《《腫瘤學(xué)概論》考試題及答案(二)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《腫瘤學(xué)概論》考試題及答案(二)（24頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、腫瘤生物學(xué)復(fù)習(xí)題 1、 腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的概念以及兩者的關(guān)系？ 腫瘤侵襲： 惡性腫瘤細(xì)胞從其起源的部位沿組織間隙向周圍組織浸潤的過 程。 腫瘤轉(zhuǎn)移： 惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位通過侵入淋巴管、 血管、 體腔， 遷 移至遠(yuǎn)處組織或器官，并長出新腫塊的過程。 腫瘤侵襲是轉(zhuǎn)移前提和基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)移則是侵襲的繼續(xù)和發(fā)展。 2 、腫瘤侵襲的過程和機(jī)制？ 過程分 5 個階段： 1） 瘤細(xì)胞向阻力小、 營養(yǎng)好的方向靠攏 2） 瘤細(xì)胞用偽 足貼附細(xì)胞外基質(zhì)或基底膜 3）瘤細(xì)胞穿越基底膜 4）侵入正常 組織內(nèi) 5）形成癌巢侵襲的機(jī)制： 1） 粘附： 瘤細(xì)胞表面的粘附分子與基底膜中的層粘連蛋白和W膠原蛋白 發(fā)

2、生粘附； 2） 降解： 瘤細(xì)胞分泌蛋白水解酶降解基底膜； 3） 運動： 瘤細(xì)胞在趨化因子作用下，伸出偽足運動穿越基底膜，繼而侵 犯周圍組織間隙。 3、腫瘤轉(zhuǎn)移的三種途徑？ 1）淋巴管轉(zhuǎn)移 2）血管轉(zhuǎn)移 3） 種植性轉(zhuǎn)移（體腔轉(zhuǎn)移） 4 、腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制有哪些？ 組 織器官提供適宜環(huán)境： (器官選擇性)1)靶器官血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)特異性表型；2) 靶器官細(xì)胞外基質(zhì)表達(dá)特異性蛋白；3)靶器官存在刺激細(xì)胞移動 的趨化因子。 5、 試述腫瘤免疫編輯學(xué)說。 免疫系統(tǒng)和腫瘤的相互作用中，免疫系統(tǒng)具有雙重作用： 抵抗腫瘤保護(hù)機(jī)體；對腫瘤細(xì)胞有免疫選擇壓力，使腫瘤細(xì)胞 免疫重塑，弱免疫原性細(xì)胞

3、進(jìn)一步生長，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。 6、 簡述腫瘤抗原的概念及其分類？ 概念： 細(xì)胞惡性變過程中出現(xiàn)的新抗原(neo-antigen)及過度表達(dá)的抗 原物質(zhì)的總稱。 根據(jù)特異性分類1)腫瘤特異性抗原(tumor specific antigen,TSA)腫瘤細(xì)胞所特有的或只存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在 于正常細(xì)胞的新抗原。 免疫反應(yīng)主要是特異性T細(xì)胞免疫。 用于臨床診斷的腫瘤相關(guān)抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、 鱗狀細(xì)胞抗原等。 1. 理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原2.病毒癌基因編碼的抗原3.突 變的癌基因和抗癌基因編碼的蛋白4.靜止基因異常活化后表達(dá)的腫 瘤抗原 2)腫瘤相關(guān)抗原(t umor

4、 associa ted anti gen, TAA) 非腫瘤細(xì)胞所特有、正常細(xì)胞和其它組織上也存在的抗 原，細(xì)胞 癌變時，含量增加。 可被B細(xì)胞識別產(chǎn)生抗體，較難產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。 1. 胚胎性抗原2.分化抗原3.過量表達(dá)的抗原 7、闡 述誘導(dǎo)腫瘤特異性抗原的原因。 1.理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原物理輻射、化學(xué)致癌劑直接作用 DNA,基因突變表達(dá)新抗原 2.病毒癌基因編碼的抗原 病毒 DNA或RNA整合到宿主細(xì)胞DNA使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。 同一病毒誘發(fā)不同類型腫瘤表達(dá)相同的抗原。 3.突變的癌基因和抗癌基因編碼的蛋白原癌基因被激活，抑 癌基因突變，引起T細(xì)胞應(yīng)答:①突變癌基因編碼

5、蛋白：Ras蛋白 ②突變抑癌基因編碼蛋白： P53 ③染色 體異位產(chǎn)生的融合蛋白 8、試述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫？ 抗腫瘤特異細(xì)胞免疫機(jī)制 T細(xì)胞特異性細(xì)胞免疫； 特異性識 別APC加工并由其表面MHC分子呈遞的抗原肽；T細(xì)胞活化，細(xì) 胞分裂增殖，分化為效應(yīng)T細(xì)胞。 CD8+ CD4+ 9、闡述腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。 惡性腫瘤逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視，使腫瘤免受宿主免疫系統(tǒng) 的攻擊而繼續(xù)生長的現(xiàn)象。 抗原缺失和調(diào)變腫瘤細(xì)胞表面抗原被封閉（一）腫瘤細(xì)胞免 疫原性減弱或缺失（二）腫瘤細(xì)胞的抗原缺乏和抗原調(diào)變（三）腫 瘤細(xì)胞表面抗原覆蓋 （四）腫瘤抗原誘導(dǎo)免疫耐受（五）腫 瘤細(xì)胞抗凋亡和誘導(dǎo)免疫

