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1、醫(yī)院管理創(chuàng)新,降本增效 管理創(chuàng)新 降本增效 　　進(jìn)人21世紀(jì)，為解決醫(yī)院管理不善，我們提出了管理創(chuàng)新；為提高醫(yī)院的效益，我們提出了降本增效。在當(dāng)前醫(yī)院面臨的嚴(yán)峻經(jīng)營情勢下，以管理創(chuàng)新增進(jìn)醫(yī)院降本增效，才能進(jìn)1步提升醫(yī)院管理水平，確保醫(yī)院各項奮斗目標(biāo)順利實現(xiàn)。 　　 1、管理創(chuàng)新 　　所謂管理創(chuàng)新，是指醫(yī)院通過引入1種更加有效而還沒有被眾多醫(yī)院所采取的管理方式和方法．改變原本的經(jīng)營模式，從而在生產(chǎn)要素不變的情況下．提高產(chǎn)出水平，或在用較少要素投入的條件下，取得一樣高的產(chǎn)出水平。 　　 1.管理創(chuàng)新的領(lǐng)域 　?。?）經(jīng)營思路 　　經(jīng)營思路包括新的經(jīng)營方針及經(jīng)營戰(zhàn)略，新的經(jīng)營理念及推行

2、，產(chǎn)生經(jīng)營思路的方式方法。 　　 經(jīng)營思路的創(chuàng)新對醫(yī)院來講不是1件容易的事，但1旦實現(xiàn)就會成為醫(yī)院致勝的寶貝。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍及、競爭對手如林的美國，1個默默無聞的加利福尼亞州圣拉蒙醫(yī)療中心在短短幾年內(nèi)脫穎而出，1舉成名。就是這所醫(yī)院的院長匠心獨(dú)具，選準(zhǔn)“突破口”，靠“腔鏡外科”創(chuàng)出特點(diǎn)和品脾，利用腔鏡進(jìn)行外科手術(shù)．從膽囊切除術(shù)起步，迅速發(fā)展至闌尾、胃、小腸、食道等大中型手術(shù)，而后不斷發(fā)展．又成功研制出電腦控制的“機(jī)搖人”?？俊扒荤R外科”這1損傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等明顯優(yōu)勢，使這家“袖珍式”醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)不斷被外界了解、熟習(xí)和敬佩．病人來源日趨增多。 　　 2、組織機(jī)構(gòu) 　　僵

3、硬的組織機(jī)構(gòu)已不再適應(yīng)現(xiàn)代多變的狀態(tài)。而從剛性的組織機(jī)構(gòu)到柔性的組織機(jī)構(gòu)，再到學(xué)習(xí)性的組織機(jī)構(gòu)的本身就是醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)基本形態(tài)的發(fā)展，包括部門機(jī)構(gòu)職員、權(quán)限的發(fā)展、集權(quán)分權(quán)的新方式，信息網(wǎng)絡(luò)重構(gòu)，組織機(jī)構(gòu)中人際關(guān)系安排等。 　　 **市市立醫(yī)院組建醫(yī)療團(tuán)體后，在業(yè)務(wù)量增加的情況下，為重新調(diào)劑衛(wèi)生資源，將功能相同相近的行政科室進(jìn)行合并，由原來的34個減為18個，減少了扯皮現(xiàn)象，提高了效力。 　　 有的醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的產(chǎn)生，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室。還有的醫(yī)院為加強(qiáng)信息溝通，成立信息辦公室，也有的醫(yī)院為把以病人為中心落到實處，組建跟蹤服務(wù)辦公室，對出院患者展開出院后健康服務(wù)。

