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1、社會(huì)保險(xiǎn)法概論,長(zhǎng)沙市人社局勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì) 主講人：劉星亮 2011、05,社會(huì)保險(xiǎn)法概論,一、立法的過(guò)程及背景 二、基本內(nèi)容及特點(diǎn) 三、體現(xiàn)的基本原則及具有的重要意義 四、亮點(diǎn)及不足 五、法律責(zé)任,一、立法過(guò)程及背景,（一）立法過(guò)程 1951年，當(dāng)時(shí)的政務(wù)院頒布了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例 自1993年，社會(huì)保險(xiǎn)法被列入國(guó)務(wù)院的立法工作計(jì)劃，有關(guān)部門(mén)開(kāi)始組織起草（98年） 2007年12月23日提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議第一次審議即“一審” 2008年12月、2009年12月經(jīng)過(guò)了“二審”和“三審” 2010年10月25日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議召開(kāi)，社會(huì)保險(xiǎn)法(草案)第四次上會(huì)接受審議

2、即“二審” 2010年10月28日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過(guò)了社會(huì)保險(xiǎn)法，國(guó)家主席胡錦濤簽署第35號(hào)主席令予以公布 自2011年7月1日起施行,一、立法過(guò)程及背景,（二）、立法背景 1、黨中央、全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)，這是社會(huì)保險(xiǎn)立法的政治基礎(chǔ)。 2、改革開(kāi)放30多年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了舉世矚目的偉大成就，綜合國(guó)力極大增強(qiáng)，人民生活水平顯著提高，廣大人民群眾對(duì)分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義有了更高的期盼，這是社會(huì)保險(xiǎn)立法的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和群眾基礎(chǔ)。（經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)） 3、社會(huì)保險(xiǎn)制度經(jīng)過(guò)近二十年的改革和探索，取得了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)保險(xiǎn)立法提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。

3、但還有很多不規(guī)范、不統(tǒng)一。,二、社會(huì)保險(xiǎn)法的內(nèi)容及特點(diǎn),（一）主要內(nèi)容 1、對(duì)五大險(xiǎn)種做出了具體規(guī)定：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) ，基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) ，對(duì)其覆蓋范圍、資金來(lái)源、待遇項(xiàng)目和享受條件等作了具體規(guī)定。 2、完善了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳制度：明確了征繳主體，增強(qiáng)了征繳的強(qiáng)制性，提供了更有力的法律保障 3、規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度：各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡，按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算，社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，按照國(guó)務(wù)院

4、規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值 ，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌 4、規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的內(nèi)容：設(shè)立原則、經(jīng)費(fèi)保障、基本職責(zé) 5、規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度：人大監(jiān)督、行政監(jiān)督（社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)）、社會(huì)監(jiān)督 6、對(duì)違反該法應(yīng)承擔(dān)的具體法律責(zé)任做出了明確規(guī)定：用人單位違反社會(huì)保險(xiǎn)法的法律責(zé)任、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任、違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律責(zé)任、有關(guān)行政部門(mén)和單位及其工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)法的法律責(zé)任,二、社會(huì)保險(xiǎn)法的內(nèi)容及特點(diǎn),（二）突出特點(diǎn) 1、社會(huì)保險(xiǎn)法體現(xiàn)了統(tǒng)一性和連貫性：人群的統(tǒng)一、統(tǒng)籌層次的統(tǒng)一、繳費(fèi)續(xù)接在

5、時(shí)間上的連貫性 2、社會(huì)保險(xiǎn)續(xù)轉(zhuǎn)難題的解決 ：社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)的續(xù)接 、立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度 3、保障社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的強(qiáng)制力度：處以應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額數(shù)倍的罰款、對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款、經(jīng)合法途徑對(duì)用人單位開(kāi)戶(hù)銀行帳號(hào)劃扣、申請(qǐng)人民法院扣押、查封并拍賣(mài)等值財(cái)產(chǎn)、 多管齊下 4、確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全性：不得違法投資運(yùn)營(yíng)、不得用于平衡其他政府預(yù)算、不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所、支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、管理經(jīng)費(fèi)、或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定，挪作其他用途,三、社會(huì)保險(xiǎn)法的基本原則及重要意義,社會(huì)保險(xiǎn)法立法的基本原則 1、貫徹落實(shí)黨中央的重大

