室教學(xué)組長負(fù)責(zé)制 定各層次人員實習(xí)計劃和具體安排，有授課

21、內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。 4. 各科室定期開展具有?？铺厣男≈v課、教學(xué)查房等教學(xué)活動。 5．定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問題。 5. 定期召開教學(xué)工作座談會，征求護(hù)生、帶教老師的意見，總結(jié)經(jīng)驗，及時反饋。 10、護(hù)理科研管理制度 1. 護(hù)理部成立護(hù)理科研管理小組，由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的副主任負(fù)責(zé)，成員由科研能力較強(qiáng)的護(hù)士 長、護(hù)士組成。 2、護(hù)理部及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開展新技術(shù)、新項目。 3、遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實際護(hù)理問題的原則，護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點及 醫(yī)院實際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報

22、的科研項目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實事求是， 不得剽竊他人成果。 4. 嚴(yán)格執(zhí)行科研計劃，科研資料分類妥善保管，各種原始資料記錄完整、真實、有據(jù)可查。科研設(shè)備、 儀器專管專用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。 5. 鼓勵護(hù)士撰寫學(xué)術(shù)論文，對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。 6. 合理使用科研經(jīng)費，?？顚Ｓ茫_支手續(xù)完備，符合規(guī)定。 11、護(hù)理技術(shù)檔案管理制度 1. 護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，做到收集完整、分類合理、統(tǒng)計正確，保管安全、便于使用。 2.定期對檔案進(jìn)行檢查、整理，保持整潔完好。 3. 建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績、院內(nèi)考核成績以及在職培訓(xùn)等資料，

23、 作為獎懲、晉升的依據(jù)。 4. 建立護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案：包括計劃、總結(jié)、月報表、文件、會議記錄等，分類設(shè)檔。 12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度 1．護(hù)理部將護(hù)理應(yīng)急隊伍成員納入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中。 2．對應(yīng)急隊伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓(xùn)與應(yīng)急演練。 3．突發(fā)公共事件報告程序： （1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時，應(yīng)立即報告護(hù)理部或醫(yī)院總值班。報告內(nèi)容包括突發(fā) 事件發(fā)生的時間、地點、原因、傷情（人數(shù)、嚴(yán)重程度等）及已采取的救護(hù)措施等。 （2）護(hù)理部接到報告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告，同時立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案。 4．應(yīng)急處理： （1）服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，積極進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，如調(diào)配人員組成應(yīng)急搶救隊伍，通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀 態(tài)等。 （2）指定專人準(zhǔn)備和落實應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備工作。 （3）在現(xiàn)場救護(hù)過程中，服從統(tǒng)一調(diào)配，互相配合，盡量將損害降到最低。 （4）及時收集、上報搶救工作情況，任務(wù)完成后及時總結(jié)。