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1、第二篇 護理人員崗位職責 一、各級護理人員職責（按行政職務） （一）護理部主任 1．在院長領導下全面負責護理管理工作，擬定全院護理工作計劃，經(jīng)院長、分管副院長審批后實施，檢查護理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。 2．負責擬定和組織修改全院護理常規(guī)，嚴格督促執(zhí)行。檢查指導各科室基礎護理工作和分級護理制度的落實。檢查、指導全院各部門護理管理工作，并不斷完善各項制度及規(guī)范。 3．深入臨床科室，對搶救危重病人的護理工作進行技術(shù)指導。 4．負責擬定在職護理人員培訓計劃及落實措施，組織全院護士的業(yè)務技術(shù)訓練：定期進行業(yè)務技術(shù)考核。 5．組織、領導全院護理科研工作及護理新技術(shù)的推廣。

2、 6．負責院內(nèi)護士的調(diào)配。向院長提出護士升、調(diào)、獎、懲的意見。對于護士發(fā)生的不良事件與各科室共同研究處理。 7．審查各科室提出的有關(guān)護理用品的申報計劃及其使用情況。 8．掌握全院護士的工作、思想及學習情況，提請醫(yī)院后勤支持部門(總務科)安排和解決護士生活上的有關(guān)問題。 9．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，定期組織護士長相互檢查、學習和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。 護理部副主任協(xié)助護理部主任負責相應的工作。 （二）護理部質(zhì)控干事 1、在護理部主任領導下負責護理質(zhì)量管理工作，負責全院護理質(zhì)量控制工作的計劃、落實、評價、反饋。 2、運用護理質(zhì)控相

3、關(guān)知識、方法、技巧，指導護士長做好質(zhì)控工作。 3、負責護理質(zhì)量調(diào)研，綜合分析并提出建議。 4、負責組織護理質(zhì)量討論會，每月一次，參與醫(yī)院護理質(zhì)量方面的決策。 5、負責組織制定規(guī)范、簡便、易行的護理質(zhì)量標準，每年修訂一次。 6、負責將相關(guān)的質(zhì)控信息與護理人員溝通，針對較為普遍的護理質(zhì)量管理問題采取專項質(zhì)量管理和考核。 （三）護理部教育干事 1、在護理部主任領導下負責實習、進修生的教學管理和護士在職培訓工作。 2、負責制定醫(yī)院的教學、各級各類護理人員的培訓計劃，并組織落實、檢查和評價。 3、負責“三基三嚴”的培訓。對護理理論的臨床應用及臨床操作的規(guī)范進行現(xiàn)場督導。 4、負責新員工

4、的崗前培訓工作。督察新護士規(guī)范化培訓計劃的落實。 5、負責護士繼續(xù)教育的組織管理工作。 6、根據(jù)教學計劃，安排臨床實習帶教，定期檢查落實，保證教學質(zhì)量。 7、負責護士崗位技術(shù)練兵。組織護理技能操作競賽 （四）科護士長職責 1、在護理部主任領導和科主任業(yè)務指導下，根據(jù)全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，結(jié)合本科室情況制定護理計劃，并組織實施。 2、負責本科護士的輪轉(zhuǎn)與調(diào)配。 3、按計劃參加本科各病房晨會交接班，檢查危重病人護理，并作具體指導。親自參加、實踐復雜的護理技術(shù)或新開展的護理業(yè)務。 4、教育全科護士加強工作責任心，改進服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不

5、良事件。 5、隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護聯(lián)系。、 6、組織護士學習護理業(yè)務知識與技術(shù)，提高護士素質(zhì)。 7、組織擬訂本科室護理科研計劃，督促檢查計劃的完成情況，及時總結(jié)護理經(jīng)驗。 8、了解病人的病情、思想及生活情況。督促檢查各病房護理工作，提出持續(xù)改進方案。 1、病區(qū)科護士長職責 （1）組織管理：制訂并實施本大科護理工作計劃，準確及時傳達護理部各項工作指令，組織、指導大科各病區(qū)完成護理部布置的任務；對各科室工作計劃的落實進行檢查督促；指導與考核大科各病區(qū)護士長的工作。 （2）質(zhì)量管理：對各科室的質(zhì)量管理全面負責。督促各病區(qū)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術(shù)

6、操作規(guī)程；督查各病區(qū)護理質(zhì)量，指導督促各病區(qū)進行持續(xù)質(zhì)量改進；參與護理部對全院各病區(qū)的質(zhì)量檢查。 （3）業(yè)務管理：全面了解各?？茦I(yè)務情況，組織和指導各?？谱o理查房及護理會診，了解本?？谱o理新進展，指導各病區(qū)開展護理新技術(shù)、新業(yè)務；對大科內(nèi)發(fā)生的不良事件及時上報護理部，并組織討論分析，采取改進和防范措施。 （4）人員管理：合理調(diào)配大科內(nèi)護士人力。 （5）教學科研管理：組織護理人員業(yè)務培訓與考核，督促科室落實各級護理人員規(guī)范化培訓與繼續(xù)教育計劃，鼓勵護理人員積極開展護理科研。 2、門急診科護士長職責 （1）組織管理：制訂并實施本大科護理工作計劃，準確及時傳達護理部各項工作指令，組織、指導

