病理生理學試題.pdf
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1、水 和 電 解 質 代 謝 紊 亂 : 選 擇 題A型 題1.體 液 是 指A.細 胞 外 液 體 及 溶 解 在 其 中 的 物 質 B.體 內 的 水 與 溶 解 在 其 中 的 物 質C.體 內 的 水 與 溶 解 在 其 中 的 無 機 鹽 D.體 內 的 水 與 溶 解 在 其 中 的 蛋 白 質E.細 胞 內 液 體 及 溶 解 在 其 中 的 物 質2.電 解 質 是 指A.體 液 中 的 各 種 無 機 鹽 B.細 胞 外 液 中 的 各 種 無 機 鹽C.細 胞 內 液 中 的 各 種 無 機 鹽D.一 些 低 分 子 有 機 物 以 離 子 狀 態(tài) 溶 于 體 液 中E.體
2、 液 中 的 各 種 無 機 鹽 和 一 些 低 分 子 有 機 物 以 離 子 狀 態(tài) 溶 于 體 液 中3.正 常 成 年 男 性 體 液 含 量 約 占 體 重 的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.細 胞 內 外 液 的 含 量A.是 固 定 不 變 的 B.是 處 于 不 平 衡 狀 態(tài) 的 C.主 要 由 動 脈 血 壓 變 化 來 決 定 其 動 態(tài) 平 衡 D.主 要 由 細 胞 膜 兩 側 滲 透 壓 決 定 其 動 態(tài) 平 衡 E.主 要 由 腎 排 出 尿 量 的 多 少 決 定 其 動 態(tài) 平 衡5.關 于 胃 腸 道 分 泌 液 中 電 解
3、質 濃 度 的 下 列 說 法 中 ,哪 項 是 錯 誤 的A.胃 液 中 H+是 最 主 要 陽 離 子 B.胃 液 中 HCO3-是 最 主 要 陰 離 子C.腸 液 中 Na+是 最 主 要 陽 離 子 D.胃 腸 道 各 種 消 化 液 中 含 K+量 高 于 或 與 血 清 中 K+大 致 相 等6.血 漿 中 含 量 最 多 的 陽 離 子 是A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ A.H+7.血 漿 中 含 量 最 多 的 陰 離 子 是A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋 白 質 陰 離 子8.組 織 間 液 和 血 漿 所 含 溶 質
4、 的 主 要 差 別 是A.Na+ B.K+ C.有 機 酸 D.蛋 白 質 E.尿 素9.決 定 細 胞 外 液 滲 透 壓 的 主 要 因 素 是A.蛋 白 質 B.球 蛋 白 C.K+ D.Na+ E.Ca2+10.細 胞 內 液 和 細 胞 外 液 的 滲 透 壓 是A.細 胞 內 液 大 于 細 胞 外 液 B.細 胞 外 液 大 于 細 胞 內 液 C.血 漿 大 于 細 胞 內 液 D.基 本 相 等 E.組 織 間 液 小 于 細 胞 內 液11.高 滲 性 脫 水 是 指 A.失 水 >失 鈉 ,細 胞 外 液 滲 透 壓 >310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O
5、)], 血 清 >145mmol/L的 脫 水B.失 水 >失 鈉 ,細 胞 外 液 滲 透 壓 >280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血 清 鈉 >135mml/L的 脫 水C.失 鈉 >失 水 ,細 胞 外 液 滲 透 壓 <310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血 清 鈉 失 水 ,細 胞 外 液 滲 透 壓 <280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血 清 鈉 ,<145mmol/L的 脫 水E.失 鈉 145mml/L,其 水 與 電 解 質 平 衡 紊 亂 的 類 型 是A.等 滲 性 脫 水 B.水 中 毒 C.高 滲 性 脫 水
6、D.水 腫 E.低 滲 性 脫 水15.高 燒 患 者 出 汗 多 ,呼 吸 增 快 易 出 現A.高 滲 性 脫 水 B.低 滲 性 脫 水 C.等 滲 性 脫 水 D.水 中 毒 E.低 鈉 血 癥 16.低 滲 性 脫 水 時 ,首 先 出 現A.細 胞 外 液 滲 透 壓 升 高 B.細 胞 外 液 滲 透 壓 降 低 C.血 漿 滲 透 壓 增 加 D.組 織 間 液 滲 透 壓 增 加E.細 胞 外 液 滲 透 壓 正 常17.低 滲 性 脫 水 時 主 要 脫 水 部 位 是A.細 胞 內 液 B.細 胞 外 液 C.血 漿 D.淋 巴 E.細 胞 內 外 液18.低 滲 性 脫
7、 水 的 嬰 兒 發(fā) 生 皮 膚 彈 性 降 低 眼 窩 凹 陷 ,前 囟 下 陷 主 囟 下 陷 主 要 是 由 于A.血 容 量 減 少 B.細 胞 內 液 減 少 C.淋 巴 減 少 D.組 織 間 液 減 少 E.細 胞 外 液 減 少19.下 列 哪 一 類 水 及 電 解 質 代 謝 紊 亂 早 期 易 發(fā) 生 休 克A.低 滲 性 脫 水 B.高 滲 性 脫 水 C.水 中 毒 D.低 鉀 血 癥 E.高 鉀 血 癥 20.低 滲 性 脫 水 時 體 液 丟 失 的 特 點 是A.細 胞 內 ,外 液 均 減 少 ,但 以 細 胞 內 液 減 少 為 主 B.細 胞 內 液 并
