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1、 信陽市浉河區(qū)區(qū)域醫(yī)療共同體章程 一、總則 第一條 性質 本“醫(yī)療共同體”是區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化的新型組織與服務實現形式。以創(chuàng)新運行機制為核心，通過整合區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源、建立分工協作機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，整體提高區(qū)域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進區(qū)鄉(xiāng)兩級聯動發(fā)展，同步提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力，減少住院病人外流，逐步實現2020年力爭區(qū)域內就診率提高到90％”的醫(yī)改目標。 第二條 宗旨 在深化醫(yī)改背景下，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生改革及區(qū)級公立醫(yī)院改革，充分利用各種優(yōu)勢資源，發(fā)揮各自特長，避免重復投入和資源浪費，形成規(guī)模發(fā)展優(yōu)勢，提高區(qū)域內醫(yī)療服務水

2、平，為轄區(qū)居民提供更好的優(yōu)質醫(yī)療服務。 第三條 成員 以**醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)共體，成員單位*****，**各民營醫(yī)院以自愿原則加入；同時成立以***第二中醫(yī)院為牽頭單位的浉河區(qū)中醫(yī)醫(yī)共體。 二、管理 第四條 運行模式。實行理事會領導下的區(qū)級醫(yī)院負責制。由各成員單位共同協商組成理事會，統籌協調“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃、資源配置、學科布局、人員培養(yǎng)等重大事項的決策管理。 理事長由區(qū)級醫(yī)院的院長擔任；副理事長若干名，原則上由區(qū)級醫(yī)院院長和醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）主要負責人擔任；理事由醫(yī)共體內各醫(yī)機構遴選部分管理、業(yè)務專家擔任。 理事會在區(qū)級醫(yī)院下設辦公室，負責理事會的日常工作

3、。 第五條 組織設立 醫(yī)共體內各醫(yī)療機構成立領導小組，負責醫(yī)共體運行中本院有關管理和協調工作，區(qū)級醫(yī)院成立專門機構（3－5人組成），合理分工，負責醫(yī)共體日常工作。各基層醫(yī)療機構實行醫(yī)共體工作院長負責制，井確定專人負責落實。 第六條主要職責及分工 （一）制定戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃；（二）制定并推行統一標的運營管理制度和職責規(guī)范；（三）科學合理地確定各醫(yī)療機構的規(guī)模、布道斷馬局和功能；（四）建立醫(yī)共體內不同層次、不同類別的醫(yī)療機構分工協作機制，制定在各醫(yī)療機構之間實現分級醫(yī)療、雙向轉診、差異化服務、大型醫(yī)療設備共享和檢査結果互認的具體制度和措施；（五）規(guī)范各種 業(yè)務管理標準，建立統一、規(guī)范

4、的醫(yī)療服務流程，實現業(yè)務管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。 區(qū)級醫(yī)院：負責聯合醫(yī)共體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，構建分工協作機制，組織成員單位共同制定雙向轉診、重點?？疲剖遥诜龀?、人已錄員帶與訓、直驗操色通道、臨床會診和遠程會診等工作細則舊一解難復族病和發(fā)病的論療，開展各?？凭哂休^高技術高組的醫(yī)療技術和療技術，承舊對醫(yī)共體內所有基層醫(yī)療機構的業(yè)舊導，負直登基同醫(yī)院上轉病人，并及時處置，負貴組織醫(yī)共體日常工作例會、工作信息和數據的收集和匯總。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構：承擔常見多發(fā)疾病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術和康復、護理等治療，負責接受區(qū)級醫(yī)院根據需要下

5、轉的手術后病人的后續(xù)治療。 三、任務 第七條 建立重點?？茖诜龀謾C制。根據區(qū)級醫(yī)院的優(yōu)勢特點及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際基礎條件、業(yè)務特點和群眾需要，區(qū)級醫(yī)院與基層成員單位選擇部分科室形成一對一、一對多的對口幫扶關系，建立駐醫(yī)師駐點、科室托管、單病例會診、遠程會診等多種幫扶機制，實質性提高對口支援工作效率 第八條 建立雙向轉診綠色通道。根據雙向轉診的臨床標準，結合?？茣\意見，建立會診、轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減徑患者就醫(yī)費用負擔的原則，制定醫(yī)共體內各成員單位間患者雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則。 第九條 建立業(yè)務指導機制。根據

6、學科指南或臨床路徑，制定統一的診療和操作規(guī)范，逐步實現單病種的規(guī)范化治療。由區(qū)級醫(yī)院通過專項講座、查房、臨床帶教等形式對基層成員單位醫(yī)務人員進行培訓，醫(yī)共體內醫(yī)療機構共同遭守統一的診療和操作規(guī)范。根據醫(yī)共體內各成員單位的業(yè)務關系，建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到基層醫(yī)療機構進行技術指導或者兼任科室負責人機制，由區(qū)級醫(yī)院安排相對固定的主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到基層醫(yī)療機構查房、出診、帶教和會診津立醫(yī)共體內基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員到區(qū)級醫(yī)院進修和培訓機制。區(qū)級醫(yī)院有計劃地、定期對基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員安排免費進修和專業(yè)技術培訓，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，