7、大科各部門完成護理部布置的任務；對各科室工作計劃的落實進行檢查督促；指導與考核大科各護士長的工作。 （2）質(zhì)量管理：對各科室的質(zhì)量管理全面負責。督促各部門認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程；督查各部門護理質(zhì)量，指導督促各部門進行持續(xù)質(zhì)量改進；參與護理部對全院各部門的質(zhì)量檢查。 （3）業(yè)務管理：全面了解各?？茦I(yè)務情況，組織和指導各?？谱o理查房及護理會診，了解本?？谱o理新進展，指導各部門開展護理新技術(shù)、新業(yè)務；對大科內(nèi)發(fā)生的不良事件及時上報護理部，并組織討論分析，采取改進和防范措施。 （4）人員管理：合理調(diào)配大科內(nèi)護士人力。 （5）教學科研管理：組織護理人員業(yè)務培訓與考核，督促科室落實

8、各級護理人員規(guī)范化培訓與繼續(xù)教育計劃，鼓勵護理人員積極開展護理科研。 （五）護士長職責 1、在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作。 2、根據(jù)護理部及上級主管科護理工作計劃，負責本病房護理工作計劃制訂、組織實施和效果評價。 3、根據(jù)工作需要進行科學排班，負責護士的依法執(zhí)業(yè)及獎懲考核。 4、參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，重視并加強醫(yī)護配合，嚴防護理不良事件。 5、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診。督促和改進護理質(zhì)量，組織護理查房、業(yè)務學習、護理會診以及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前會

9、診、疑難病例、死亡病例的討論，開展新業(yè)務、新技術(shù)及科研教學工作。 6、負責指導和管理進修、實習人員,并指定有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任帶教工作。 7、負責掌握護士的工作、思想與生活動態(tài)，教育護士加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。 8、指導護理人員保持護理單元的的整潔、安靜、安全，管理探視、陪護人員，各類儀器、設備、藥品的管理。指導配膳員做好營養(yǎng)膳食供應。 9、上傳下達護理工作信息，定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。 二、各級護理人員職責（按技術(shù)職稱） （一）主任護師（含副主任護師） 1．在護理部主

10、任的領導下，指導科內(nèi)護理業(yè)務技術(shù)、科研和教學工作。 2．了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實際條件引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學科。 3．檢查指導本科急、危、重、疑難病人的護理計劃，主持、組織護理會診及搶救工作，及時總結(jié)、指導與實施。 4．主持本科的的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。 5．對本科護理不良事件提出技術(shù)鑒定意見。 6．組織主管護師、護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。 7．協(xié)助護理部做好主管護師、護理晉級的業(yè)務考核工作，承擔對高級護士的培養(yǎng)。 8．制定本科護理科研、技術(shù)革新計劃，并負責指導實施。參與審定、評價護

11、理論文和科研、技術(shù)革新成果。 9．負責組織本科護理學術(shù)講座和護理病案討論。 10．對全院的護理隊伍建設，業(yè)務技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的管理。 副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。 （二）主管護師 1．在科護士長的領導和科內(nèi)主任護師的指導下進行工作。 2．負責督促檢查本科各病房護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。 3．解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導急、危、重、疑難病人護理計劃的制訂及實施。 4．負責本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予具體指導。 5．對病房發(fā)生的護理不良事件進行分析、鑒定，并提出防范

12、措施。 6．組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。 7．制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。 8．協(xié)助科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 （三）護 師 1．在病房護士長領導和科內(nèi)主管護師的指導下進行工作。 2．參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 3．參與危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領護士完成新技術(shù)、新業(yè)務的臨床實踐。 4．協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。 5．參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病

13、例討論。主持本病房的護理查房。 6．協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并擔任講課。對護士進行技術(shù)考核。 7．協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。 8．對病房出現(xiàn)的護理不良事件進行分析，提出防范措施。 （四）護 士 1．在護士長領導和護師指導下進行工作。 2．認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理措施。 3．嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止不良事件的發(fā)生。 4．巡視病人，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告與記錄。 5．認真做好危重病人的搶救及疑難病人的護理工作，不斷學習，積累經(jīng)驗。 6．

14、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。 7．做好衛(wèi)生健康宣教工作，改進護理工作。 8．做好病房管理、消毒隔離，物資藥品材料請領和保管等工作。 9．參加業(yè)務學習和護理病例討論、護理查房和護理科研，參加各項培訓和考核，完成規(guī)范化培訓及繼續(xù)教育工作。 附1：?？谱o士職責 1．在病區(qū)護士長的領導下，指導本?？撇∪说淖o理工作。 2．承擔本?？撇∪说淖o理會診、護理門診及相關(guān)的?？谱o理工作；對?？撇∪诉M行護理評估，制定護理計劃并組織實施及評價效果。 3．負責本專科病人的健康教育實施，開展健康知識講座，為病人、家屬和醫(yī)護人員提供專科咨詢服務。 4．為臨床護士進行專科知識和?？萍寄艿呐?/p>

15、訓和考核，不斷提供本專科最新進展及前沿知識。提供本專科疾病的最新護理知識和護理措施。 5．掌握本專科新技術(shù)、新項目，了解本學科發(fā)展的動態(tài)，開展科研，應用本?？菩轮R，豐富本?？浦R體系，提高護理質(zhì)量。 附2：教學護士職責 1．向?qū)嵙暽榻B病區(qū)情況，包括環(huán)境、病種、物品儀器、人員狀況及規(guī)章制度解除實習生的陌生心理。告訴實習生帶教計劃，使實習生了解教學目的，調(diào)動教學雙方的積極性，更好地完成教學計劃。 2．實行過程中，注意塑造實習生的護理理念，建立整體護理觀。采用多種教學方法傳授護理知識和技能。 3．注意培養(yǎng)實習生的觀察能力。指導實習生應用護理程序，并以醫(yī)學和護理理論為基礎，提出重點，進行