8、未 丟 失 ,主 要 是 細 胞 外 液 明 顯減 少C.細 胞 內 液 無 丟 失 ,僅 僅 丟 失 血 漿 D.細 胞 內 液 無 丟 失 ,僅 僅 丟 失 組 織 間 液 E.細 胞 內 外 均 明顯 減 少21.不 同 類 型 脫 水 的 分 型 依 據 是A.體 液 丟 失 的 總 量 B.細 胞 外 液 丟 失 的 總 量 C.細 胞 外 液 的 滲 透 壓 D.細 胞 外 液 的 膠 體 滲 透 壓E.細 胞 內 液 丟 失 的 總 量22.給 嚴 重 低 滲 性 脫 水 患 者 輸 入 大 量 水 分 而 未 補 鈉 鹽 可 引 起A.高 滲 性 脫 水 B.等 滲 性 脫 水
9、 C.水 中 毒 D.低 鉀 血 癥 E.水 腫23.下 列 哪 一 項 不 是 低 鉀 血 癥 的 原 因A.長 期 使 用 速 尿 B.代 謝 性 酸 中 毒 C.禁 食 D.腎 上 腺 皮 質 功 能 亢 進 E.代 謝 性 堿 中 毒24.急 性 輕 度 低 鉀 血 癥 對 心 肌 組 織 的 影 響 是A.心 肌 興 奮 性 增 高 ,傳 導 性 增 高 `自 律 性 增 高 ,收 縮 性 增 高 B.心 肌 興 奮 性 增 高 、 傳 導 性 降 低 、自 律 性 增 高 、 收 縮 性 增 高C.心 肌 興 奮 性 降 低 、 傳 導 性 降 低 、 自 律 性 降 低 、 收
10、縮 性 降 低 D.心 肌 興 奮 性 增 高 、 傳 導 性 增 高 、 自 律 性 降 低 、 收 縮 性 降 低E.心 肌 興 奮 性 降 低 、 傳 導 性 降 低 、 自 律 性 增 高 、 收 縮 性 增 高25.低 鉀 血 癥 時 , 心 電 圖 表 現 為A.T波 低 平 、 Q-T間 期 縮 短 B.T波 高 尖 、 Q-T間 期 縮 短 C.S-T 段 壓 低 ,T 波 壓 低 或 雙 項 、 T 波后 出 現 U 波D.T波 高 尖 、 Q-T間 期 延 長 E.S-T段 壓 低 、 T 波 高 尖26.低 血 鉀 通 過 哪 項 異 常 引 起 中 樞 神 經 系 統
11、癥 狀A.神 經 遞 質 合 成 障 礙 B.糖 代 謝 障 礙 C.磷 脂 合 成 障 礙 D.蛋 白 質 合 成 障 礙 E.水 平 衡 障 礙27.某 患 者 作 消 化 道 手 術 后 禁 食 一 周 ,僅 靜 脈 輸 入 葡 萄 糖 鹽 水 ,此 患 者 最 容 易 發(fā) 生 的 電 解 質 紊亂 是A.低 血 鈉 B.低 血 鈣 C.低 血 鎂 D.低 血 磷 E.低 血 鉀28.經 腎 丟 失 鉀 過 多 可 見 于A.腎 上 腺 皮 質 功 能 低 下 B.長 期 應 用 一 些 噻 嗪 類 利 尿 劑 、 利 尿 酸 、 速 尿C.用 安 體 舒 通 利 尿 D.用 氨 苯 蝶
12、 啶 利 尿 E.垂 體 功 能 低 下29.細 胞 內 的 鉀 轉 移 到 細 胞 外 引 起 高 鉀 血 癥 見 于A.堿 中 毒 B.靜 脈 輸 入 大 量 葡 萄 糖 C.靜 脈 輸 入 大 量 胰 島 素 D.血 管 溶 血 E.靜 脈 輸 入 大 量 氨 基 酸30.大 面 積 肌 肉 擠 壓 傷 患 者 易 出 現A.低 鉀 血 癥 B.低 鎂 血 癥 C.低 鈉 血 癥 D.高 鈉 血 癥 E.高 鉀 血 癥31.高 鉀 血 癥 心 電 圖 表 現 為A.T波 狹 窄 高 聳 、 Q-T間 期 縮 短 B.T波 壓 低 、 Q-T間 期 縮 短 C.T波 壓 低 、 Q-T間
13、期 延 長D.T波 狹 窄 高 聳 ,Q-T間 期 延 長 E.T波 壓 低 雙 相 ,出 現 U 波32.正 常 血 清 鉀 濃 度 的 范 圍 是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小 于 3.5mmol/L33.急 性 輕 度 高 鉀 血 癥 對 神 經 肌 肉 的 影 響 是A.興 奮 性 增 高 ,肌 肉 軟 弱 無 力 B.興 奮 性 降 低 , 肌 肉 遲 緩 性 麻 痹 C. 興 奮 性 增 高 , 肌 肉 遲 緩 性麻 痹 D. 興 奮 性 降 低 , 肌 肉 軟 弱 無 力 E. 興 奮 性 增 高 ,
14、感 覺 異 常 , 肌 肉 疼 痛 , 肌 束 震 顫34.下 述 哪 種 情 況 易 產 生 低 鎂 血 癥A.甲 狀 腺 功 能 減 退 B.腎 上 腺 皮 質 功 能 減 退 C.嚴 重 脫 水 伴 少 尿 D.急 性 或 慢 性 腎 功 能 衰 竭 E.各 種 原 因 引 起 的 多 尿35.低 鎂 血 癥 時 ,神 經 -肌 肉 興 奮 性 增 高 的 產 生 機 制 是A.靜 息 電 位 負 值 變 小 B.閾 電 位 降 低 C.γ -氨 基 丁 酸 釋 放 增 多 D.乙 酰 膽 堿 釋 放 增 多 E.ATP 生 成 增 多36.因 為 體 液 內 起 滲 透 作 用 的 溶
15、 質 主 要 是 電 解 質 ,細 胞 外 液 的 滲 透 壓 90%- 95%來 源 于A.K+、 HPO42-和 蛋 白 質 離 子 B.Na+、 Mg2+ C.Na+、 Ca2+ D.Na+、 K+ E.Na+、 Cl-、 HCO3-37.下 列 何 種 情 況 最 易 引 起 高 鉀 血 癥A.急 性 腎 衰 多 尿 期 B.原 發(fā) 性 醛 固 酮 增 多 癥 C.大 量 應 用 速 尿D.大 量 應 用 氨 苯 蝶 啶 E.大 量 應 用 胰 島 素38.細 胞 內 液 中 含 量 占 第 二 位 的 陽 離 子 是A.鉀 離 子 B.鈉 離 子 C.鈣 離 子 D.氫 離 子 E.