6、細(xì)胞凋亡 （六）腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致免疫抑制 一、腫瘤的流行病學(xué) 1、 腫瘤的流行病學(xué)的概念及其研究內(nèi)容腫 瘤的流行病學(xué)是研究惡性腫瘤在人群中的分布及其影響因素， 制訂 相應(yīng)預(yù)防策略和措施的科學(xué)。 研究內(nèi)容： 1. 掌握惡性腫瘤在不同人群、 時間和地區(qū)的發(fā)病或死亡情況 和分布規(guī)律。 2. 闡明惡性腫瘤流行的影響因素包括環(huán)境因素、 遺傳因素及 兩者的交互作用，探索其發(fā)病機(jī)制。 3. 制訂相應(yīng)的預(yù)防策略和措施包括消除和避免接觸致癌因素、 針對發(fā)病因素進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)早診早治及篩查等。 2、 試闡述腫瘤的三級預(yù)防① 一級預(yù)防： 是病因預(yù)防。 通過找出和消除致癌的危險因素，防患于未然。 ② 二級預(yù)

7、防： 是篩檢癌前病患或早期癌癥病人， 做到早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、 早 治療， 防患于開端。 ③ 三級預(yù)防（治療）： 是針對患癌者， 提高生存率、生存期和生活質(zhì)量。 3、 化學(xué)致癌物可分為幾類？并闡述其致癌機(jī)制。 1. 化學(xué)致癌物的分類： 根據(jù)作用方式分為直接致癌物、間接致癌物、促癌物三大類。 1） 直接致癌物： 是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后不需代謝活化（即生物轉(zhuǎn)化） 就能直 接誘導(dǎo)正常細(xì)胞的癌變。 2）間接致癌物： 是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后需經(jīng)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化才具有致癌作用。 3）促癌物： 是指單獨作用于機(jī)體無致癌作用， 但能促進(jìn)其他致癌物誘發(fā)腫 瘤形成的一類化學(xué)物質(zhì)。 間接致癌物經(jīng)

8、代謝酶活化形成帶親電子基團(tuán)（在反應(yīng)中能獲得 電子的基團(tuán)）的終致癌物，終致癌物主要攻擊DNA,與DNA結(jié)合形 成DNA加合物（DNA帶親核基團(tuán)，在反應(yīng)中能失去電子）造成多種 形式的DNA損傷： 堿基插入、 缺失、 DNA 單鏈或雙鏈的斷裂、 DNA 交聯(lián)等影響 DNA 的復(fù)制及轉(zhuǎn)錄，從而造成細(xì)胞惡變 二、血管生成 1、 何謂 血管生成開關(guān)？ 列舉血管生成促進(jìn)因子與血管生成抑制因子各 2 種， 并簡述其作用。 血管生成過程是受嚴(yán)密調(diào)控的過程， 該過程處于血管生成激活 物或促進(jìn)因子和其它必需過程（促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖） 與血管生 成抑制因子（阻止血管生成過程）的共同調(diào)控之下。 該調(diào)控也被稱為血

9、管生成開關(guān)。 ㈠ 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子 （vascular endothelial growth factor,VEGF） 一種可以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞和血管發(fā)生的促有絲分裂因 子。 ㈡ 堿性纖維母細(xì)胞生長因子（bFGF） bFGF通過2種途徑參 與腫瘤血管形成⑴ 通過調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的活性。 bFGF穿透內(nèi)皮細(xì)胞釋放蛋白水解酶消化ECM,并且bFGF對內(nèi) 皮細(xì)胞有趨化性。 ⑵ 誘導(dǎo) VEGF 的表達(dá)及與 VEGF 的協(xié)同作用 , VEGF 也可誘 導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞生成釋放 bFGF。 同時VEGF體外促血管生成的作用以及誘導(dǎo)纖溶酶原激活物（PA） 的能力有賴于內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的 bFGF。 2、 簡

10、述血管生成的步驟血管生成（平衡被打破） （1） 原血管基底膜的酶解； （2） 內(nèi)皮細(xì)胞的遷移； （3） 內(nèi)皮細(xì)胞 的增殖；（4） 新生毛細(xì)血管的成熟器官化構(gòu)建。 （一）血管生成的基本步驟： ①血管生成因子的產(chǎn)生過多使之與抑制因子失衡，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì) 胞激活，產(chǎn)生血管生成表型； ②血管部位細(xì)胞外基質(zhì)改變、基底 膜降解，內(nèi)皮細(xì)胞芽生、增殖和遷移； ③新生內(nèi)皮細(xì)胞索形成管 狀毛細(xì)血管襻及管腔； ④新生血管管腔的貫通。 3、 簡述腫瘤中血管的來源腫瘤中的血管可能有 3 種來源： ①血管生成：以兩種方式發(fā)生，一是腫瘤細(xì)胞團(tuán)先處于無血管期 生長，后因缺氧而產(chǎn)生大量血管生成因子，從而誘導(dǎo)血管生成；另 一