6、決策部署 ：關(guān)于廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)；管長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本方針 ；社會(huì)保險(xiǎn)要獨(dú)立于用人單位之外；資金來(lái)源多渠道；管理服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)基金管理監(jiān)督 2、使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果： 2020年全面建設(shè)小康社會(huì) ；基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系 ；實(shí)現(xiàn)制度無(wú)缺失、覆蓋無(wú)遺漏、銜接無(wú)縫隙 （農(nóng)民） 3、公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)：優(yōu)先公平原則，適當(dāng)?shù)钠栈菪裕话牙U費(fèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的核心制度 4、確立框架，循序漸進(jìn) ：總體框架、基本方針、基本原則、基本制度、彈性的或授權(quán)性的規(guī)定 、制度完善和機(jī)制創(chuàng)新,三、社會(huì)保險(xiǎn)法的基本原則及重要意義,重要意義 1、深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)

7、建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措 立黨為公、執(zhí)政為民，科學(xué)發(fā)展、社會(huì)和諧；保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定；保障和改善民生作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn) ；黨中央的重大決策和戰(zhàn)略部署轉(zhuǎn)化為根本性、穩(wěn)定性的國(guó)家法律制度 2、使中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展全面進(jìn)入法制化軌道（法治）：規(guī)范了社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系；規(guī)定了用人單位和勞動(dòng)者的權(quán)利與義務(wù)；強(qiáng)化了政府責(zé)任；明確了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)；確定了社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)各方的法律責(zé)任 3、為推動(dòng)整個(gè)人力資源社會(huì)保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了進(jìn)一步的法制保障確立了廣覆蓋、可轉(zhuǎn)移、可銜接的社會(huì)保險(xiǎn)制度；進(jìn)一步規(guī)范和明確了勞動(dòng)者和用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系；與勞動(dòng)法、公務(wù)員法、勞動(dòng)合同法、就

8、業(yè)促進(jìn)法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法一起，構(gòu)成了人力資源社會(huì)保障法律體系完整的頂層架構(gòu),四、社會(huì)保險(xiǎn)法的亮點(diǎn)及不足,社會(huì)保險(xiǎn)法經(jīng)過(guò)十七年的醞釀，2007年以來(lái)的四堂會(huì)審，亮點(diǎn)很多，不足之處也有。 十大亮點(diǎn) 三點(diǎn)不足,亮點(diǎn)一：職工達(dá)到退休年齡時(shí)繳費(fèi)年限不足15年的繼續(xù)繳費(fèi),社會(huì)保險(xiǎn)法第十六條明確規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?！?社會(huì)保險(xiǎn)法并不是取消了繳費(fèi)不足十五年的職工一次性提取個(gè)人賬戶(hù)，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的規(guī)定，而是變通了。

9、退休條件:法定退休年齡、累計(jì)繳費(fèi)15年，爭(zhēng)論很大，男女差別很大。,如何續(xù)接？,二一一年六月二十九日第13號(hào)部長(zhǎng)令 第二條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。 第三條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年（含依照第二條規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)）的，可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶(hù)籍所在地新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年（含依照第二條規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)），且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)

10、村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，個(gè)人可以書(shū)面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果，經(jīng)本人書(shū)面確認(rèn)后，終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移問(wèn)題？,亮點(diǎn)二：社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)構(gòu)定期告知用人單位和個(gè)人繳費(fèi)情況,社會(huì)保險(xiǎn)法第六十一條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人?！?履行按時(shí)征收的義務(wù) 定期告知的義務(wù)，定期多長(zhǎng)？ 便于信息溝通、便于職工監(jiān)督,亮點(diǎn)三：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳強(qiáng)制手段增加

11、（1）,社會(huì)保險(xiǎn)法第八十四條規(guī)定：“用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款?！?（第五十七條和第五十八條規(guī)定了單位登記和個(gè)人登記） 第八十六條規(guī)定：“對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可以責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款?！?亮點(diǎn)三：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳強(qiáng)制手段增加（2）,第六十三條規(guī)定：“用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人