16、鎂 離 子39.下 列 哪 項 不 是 引 起 外 科 手 術 后 低 血 鉀 的 原 因A.術 后 禁 食 或 厭 食 B.胃 腸 引 流 C.術 后 注 射 大 量 葡 萄 糖 液 D.嘔 吐 E.術 后 腎 衰 竭 少 尿 40.低 滲 性 脫 水 早 期 出 現 循 環(huán) 衰 竭 癥 狀 是 由 于A.細 胞 內 液 減 少 B.細 胞 外 液 增 加 C.組 織 間 液 減 少 D.血 漿 減 少 E.細 胞 內 、 外 液 減 少41.低 滲 性 脫 水 早 期 癥 狀 可 有A.口 渴 、 尿 少 、 比 重 低 B.口 渴 、 尿 少 、 比 重 高 C.口 不 渴 、 尿 不
17、少 、 比 重 低 D.口 不 渴 、 尿少 , 比 重 正 常 E.皮 膚 彈 性 差 、 尿 少42.高 鉀 血 癥 和 低 鉀 血 癥 均 可 引 起A.代 謝 性 酸 中 毒 B.代 謝 性 堿 中 毒 C.腎 小 管 泌 氫 增 加 D.心 律 失 常 E.腎 小 管 泌 鉀 增 加B型 題A.高 滲 性 脫 水 B.低 滲 性 脫 水 C.等 滲 性 脫 水 D.水 中 毒 E.水 腫1.血 鈉 濃 度 正 常 而 細 胞 外 液 減 少 見 于2.血 鈉 濃 度 增 高 而 細 胞 內 液 減 少 見 于3.血 鈉 濃 度 降 低 而 細 胞 外 液 減 少 見 于4.血 鈉 濃
18、 度 降 低 而 細 胞 內 、 外 液 均 增 加 見 于A.尿 量 減 少 而 尿 鈉 偏 高 B.尿 量 減 少 而 尿 鈉 偏 低 C.尿 量 增 多 而 尿 鈉 偏 高 D.尿 量 增 多 而 尿 鈉正 常 E.尿 量 不 減 少 而 尿 鈉 降 低5.高 滲 性 脫 水 早 期 6.高 滲 性 脫 水 晚 期7.等 滲 性 脫 水8.低 滲 性 脫 水 早 期A.高 滲 性 脫 水 B.低 滲 性 脫 水 C.等 滲 性 脫 水 D.水 中 毒 E.水 腫9.急 性 腎 功 能 衰 竭 少 尿 期 攝 入 水 過 多 可 發(fā) 生10.喪 失 大 量 消 化 液 只 補 充 水 可
19、發(fā) 生11.麻 痹 性 腸 梗 阻 時 易 發(fā) 生12.極 度 衰 弱 病 人 自 己 不 能 飲 水 可 發(fā) 生A.骨 骼 肌 靜 息 電 位 負 值 增 大 B.骨 骼 肌 靜 息 電 位 負 值 減 少 C.骨 骼 肌 閾 電 位 負 值 減 少D.骨 骼 肌 閾 電 位 負 值 增 大 E.骨 骼 肌 的 神 經 接 頭 處 乙 酰 膽 堿 釋 放 增 多13.急 性 輕 度 高 鉀 血 癥14.急 性 低 鉀 血 癥15.急 性 重 度 高 鉀 血 癥16.低 鎂 血 癥A.口 渴 、 尿 少 、 脫 水 熱B.皮 膚 彈 性 降 低 、 眼 窩 凹 陷 、 前 囟 下 陷 等 脫
20、水 癥 ,外 周 循 環(huán) 衰 竭 C.凝 視 、 失 語 、 精 神 錯 亂 、 定 向 失 常 、 煩 躁 、 抽 搐 、 昏 迷 及 視 神 經 乳 頭 水 腫D.肝 大 、 腹 水E.口 渴 、 尿 少 、 脫 水 癥 、 外 周 循 環(huán) 衰 竭17.低 滲 性 脫 水 患 者 易 出 現18.高 滲 性 脫 水 患 者 易 出 現19.急 性 水 中 毒 患 者 易 出 現20.等 滲 性 脫 水 患 者 易 出 現A.神 經 肌 肉 興 奮 性 降 低 B.神 經 肌 肉 興 奮 性 升 高 C.神 經 肌 肉 興 奮 性 變 化 不 明 顯D.神 經 肌 肉 興 奮 性 先 降 低
21、 后 升 高 E.神 經 肌 肉 興 奮 性 先 增 高 后 降 低21.急 性 低 鉀 血 癥22.急 性 輕 度 高 鉀 血 癥23.慢 性 低 鉀 血 癥24.急 性 重 度 高 鉀 血 癥A.低 滲 性 脫 水 B.高 滲 性 脫 水 C.低 鉀 血 癥 D.高 鉀 血 癥 E.低 鎂 血 癥25.口 服 補 鉀 或 靜 脈 低 濃 度 、 慢 速 補 鉀 可 治 療26.補 水 為 主 、 補 鈉 為 輔 可 治 療 27.葡 萄 糖 和 胰 島 素 靜 脈 輸 入 可 治 療28.適 量 補 充 鹽 水 以 恢 復 細 胞 外 液 滲 透 壓 和 容 量 可 治 療A.高 滲 性
22、脫 水 B.低 滲 性 脫 水 C.等 滲 性 脫 水 D.水 中 毒 E.水 腫29.細 胞 內 外 液 量 均 增 加 而 滲 透 壓 均 降 低 可 見 于30.以 細 胞 外 液 丟 失 為 主 ,細 胞 內 液 變 化 不 大 可 見 于31.組 織 液 的 生 成 大 于 回 流 可 引 起32.細 胞 外 液 明 顯 減 少 ,滲 透 壓 降 低 ,細 胞 內 液 不 減 少 甚 至 有 增 多 可 見 于A.高 滲 性 脫 水 B.低 滲 性 脫 水 C.等 滲 性 脫 水 D.水 中 毒 E.水 腫33.任 何 等 滲 性 液 體 大 量 丟 失 的 早 期 可 引 起34.