11、種是瘤細(xì)胞先依賴宿主組織已存在的血管生長， 繼而出現(xiàn)瘤內(nèi)血 管消退，然后再因缺氧誘導(dǎo)血管生成因子作用而發(fā)生血管生成。 ②血管套疊性生長 ③內(nèi)皮祖細(xì)胞(endot helial progenitor cell ,EPC) ： 為血管內(nèi)皮細(xì)胞的前體細(xì)胞,參與胚胎的血管生成,也稱為成血 管細(xì)胞。 EPC主要來源于骨髓，表達(dá)CD133、CD34和VEGFR2。 三、 腫瘤內(nèi)科治療 1、 簡述內(nèi)科腫瘤學(xué)概念及其研究內(nèi)容 內(nèi)科腫瘤學(xué)： 是應(yīng)用藥物和生物技術(shù)等手段預(yù)防和治療惡性腫瘤的學(xué)科。 內(nèi)科腫瘤學(xué)包括： 抗腫瘤藥物治療、 基因治療、 抗腫瘤藥物毒副作用處理、 姑 息治療和腫瘤的內(nèi)科預(yù)防等。

12、 2、 試闡述抗腫瘤藥物的分類及其作用機(jī)理(一)通過阻礙 脫氧核苷酸合成，干擾DNA合成屬于抗代謝類藥物，其作用機(jī)理 是競爭性抑制催化核苷酸合成的酶活性。 主要殺傷處于 S 期的腫瘤細(xì)胞， 屬于細(xì)胞周期時相特異性抗腫 瘤藥。 常用藥物： 甲氨蝶吟(methotrexate， MTX)(二)通過烷化作用與DNA交 叉聯(lián)結(jié)，破壞 DNA 的結(jié)構(gòu)與功能作用機(jī)理： 直接損傷DNA,故對細(xì)胞周期各時相的細(xì)胞均有殺傷作用，其 中氮芥、MMC對非增殖G0期細(xì)胞也有殺傷作用，屬于細(xì)胞周期非 特異性抗腫瘤藥。 常用藥物： 環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide, CTX）（三）通過干擾轉(zhuǎn)錄過程

13、, 阻礙 RNA 的合成 作用機(jī)理： 干擾 RNA 轉(zhuǎn)錄過程。 由于細(xì)胞周期各時相均需 RNA 合成,故對細(xì)胞周期各時相的細(xì) 胞均有殺傷作用,屬于細(xì)胞周期時相非特異性抗腫瘤藥。 常用藥物： 線菌素 D （actinomycinD, Act-D） （四） 抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶而 影響 DNA 合成, 并引起 DNA 斷鏈作用機(jī)理： 既可抑制DNA合成又可損傷DNA,對細(xì)胞周期各時相的細(xì)胞均 有殺傷作用,屬于細(xì)胞周期時相非特異性抗腫瘤藥。 常用藥物： 抑制拓?fù)涿窱 :喜樹堿（camptothecin, CPT）抑制拓?fù)涿窱I : 依托泊苷 （五） 通過損傷紡錘體,使有絲分裂停滯 作用機(jī)

14、理： 通過損傷紡錘體, 抑制細(xì)胞有絲分裂, 主要殺傷處于 M 期的 腫瘤細(xì)胞, 屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥。 常用藥物： 長春堿 （vinblastin, VLB） （六）分子靶向藥物 3、 簡述 抗腫瘤藥物治療腫瘤的基本過程 ① 誘導(dǎo)緩解化療, 使腫瘤細(xì)胞數(shù) 量降至 109 以下,達(dá)到完全緩解； ② 緩解后的鞏固與強(qiáng)化治療, 繼續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞，直至殘存的少量惡性細(xì)胞（不超過104?105）or 全部消滅； ③ 最后可能通過機(jī)體的免疫機(jī)制清除殘存的腫瘤細(xì)胞 而達(dá)到治愈。 4、 試述腫瘤內(nèi)科的治療領(lǐng)域（一）根治性治療（二）姑 息性治療（三）輔助治療（四）新輔助治療（五）同步放化療 （六）

15、 支持治療 5、 簡述腫瘤耐藥的概念及其機(jī)理 在致死性濃 度的藥物對腫瘤細(xì)胞作用一段時間后， 有的腫瘤細(xì)胞對該種藥物反 應(yīng)逐漸減弱以致消失的現(xiàn)象，稱為耐藥。 機(jī)理： （一）腫瘤細(xì)胞的自發(fā)突變： 腫瘤細(xì)胞因其遺傳不穩(wěn)定性，發(fā)生自發(fā)突變而獲得耐藥性。 （二）細(xì)胞凋亡與耐藥： 大多數(shù)的細(xì)胞毒類藥物是通過對細(xì)胞 DNA 的損傷，最終激活凋 亡通路而殺傷腫瘤細(xì)胞； 當(dāng)腫瘤細(xì)胞的凋亡通路失活將可導(dǎo)致耐藥 的發(fā)生。 （三）腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)與耐藥（四）腫瘤耐藥的生物化 學(xué)機(jī)制 （五） 腫瘤負(fù)荷與耐藥 6、 抗腫瘤藥物的毒性有哪些？ 一、 惡心和嘔吐： ① 直接作用于嘔吐中樞； ② 刺激消化道粘膜內(nèi)