4、 　　 以上說明1個醫(yī)院的行政組織機(jī)構(gòu)不是1成不變的，要根據(jù)醫(yī)療市場的變化，醫(yī)院經(jīng)營方針的變動，不斷重新整合。 　　 3、管理風(fēng)格和手段 　　目前在管理方式方法方面創(chuàng)新，各地醫(yī)院有著層見疊出的舉措，有的很快被其他醫(yī)院采取，并獲得明顯的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。 　　 如病志的書寫和整理是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部份，它占用了醫(yī)護(hù)人員大量的平常工作時間，而且復(fù)雜的文字勞動又難免產(chǎn)生過失。解放軍454醫(yī)院在15個病區(qū)全面實行病房醫(yī)囑電子化，打破紙張病案統(tǒng)攬的舊管理格局。不但能夠使醫(yī)護(hù)人員從中擺脫出來．節(jié)省時間和精力，多研究亞務(wù)，攻克疑問雜癥，而且還能夠減少過失，確保安全。 　　 4、管理制度 　　醫(yī)

5、院管理制度創(chuàng)新應(yīng)針對制度的普遍性，即共性方面，而不是其特性方面。由于特性方面沒法取得大家的認(rèn)可和普通采取。 　　 2、降本增效 　　1. 醫(yī)院需要明確資金的有效投入，使資金發(fā)揮最大的功效。做好預(yù)算，杜絕計劃外工程、計劃外投資。1切從本錢控制角度動身，實事求是，量入而出，做到該壓的要壓，該減的要減，該緩的要緩，而該保的要保。要對預(yù)算內(nèi)的1切開支做到有效控制，努力做到少花錢多辦事。并對本錢指標(biāo)進(jìn)行層層分解，切塊承包，逐級落實本錢承包責(zé)任制，真正將本錢分解到每一個科室、個人。其次，要梗塞管理漏洞?？倓?wù)科真正要落實責(zé)任，認(rèn)真分析水電氣管理中的問題，要有自己的整改措施，定期進(jìn)行分析再整改，巡查要有重

6、點(diǎn)，堅決杜絕跑冒滴漏。再次，要做好報廢和低效資產(chǎn)的調(diào)解和處置工作，包括去物方向、經(jīng)辦人員、折算資金等，通過嚴(yán)格管理，扎扎實實地做到降本增效。 　　 2．作為門診收費(fèi)處的1員，我們將體現(xiàn)“人性化服務(wù)”，提高服務(wù)意識，促進(jìn)醫(yī)患溝通，為病人提供溫馨、仔細(xì)、愛心、耐心的服務(wù)。如在掛號、收費(fèi)中要主動與患者溝通，輕言細(xì)語協(xié)助患者及時救治，讓患者置身于親切、自在、輕松的救治環(huán)境中，真正用心庇護(hù)病人，杜絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象產(chǎn)生。及時處理病人投訴，改進(jìn)服務(wù)流程，改良救治環(huán)境，方便病人就診。在行動、態(tài)度上、在服務(wù)細(xì)節(jié)上下工夫，努力做到低本錢，高收益。 　　3.護(hù)理管理部門，努力用自己的行動帶動身旁每個人

7、。節(jié)支降耗，聚沙成塔，鼓勵護(hù)理人員對身旁的棄物進(jìn)行整改再利用；對教學(xué)模具自己專研制作等等，努力尋覓本錢控制點(diǎn)，在調(diào)動職工積極性的同時，節(jié)儉本錢。在實際工作中，強(qiáng)調(diào)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和高效化，規(guī)范到每項操作使用幾塊紗布，幾根棉簽，動作如何有效、節(jié)時節(jié)力，嚴(yán)格培訓(xùn)，力求最低本錢，最大效力，真正提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。 　　 4.安全為天，安全就是效益。作為管理部門，要認(rèn)真實行職責(zé)，以質(zhì)量安全為重點(diǎn)，加強(qiáng)檢查。常常對安全隱患、不良事件總結(jié)分析，完善制度與流程；催促職工認(rèn)真履行各項制度，遵照法律法規(guī)、遵照各項診療護(hù)理常規(guī)，保證為患者提供最規(guī)范的診療服務(wù)。違背流程與診療常規(guī)而引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛已屢見不鮮，1次事