23、腎 排 水 能 力 降 低 時 攝 水 過 多 可 引 起 35.腎 排 鈉 、 水 減 少 致 鈉 、 水 在 體 內 潴 留 可 引 起36.水 的 攝 入 不 足 及 經 皮 膚 、 肺 丟 失 水 分 過 多 可 引 起1.細 胞 外 液 的 陽 離 子 以 _______為 主 ,正 常 血 漿 鈉 的 濃 度 ______mmol/L.2.血 漿 和 組 織 間 液 的 滲 透 壓 90-95%來 源 于 單 價 Na+、 Cl-和 HCO3-,正 常 血 漿 滲 透 壓 范 圍 是____mmol/L.3.細 胞 內 、 外 液 滲 透 壓 是 ______。 當 一 側 滲 透
24、 壓 改 變 時 ,主 要 靠 _______的 轉 移 來 維 持 細 胞 內 、外 液 滲 透 壓 的 相 對 平 衡 。4.按 其 細 胞 外 液 滲 透 壓 不 同 脫 水 可 分 為 _______、 ________和 ________三 種 類 型 。5.高 滲 性 脫 水 可 由 失 水 過 多 引 起 ,機 體 失 水 的 途 徑 除 皮 膚 和 肺 外 還 有 _______和 _________。6.高 滲 性 脫 水 時 細 胞 內 、 外 液 均 減 少 ,但 以 _______減 少 為 主 。7.低 滲 性 脫 水 幾 乎 都 是 治 療 措 施 不 當 ,即 失
25、 液 后 只 補 充 ______或 滴 注 _______而 未 補 充 _____時 發(fā) 生 的 。8.低 滲 性 脫 水 主 要 是 細 胞 外 液 明 顯 減 少 。 血 容 量 減 少 可 導 致 _________、 __________、_________和 __________等 外 周 循 環(huán) 衰 竭 癥 狀 。9.任 何 __________大 量 丟 失 所 致 的 脫 水 在 短 期 內 均 屬 等 滲 性 脫 水 。10.等 滲 性 脫 水 不 加 處 理 ,可 因 _________和 _________不 顯 性 蒸 發(fā) 不 斷 丟 失 水 分 ,轉 變 為 __
26、_______;或 因 只 補 充 _______而 未 補 充 _________轉 變 為 __________。11.等 滲 性 脫 水 時 主 要 丟 失 細 胞 外 液 ,__________和 _________均 減 少 ,但 _________變 化 不 大 。12.重 癥 和 急 性 水 中 毒 ,由 于 病 情 較 重 發(fā) 展 較 快 ,引 起 急 性 ______________和 ____________,甚 至 發(fā) 生 腦 疝 。13.低 鉀 血 癥 的 原 因 之 一 是 鉀 丟 失 過 多 ,鉀 丟 失 過 多 主 要 由 __________和 ________
27、___丟 失 。14.低 鉀 血 癥 時 ,神 經 肌 肉 的 興 奮 性 降 低 ,由 于 低 血 鉀 的 程 度 不 同 ,骨 骼 肌 分 別 表 現 為_________,______________,_____________。15. 高 鉀 血 癥 的 原 因 之 一 是 細 胞 內 鉀 轉 移 到 細 胞 外 , 主 要 見 于_____________,_____________,____________和 ____________。16.急 性 嚴 重 高 鉀 血 癥 時 ,神 經 肌 肉 興 奮 性 _____________,心 肌 興 奮 性 ___________,并
28、可 導致 代 謝 性 _____________。17.高 鉀 血 癥 時 ,細 胞 外 ______離 子 移 入 細 胞 內 ,細 胞 內 ________離 子 移 到 細 胞 外 ,引 起 細 胞外 酸 中 毒 ,細 胞 內 堿 中 毒 ;同 時 腎 小 管 上 皮 細 胞 內 K+增 高 ,________降 低 ,造 成 腎 小 管_________交 換 減 弱 ,___________交 換 增 強 ,尿 排 K+增 加 ,排 H+減 少 ,尿 液 呈 堿 性 。18.補 鉀 最 好 ______,不 能 _______或 病 情 嚴 重 時 ,才 考 慮 __________
29、。 一 般 只 有 當 每 小 時 尿 量在 _________以 上 時 ,才 允 許 靜 脈 內 補 鉀 。 19.嚴 重 高 鉀 血 癥 對 心 肌 的 毒 性 作 用 極 強 ,可 發(fā) 生 致 命 性 __________或 __________。20.急 性 輕 度 高 鉀 血 癥 時 ,心 肌 興 奮 性 ____________;急 性 重 度 高 鉀 血 癥 時 ,心 肌 興 奮 性_____________。21.治 療 高 鉀 血 癥 時 ,可 應 用 ____________和 ___________靜 脈 輸 入 ,使 細 胞 外 鉀 進 入 細 胞 內 。22.高 鎂
30、 血 癥 的 原 因 可 分 為 __________、 _____________、 __________。23.高 滲 性 脫 水 時 ,細 胞 外 液 滲 透 壓 _______,因 此 ,細 胞 內 水 向 _________轉 移 ,此 時 脫 水 的 主要 部 位 是 __________。24.細 胞 外 液 滲 透 壓 主 要 受 ___________的 調 節(jié) ,細 胞 外 液 的 容 量 主 要 受 ____________的 調 節(jié) 。25.人 體 鉀 的 主 要 來 源 是 __________,體 內 鉀 主 要 存 在 于 ____________,機 體 排 鉀
31、 的 主 要 途 徑是 ________。26.急 性 低 鉀 血 癥 時 ,心 肌 興 奮 性 ___________,傳 導 性 ____________,自 律 性 __________,收縮 性 ________________。27.急 性 重 度 高 鉀 血 癥 時 ,心 肌 興 奮 性 ____________,傳 導 性 __________,自 律 性 ___________,收 縮 性 _____________。28.高 滲 性 脫 水 時 主 要 丟 失 ___________,低 滲 性 脫 水 時 主 要 丟 失 ____________,等 滲 性 脫 水主 要