16、的嗜鉻細(xì)胞釋 放大量的五羥色胺、多巴胺、組胺等神經(jīng)遞質(zhì)，激活化學(xué)感受器， 將信號轉(zhuǎn)導(dǎo)至嘔吐中樞。 二、 骨髓抑制： 骨髓造血細(xì)胞增殖旺盛，因此細(xì)胞毒性化療藥物通過損傷 DNA、 干擾蛋白質(zhì)合成等而抑制這些細(xì)胞的增殖。 三、 脫發(fā)： 人體的毛囊生發(fā)過程十分旺盛， 化療藥物或放療可以使毛囊的 生發(fā)功能受到抑制甚至破壞，導(dǎo)致暫時性生或永久性脫發(fā)（后者是毛 囊干細(xì)胞受損）。 四、 腎臟毒性： 腎臟是藥物及其代謝產(chǎn)物的主要排泄器官，易受藥物損傷。 可導(dǎo)致無癥狀的腎功能下降，甚至急性腎衰竭。 五、 肝臟毒性： 肝臟是藥物代謝的主要器官，易受藥物損傷。 六、 遠(yuǎn)期毒性： 生殖毒性和第二腫瘤

17、的發(fā)生。 《腫瘤學(xué)概論》考試題及答案 【A1 型題】 1．巴黎《抗癌憲章》頒布于哪年 A．1998 年 B. 2000 年 C．2002 年 D. 2004 年 E. 2005 年 （參考答案：B） 2. 癌癥病人的心理活動特點 A. 依賴性減低 B. 被動性下降 C. 行為變得成熟 D. 自尊心增強(qiáng) E. 無猜疑心 （參考答案： D） 3. 關(guān)于營養(yǎng)不良正確的是： A. 蛋白質(zhì)和熱量不足 B. 表現(xiàn)為體重減輕 C. 可伴其他營養(yǎng)物的缺乏 D. 皮下脂肪減少 E. 以上都是 （參考答案：E） 4. 對中度以上營養(yǎng)不良患者每日應(yīng)保證供應(yīng)蛋白質(zhì)的量為

18、 A. 1.5g/kg B. 2.5g/kg C. 3.5g/kg D. 4.5g/kg E. 5g/kg （參考答案： A） 5. 對喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好 者最好采用哪種營養(yǎng)方式 A. 靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)藥 B. 鼻飼 C. TPN 液輸注 D. 口服營養(yǎng)藥 E. 胃腸減壓+ TPN液輸注 （參考答案： B） 6. TPN 的不良反應(yīng)不包括 A. 靜脈血栓形成 B. 感染 C. 氣胸 D. 腹瀉 E. 便秘 （參考答案： E） 7. 中醫(yī)中藥在腫瘤康復(fù)中的作用是 A. 效果同化療 B?毒副作用大 C. 多注重局部 D. 強(qiáng)調(diào)治病救本 E

19、. 只固本無祛邪作用 （參考答案： D） 8.11a期乳腺癌應(yīng)采取哪種綜合治療手段？ A. 改良根治術(shù)+放療+化療 B. 改良根治術(shù)+化療+放療+化療 C. 新輔助化療+保留乳房術(shù)+放療+化療 D?新輔助化療+改良根治術(shù)+放療+化療 E. 新輔助化療+保留乳房術(shù)+化療+雌激 素治療 （參考答案： C） 9．心理治療常選用的藥物是 A. 安定 B. 水合氯醛 C. 冬眠一號 D. 杜冷丁 E. 白優(yōu)解 （參考答案：E） 10. 關(guān)于心理治療正確的劑量是 A. 白優(yōu)解： 75mg/qd B. 美舒郁： 50mg/qd C. 左洛夏： 60mg/qd D. 白優(yōu)

20、解： 50mg/qd E. 左洛夏： 55 mg/qd （參考答案： B） 11. 世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順 序為 A. 乳腺癌、肺癌、肝癌 B. 肺癌、肝癌、乳腺癌 C. 乳腺癌、宮頸癌、大腸癌 D. 食管癌、宮頸癌、大腸癌 E. 宮頸癌、乳腺癌、大腸癌 （參考答案： C） 12. 癌癥病人營養(yǎng)不良主要由哪種因素引起 A. 癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙 B. 治療帶來得副作用所引起的 C. 支持治療不足 D. 病人患病前體質(zhì)弱 E. 病人病情重 （參考答案： A） 13. 營養(yǎng)不良主要指 A. 蛋白質(zhì)不足 B. 體重未減輕 C. 營養(yǎng)物不缺乏

21、 D. 熱量不足 E. A+D （參考答案： E） 14. 營養(yǎng)支持治療的目的是 A. 使患者保持一個良好的營養(yǎng)狀況 B. 更好的耐受抗癌治療 C. 盡快恢復(fù)體質(zhì) D. 提高生活質(zhì)量 E. 以上均正確 （參考答案： E） 15. 對中度以上營養(yǎng)不良患者要保證 A. 熱量 30?50kcal/kg?d B. 熱量 50?60kcal/kg?d C. 熱量 60?70kcal/kg?d D. 熱量 70?80kcal/kg?d E. 熱量 15 ?30kcal/kg?d （參考答案：A） 16 .營養(yǎng)支持治療前首先應(yīng) A. 先消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素 B. 鼓勵