16、分析。培養(yǎng)實習生的團隊精神，及與其他醫(yī)護人員合作的能力。 4．組織教學查房，指導本科室實習生實踐護理查房。認真審批實習生實習日志和護理病歷。 5．在帶教過程中，嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”。對實習生的實習工作要有計劃地進行檢查、督促，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。 6．定期召開實習生座談會，聽取實習生意見。 7．當一科實習結(jié)束時，帶教老師需認真客、觀填寫實習生實習手冊，保證教學的連續(xù)性。 三、各類護理人員職責（按護理崗位） （一）病房護士長崗位職責 1、在護理部或科護士長的領導下進行工作，負責本病房護理業(yè)務、科研、教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。制訂本病房具體計劃,并組織實施。

17、 2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，有計劃安排病房工作重點，做到日有安排、周有重點、月有計劃。 3、督促檢查保證各項規(guī)章制度的貫徹落實，按護理質(zhì)量考核標準進行質(zhì)量控制。定期檢查執(zhí)行情況。參加醫(yī)囑大查對。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防止護理不良事件發(fā)生。 4、組織危重病人的搶救工作，隨同科主任和主治醫(yī)師查房，并參加病例的討論，進一步了解對護理工作的要求。組織護理查房，護士業(yè)務學習及護生臨床教學，提高護士業(yè)務水平及帶教能力，定時考核。 5、負責病房的藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領取、檢查、保管和維修工作。 6、協(xié)助解決護士工作、學習、生活中存在的問題，并做好思想工作，發(fā)揮每個人的積極

18、性和主觀能動性。召開工休座談會，征求意見改進工作。 7、定期與科主任討論病房工作中存在的問題，制定護理工作計劃，定期進行工作總結(jié)。 （二）門診護士長崗位職責 1、在護理部或科護士長領導下和門診部主任業(yè)務指導下，負責本科室護理行政管理。 2、制訂護理工作計劃，負責護理人員分工排班，檢查本科室護理質(zhì)量。 3、督促護士認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件。 4、教育護士保持良好的服務態(tài)度，檢查指導各診室開診準備及衛(wèi)生宣傳工作。 5、督促保潔人員保持門診的整潔，并及時供應開水和飲具。檢查護士和衛(wèi)生員工作完成情況，做好消毒隔離工作。 6、組織護士業(yè)務學習，檢查指導實習護士

19、的工作，開展護理科學研究。 （三）急診室護士長崗位職責 1、在護理部或科護士長領導下和科主任業(yè)務指導下工作。 2、督促檢查、組織安護士配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病人，確保各項護理措施落實。 3、督促指導護士認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防不良事件。 4、加強業(yè)務訓練，提高急診急救業(yè)務的專科知識和技術(shù)水平，組織護理查房和業(yè)務學習，積極教學和科研工作。 5、督促檢查各種急救藥品、器材，定量定位放置，保持性能完好。負責搶救儀器、物品、被服的計劃請領和報銷工作。 6、負責護士排班，制定工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。 7、負責做好消毒隔離，保持室內(nèi)外清潔、整齊、

20、安靜，防止交叉感染。 副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。 （四）手術(shù)室護士長崗位職責 在科護士長領導下，根據(jù)護理部、大科工作計劃，全面管理手術(shù)室各項工作，包括教學、科研及手術(shù)室人力、物品、環(huán)境管理等。 1、在護理部主任、科護士長的領導下，負責本科室的行政管理、護理工作和手術(shù)安排。 2、負責制訂護理工作計劃，組織實施，督促檢查。根據(jù)手術(shù)任務，科學分工，合理安排。 3、督促護理人員認真執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)則和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格要求遵守無菌操作規(guī)程。 4、負責手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理工作。 5、指導并參與新開展項目、重大、疑難及復雜手術(shù)。 6、負責手術(shù)室的器械、藥品、敷料及衛(wèi)生設備等的

21、管理、請領、報銷工作。做好急診手術(shù)用品和搶救用品與藥的物的準備工作，保持良好的備用狀態(tài)。檢查毒、麻、限制藥及貴重器械的管理情況。督促手術(shù)標本的保管和及時送檢。 7、負責手術(shù)室護理工作質(zhì)量管理。負責接待參觀事宜。 8、負責制訂手術(shù)室護士繼續(xù)教育、護理業(yè)務學習計劃并實施，定期對護理缺陷進行分析并提出預防糾正措施。 9、負責手術(shù)室實習帶教的安排，重視護理科研活動。 （五）綜合重癥監(jiān)護室(ICU)護士長崗位職責 1、在科護士長的領導及科主任的業(yè)務指導下，負責本病區(qū)的護理行政管理和業(yè)務工作。 2、督促護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項措施的實施，嚴防護理不良事件。 3、主持晨會交班即床

22、頭交接班，根據(jù)病人的病情需要，合理調(diào)配護士工作。 4、隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。 5、組織并參與危重癥病人的搶救。 6、檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并作記錄。 7、檢查各項表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。 8、檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。 9、負責護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。 10、組織本科護理科研工作，積極參加學術(shù)交流。 11、積極聽取醫(yī)師及病人的意見，不斷改進病房管理工作。 12、負責科室臨床教學工作的管理和實施。 （七）供應室護士長崗位

23、職責 1、在護理部及相關(guān)職能部門的領導下，負責科內(nèi)業(yè)務技術(shù)、教學、科研和行政管理工作。 2、負責指導科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施、檢查、總結(jié)、記錄。 3、制定并完善緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實。 4、督促本科室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件的發(fā)生。 5、定期督促檢查清洗設備、滅菌器的效能，定期檢查儀器和滅菌效果的監(jiān)測結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 6、負責醫(yī)療器材、敷料、藥品、物資的請領、報損工作。 7、組織下送下收，了解所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。 8、組織開展技術(shù)革新、業(yè)務學習、不斷調(diào)整