32、丟 失 ______________。 29.因 為 失 鈉 多 于 失 水 ,細 胞 外 液 的 滲 透 壓 ____________,水 向 滲 透 壓 較 __________的_________轉 移 。30.急 性 低 鉀 血 癥 時 神 經 肌 肉 的 興 奮 性 ___________,心 肌 組 織 的 興 奮 性 ___________。脫 水 如 何 分 型 ,依 據 是 什 么 ?高 滲 性 脫 水 早 期 為 什 么 尿 少 、 尿 鈉 高 ?高 滲 性 脫 水 和 低 滲 性 脫 水 的 癥 狀 、 體 征 有 何 異 同 ? 低 滲 性 脫 水 早 期 尿 量 為
33、什 么 不 減 少 ?5高 滲 性 脫 水 早 期 為 什 么 不 會 出 現 循 環(huán) 衰 竭 癥 狀 ?6低 滲 性 脫 水 為 什 么 易 出 現 循 環(huán) 衰 竭 癥 狀 ?7低 滲 性 脫 水 患 者 出 現 脫 水 征 的 機 制 是 什 么 ?8水 中 毒 時 體 液 變 化 的 特 點 時 什 么 ?9簡 述 鉀 經 腎 丟 失 引 起 低 血 鉀 的 機 制 。10.簡 述 急 性 低 鉀 血 癥 對 神 經 肌 肉 的 影 響 。11.簡 述 急 性 低 鉀 血 癥 對 心 肌 特 性 的 影 響 。12.簡 述 高 鉀 血 癥 最 主 要 的 原 因 。13.血 鉀 濃 度
34、迅 速 輕 度 升 高 和 顯 著 升 高 對 心 肌 興 奮 性 的 影 響 有 何 不 同 ?為 什 么 ?14.低 滲 性 脫 水 和 高 滲 性 脫 水 都 會 出 現 中 樞 神 經 系 統 功 能 障 礙 ,其 機 制 相 同 嗎 ?15.嚴 重 腹 瀉 患 者 可 能 出 現 哪 些 水 、 電 解 質 代 謝 紊 亂 ?為 什 么 ?應 該 給 患 者 哪 些 必 要 的 化 驗 檢查 ? 發(fā) 熱 :填 空 題1.由 致 熱 原 所 致 的 發(fā) 熱 稱 為 ______; 致 熱 原 可 分 為 _______和 _______兩 類 。2.發(fā) 熱 的 基 本 信 息 分 子
35、是 ______,它 的 化 學 本 質 是 ______,它 是 由 _______產 生 和 釋 放 。3.內 生 致 熱 原 有 ______、 _______、 ________、 __________等 。4.當 EP到 達 體 溫 調 節(jié) 中 樞 后 , 有 某 些 中 樞 發(fā) 熱 介 質 參 與 發(fā) 熱 , 這 些 介 質 包 括 ______、 _______和 ______等 。5.發(fā) 熱 機 理 包 括 三 個 基 本 環(huán) 節(jié) , 它 們 是 ______,________和 _________。6.畏 寒 是 由 于 皮 膚 血 管 ______,體 表 溫 度 ____
36、___,皮 膚 _______感 受 器 受 刺 激 ,沖 動 傳 至 中 樞而 引 起 的 , 這 也 引 起 散 熱 _______。7.發(fā) 熱 時 , 呼 吸 中 樞 興 奮 性 增 加 , 呼 吸 ________,可 ________體 溫 的 散 失 ,但 使 PaCO2______,發(fā) 生 呼 吸 性 _______中 毒 。8.發(fā) 熱 的 處 理 原 則 是 積 極 進 行 _______,對 非 高 熱 病 人 _______,對 高 熱 病 人 _______。9.體 溫 每 升 高 1℃ , 基 礎 代 謝 率 增 加 _ _ _ 。10.目 前 認 為 體 溫 調 節(jié)
37、中 樞 包 括 正 調 節(jié) 中 樞 和 負 調 節(jié) 中 樞 , 前 者 包 括 _ _ _ _ _ , 后 者 包 括_ _ _ _ _ _ 。11.體 溫 升 高 分 為 生 理 性 和 病 理 性 兩 種 , 病 理 性 體 溫 升 高 分 為 _ _ _ 和 _ _ _ 。 12.中 樞 發(fā) 熱 正 調 節(jié) 介 質 有 _ _ _ 、 _ _ _ 、 _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ 等 , 負 調 節(jié) 介 質 有 _ __ _ 、 _ _ _ _ 、 _ _ _ _ 。1.發(fā) 熱 與 過 熱 有 何 異 同 ?2.簡 述 發(fā) 熱 的 機 制 ?3.內 毒 素 通 過 哪 些 基
38、本 環(huán) 節(jié) 使 體 溫 升 高 ?4.簡 述 發(fā) 熱 的 時 相 及 各 時 相 的 熱 代 謝 特 點 及 臨 床 表 現 ?5.發(fā) 熱 時 機 體 有 哪 些 主 要 代 謝 改 變 ?6.發(fā) 熱 時 機 體 有 哪 些 主 要 機 能 改 變 ?7.體 溫 升 高 就 是 發(fā) 熱 嗎 ? 為 什 么 ?8.簡 述 發(fā) 熱 的 處 理 原 則 ? 水 腫 習 題 :填 空 題1.過 多 的 液 體 在 _______或 _______中 積 聚 稱 為 水 腫 。 積 水 是 指 _________中 液 體 積 聚 過 多 。2.隱 性 水 腫 是 指 水 腫 液 與 組 織 間 隙 的
39、 ________、 凝 膠 基 質 等 呈 _______狀 態(tài) 結 合 。3.水 腫 發(fā) 生 的 兩 個 基 本 機 制 是 ________和 __________。4.因 微 血 管 壁 通 透 性 增 加 引 起 的 水 腫 ,其 水 腫 液 的 特 點 是 ________。5.毛 細 血 管 血 壓 與 組 織 間 液 靜 水 壓 之 差 稱 為 _______,是 促 使 ________液 體 向 ________濾 出 的 力 量 。6.引 起 毛 細 血 管 血 壓 增 高 最 常 見 的 原 因 是 _______增 高 。 引 起 血 漿 膠 體 滲 透 壓 下 降
40、最 常 見 的原 因 是 血 漿 ______含 量 減 少 。7.水 腫 液 根 據 蛋 白 含 量 的 不 同 分 為 _______和 _______。8.鈉 水 潴 留 是 指 ______及 ________中 的 鈉 與 水 ________地 積 聚 過 多 。9.腎 小 球 _______面 積 減 少 ,腎 小 球 ______下 降 ,腎 _______減 少 可 引 起 腎 小 球 濾 過 率 下 降 。10.腎 血 流 重 新 分 布 是 指 在 某 些 病 理 情 況 下 , 出 現 _______明 顯 減 少 ,________有 所 增 加 ,使 鈉 、水 的