12、單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù)；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！?人數(shù)和基數(shù)足額 商業(yè)銀行法、稅收征收管理法 申請(qǐng)人民法院,亮點(diǎn)四：強(qiáng)化對(duì)社?；鸢踩谋O(jiān)管,人大監(jiān)督 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)監(jiān)督 財(cái)政

13、部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)監(jiān)督（機(jī)關(guān)監(jiān)督機(jī)關(guān)） 社會(huì)監(jiān)督（第八十條）：統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì) 應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào) 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行年度審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，并向社會(huì)公開(kāi) 有權(quán)向有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)提出改正建議；有權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議 與國(guó)發(fā)【2000】42號(hào)的社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)的區(qū)別：政府部門(mén)、有人單位、職工代表和專(zhuān)家組成,亮點(diǎn)五：社保爭(zhēng)議可以尋求司法救濟(jì),1、認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益，申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 2、個(gè)人與用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議，按勞動(dòng)爭(zhēng)議

14、處理。 3、用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。 4、社會(huì)保險(xiǎn)法第八十三條明確規(guī)定個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)仲裁和訴訟。當(dāng)然，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)依法處理 。 5、仲裁裁決為終局裁決，用人單位只能申請(qǐng)撤銷(xiāo)、勞動(dòng)者可以提起訴訟。,亮點(diǎn)六：外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的參加社會(huì)保險(xiǎn),外國(guó)人在中國(guó)就業(yè)，是指沒(méi)有取得居留權(quán)的外國(guó)人或無(wú)國(guó)籍人在中國(guó)境內(nèi)依法從事社會(huì)勞動(dòng)并獲取勞動(dòng)報(bào)酬的行為 社會(huì)保險(xiǎn)法第九十七條規(guī)定：“外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)?！?臺(tái)灣居民、香港和澳門(mén)居民屬于中國(guó)公民，適用臺(tái)灣香港澳門(mén)居民

15、在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定并按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例的規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，不適用社會(huì)保險(xiǎn)法的此條規(guī)定,在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法已經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部第67次部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，并經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)予公布，自2011年10月15日起施行。 第三條 在中國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè)或者登記的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織（以下稱(chēng)用人單位）依法招用的外國(guó)人，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)

16、費(fèi)。與境外雇主訂立雇用合同后，被派遣到在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)或者登記的分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)境內(nèi)工作單位）工作的外國(guó)人，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，由境內(nèi)工作單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 雙邊協(xié)議或多邊協(xié)議：德國(guó)、韓國(guó),亮點(diǎn)七：工傷待遇、醫(yī)療費(fèi)用第三人不支付由基金先行支付，代位求償,社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條規(guī)定：“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，隨后再由用人單位償還;（第63條追償） 第四十二條規(guī)定，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定

17、第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，隨后有權(quán)再向第三人追償?！?本法第三十條第二款：醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 寧鄉(xiāng)工傷案、重慶展宏案,如何先行支付、代位求償 ？,中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令 第15號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法(18條) 第二條在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的情況。 第三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到個(gè)人根據(jù)第二條規(guī)定提出的申請(qǐng)后，經(jīng)審核確定其參加基

18、本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用 第四條 個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，個(gè)人或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書(shū)和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付，并告知第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的情況。 第七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書(shū)面催告通知，要求其在5個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并依法支付工傷保險(xiǎn)待遇，告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時(shí)足額支付的，工傷保險(xiǎn)基金在按照規(guī)定先行支付后，取得要求其償還的權(quán)利。,亮點(diǎn)八：失

19、業(yè)人員醫(yī)保待遇不再打折,失業(yè)保險(xiǎn)條例第十九條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者患病的，可在戶(hù)籍所在地的地段醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金 社會(huì)保險(xiǎn)法第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 加強(qiáng)對(duì)失業(yè)人員的保護(hù)力度、但保護(hù)過(guò)度，如剔去被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的停領(lǐng)的條件，,失業(yè)人員如何繳醫(yī)保？,關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知 （人社部發(fā)【2011】77號(hào)） 由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)