8、故不但給醫(yī)院帶來了重大損失，給病人及家屬造成了極大痛苦，也給自己的職業(yè)生涯畫上了沒法抹去昏暗的1筆。因此，要加強(qiáng)安全教育，提高安全意識，所有員工要知曉不良事件上報流程。安全醫(yī)療，無糾紛及事故，直觀的收益就是效益。 　　 5.醫(yī)院內(nèi)部崗位定員定編可以根據(jù)實際情況，隨時調(diào)劑。除院級領(lǐng)導(dǎo)查房外，定期進(jìn)行“你最偏向的崗位調(diào)查”，將百分比最高的崗位進(jìn)行分析，查看是不是存在人員多余，工作量不足，獎金偏高的現(xiàn)象，隨時進(jìn)行調(diào)劑，保證公道崗位管理。 　　不積硅步，無以致千里，不積小流，無以成江海，不善小事，無以成大器。對每一個職工而言，只需要我們立足本職，發(fā)揚(yáng)扎實 的敬業(yè)精神，提高素質(zhì)，提升質(zhì)量，推動醫(yī)院的

9、發(fā)展。 　　3、以管理創(chuàng)新增進(jìn)降本增效 　　1．人力資源管理創(chuàng)新增進(jìn)降本增效 　　1談到降本增效，人們馬上會想到節(jié)電、節(jié)水、節(jié)儉各種資源。固然，這些都是下降本錢的措施，但我們以為，要真正做到降本增效，首先應(yīng)當(dāng)從人抓起，通過人盡其才、才盡其用、公道配置，到達(dá)提高人材使用效力，節(jié)儉人力資源的效果。 　　 盡人皆知，人是生產(chǎn)關(guān)系中最活躍的要素。最大的浪費(fèi)莫過于人的浪費(fèi)。通常情況下，人力資源浪費(fèi)主要有這樣幾種：1是人員閑置。我們認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)通過加能人力挖潛，使職工的能力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)人力增效。2是配置不當(dāng)，沒有依照適才適崗的要求進(jìn)行人力資源配置，A職工分配到B崗位，造成人材浪費(fèi)。這就需要用

10、人單位和人力資源部門共同加強(qiáng)職工的動態(tài)管理，依照才能定崗，實現(xiàn)適才適崗。3是人員素質(zhì)提高緩慢。我們認(rèn)為，醫(yī)院可通過不斷加強(qiáng)職工培訓(xùn)、測試、考核，把學(xué)習(xí)能力建設(shè)當(dāng)作醫(yī)院競爭力建設(shè)的主要著力點(diǎn)，不斷提高職工的學(xué)習(xí)力、利用力、創(chuàng)新力，實現(xiàn)以人材素質(zhì)的提高帶動醫(yī)院發(fā)展。4是個別存在的人材內(nèi)耗問題。這主要是由于制度、流程的緣由，讓1線職工去做繞彎子、跑腿子、磨嘴皮子的事情，構(gòu)成人力資源的浪費(fèi)。醫(yī)院只有對各項流程、制度進(jìn)行定期和不定期調(diào)劑、優(yōu)化，才能真正解決人材的內(nèi)耗。5是工作意識不到位釀成的浪費(fèi)。人的行動與周邊的環(huán)境密切相干，要調(diào)動職工的工作積極性，必須實現(xiàn)職工從“要我工作”到“我要工作”的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)成“想干事、能干事、干成事、干大事”的氛圍。 　　 降本增效其實不是要求我們做出甚么勞苦功高，只需要我們立足崗位，大力宏揚(yáng)扎扎實實的敬業(yè)精神，從本單位實際動身，提出有關(guān)降本錢、保目標(biāo)的思路和辦法；大力宏揚(yáng)不計名利的奉獻(xiàn)精神，全身心撲在工作上，拿出解決問題的方法和措施；大力宏揚(yáng)艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神，不唯條件，不等不靠，主動推動工作落實；大力宏揚(yáng)大膽探索的研究精神，掌控規(guī)律，銳意進(jìn)取，增加技能儲備，提升工作質(zhì)量，就一定能把平凡的事做好，把簡單的事做實。 　　 閻春仙