24、工作流程，提高工作效率。 （八）血液凈化室護士長崗位職責 1、在護理部或科護士長領導下工作。 2、根據(jù)血液凈化室的情況和護士的能力及要求，合理安排班次。 3、實施全面質(zhì)量控制，保證各項規(guī)章制度的落實。督促檢查各級各類人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件的發(fā)生。 4、做好本科室院內(nèi)感染控制及消毒工作。按照規(guī)定做好相應的監(jiān)測。經(jīng)常檢查儀器的使用情況，有問題及時報告醫(yī)生。 5、定期了解病人及家屬的意見，及時改進工作。 6、負責物品請領。 7、有計劃組織護士業(yè)務技術(shù)培訓，及時掌握新儀器、新技術(shù)的操作，并定期組織考核。 各級護理人員職責（按護士能級） （一）N0級

25、護士職責 1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位職責和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實患者安全目標。 2.落實責任制整體護理，為患者提供全程、全面、專業(yè)化的護理服務。 3. 根據(jù)分級護理要求觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并處理。 4.與患者及家屬進行有效溝通，開展健康教育，心理護理和康復指導。 5.在上級護士的指導下完成所分管患者的各項治療，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，負責采集各種檢驗標本。 6.按要求書寫各項護理文書。 7.按要求完成規(guī)范化培訓與考核。 8.按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預防與控制工作。 9.指導、督促保潔員和護理員的工作。 10. 未獲得執(zhí)照的護士應在上級護士指導下

26、進行各項治療及護理工作 （二）N1級護士職責 1．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實患者安全目標。 2．運用護理程序?qū)嵤┴熑沃普w護理，按照護理分級要求為患者提供全程、全面、連續(xù) 、專業(yè)化的護理服務，在上級護士的指導下護理危重患者。 3．完成所分管的各項治療及護理工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。 4．按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預防與控制工作。 5．完成各項護理文書書寫。 6．指導下級護士進行臨床護理實踐。 7．按要求完成崗位培訓與考核。 8．指導、督促保潔員和護理員的工作。 （三）N2級護士職責 1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和護理操作規(guī)程，落

27、實患者安全目標。 2.運用護理程序?qū)嵤┴熑沃普w護理，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)化的護理服務，能獨立護理危重患者。 3. 按照分級護理要求完成所分管的各項治療及護理工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。 4.按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預防與控制工作。 5.指導下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作 6.完成各項護理文書書寫。 7.協(xié)助護士長進行病房管理。 8.按要求完成崗位繼續(xù)教育培訓與考核。 9.參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務，積極撰寫護理論文。 10.指導、督促保潔員和護理員工作。 （四）N3級護士職責 1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和護理技術(shù)操作規(guī)程，落

28、實患者安全目標。 2.履行責任護士的崗位責任，熟練掌握基礎護理、?？谱o理技能，熟練運用護理程序獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題。 3.全面落實臨床護士工作職責，保證分級護理工作落實到位。 4.主持科內(nèi)護理查房、危重癥及疑難病例討論，參與護理會診，提升護理業(yè)務水平。 5.熟練掌握搶救的各類技能操作，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。 6.能較好地獨立承擔臨床教學工作，承擔專科護士、進修護士及實習護士的臨床帶教工作。 7.實施循證護理，提供?？祁I域的信息及建議。 8.承擔或參與院級以上科研課題，開展或參與新技術(shù)、新業(yè)務，撰寫護理論文。 9.參與相應專科護理小組工作，提

29、升?？谱o理水平。 10.參與護理質(zhì)量管理工作。 （五）N4級護士職責 1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實患者安全目標。 2.分管病房疑難、危重患者或新開展手術(shù)、大手術(shù)患者，實施責任制整體護理工作。 3.指導下級護士進行臨床護理實踐，開展護理查房、會診和疑難病例討論。 4.協(xié)助護士長制定本?？谱o理工作指引，完善?？谱o理工作標準，護理質(zhì)量評價標準。 5.發(fā)揮助手和參謀作用，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報，提出改進意見。 6.及時了解學科發(fā)展動態(tài)，向護士長提供信息資料和管理建議。 7.協(xié)助制定本科室分層次教學計劃，組織并參加具體教學活動。 8.協(xié)助護士長組織本科

30、室護士的培訓及考核，承擔教學任務，審核繼續(xù)教育學分。 9.承擔或參與市級以上科研問題，指導護士開展護理科研及撰寫護理論文。 10.協(xié)助護士長做好病房管理，參與科室護理質(zhì)控管理，必要時代理護士長工作。 各崗位護理人員職責 一、病區(qū)護理人員職責 （一）病房護士長 1、在護理部或科護士長的領導下進行工作，負責本病房護理業(yè)務、科研、教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。制訂本病房具體計劃,并組織實施。 2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，有計劃安排病房工作重點，做到日有安排、周有重點、月有計劃。 3、督促檢查保證各項規(guī)章制度的貫徹落實，按護理質(zhì)量考核標準進行質(zhì)量控制。定期檢查執(zhí)行情況。參加醫(yī)囑

31、大查對。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防止護理不良事件發(fā)生。 4、組織危重病人的搶救工作，隨同科主任和主治醫(yī)師查房，并參加病例的討論，進一步了解對護理工作的要求。組織護理查房，護士業(yè)務學習及護生臨床教學，提高護士業(yè)務水平及帶教能力，定時考核。 5、負責病房的藥品、醫(yī)療儀器、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領取、檢查、保管和維修工作。 6、協(xié)助解決護士工作、學習、生活中存在的問題，并做好思想工作，發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性。召開工休座談會，征求意見改進工作。 7、定期與科主任討論病房工作中存在的問題，制定護理工作計劃，定期進行工作總結(jié)。 （二）護理組長 1、在病區(qū)護士長的領導下負責本組病人的