22、患者進(jìn)食 C. 促進(jìn)患者食欲 D. 改善進(jìn)餐環(huán)境 E. 胃腸減壓 （參考答案： A） 17.臨終關(guān)懷的總目標(biāo)是 A. 使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠 平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生 的最后旅程 B. 解除患者軀體疼痛和心理癥狀 C. 為患者家庭制定一個居喪計劃 D. 組織一個多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小 組為患者及家庭提供服務(wù) E. 幫助他們選擇一個比較充實、舒適的生 活 （參考答案： A） 18 . 臨終關(guān)懷指： A. 收治晚期癌癥患者的地點和機(jī)構(gòu) B. 為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施 C. 臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施 D. 收治晚

23、期癌癥患者的地點和機(jī)構(gòu)，也指 為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù) 措施 E?對臨終病人進(jìn)行心理治療 （參考答案： D） 19. 世界范圍內(nèi)男性腫瘤發(fā)病前三位的順 序為 A. 肺癌、胃癌、大腸癌 B. 肝癌、食管癌、鼻咽癌 C. 大腸癌、肝癌、胃癌 D. 胃癌、大腸癌、肝癌 E. 肺癌、肝癌、食管癌 （參考答案： A） 20. 我國腫瘤發(fā)病總數(shù)居世界 A. 第一位 B. 第二位 C. 第三位 D. 第四位 E. 第五位 （參考答案：A） 21. 發(fā)展中國家最常見的女性腫瘤是 A. 肺癌 B. 肝癌 C. 肝癌 D. 乳腺癌 E. 宮頸癌 （參考

24、答案： E） 22. 肝癌的病因主要是 A. 黃曲霉菌 B. 乙肝 C. 營養(yǎng)不良 D. 酗酒 E. 肝硬化 （參考答案： B） 23. 我國肺癌發(fā)病的主要趨勢是 A. 發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢 B. 發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢 C. 城鄉(xiāng)間沒有差距 D. 由東北向南、由東向西逐步上升的趨勢 E. 女性高于男性 （參考答案： A） 24. 全球男女合計前三位腫瘤發(fā)病數(shù)依次為 A. 肺癌、乳腺癌、胃癌 B. 肺癌、胃癌、乳腺癌 C. 胃癌、肝癌、肺癌 D. 結(jié)直腸癌、肺癌、胃癌 E. 肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌 （參考答案： B） 25. 我國肝癌的地理分布特

25、點是 A. 沿海咼于內(nèi)地，西北、華北和西南咼 于東南和東北，沿海江河?？诨驆u嶼高于沿 海其他地區(qū) B. 沿海高于內(nèi)地，東南和東北高于西 北、華北和西南，沿海江河?？诨驆u嶼高于 沿海其他地區(qū) C. 內(nèi)地高于沿海，東南和東北高于西 北、華北和西南，沿海江河海口或島嶼高 于沿海其他地區(qū) D. 內(nèi)地高于沿海，西北、華北和西南 高于東南和東北，沿海江河?？诨驆u嶼高 于沿海其他地區(qū) E. 海高于內(nèi)地，東南和東北高于西北、 華北和西南，沿海其他地區(qū)高于沿海江河 ?？诨驆u嶼 （參考答案：B） 26．一級預(yù)防的內(nèi)容有 A. 是癌癥的病因?qū)W預(yù)防 B. 開展大量的流行病學(xué)調(diào)查，找出與 惡性腫瘤

26、有關(guān)的因素 C. 盡量提高治愈率 D. 盡可能進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù) E. 采取措施消除致癌因素 （參考答案： A） 27．癌癥的三級預(yù)防是 A. 盡量提高治愈率 B. 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷 C. 盡量提高治愈率生存率和生存質(zhì)量， D. 要求規(guī)范化的診治方案， E. 對病人進(jìn)行生理、心理等康復(fù)指導(dǎo)， （參考答案： C） 28. 腫瘤的化學(xué)干預(yù) A. 化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分 B. 是美國學(xué)者 Wattenberg在1985年首 先提出 C. 在食物中加入微量化合物可以抑制某 些癌癥的發(fā)生。 D. 將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用 E. 最終達(dá)到降低癌癥死亡率的目的

27、 （參考答案： D） 29. 癌癥病人的生活質(zhì)量（QUL）評估 A?是指對病人一般情況評分（KPS） B. 包括軀體、功能狀況、社會、心理及 精神等四個方面 C. 由醫(yī)護(hù)人員評估更準(zhǔn)確可靠 D. 可以反映病人的幸福感、滿意感以 及生活水平 E. 是指無病生存期 （參考答案： B） 30. 癌癥疼痛的兒童 A. 對疼痛的敏感程度低于成人 B. 大多不能像成人那樣清楚地表達(dá)自己 疼痛的感受 C. 應(yīng)該告訴他們創(chuàng)傷性診斷治療不會傷 害他們 D. 禁用阿片類止痛藥治療 E. 勿用嗎啡等強(qiáng)阿片類止痛藥 （參考答案：B） 31．癌性疼痛 A. 都是因為焦慮癥狀而加重 B.