20、從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi) 繳費(fèi)基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低比例不低于60%。 期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。 7.1已落實(shí)待遇,亮點(diǎn)九：職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,社會(huì)保險(xiǎn)法第五十三條規(guī)定，用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼 湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法第13條，用人單位男職工配偶生育第一胎的，

21、其配偶無(wú)工作單位的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的50% 婦女委員 女職工特殊勞動(dòng)保護(hù)條例,亮點(diǎn)十：初步解決了社會(huì)保險(xiǎn)的“漫游”問(wèn)題,社會(huì)保險(xiǎn)法第十九條規(guī)定 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付 社會(huì)保險(xiǎn)法第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 社會(huì)保險(xiǎn)法第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,如何“漫游”？,二一一年六月二十九日第13號(hào)部長(zhǎng)令實(shí)施中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法若干規(guī)定 第四條

22、 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，按照國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知(國(guó)辦發(fā)200966號(hào))有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費(fèi)地后，按照本規(guī)定第二條辦理。 第五條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付的具體辦法，按照國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知(國(guó)辦發(fā)200966號(hào))執(zhí)行。,如何轉(zhuǎn)、接？,第四條參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，按下列方法計(jì)算轉(zhuǎn)移資金

23、：（一）個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額：1998年1月1日之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息計(jì)算轉(zhuǎn)移，1998年1月1日后按計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)的全部?jī)?chǔ)存額計(jì)算轉(zhuǎn)移。（二）統(tǒng)籌基金（單位繳費(fèi)）：以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)，按12%的總和轉(zhuǎn)移，參保繳費(fèi)不足1年的，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。第五條參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理：（一）參保人員返回戶(hù)籍所在地（指省、自治區(qū)、直轄市，下同）就業(yè)參保的，戶(hù)籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。（二）參保人員未返回戶(hù)籍所在地就業(yè)參保的，由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對(duì)男性年滿50周歲和女性年滿40周歲

24、的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)，記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)中的全部繳費(fèi)本息，轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。（三）參保人員經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，不受以上年齡規(guī)定限制，應(yīng)在調(diào)入地及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。,如何領(lǐng)、算？,第六條跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地：（一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶(hù)籍所在地的，由戶(hù)籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受

25、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。（二）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。（三）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。（四）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶(hù)籍所在地，由戶(hù)籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。第七條參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系后，符合待遇領(lǐng)取條件的，按照

26、國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定（國(guó)發(fā)200538號(hào)）的規(guī)定，以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇領(lǐng)取地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其基本養(yǎng)老金。,如何辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)？,第八條參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，按下列程序辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)：（一）參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后，由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書(shū)面申請(qǐng)。（二）新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)，審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的，向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函，并提供相關(guān)信息；對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接

27、續(xù)條件的，向申請(qǐng)單位或參保人員作出書(shū)面說(shuō)明。（三）原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi)，辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。（四）新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù)，并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員。,農(nóng)民工如何續(xù)、轉(zhuǎn)?,第九條農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒(méi)有繼續(xù)繳費(fèi)的，由原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，保存其全部參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息。農(nóng)民工返回城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費(fèi)的，無(wú)論其回到原參保地就業(yè)還是到其他城鎮(zhèn)就業(yè)，均按前述規(guī)定累計(jì)計(jì)算其

28、繳費(fèi)年限，合并計(jì)算其個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額，符合待遇領(lǐng)取條件的，與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；農(nóng)民工不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的，其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶(hù)全部有效，并根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際情況，或在其達(dá)到規(guī)定領(lǐng)取條件時(shí)享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，或轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。農(nóng)民工在城鎮(zhèn)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與在農(nóng)村參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接政策，另行研究制定。,失業(yè)保險(xiǎn)如何“漫游”？,關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知 （人社部發(fā)【2011】77號(hào)） 七、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)入戶(hù)籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納

29、的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。 轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)的資金繳納轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保費(fèi)的不足部分，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足，超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金,（二）社會(huì)保險(xiǎn)法的不足之處,1、社保統(tǒng)一征收尚需時(shí)日（外部統(tǒng)一問(wèn)題）社會(huì)保險(xiǎn)法第五十九條：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定； 1999年國(guó)務(wù)院頒布的第259號(hào)令社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第六條確認(rèn)的，因?yàn)槟菚r(shí)就已經(jīng)形成了“雙重征繳”的格局 2、授權(quán)太多就是“繞著困難走公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法；城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；農(nóng)村居