32、護理計劃、實施。 2、早會前巡視病房，評估病人，重點巡視新病人和危重病人，檢查晚夜間、展問護理落實情況。 3、參加早會，聽取夜班報告，床邊交接班，做好自我介紹。 4、整理病人床鋪，協(xié)助病人物品定點定位放置，保持病室整潔。巡視病房，全面了解病情，觀察輸液情況，落實本組病人的各項治療護理工作。 5．負責本組病人護理質(zhì)量并對本組病人實施整體護理，運用護理程序幫助病人解決現(xiàn)存和潛在的健康問題。 6、接待新病人，帶領本組護士進行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料。及時完成病人入院評估。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑情況，應立即報告醫(yī)生及護士長。負責各項護理措施的

33、全面落實，及時準確地向病人交代手術(shù)及特殊檢查注意事項，及時填寫各項護理記錄。 7、做好健康指導，疾病知識宣教。負責出院、轉(zhuǎn)科終末處理，嚴格落實消毒隔離制度。 8、指導助理護士和實習護士的帶教工作。指導護理員、保潔人員工作，保持病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。 9、書寫交班報告，嚴格床邊交接班。 （三）責任護士 1、參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班。按護理程序評估病人的健康狀況，實施整體護理，做好護理記錄。 2、按病人護理等級進行晨、晚間護理，包括危重病人的口腔及皮膚護理、飲食護理和心理護理。 3、巡視病房，嚴密觀察病情變化，了解治療反應，如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生，做

34、好應急搶救及記錄。 4、負責所管床位病人的各項檢查、治療、護理工作。按醫(yī)囑測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。 5、執(zhí)行有關(guān)臨床護理的臨時醫(yī)囑，指導護生與護理員的工作。 6、負責接待新入院病人，做好護理評估和入院介紹，了解病人生理、心理、社會文化狀態(tài)，對出院病人做好健康教育工作。 7、指導陪護、探視人員遵守陪護、探視制度，保持病房的整潔、安靜。 8、書寫護理記錄及日間液體出入量，認真做好床頭交接班。工作。 (四)辦公班護士 1、參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班，核對夜間醫(yī)囑。 ’ 2、負責接收、處理、核對醫(yī)囑，及時打印相關(guān)執(zhí)行單并通知治療護士及臨床

35、護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。每日重點檢查醫(yī)囑處理和執(zhí)行情況，查看各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫是否規(guī)范，每周與護士長總查對醫(yī)囑。 3、整理醫(yī)療文件，督促護士正確填寫各種護理記錄。 4、負責準備標本檢驗容器，督促各班及時留送。 5、聯(lián)系會診，預約各種特殊檢查，并做好準備工作。及時辦理出入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。 6、護士長不在時，代為辦理急需處理的臨時工作。 (五)治療班護士 1、參加早會，聽取夜班報告，清點治療物品，及時更換消毒滅菌物品。 2、負責大輸液的準備、核對及配制工作，準備和配合醫(yī)生執(zhí)行各種穿刺等診療工作。 3、負責治療室無菌物品的保管，保證各

36、種無菌用品、治療盤、引流瓶管、治療車等的清潔、消毒、滅菌，并定期更換消毒液。 4、負責藥品的領取、保管，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房。 5、檢查搶救藥品、物品是否定位放置，急救器材的性能并保持完好。 6、做好治療室的清潔消毒工作，做到常清潔、常整理、常規(guī)范。 7、為夜班做準備，對常用藥及特殊用品認真交班。 (六)連班護士 1、認真履行當日本崗位(治療、臨床或辦公)工作職責，中午與辦公班護士、治療護士和管床護士進行口頭和床邊交接，以確保護理工作的連續(xù)性。 2、觀察病人午餐進食情況，必要時協(xié)助病人進餐。 3、巡視病房，觀察病情，管理陪人，督促病人午休。營造午休氛圍，

37、保持病區(qū)安靜整潔。 4、兩人核對執(zhí)行單，做好午間治療、各項監(jiān)測。 5、做好新入院病人的接受和護理工作，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。 6、測量14：00體溫，完成1 5：00治療(肌肉注射、靜脈注射等)。 7、下班前與組長、治療和管床護士等進行口頭和床邊交接。 (八)中班護士 1、認真交接班，巡視病房，對危重病人床頭交接，清點用物。 2、按分級護理要求，巡視病房。觀察病情變化，及時通知醫(yī)生并做好記錄。 3、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，正確規(guī)范執(zhí)行注射、治療、給藥工作。 4、核對醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準備。 5、督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。 6、整理病房環(huán)

38、境、保持安靜、整潔，消毒治療室、換藥室。 7、書寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準備，交班。 (九)夜班護士 1、認真做好交接班工作，巡視病房，危重病人床頭交接班，清點用物。 2、核對晚班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前準備工作。 3、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好治療、注射及給藥。 4、定時巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，進行必要的護理。 5、收集標本，總結(jié)24小時液體出入量，記錄危重病人病情。書寫交班報告。 6、做好危重病人口腔護理、會陰護理、管道護理等，協(xié)助喂飯，了解病人進食情況。 7、協(xié)助做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。 附：病區(qū)保

39、潔人員崗位職責 1、在保潔公司領導和護士長的業(yè)務指導下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。 2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持整潔。 3、負責清潔和消毒病人的床單元用具。 4、及時做好病房的飲用水供應。 5、根據(jù)需要協(xié)助其它外勤工作。 · 第一部分? 供應室工作人員職責 (一)護士長 ?1．在護理部及相關(guān)職能部門領導下，負責科內(nèi)業(yè)務技術(shù)、教學、科研和行政管理工作。 ?2．負責制定科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施。 ?3．制定并完善緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實。 ?4．督促本室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