28、可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀 C. 預(yù)后好的腫瘤病人不會發(fā)生 D. 晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片 類止痛藥 E. 都是因為抑郁癥狀而加重 （參考答案： B） 32．一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡 狀，建議病人 A. 立即停用嗎啡 B. 立即將嗎啡的用藥劑量減半 C. 可以繼續(xù)用藥，2?3天后癥狀可能減輕 D. 立即改用非嗎啡類止痛藥 E. 立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡 （參考答案： C） 33. 癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時，最 好選擇 A. 對C0X-1和COX-2有選擇性抑制作 用的藥物 B .對COX-2有選擇性抑制作用的藥物 C. 對COX-1有選擇性抑

29、制作用的藥物 D. 非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰 瘍的發(fā)生率 E. 對COX-1和COX-2無抑制作用的藥物 （參考答案： B） 34. 計算止痛藥的等效劑量 A. 栓劑用藥劑量減半 B. 換用另一種阿片類藥物，劑量不變 C. 脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用 藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果 D. 嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1： 2 E. 嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1： 4 （參考答案： C） 35. 化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛 A. 僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時 B. 可能由于引起血管痙攣所致 C. 繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率 D. 勿用止痛藥 E. 給嗎

30、啡預(yù)防性止痛治療 （參考答案：B） 36．曲馬多主要是用于晚期癌癥病人 A. 輕度疼痛 B?中度疼痛 C?重度疼痛 D. 最好不用，因容易成癮 E ?副作用小 （參考答案： B） 37. 晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是 A. 低于10% B. 低于20% C. 低于30% D. 達(dá)60%以上 E. 低于40% （參考答案： D） 38. 阿片類止痛藥下列哪項是正確的 A. 惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快 會耐受 B. 便秘不良反應(yīng)不會因長期用而產(chǎn)生 耐受 C. 惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會因長期用 而產(chǎn)生耐藥 D. 出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)， 應(yīng)該停用阿片類

31、 E. 出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥 （參考答案： B） 39. 非甾體類抗炎藥下列哪項正確 A. 罕見引起胃腸道不良反應(yīng) B. 都是口服用藥 C. 阻斷炎性因子的合成 D. 是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥 E. 長期用藥安全 （參考答案： C） 40. 止痛藥物治療效果不佳是哪項原因 A. 與止痛藥用藥方法無關(guān) B. 不要緊，只要病人沒有不良反應(yīng) C. 可能是由于疼痛評估不足所致 D. 與用藥劑量無關(guān) E. 與用藥種類無關(guān) （參考答案： C） 41. 晚期癌癥病人姑息治療的主要目的 A. 延長病人的生存時間 B. 盡可能緩解腫瘤 C. 減輕癥狀，維持或改善病人

32、生活質(zhì)量 D. 節(jié)省經(jīng)費 E. 放棄抗癌治療 （參考答案：C） 42. 癌癥病人的QUL評估 A. 應(yīng)由病人本人通過回答問卷完成評估 B. 應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評估 C. 應(yīng)由病人的家屬進(jìn)行評估 D. 除終末期外，應(yīng)由病人本人進(jìn)行評估 E. 病人自我評估受主觀因素影響大，自 我評估不可靠 （參考答案： A） 43. 癌基因是 A. 腫瘤細(xì)胞獨有的基因 B. 由病毒帶入體內(nèi)的基因 C. 正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因 D. 在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而在正常細(xì)胞中 完全不表達(dá)的基因 E. 由病原菌感染帶來的基因 （參考答案： C） 44. 1976 年 Bioshop 等發(fā)現(xiàn)

33、的第一個細(xì) 胞癌基因是 A. P53 B. C-src C. Ras D. MyC E. Fos （參考答案： D） 45. 第一個被克隆的抑癌基因是 A. P53 B. P16 C. Rb D. PTEN E. P15 （參考答案： C） 46. 與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是 A. myc B. Ras C. Met D. Bcl-2 E. Src （參考答案： D） 47. 甲胎蛋白（AFP）是什么抗原 A. 隱蔽的自身抗原 B. 同種異體抗原 C. 腫瘤特異性抗原 D. 腫瘤相關(guān)抗原 E. 腫瘤移植相關(guān)抗原 （參考答案：D） 【B1

34、 型題】 （ 1-4 題共用答案） A. 藥物毒性 B. 療效觀察 C. 上市后研究 D. 比較研究 E. 安全性考核和劑量調(diào)整 1.1期臨床試驗 （參考答案： E） 2.II期臨床試驗 （參考答案： B） 3.III期臨床試驗 （參考答案： D） 4. W期臨床試驗 （參考答案： C） （5?9題共用答案） A. 幽門螺桿菌 B. EB病毒與 C. 乙型肝炎病毒 D. 單純性皰疹病毒II型 E. HIV 免疫缺陷病毒 5. 胃癌發(fā)生有關(guān)的病因 （參考答案： A） 6. Kaposi 肉瘤有關(guān)的病因 （參考答案： E） 7. 宮頸癌發(fā)生有關(guān)的病