41、重 吸 收 增 加 。11.經 腎 小 球 濾 過 的 鈉 、 水 總 量 , ______被 腎 小 管 重 吸 收 ,這 一 現 象 稱 為 ________。 12.右 心 衰 竭 時 , 水 腫 最 先 出 現 于 身 體 的 _____部 位 。13.腦 水 腫 按 發(fā) 病 機 理 一 般 可 分 為 三 類 :______,______,_______。14.血 管 源 性 腦 水 腫 的 發(fā) 病 機 制 是 _____增 加 ,________的 液 體 進 入 ________增 多 。15.肺 水 腫 一 般 先 始 于 _______,然 后 進 入 ________。16
42、.細 胞 內 液 體 過 多 地 積 聚 稱 為 ______,又 稱 ________。17.急 性 腎 小 球 腎 炎 水 腫 發(fā) 生 的 主 要 機 制 是 腎 小 球 濾 過 率 _______所 致 的 _______。18.腎 病 綜 和 征 時 水 腫 的 發(fā) 生 機 制 是 腎 小 球 ______增 高 ,大 量 的 ______隨 尿 排 出 ,血 漿_______降 低 。19.肝 硬 化 時 肝 組 織 結 構 破 壞 , 可 導 致 ____受 阻 ,肝 淋 巴 生 成 增 加 ;____受 阻 ,腸 淋 巴 生 成 增 加 。20.細 胞 中 毒 性 腦 水 腫 的
43、 主 要 發(fā) 病 機 制 是 _____,水 腫 液 主 要 分 布 在 _______。缺 氧 : 填 空 題1.外 呼 吸 功 能 障 礙 因 肺 ______不 足 、 氣 體 ______障 礙 ,致 使 肺 通 氣 與 肺 血 流 的 比 例 失 調 而 導致 缺 氧 ,此 型 缺 氧 又 稱 為 ______缺 氧 。2.血 氧 容 量 指 氧 分 壓 為 ______、 二 氧 化 碳 分 壓 為 ________、 溫 度 為 ______時 ,在 體 外 每 100毫 升 血 液 內 血 紅 蛋 白 所 結 合 的 氧 量 。3.血 氧 飽 和 度 等 于 _______量
44、減 去 ______量 然 后 除 以 _______量 的 百 分 數 。 4.各 種 氰 化 物 如 氰 氫 酸 (HCN)、 氰 化 鉀 ( KCN〕 、 氰 化 鈉 (NaCN)等 可 通 過 _______、 _________和 ________進 入 體 內 而 引 起 組 織 中 毒 性 缺 氧 。5.氰 化 物 引 起 組 織 中 毒 性 缺 氧 的 機 制 是 該 物 質 迅 速 與 _______型 細 胞 色 素 氧 化 酶 的 三 價 鐵 結合 為 _______細 胞 色 素 氧 化 酶 ,使 之 不 能 轉 變 為 ______型 細 胞 色 素 氧 化 酶 以
45、致 呼 吸 鏈 中 斷 ,組織 不 能 利 用 氧 。6.缺 氧 時 ,肺 小 動 脈 周 圍 _______釋 放 組 胺 增 多 ,作 用 于 組 胺 _______受 體 而 使 肺 血 管 _______。7.急 性 缺 氧 可 使 血 液 中 的 紅 細 胞 數 及 血 紅 蛋 白 量 迅 速 增 加 , 這 是 由 于 缺 氧 刺 激 了 ________,反 射 性 引 起 _________興 奮 ,導 致 _______結 果 。8.急 性 缺 氧 初 期 , 心 率 ______,心 肌 收 縮 力 ________,心 輸 出 量 _______,此 為 機 體 適 應
46、性 反 應 。9.高 鐵 血 紅 蛋 白 如 達 到 血 紅 蛋 白 總 量 的 30-50%則 發(fā) 生 嚴 重 缺 氧 ,表 現 為 _______、 精 神 恍 惚 、意 識 不 清 , 甚 至 昏 迷 。10.缺 氧 時 , 局 部 代 謝 產 物 如 ________、 ________、 _________以 及 H+、 K+、 磷 酸 鹽 等 增 多 ,可 使 冠 狀 血 管 擴 張 。11.缺 氧 時 皮 膚 粘 膜 顏 色 往 往 發(fā) 生 改 變 , 嚴 重 貧 血 呈 _ _ 色 , CO中 毒 _ _ 色 , 淤 血 呈 _ _ 色 ,高 鐵 血 紅 蛋 白 血 癥 呈 _
47、 _ 色 , 氰 化 物 中 毒 呈 _ _ 色 。12.居 住 高 原 一 定 時 間 后 , 肺 通 氣 量 回 降 , 這 可 能 與 _ _ _ _ _ _ 有 關 。 13.人 類 氧 中 毒 包 括 _ _ _ _ 和 _ _ _ _ 兩 種 類 型 。14.氧 療 對 低 張 性 缺 氧 療 效 較 好 , 但 對 _ _ _ _ _ _ 引 起 的 低 張 性 缺 氧 療 效 較 差 ; 氧 療 對 __ _ 中 毒 也 有 較 好 療 效 。 應 激 習 題 : 填 空 題1. 應 激 原 可 分 為 _ _ _ 、 _ _ _ 、 _ _ _ 三 類 。2. 全 身 適 應
48、 綜 合 征 分 為 _ _ _ 、 _ _ _ 、 _ _ _ 三 期 。3. 全 身 適 應 綜 合 征 抵 抗 期 顯 示 出 對 特 定 應 激 原 的 抵 抗 程 度 _ _ _ , 對 其 他 應 激 原 的 抵 抗 力_ _ _ _ 。4. 應 激 反 應 的 主 要 神 經 內 分 泌 改 變 是 _ _ _ 系 統 興 奮 和 _ _ _ _ 系 統 興 奮 。5. CRH 最 主 要 的 功 能 是 刺 激 _ _ _ 的 分 泌 進 而 增 加 _ _ _ 的 分 泌 。 CRH應 激 時 的 另 一 個 重要 功 能 是 _ _ _ _ 。6. _ _ _ 增 加 是
49、應 激 最 重 要 的 內 分 泌 反 應 。7. 持 續(xù) 應 激 時 細 胞 的 糖 皮 質 激 素 受 體 數 目 _ _ _ _ , 親 和 力 _ _ _ _ 。8. 糖 皮 質 激 素 對 多 種 化 學 介 質 的 生 成 、 釋 放 和 激 活 具 有 _ _ _ 作 用 , 因 而 其 具 有 _ _ _ _ 、_ _ _ _ 作 用 。9. 應 激 時 血 中 胰 島 素 和 胰 高 血 糖 素 的 比 值 _ _ _ 。 10. 機 體 對 感 染 、 組 織 損 傷 的 保 護 性 反 應 可 大 致 分 為 兩 個 時 相 : 一 是 _ _ _ 時 相 , 其 特 征