30、民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用征收辦法和征收機(jī)構(gòu) 3、法律要以制度創(chuàng)新提高統(tǒng)籌層次社會(huì)保險(xiǎn)法第六十四條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)，具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定 ；各地保險(xiǎn)水平差距較大；社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面較窄；社會(huì)保險(xiǎn)跨地、跨領(lǐng)域轉(zhuǎn)續(xù)困難，流動(dòng)性很強(qiáng)的非固定就業(yè)人群沒(méi)有參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性等,五、社會(huì)保險(xiǎn)法的法律責(zé)任（1）,1、用人單位違反社會(huì)保險(xiǎn)法不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的法律責(zé)任 2、用人單位違反社會(huì)保險(xiǎn)法未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任 3、拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的法律責(zé)任（略） 4、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任（略）,五、社會(huì)

31、保險(xiǎn)法的法律責(zé)任（2）,5、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的責(zé)任 6、有關(guān)行政部門(mén)和單位及其工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)法的法律責(zé)任 7、違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律責(zé)任（略） 8、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任 9、違反社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，構(gòu)成犯罪行為的法律責(zé)任,1、用人單位違反社會(huì)保險(xiǎn)法不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的法律責(zé)任,本法第84條規(guī)定，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元以上3000元以下的罰款 征繳暫行條例第23條規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下的罰款，情節(jié)特別嚴(yán)重的，處50

32、00元以上10000元以下的罰款 由“單罰制”變?yōu)椤半p罰制” 處罰金額有調(diào)整,2、用人單位違反社會(huì)保險(xiǎn)法未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任。,本法第86條規(guī)定，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款 征繳暫行條例第十三條規(guī)定由勞動(dòng)保障行政部門(mén)或稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令，按日加收千分之二的滯納金 責(zé)令機(jī)關(guān)不同 滯納金比例不同 罰款不同,3、拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的法律責(zé)任（略）,本法第八十五條規(guī)定，用人單位拒不出具終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明的，依照中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法的規(guī)定處理,4、騙取社會(huì)

33、保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任（略）,本法第八十七條，第八十八條規(guī)定，有關(guān)單位及其工作人員或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)退回騙取的金額，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。 勞動(dòng)保障監(jiān)察條例規(guī)定，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；工傷保險(xiǎn)條例和失業(yè)保險(xiǎn)條例規(guī)定的處罰，也是騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。）；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接主

34、管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。,5、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的責(zé)任,本法第八十九條規(guī)定，相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的： 未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的 克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的 丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的 依法承擔(dān)賠償責(zé)任 對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分,6、有關(guān)行政部門(mén)及其工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)法的法律責(zé)任,本法第九十條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率，導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由有關(guān)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處

35、分。 本法第九十二條規(guī)定，有關(guān)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。給用人單位或個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,7、違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律責(zé)任（略）,本法第九十一條規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 征繳暫行條例第二十八條規(guī)定，任何單位、個(gè)人挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的。追回被挪用的社會(huì)保險(xiǎn)基金，有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入社會(huì)保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯

36、罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。,8、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任,本法第九十三條規(guī)定，國(guó)家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。 濫用職權(quán)一般是指違反法律法規(guī)的職責(zé)權(quán)限和程序，濫用、超越職權(quán)的行為。 玩忽職守是指國(guó)家工作人員不履行法律法規(guī)所賦予的職權(quán)，構(gòu)成違法失職行為。 徇私舞弊是指為了個(gè)人私利或親友私情，不按照法律、法規(guī)規(guī)定辦事，給社會(huì)保險(xiǎn)基金造成損失,9、違反社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，構(gòu)成犯罪行為的法律責(zé)任,（1）本法第十一條挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金等違法行為的法律責(zé)任。刑法第三百八十四條規(guī)