35、因 （參考答案： D） 8. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌有關(guān)的病因 （參考答案： C） 9. Burkitt 淋巴瘤及鼻咽癌 （參考答案： B） 【X型題】 1.理療在截肢術(shù)后重要作用有 A. 改善殘肢局部血運 B. 減輕癥狀 C. 促進(jìn)傷口愈合 D?利于假肢的安裝 E. 軟化瘢痕 （參考答案：ABCDE） 2．中醫(yī)中藥的作用有 A. 調(diào)節(jié)免疫功能 B. 扶正 C. 祛邪 D?補(bǔ)益功能 E. 糾正機(jī)體的某些失調(diào) （參考答案： ABCDE） 3. 醫(yī)務(wù)人員在癌癥患者康復(fù)過程中所起 的作用有 A. 診斷時的心理康復(fù)和預(yù)計癌癥本身或治 療所能帶來的功能損害并開始制定

36、康復(fù)計劃 B. 治療開始后的支持性康復(fù)訓(xùn)練 C. 出院后的恢復(fù)性健康措施，并隨時與 患者保持聯(lián)系 D. 給晚期癌癥患者提供姑息性治療和情 感支持，并幫助患者家屬度過沮喪期 E. 對病人進(jìn)行心理安慰 （參考答案： ABCDE） 4. 癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容有 A. 心理治療 B. 心理咨詢 C. 開展多種活動、正確認(rèn)識氣功 D. 造口康復(fù)治療 E. 止痛和姑息治療 （參考答案： ABCDE） 5. 病人的心理活動特點 A. 依賴性增加，被動性加重 B. 自尊心增強(qiáng) C. 猜疑心加重 D. 主觀感覺異常、情緒易激 E. 焦慮和恐懼反應(yīng) （參考答案： ABCDE）

37、 6. 心理治療從種類上可分為 A. 精神分析法 B. 行為矯正法 C. 生物反饋法 D. 催眠治療法 E. 宣泄治療法 （參考答案： ABCDE） 7. 癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為 A. 恐懼 B. 焦慮 C. 絕望 D. 疑心重 E. 依賴性強(qiáng) （參考答案：ABC） 8. 心理治療方法從形式上可分為 A. 個別治療 B. 單獨心理治療 C?集體治療 D. 聯(lián)合物理治療 E. 聯(lián)合藥物治療 （參考答案： AC） 9. 心理治療從方法上可分為 A. 單獨使用心理治療 B. 個別治療 C?集體治療 D. 結(jié)合其他藥物治療 E. 結(jié)合物理治療

38、（參考答案： ADE） 10. 手術(shù)后需要功能恢復(fù)、形體重建病人 的康復(fù) A. 積極米取功能恢復(fù) B. 對癥治療 C. 心理疏導(dǎo) D?支持治療 E. 教授關(guān)于疾病的常識知識及注意事項 （參考答案： ABCDE） 11. 臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容包括 A. 解除患者軀體疼痛和心理癥狀 B. 幫助他們選擇一個比較充實、舒適 的生活 C. 保證一星期7天，一天24小時的 醫(yī)護(hù)服務(wù)，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照護(hù)的連續(xù)性 D. 組織一個多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī) 護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù) E. 為患者家庭制定一個居喪計劃 （參考答案： ABCDE） 12. 臨終關(guān)懷包括： A. 對臨終病人的生理方

39、面的照顧 B. 對臨終病人的心理方面的照顧 C. 對臨終病人的精神方面的照顧 D. 對臨終病人的社會方面的照顧 E?對臨終病人的家屬提供心理支持 （參考答案： ABCDE） 13．關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是 A. 以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧 為目的，維護(hù)人的尊嚴(yán)，共同面對死亡 B. 指收治晚期癌癥患者的地點和機(jī)構(gòu)， 也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持 性的醫(yī)護(hù)措施 C. 不包括對臨終病人的家屬提供心理 支持 D. 使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高， 能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走 完人生的最后旅程 E. 包括對臨終病人的生理、心理、精 神、社會等多方面的照顧 （參考

40、答案：BDE） 14．臨終關(guān)懷的宗旨是： A. 以照顧為中心 B. 以提高臨終生活質(zhì)量為目的 C. 維護(hù)人的尊嚴(yán) D. 共同面對死亡 E. 平靜無痛苦、舒適、安詳?shù)亩冗^最后 人生旅程 （參考答案： ABCD） 15. 康復(fù)組織及工作人員的職能 A. 考慮患者可能發(fā)生的心理或身體上 的障礙 B. 積極給予康復(fù)指導(dǎo) C. 積極制定康復(fù)措施 D. 鼓勵患者勇敢的面對現(xiàn)實 E. 鼓勵患者積極配合治療 （參考答案： ABCDE） 20. 綜合治療治愈率在90％以上的有哪些 惡性腫瘤 A. 兒童的霍奇金氏病 B. 睪丸精原細(xì)胞瘤 C. 急性淋巴細(xì)胞白血病 D. 乳腺癌

41、 E. 直腸癌 （參考答案:ABC） 16. 我國惡性腫瘤死亡率均在10/10 萬 以上的有哪些？ A. 大腸癌 B. 肺癌 C. 食管癌 D. 胃癌 E. 肝癌 （參考答案：BCDE） 17. 中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的原則 A. 提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療療效 B. 避免或減輕其副反應(yīng) C. 延長生存期 D. 最大限度地提高患者的生存質(zhì)量 E. 最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞 （參考答案： ABCD） 18. 頭頸部腫瘤手術(shù)放療綜合治療的 目的有那些 A. 根治腫瘤防止轉(zhuǎn)移 B. 保存患病器官功能 C. 根治腫瘤避免復(fù)發(fā) D. 提咼生存率 E. 提高治療后的生活質(zhì)量。