50、 之一 為 _ _ _ _ ; 另 一 為 _ _ _ _ _ _ , 其 重 要 特 點 為 _ _ _ 。 兩 個 時 相 的 總 和 構 成 了 機 體 對外 界 刺 激 的 保 護 性 系 統 。11. 應 激 時 變 化 最 明 顯 的 激 素 或 神 經 遞 質 為 _ _ _ _ 和 _ _ _ _ , 兩 者 對 免 疫 功 能 主 要 都 顯示 _ _ _ 效 應 。12. 心 血 管 系 統 在 應 激 時 的 基 本 變 化 為 心 率 _ _ _ _ , 心 肌 收 縮 力 _ _ _ _ , 心 輸 出 量 _ __ , 血 壓 _ _ _ _ 。13. 應 激 時
51、泌 尿 功 能 的 主 要 變 化 表 現 為 尿 _ _ _ , 尿 比 重 _ _ _ , 水 鈉 排 泄 _ _ _ 。14. 精 神 創(chuàng) 傷 性 應 激 障 礙 是 一 種 應 激 造 成 的 _ _ _ _ ; 其 病 因 是 _ _ _ _ _ 。15. 應 激 性 潰 瘍 形 成 的 最 基 本 條 件 是 _ _ _ _ , 必 要 條 件 是 _ _ _ _ 。 彌 散 性 血 管 內 凝 血 ( DIC〕 : 填 空 題1.DIC是 以 _____系 統 和 ______系 統 功 能 紊 亂 為 特 征 的 病 理 過 程 。2.DIC分 為 三 期 ,________期
52、 、 _______期 和 ________期 。3.出 血 開 始 于 DIC的 ______期 ,而 微 血 栓 最 早 形 成 于 ________期 。4.按 照 病 情 進 展 速 度 可 將 DIC分 為 _______性 、 ________性 和 _______性 三 種 類 型 。5.造 成 DIC原 因 很 多 ,常 見 原 因 有 ________、 ________、 ________、 ________和 ________等 。6.肝 功 能 嚴 重 障 礙 時 ,其 _______降 低 ,_______減 弱 ,________合 成 障 礙 ,________釋
53、 放 增 多 ,誘 發(fā) DIC7.DIC誘 因 可 分 為 _______、 _________、 _________、 __________。8.廣 泛 內 皮 細 胞 受 損 可 激 活 凝 血 因 子 ____,啟 動 _______凝 血 系 統 ,并 相 繼 激 活 ________、_________和 ________。9.________被 激 活 是 觸 發(fā) 內 源 性 凝 血 過 程 的 開 始 步 驟 ;而 _______是 觸 發(fā) 外 源 性 凝 血 過 程 的開 始 步 驟10.紅 細 胞 受 損 可 釋 放 ______及 _______參 與 DIC的 形 成 。
54、11.DIC時 最 常 見 的 臨 床 表 現 有 _______、 ________、 ________和 _______。12.DIC的 纖 溶 亢 進 期 ,凝 血 酶 原 時 間 _______,3P試 驗 ________,優(yōu) 球 蛋 白 溶 解 時 間 ________。 13.引 起 DIC發(fā) 生 最 重 要 起 始 環(huán) 節(jié) 是 _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ 。14.DIC診 斷 的 三 項 主 要 原 則 是 _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ 。15.血 小 板 的 生 理 特 性 有 _ _ _ 、 _ _ _ 、 _
55、_ _ 、 _ _ _ _ 、 _ _ _ _ 等 作 用 。心 力 衰 竭 : 填 空 題1.心 力 衰 竭 的 原 因 有 _________、 _________。2.高 血 壓 可 以 導 致 心 臟 左 室 _______負 荷 增 加 , 使 心 肌 肌 節(jié) ________增 生 , 最 終 導 致_________性 心 肌 肥 大 。3.二 尖 瓣 關 閉 不 全 可 以 導 致 心 臟 左 室 _________負 荷 增 加 , 使 心 肌 肌 節(jié) __________增 生 , 最終 導 致 _______性 心 肌 肥 大 。4.按 照 Laplace定 律 , 心
56、臟 室 壁 張 力 與 ________和 __________成 正 比 , 與 ___________成 反比 。5.根 據 心 臟 的 受 損 部 位 , 可 以 把 心 力 衰 竭 分 為 __________、 ____________、 _____________三 種 類 型 。6.影 響 心 輸 出 量 的 四 個 基 本 因 素 是 __________、 ____________、 _________、 ____________、 。7.左 心 衰 竭 時 呼 吸 困 難 的 病 理 生 理 基 礎 是 ___________和 _______________。8.心 力
57、衰 竭 的 發(fā) 病 機 制 是 ____________, ____________, _____________。 9.腳 氣 病 性 心 臟 病 主 要 是 有 由 于 ___________缺 乏 , 導 致 心 肌 能 量 ___________障 礙 。10. 心 力 衰 竭 時 心 肌 興 奮 -收 縮 耦 聯 障 礙 與 _________、 __________、 ____________有 關 。11. 左 心 衰 竭 可 出 現 呼 吸 困 難 , 其 表 現 形 式 有_____________,______________,____________。12. 心 力 衰
58、竭 時 血 液 發(fā) 生 重 新 分 布 , 其 中 ___的 血 液 量 減 少 最 為 顯 著 , 其 次 是 ______和 ______,而 _____和 ____的 血 液 供 應 可 不 減 少 。13. 心 臟 負 荷 有 兩 種 , 一 是 _____________, 一 是 ______________。14. 心 率 加 快 是 心 功 能 不 全 時 的 一 種 重 要 代 償 形 式 , 但 當 心 率 大 于 ______時 由 于 __________和 心 臟 舒 張 期 縮 短 使 ___________、 _____________, 故 每 博 輸 出 量