37、定，是挪用公款罪，最多是無(wú)期徒刑。 （2）本法第九十二條規(guī)定了泄漏個(gè)人信息等違法行為的法律責(zé)任。刑法第二百五十三條規(guī)定最多是3年有期徒刑。 （3）本法第九十三條規(guī)定，國(guó)家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任。刑法第三百九十七條規(guī)定是濫用職權(quán)或玩忽職守罪，最多10年有期徒刑。 （4）本法第八十七條，第八十八條規(guī)定，有關(guān)單位及其工作人員或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的； （5）本法第八十九條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的違法行為，構(gòu)成犯罪的，也要按刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。,10、我國(guó)

38、刑法明確“惡意欠薪”入罪 最高可獲刑七年,刑法修正案八第四十一規(guī)定：在刑法第二百七十六條后增加一條，作為第二百七十六條之一：“以轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)、逃匿等方法逃避支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬或者有能力支付而不支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，數(shù)額較大，經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令支付仍不支付的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；造成嚴(yán)重后果的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。罪名“拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬罪” “單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。 “有前兩款行為，尚未造成嚴(yán)重后果，在提起公訴前支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，并依法承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，可以減輕或者免除處罰。

39、”,（1）、“惡意欠薪”行為構(gòu)成犯罪的判斷標(biāo)準(zhǔn),行為主體具有刑事責(zé)任能力，存在主觀故意，有“以轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)、逃匿等方法逃避支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬或者有能力支付而不支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬”的行為之一，達(dá)到“數(shù)額較大”的程度，且“經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令支付仍不支付的”，即構(gòu)成本罪。 （1）行為主體具有刑事責(zé)任能力，存在主觀故意以轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)、逃匿等方法逃避支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬數(shù)額較大經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令支付仍不支付 （2）行為主體具有刑事責(zé)任能力，存在主觀故意有能力支付而不支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬數(shù)額較大經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)責(zé)令支付仍不支付,（2）、“惡意欠薪”行為構(gòu)成犯罪后的量刑標(biāo)準(zhǔn),處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單

40、處罰金；造成嚴(yán)重后果的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。 單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。 有前兩款行為，尚未造成嚴(yán)重后果，在提起公訴前支付勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，并依法承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，可以減輕或者免除處罰。,謝 謝 大 家,六、社會(huì)保險(xiǎn)法中失業(yè)保險(xiǎn)新舊規(guī)定的六不同,1、失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的構(gòu)成要件不同 2、用人單位的告之義務(wù)不同 3、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)不同 4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)的所享受的待遇不同 5、失業(yè)人員的分類(lèi)不同 6、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移不同,1、失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的構(gòu)成要件不同,失業(yè)保險(xiǎn)

41、條例第十五條規(guī)定，被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇 社會(huì)保險(xiǎn)法第五十一條剔除了這一條，限制人身自由 ，社會(huì)保障權(quán)益 刪去“有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形” 有問(wèn)題：不接受職介或培訓(xùn)與限制人身自由？ 怎么簽字？,2、用人單位的告之義務(wù)不同,失業(yè)保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起日內(nèi)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 社會(huì)保險(xiǎn)法第五十條規(guī)定，將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 不必告知權(quán)利 ，自己要懂,3、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)不同,失業(yè)保險(xiǎn)條例第十八條

42、規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)金低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平 社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)金不得低于城市居民最低生活保障水平，對(duì)上限沒(méi)做要求 但專(zhuān)家們的意見(jiàn)其上限仍應(yīng)執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)條例的規(guī)定。,4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)的所享受的待遇不同,失業(yè)保險(xiǎn)條例第十九條規(guī)定，失業(yè)人員可以按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金 社會(huì)保險(xiǎn)法第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 怎么繳納？,5、失業(yè)人員的分類(lèi)不同,失業(yè)保險(xiǎn)條例第二十一條單獨(dú)區(qū)分了農(nóng)民合同制工人，其享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇與其他人員有所不同，只支付一次性生活補(bǔ)助。 社會(huì)保險(xiǎn)法第四十四條取消了這種區(qū)分，所有職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，失業(yè)人員按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,6、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移不同,失業(yè)保險(xiǎn)條例第二十二條規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨之轉(zhuǎn)遷。 社會(huì)保險(xiǎn)法第五十二條規(guī)定，職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,謝 謝 大 家,