40、，嚴防護理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報修。 6．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領、報損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。 ?8．組織開展技術(shù)革新、業(yè)務學習，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護士 1．在護士長領導下工作。 2．負責可重復使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲存、發(fā)放工作。負責敷料的制備。 3．嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護士長請

41、領、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時與臨床科室聯(lián)系，聽取并反饋意見，協(xié)助護士長改進工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學習本科專業(yè)技術(shù)及新知識，結(jié)合實際開展科研。 8．指導進修、實習護士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護士 ? 1．負責清點回收物品數(shù)量，核對物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進行分類，選擇相適應的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測酸化水的pH值，觀察清洗設備運行是否正常。 ? 4．按照崗位要求做好自身防護。督促本區(qū)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢

42、及時關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護士 ? 1．負責檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負責檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。 ? 3．負責檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無菌物品存放區(qū)護士 ? 1．負責每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無菌物品。 ? 4．負責發(fā)放無菌物品，并對發(fā)放物品進行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ?

43、?1．在護士長的領導下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過程中隨時觀察滅菌設備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負責滅菌設備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應急措施。 ? 6．參加業(yè)務學習及崗位培訓。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護士長、護士指導下工作。 ? 2．負責所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。 第二部分、供應室護理工作制度 （一）供應室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應區(qū)域工作，不串崗。 2．

44、根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場所清點污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準備須達到標準要求。 5．供應的無菌物品按規(guī)范標識。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期須重新處理。 6．每日定時下送下收，負責可重復使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請領、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。 8．定期征求臨床科室對供應室工作的意見，及時改進、完善工作。 9．根據(jù)要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著

45、裝，在規(guī)定區(qū)域活動，不串崗。離開去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負責物品的清點、分類、核查；清洗區(qū)的清洗按沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等步驟進行。特殊污染按要求處理。 4．清洗后物品應進行消毒處理。 5．按規(guī)定進行清洗設備的清潔保養(yǎng)。 6．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按規(guī)定進行處置。 7．保持環(huán)境的整潔。 （三）檢查包裝、滅菌區(qū) 1．完善包裝前的各項準備工作，著裝規(guī)范，環(huán)境整潔。 2．負責檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能。 3．按照各種包的標準進行配制，檢查無誤后方可按照規(guī)范要求包

46、裝并簽名。 4．負責各種物品的滅菌工作。 5．按規(guī)定做各種滅菌設備的監(jiān)測及日常保養(yǎng)。 6．做好衛(wèi)生清掃工作。 （四）無菌物品存放區(qū) 1．無菌物品須分類、分架放置，標識清楚。 2．一次性使用無菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進入無菌物品存放區(qū)。 3．貨架或柜符合要求。 4．物品定位放置，遵循先進先出原則，保持基數(shù)正確。 5．接觸無菌物品前應洗手或手消毒。 6．發(fā)放時應確認無菌物品的有效性，并具可追溯性。 7．消毒后直接使用的物品，干燥、包裝后專架存放。 8．保持環(huán)境清潔、整齊，檢查、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、相對濕度，使之符合要求。 9．每天對發(fā)放物品進行核算、登記。 （五）供應室

47、查對 1．回收器械時，認真查對數(shù)量及質(zhì)量。 2．包裝器械前，須經(jīng)兩人核對器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，合格方可包裝。 3．發(fā)放無菌物品時，要認真查對科室、品名、包外滅菌標識、滅菌失效日期及包裝完好性。 4，卸載滅菌物品時，須認真查對各種滅菌指示物，合格方可貯存、發(fā)放。 （六）消毒隔離 在醫(yī)院感染科的指導下進行消毒隔離管理。 1．嚴格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)，工作人員按要求著裝及在規(guī)定區(qū)域操作。 2．嚴格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。污染物品未經(jīng)清潔消毒處理，不得送往清潔區(qū)。 3．一般感染性物品先清洗后消毒，特殊感染物品先消毒后清洗。如遇氣性壞疽污染的器械

48、，先使用2 000 mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；朊毒體污染的器械、物品浸泡在1mol/L的氫氧化鈉溶液中，作用60分鐘，再按消毒技術(shù)規(guī)范進行處理。 4．回收工具每次用后清洗、消毒、干燥備用。 5．紡織品包裝材料一用一洗，無污漬、破損。 7．一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌物品存放區(qū)，消毒滅菌后物品應分類、分架存放。 8．按規(guī)范要求進行各項監(jiān)測并記錄存檔。植入性器材滅菌后，經(jīng)生物監(jiān)測合格方可發(fā)放。 9．預真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進行B-D試驗，合格后方可進行滅菌。 10．認真做好各工作區(qū)的清潔消毒工作。工作臺每日操作前后，用酸化水擦拭臺面；污染區(qū)地面每日

49、用酸化水拖地；無菌物品儲存架、柜，每日用酸化水擦拭1次；清洗池及清洗用具每日用酸化水清洗消毒。 11．各區(qū)衛(wèi)生用具標識清楚，分區(qū)放置。 12．按要求做好垃圾分類及處置。 （七）質(zhì)量管理 1．建立質(zhì)量管理追溯體系，完善質(zhì)量控制過程中的相關(guān)記錄，保證供應的物品安全。 2．定期對各種清洗、消毒、滅菌設備進行性能檢測，確保其效能達標。 3．定期對各崗位工作質(zhì)量進行檢查。 4．發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，同時將相關(guān)滅菌物品及時召回，進行分析、總結(jié)、匯報并有記錄。 （八）工作人員自身防護 1．加強工作人員自身防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。 2．在去污區(qū)處理物品時，穿防護衣、戴橡膠手套、口罩