59、明 顯 減 少 , 甚 至 因____________而 失 去 代 償 意 義15. 心 功 能 不 全 時 心 肌 收 縮 力 的 增 加 是 通 過 ___________、 ____________兩 種 形 式 實 現 的 。16. 急 性 心 力 衰 竭 時 由 于 __________, 使 動 脈 血 壓 ___________; 慢 性 心 力 衰 竭 時 機 體 可 通過 壓 力 感 受 器 反 射 性 使 __________和 ___________, 以 及 通 過 __________等 代 償 使 動 脈 血 壓_____________。17. 心 肌 肥 大
60、有 兩 種 形 式 , 一 是 ____________, 二 是 _____________。18. 心 肌 肥 大 主 要 是 ___________的 結 果 , 單 位 重 量 肥 大 心 肌 的 收 縮 性 ____________, 心 臟 總 的 收 縮 力 ___________。19. 心 鈉 素 的 主 要 作 用 是 ___________, _____________, ______________。20. 心 力 衰 竭 時 由 于 ____________使 血 容 量 增 加 , 又 因 心 室 舒 張 末 期 容 積 增 大 和 壓 力 增 高 以致 _____
61、______, 發(fā) 生 靜 脈 淤 血 。21. 肺 動 脈 楔 壓 也 稱 為 ____________, 是 用 漂 浮 導 管 通 過 右 心 進 入 _____________而 測 出 的 , 可 以 反 映 ____________。22. 心 肌 肥 大 是 一 種 不 平 衡 的 生 長 ,這 種 不 平 衡 可 表 現 在 器 官 、 組 織 、 細 胞 及 分 子 水 平 上 。其 中 在 ___________水 平 上 , 肌 球 蛋 白 分 子 頭 部 和 尾 部 的 比 值 ______________, 頭 部 ATP酶的 活 性 _________。23. 心
62、力 衰 竭 時 , 體 靜 脈 淤 血 和 血 流 速 度 減 慢 可 引 起 ____________缺 氧 , 肺 淤 血 和 水 腫 又 可引 起 ____________缺 氧 。24. 心 功 能 不 全 時 , 心 輸 出 量 減 少 , 致 使 舒 張 末 期 容 積 _____________, 心 肌 初 長 度____________, 通 過 ____________可 使 心 肌 收 縮 力 加 強 。25. 心 功 能 不 全 時 心 臟 本 身 的 代 償 方 式 有 ______________, ________________,________________
63、_。26. 心 功 能 不 全 時 , 心 臟 以 外 的 代 償 方 式 有 _____________ , _____________ ,________________, _______________。27. 心 力 衰 竭 時 , 心 臟 泵 功 能 降 低 引 起 心 輸 出 量 減 少 , 導 致 動 脈 系 統 ______________, 靜 脈系 統 _____________。28. 凡 能 使 心 肌 的 ______增 加 和 /或 加 重 _____________的 因 素 都 能 成 為 心 力 衰 竭 的 誘 因 。呼 吸 衰 竭 : 填 空 題 1、 根
64、據 引 起 呼 吸 衰 竭 的 病 變 部 位 , 分 為 _________性 呼 吸 衰 竭 和 ________性 呼 吸 衰 竭 。2、 換 氣 障 礙 型 呼 吸 衰 竭 又 稱 為 ________型 呼 吸 衰 竭 或 ________型 呼 吸 衰 竭 , 其 特 點 是 有 低氧 血 癥 而 _______高 碳 酸 血 癥 。3、 急 性 低 氧 血 癥 初 期 血 壓 _________、 心 率 _________和 心 輸 出 量 __________。4、 呼 吸 衰 竭 引 起 代 謝 性 酸 中 毒 時 , 血 清 鉀 濃 度 ________、 血 清 氯 濃
65、 度 _________, 血 清 碳 酸氫 根 ________。5、 呼 吸 肌 活 動 障 礙 引 起 的 通 氣 不 足 屬 于 _______性 通 氣 不 足 。6、 彌 散 面 積 減 少 常 由 ____________、 ___________、 __________所 引 起 。7、 較 長 時 間 通 氣 障 礙 所 引 起 酸 堿 平 衡 和 水 電 平 衡 改 變 , 可 出 現 ____中 毒 、 ______中 毒 , 此時 血 清 鉀 濃 度 ______。8、 成 *人 呼 吸 窘 迫 綜 合 征 ( ARDS) 引 起 的 呼 吸 衰 竭 屬 于 _____
66、_型 呼 吸 衰 竭 , 在 早 、 中 期 , 酸堿 、 水 電 平 衡 改 變 表 現 為 ____中 毒 , 血 清 鉀 濃 度 _______。9、 ARDS病 人 呼 吸 衰 竭 的 主 要 發(fā) 病 機 制 是 __________。10.彌 散 障 礙 的 主 要 原 因 有 _______、 _________。11.換 氣 功 能 障 礙 包 括 ______、 _______、 ______。12.Ⅰ 型 呼 吸 衰 竭 患 者 可 吸 入 較 高 濃 度 的 氧 , 一 般 不 超 過 _____, Ⅱ 型 呼 吸 衰 竭 患 者 宜 吸 入 濃 度 為 _____左 右 的 氧 , 使 氧 分 壓 上 升 到 ______即 可 。13.判 斷 功 能 性 分 流 與 真 性 分 流 的 方 法 是 ________。14.若 中 央 氣 道 阻 塞 , 阻 塞 部 位 位 于 胸 內 時 表 現 為 _____呼 吸 困 難 , 阻 塞 部 位 位 于 胸 外 時 表 現為 _____呼 吸 困 難 ; 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 病 人 表 現 為 ___
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