7、不斷提升基層醫(yī)療機構技術水平，増強基層醫(yī)機構自身造血功能 第十條探素建立區(qū)域信息聯網機制。以電子病歷系統、居民健康檔案系統、檢驗檢查系統、醫(yī)院和村衛(wèi)牛室管理系統、遠程診斷系統等現代信息性技術為基礎，對傳統醫(yī)療服務模式進行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域協同醫(yī)療共享信息平臺。 第十一條建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)多地點機制。醫(yī)共體內醫(yī)療機構醫(yī)師可根據工作需要，選擇醫(yī)共體內具有相應診療科目的醫(yī)療機構作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務。 第十二條開設檢驗影像綠色通道。以建設遠程醫(yī)學影像會診為手段，將醫(yī)共體內上下級多家醫(yī)院構成個“醫(yī)療網絡”，慢性病患者的醫(yī)學影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在基層醫(yī)

8、療機構就能夠得到區(qū)級醫(yī)院專家的診斷。在統一質控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，積極推進建立檢驗綠色通道，在醫(yī)共體內積極推進檢查檢驗結果互認，擴大互認范圍，減少重復檢查檢驗。 第十三條建立健康管理展務模式。基層醫(yī)療機構建立健康檔案井進行動態(tài)管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預測，區(qū)級醫(yī)院設計健康指導方案井進行評價．縣內居民在區(qū)級醫(yī)院就診時的檢查、報告、用藥和住院信息，均可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構調閱。推進區(qū)級醫(yī)院臨床路徑管理與慢性病規(guī)范管理的有效街接。逐步建立涵蓋院前、院中院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計劃 第十四條實施家庭醫(yī)生簽約服務。在醫(yī)共體內部積極推廣簽約服務，制定優(yōu)惠措施，逐步改變居民就醫(yī)模

9、式，由居民分散就醫(yī)調整為選擇在醫(yī)共體定點就醫(yī)，通過內部的優(yōu)患液勵措施，鼓勵基層醫(yī)務人員主動直傳并同居民實現簽約，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉診”的新模式。制定井落實醫(yī)共體內醫(yī)療機構新農合結報的優(yōu)忠政策描施，以杠桿效應促進患者在醫(yī)共體醫(yī)療機構間雙向流動，有效提高區(qū)域居民縣內就診率 四、權利及義務 第十五條且級醫(yī)院的權利及義務 1、負責醫(yī)共體的日常運行，組織制定雙向轉診、對口扶持、人員培訓、檢驗綠色通道、醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)的鼓勵措施等工作細則 2、承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展各?？凭哂休^高技術含量的醫(yī)療技術和常規(guī)診療技術，負責下級醫(yī)院上轉病人的接收及治療。 3、負責上聯

10、三級甲等醫(yī)院，合理確定縣外3～5家三級甲等醫(yī)院和必要的專科醫(yī)院，談判簽訂協議，建立穩(wěn)定的合作關系，轉出病人相對集中送往合作醫(yī)院，按照我縣醫(yī)保補償方案和同病同價的原則與之定期結算基金支付部分的費用，并定期評估合作醫(yī)院的技術水平、服務質量醫(yī)療費用及病人滿意度等 4、負責提供基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員免進修、培訓工作，加大對口支援力度，通過合作幫扶進步提高下級醫(yī)療機構醫(yī)療服務水平 第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的權利與義務 1、承擔轄區(qū)內常見多發(fā)病論療和慢性病管理，開展部分常規(guī)論療技術和康復、護理等治療。負責接收區(qū)級醫(yī)院根據需要下轉的手術后病人的后續(xù)治療。 2、負責家庭醫(yī)生簽約服務工作的推廣，采取各種措施鼓

11、勵居民簽約就診，將醫(yī)療服務、預防保健及公共衛(wèi)生相結合，提高群眾防病診療意識，提高群眾健康水平 第十七條實施問責制 1、明確問責對象：“醫(yī)共體”成員單位均為問責對象，醫(yī)共體各成員單位要嚴格按照縣衛(wèi)生計生行政部門、縣新農合管理中心相關要求以及醫(yī)共體相關規(guī)章制度，認真落實，嚴格執(zhí)行，同時嚴格基金管理，確保基金安全、有效使用。對違反規(guī)定造成基金安全受到損害者，將追究一定貴任。 2、明確崗位職責：醫(yī)共體成員單位要成立相應管理組織，制定并明確縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療部門各崗位職責，責任到人 3、明確責任目標：各醫(yī)共體成員單位要依據“提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力。減少住院病人外流，逐步實現2020年“力爭區(qū)域內

12、就診率提高到90％以上”的醫(yī)改目標。制定相關目標任務，穩(wěn)步推進，順利實施，按期完成 4、系統審直制度：縣新農合管理中心定期、不定期對醫(yī)共體工作情況進行審查，及時發(fā)現、解決問題，總結經驗，確保相關工作順科推進 5、定期通報及年終決算制度：醫(yī)共體成員單位與縣新農合管理中心要密切配合，加強內部管理，實行定期通報及年終決算制度。 五、監(jiān)管 第十八條本章程經成員單位討論通過并報縣衛(wèi)計委批準后生效，區(qū)級醫(yī)院與各成員單位依據章程簽訂醫(yī)療聯合協議書并報長衛(wèi)計委審核、備案。 第十九條醫(yī)共體接受具域醫(yī)療服務共同體監(jiān)事會監(jiān)督管理，提請調處糾紛。 六、附則 第二十條本章程根據實施情況，適時修改。 第二十一條本章程由區(qū)域醫(yī)共體領導小組辦公室負責解釋 8 參考分析#