50、、帽子，如有污染應及時更換，必要時戴防護鏡。脫掉手套后應立即洗手。 3皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶液，應當立即徹底清洗。 4．不慎被利器刺傷，應按銳器傷處理流程處理并登記。 5．使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有防止爆炸、燃燒的措施。操作時戴防護手套，預防燙傷事故發(fā)生。 6．使用低溫滅菌器時，應保持空氣流通，防止中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。 · 第一部分? 供應室工作人員職責 (一)護士長 ?1．在護理部及相關(guān)職能部門領導下，負責科內(nèi)業(yè)務技術(shù)、教學、科研和行政管理工作。 ?2．負責制定科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施。 ?3．

51、制定并完善緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實。 ?4．督促本室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報修。 6．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領、報損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。 ?8．組織開展技術(shù)革新、業(yè)務學習，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護士 1．在護士長領導下工作。 2．負責可重復使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲存、發(fā)放工作。負責敷料的制備。 3．

52、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護士長請領、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時與臨床科室聯(lián)系，聽取并反饋意見，協(xié)助護士長改進工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學習本科專業(yè)技術(shù)及新知識，結(jié)合實際開展科研。 8．指導進修、實習護士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護士 ? 1．負責清點回收物品數(shù)量，核對物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進行分類，選擇相適應的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測酸化水的pH值，觀察清洗設備運行是否正常。

53、? 4．按照崗位要求做好自身防護。督促本區(qū)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢及時關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護士 ? 1．負責檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負責檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。 ? 3．負責檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無菌物品存放區(qū)護士 ? 1．負責每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無

54、菌物品。 ? 4．負責發(fā)放無菌物品，并對發(fā)放物品進行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ??1．在護士長的領導下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過程中隨時觀察滅菌設備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負責滅菌設備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應急措施。 ? 6．參加業(yè)務學習及崗位培訓。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護士長、護士指導下工作。 ? 2．負責所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作

55、。 第二部分、供應室護理工作制度 （一）供應室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應區(qū)域工作，不串崗。 2．根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場所清點污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準備須達到標準要求。 5．供應的無菌物品按規(guī)范標識。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期須重新處理。 6．每日定時下送下收，負責可重復使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請領、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。 8．定期征求臨床科室對供應室工作的意見，及時改進、完善工作。 9．根據(jù)

56、要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著裝，在規(guī)定區(qū)域活動，不串崗。離開去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負責物品的清點、分類、核查；清洗區(qū)的清洗按沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等步驟進行。特殊污染按要求處理。 4．清洗后物品應進行消毒處理。 5．按規(guī)定進行清洗設備的清潔保養(yǎng)。 6．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按規(guī)定進行處置。 7．保持環(huán)境的整潔。 （三）檢查包裝、滅菌區(qū) 1．完善包裝前的各項準備工作，著裝規(guī)

57、范，環(huán)境整潔。 2．負責檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能。 3．按照各種包的標準進行配制，檢查無誤后方可按照規(guī)范要求包裝并簽名。 4．負責各種物品的滅菌工作。 5．按規(guī)定做各種滅菌設備的監(jiān)測及日常保養(yǎng)。 6．做好衛(wèi)生清掃工作。 （四）無菌物品存放區(qū) 1．無菌物品須分類、分架放置，標識清楚。 2．一次性使用無菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進入無菌物品存放區(qū)。 3．貨架或柜符合要求。 4．物品定位放置，遵循先進先出原則，保持基數(shù)正確。 5．接觸無菌物品前應洗手或手消毒。 6．發(fā)放時應確認無菌物品的有效性，并具可追溯性。 7．消毒后直接使用的物品，干燥、包裝后專架存放。 8

58、．保持環(huán)境清潔、整齊，檢查、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、相對濕度，使之符合要求。 9．每天對發(fā)放物品進行核算、登記。 （五）供應室查對 1．回收器械時，認真查對數(shù)量及質(zhì)量。 2．包裝器械前，須經(jīng)兩人核對器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，合格方可包裝。 3．發(fā)放無菌物品時，要認真查對科室、品名、包外滅菌標識、滅菌失效日期及包裝完好性。 4，卸載滅菌物品時，須認真查對各種滅菌指示物，合格方可貯存、發(fā)放。 （六）消毒隔離 在醫(yī)院感染科的指導下進行消毒隔離管理。 1．嚴格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)，工作人員按要求著裝及在規(guī)定區(qū)域操作。 2．嚴格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。污染物

59、品未經(jīng)清潔消毒處理，不得送往清潔區(qū)。 3．一般感染性物品先清洗后消毒，特殊感染物品先消毒后清洗。如遇氣性壞疽污染的器械，先使用2 000 mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；朊毒體污染的器械、物品浸泡在1mol/L的氫氧化鈉溶液中，作用60分鐘，再按消毒技術(shù)規(guī)范進行處理。 4．回收工具每次用后清洗、消毒、干燥備用。 5．紡織品包裝材料一用一洗，無污漬、破損。 7．一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌物品存放區(qū)，消毒滅菌后物品應分類、分架存放。 8．按規(guī)范要求進行各項監(jiān)測并記錄存檔。植入性器材滅菌后，經(jīng)生物監(jiān)測合格方可發(fā)放。 9．預真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進行B-D