42、 （參考答案： ADE） 19. 流行病學(xué)的任務(wù)主要有 A. 闡明地區(qū)間差別和影響時間上升下降 趨勢的因素； B. 研究不同社區(qū)間發(fā)病率與人們生活習(xí) 慣和環(huán)境間的相互關(guān)系； C. 比較患惡性腫瘤與不患惡性腫瘤人群 之間的異同點； D. 對可疑致惡性腫瘤因素進(jìn)行干預(yù)，并 評估其效果。 E. 對發(fā)病的狀況和疾病模型進(jìn)行定性和 定量的研究，闡明發(fā)病的機(jī)制。 （參考答案： ABCDE） 21. 癌癥的二級預(yù)防是對癌癥患者進(jìn)行 A. 早期發(fā)現(xiàn) B. 早期診斷 C. 早期治療 D?定期健康保健體 E. 高危險人群普查 （參考答案： ABCDE） 22. 理想的癌癥化學(xué)干預(yù)藥物

43、應(yīng)具備的 特點是 A. 無毒或毒副作用極小 B. 有一定的效果 C?方便口服 D. 防癌機(jī)理明確 E?價格低廉 （參考答案：ACDE） 23．在我國呈上升趨勢的惡性腫瘤包括 A. 結(jié)腸直腸癌 B. 肺癌 C. 宮頸癌 D. 乳腺癌 E. 鼻咽癌 （參考答案： ABD） 24. 常見的病因預(yù)防措施包括 A. 鑒定環(huán)境中的致、促癌劑 B. 建立化學(xué)預(yù)防方法 C. 改變不良生活方式 D. 合理營養(yǎng)膳食 E. 控制感染 （參考答案： ABCDE） 25. 原發(fā)性肝癌的危險因素有 A. 飲溝塘水 B. 黃曲霉毒素 C. 病毒性肝炎 D. 肝損傷 E. 遺

44、傳因素 （參考答案： ABC） 26. 提高病人生活質(zhì)量為目的的治療包括 A. 對疼痛病人進(jìn)行三階梯止疼 B. 穩(wěn)定病人情緒，給予有效的心理治療 C. 調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)充營養(yǎng) D?保持安靜，增加睡眠 E. 給予耐心細(xì)致的醫(yī)療護(hù)理，使病人精 神肉體上獲得最大的安慰 （參考答案： ABCDE） 27. 腫瘤的基本特征 A. 細(xì)胞的異常生長 B. 腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過細(xì)胞增殖 傳遞給子代細(xì)胞的 C. 保存了正常細(xì)胞的功能 D. 腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)（DNA）結(jié)構(gòu)和功 能改變的疾病 E. 腫瘤細(xì)胞分化功能降低或喪失 （參考答案： ABDE） 28. 癌痛藥物治療遵循的原則 A

45、. 盡可能口服給藥 B. 按照需要給藥（即疼痛時給藥） C. 按照三階梯原則給藥 D. 可以聯(lián)合應(yīng)用不同階梯的藥物 E. 為防止病人成癮，需對病人的嗎啡用 量進(jìn)行嚴(yán)格限制。 （參考答案：ACD） 29．姑息治療有哪些形式 A. 家庭治療 B. 住院治療 C?咨詢服務(wù) D. 日間護(hù)理 E. 局喪期服務(wù) （參考答案： ABCDE） 30．癌癥疼痛評估的原則及步驟 A. 相信病人的主訴 B. 全面詢問疼痛及相關(guān)病史 C. 注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會因素 D. 仔細(xì)體格檢查 E. 評估病人的疼痛程度 （參考答案： ABCDE） 31. 腫瘤基因治療的作用方

46、式是 A. 清除腫瘤細(xì)胞中的癌基因 B. 矯正突變的癌基因 C. 增強(qiáng)抑癌基因的表達(dá) D. 增強(qiáng)抗癌免疫因子的表達(dá) E. 增強(qiáng)端粒酶的表達(dá) （參考答案： BCD） 32. 哪些腫瘤標(biāo)志物適合診斷胃癌 A. TPA B. CEA C. CA19-9 D. CA125 E. AFP （參考答案： BC） 33. 腫瘤標(biāo)志物在臨床主要應(yīng)用哪些方面 A. 腫瘤的診斷 B. 預(yù)后的監(jiān)測 C ?手術(shù)的評估 D. 高危人群的篩選和普查 E. 體質(zhì)的好壞 （參考答案： ABD） 34. 哪幾種腫瘤標(biāo)志物適合診斷肺癌 A. CA125 B. PSA C. NSE D．TPA E．AFP （參考答案：CD） 35．下列哪些是抑癌基因 A．P16 B．Rb C. P53 （野生型） D．K-ras E. MDR-1 （參考答案： ABCD） 36. CEA 在下列哪些腺癌中表達(dá)較高 A.結(jié)腸 B?胃 C. 乳腺 D. 肺 E. 卵巢 （參考答案： ABCD）