60、試驗，合格后方可進行滅菌。 10．認真做好各工作區(qū)的清潔消毒工作。工作臺每日操作前后，用酸化水擦拭臺面；污染區(qū)地面每日用酸化水拖地；無菌物品儲存架、柜，每日用酸化水擦拭1次；清洗池及清洗用具每日用酸化水清洗消毒。 11．各區(qū)衛(wèi)生用具標識清楚，分區(qū)放置。 12．按要求做好垃圾分類及處置。 （七）質(zhì)量管理 1．建立質(zhì)量管理追溯體系，完善質(zhì)量控制過程中的相關(guān)記錄，保證供應的物品安全。 2．定期對各種清洗、消毒、滅菌設備進行性能檢測，確保其效能達標。 3．定期對各崗位工作質(zhì)量進行檢查。 4．發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，同時將相關(guān)滅菌物品及時召回，進行分析、總結(jié)、匯報并有記錄。 （八）工作人

61、員自身防護 1．加強工作人員自身防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。 2．在去污區(qū)處理物品時，穿防護衣、戴橡膠手套、口罩、帽子，如有污染應及時更換，必要時戴防護鏡。脫掉手套后應立即洗手。 3皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶液，應當立即徹底清洗。 4．不慎被利器刺傷，應按銳器傷處理流程處理并登記。 5．使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有防止爆炸、燃燒的措施。操作時戴防護手套，預防燙傷事故發(fā)生。 6．使用低溫滅菌器時，應保持空氣流通，防止中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。 · 第一部分? 供應室工作人員職責 (一)護士長 ?1．在護理部及相關(guān)職能部門領導下，

62、負責科內(nèi)業(yè)務技術(shù)、教學、科研和行政管理工作。 ?2．負責制定科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施。 ?3．制定并完善緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實。 ?4．督促本室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件發(fā)生。 ?5．定期督促檢查清洗設備及滅菌器的效能，定期檢查器材和滅菌效果的監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常，立即報修。 6．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領、報損工作。 ?7．組織下送下收，了解所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。 ?8．組織開展技術(shù)革新、業(yè)務學習，不斷調(diào)整工作流程，提高工作效率。 (二)護士 1．在護士長領導下

63、工作。 2．負責可重復使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、儲存、發(fā)放工作。負責敷料的制備。 3．嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。 4．檢查醫(yī)療器材性能、質(zhì)量，確保其使用性能完好。 5．協(xié)助護士長請領、發(fā)放各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，及時與臨床科室聯(lián)系，聽取并反饋意見，協(xié)助護士長改進工作。 6．參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。 7．學習本科專業(yè)技術(shù)及新知識，結(jié)合實際開展科研。 8．指導進修、實習護士及保潔人員工作。 ??(三)去污區(qū)護士 ? 1．負責清點回收物品數(shù)量，核對物品交換清單。 ? 2．根據(jù)器材類別、性能進行分類，選擇相適

64、應的清洗消毒方法，保證清洗質(zhì)量并記錄。 ? 3．按要求配制清洗酶液，檢測酸化水的pH值，觀察清洗設備運行是否正常。 ? 4．按照崗位要求做好自身防護。督促本區(qū)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 ? 5．每日做好清洗設備、清潔保養(yǎng)工作，工作完畢及時關(guān)閉電源。 ? 6．保持環(huán)境的整潔。 ??(四)檢查包裝、滅菌區(qū)護士 ? 1．負責檢查清洗、消毒后物品的質(zhì)量，不合格的重新處理。 ? 2．負責檢查待包裝物品性能并組裝，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。 ? 3．負責檢查包裝材料是否符合要求。 ? 4．按規(guī)定完成包裝工作。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ??(五)無菌物品存放區(qū)護士 ? 1．負責每日檢查滅菌

65、物品的數(shù)量、有效期及貯存狀態(tài)。 ? 2．根據(jù)供需情況，及時調(diào)整物品種類和基數(shù)。 ? 3．按分類及有效期先后順序擺放無菌物品。 ? 4．負責發(fā)放無菌物品，并對發(fā)放物品進行核算、登記。 ? 5．保持環(huán)境的整潔。 ? (六)消毒員 ??1．在護士長的領導下工作。必須持證上崗。 ? 2．熟練掌握各種滅菌設備操作，掌握各類物品的消毒滅菌方法。按規(guī)定進行各類物品裝載、滅菌、卸載及存放。 ? 3．滅菌過程中隨時觀察滅菌設備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，按規(guī)定做好記錄。滅菌期間不得擅離工作崗位。 ? 4．負責滅菌設備的日常清潔及保養(yǎng)。 ? 5．熟練掌握各種突發(fā)事件的應急措施。 ? 6．參

66、加業(yè)務學習及崗位培訓。 ??(七)保潔人員 ? 1．在護士長、護士指導下工作。 ? 2．負責所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。 第二部分、供應室護理工作制度 （一）供應室管理 1．各區(qū)工作人員按規(guī)定著裝，并在相應區(qū)域工作，不串崗。 2．根據(jù)各科室需求配發(fā)各種物品基數(shù)，及時調(diào)整，保證臨床需要。 3．嚴格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。不在診療場所清點污染器械、器具和物品。 4．各種器材、敷料的準備須達到標準要求。 5．供應的無菌物品按規(guī)范標識。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期須重新處理。 6．每日定時下送下收，負責可重復使用物品的清洗、消毒、滅菌工作。 7．建立各科室物品賬目及請領、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。 8．定期征求臨床科室對供應室工作的意見，及時改進、完善工作。 9．根據(jù)要求不斷完善質(zhì)量管理追溯體系。 10．物品外借應符合相關(guān)手續(xù)，并督促及時歸還。 （二）去污區(qū) 1．工作人員按規(guī)定著裝，在規(guī)定區(qū)域活動，不串崗。離開去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。 2．物品由污到潔，不交叉，不逆流。 3．去污區(qū)分為回收區(qū)、清洗區(qū)；回收區(qū)負責物品的清點、分類、核