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1、1胃胃 痛痛2 胃痛，是指上腹胃脘部反生的疼痛，又胃痛，是指上腹胃脘部反生的疼痛，又稱胃脘痛。稱胃脘痛。多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病。瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病。慢性胃炎是世界衛(wèi)生組織慢性胃炎是世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)推薦的推薦的首批首批4343種針灸適應(yīng)癥之一。種針灸適應(yīng)癥之一。3因其疼痛部位近心窩部因其疼痛部位近心窩部,又稱作又稱作“心心痛痛”、“胃心痛胃心痛”等。本病與等。本病與“真心痛真心痛”有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。4 胃與脾相為表里，肝對脾胃具有疏泄作用，胃與

2、脾相為表里，肝對脾胃具有疏泄作用，故胃病與肝脾有密切關(guān)系。故胃病與肝脾有密切關(guān)系。如屬肝氣犯胃，多由憂思惱怒，氣郁傷肝，如屬肝氣犯胃，多由憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣失其條達(dá)，橫逆犯胃，氣機(jī)阻塞；肝氣失其條達(dá)，橫逆犯胃，氣機(jī)阻塞；若脾胃虛寒，則因稟賦不足，中陽素虛，若脾胃虛寒，則因稟賦不足，中陽素虛，內(nèi)寒滋生，每因飲食不慎，思慮勞累，或觸內(nèi)寒滋生，每因飲食不慎，思慮勞累，或觸及寒邪均可引起胃病發(fā)作。及寒邪均可引起胃病發(fā)作。51.1.病因：病因：寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實(shí)證；實(shí)證；脾胃虛弱脾胃虛弱 虛證。虛證。2.2.病機(jī)：病機(jī)：實(shí)證實(shí)證 氣機(jī)阻滯，不通則痛；氣機(jī)阻

3、滯，不通則痛；虛證虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。則痛。1.1.病因：病因：寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實(shí)證；實(shí)證；脾胃虛弱脾胃虛弱 虛證。虛證。2 2 病機(jī)：病機(jī)：實(shí)證實(shí)證 氣機(jī)阻滯，不通則痛；氣機(jī)阻滯，不通則痛；虛證虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。67 辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)（1）辨虛與實(shí)）辨虛與實(shí)（2）辨寒與熱）辨寒與熱（3）辨氣與血）辨氣與血8 辨虛實(shí)：病程長，痛處喜按，饑時(shí)痛辨虛實(shí)：病程長，痛處喜按，饑時(shí)痛著，納后痛減者多屬虛證。病程短，痛處著，納后痛減者多屬虛證。病程短，痛處拒按，饑時(shí)痛輕，納后痛

4、增者多屬實(shí)證。拒按，饑時(shí)痛輕，納后痛增者多屬實(shí)證。辨寒熱：冷痛，喜溫，泛吐清水者多辨寒熱：冷痛，喜溫，泛吐清水者多屬寒證，灼痛，喜涼，泛吐酸水者多屬熱屬寒證，灼痛，喜涼，泛吐酸水者多屬熱證。證。辨氣血：痛呈脹痛、竄痛者，多屬氣辨氣血：痛呈脹痛、竄痛者，多屬氣滯。病程長，痛持續(xù)，固定不移刺痛者多滯。病程長，痛持續(xù)，固定不移刺痛者多血瘀。血瘀。91.1.實(shí)證主癥：實(shí)證主癥：上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。可分為寒邪犯按，饑時(shí)痛減，納后痛增?？煞譃楹胺肝?、飲食傷胃、肝氣犯胃、血瘀停胃。胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、血瘀停胃。2.2.虛證主癥：虛證主

5、癥：上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵?、胃腹痛甚，納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵?、胃陰不足。陰不足。10胃痛與真心痛之鑒別胃痛與真心痛之鑒別11治療治療1.1.基本治療基本治療 治法治法 和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。主。主穴主穴 中脘中脘 足三里足三里 內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān) 公孫公孫 配穴配穴 1213 方義：腑會(huì)中脘、足三里方義：腑會(huì)中脘、足三里 遠(yuǎn)近配穴遠(yuǎn)近配穴法，可和胃氣，理氣機(jī)，止胃痛；內(nèi)關(guān)法，可和胃氣，理氣機(jī)，止胃痛；內(nèi)關(guān) 為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。操作操作14

6、配穴：配穴：寒邪犯胃寒邪犯胃 胃俞；飲食停滯胃俞；飲食停滯 下脘、下脘、梁門；梁門；肝氣犯胃肝氣犯胃 太沖；胃陰不足太沖；胃陰不足 三陰交、三陰交、內(nèi)庭；氣滯血瘀內(nèi)庭；氣滯血瘀 膈俞；脾胃虛寒膈俞；脾胃虛寒 氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞。氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞。15臨床治療參考臨床治療參考（1 1）寒邪客胃）寒邪客胃治則：溫胃散寒，行氣止痛。治則：溫胃散寒，行氣止痛。處方：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、胃俞。處方：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、胃俞。方義：方義：隨證配穴：痛甚者加梁丘。隨證配穴：痛甚者加梁丘。操作：針用瀉法加灸。操作：針用瀉法加灸。（2 2）飲食停滯）飲食停滯治則：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。治則：

7、消食導(dǎo)滯，和胃止痛。處方：天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘。處方：天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘。16方義：方義：隨證配穴：胃脘脹痛、苔厚膩加陰陵泉。隨證配穴：胃脘脹痛、苔厚膩加陰陵泉。操作：針用瀉法。操作：針用瀉法。（3 3）肝氣犯胃）肝氣犯胃治則：疏肝理氣，和胃止痛。治則：疏肝理氣，和胃止痛。處方：足三里、中脘、太沖、期門。處方：足三里、中脘、太沖、期門。方義：方義：隨證配穴：噯氣甚者加內(nèi)關(guān)、膻中。隨證配穴：噯氣甚者加內(nèi)關(guān)、膻中。操作：針用瀉法。操作：針用瀉法。17（4 4）瘀血停滯）瘀血停滯治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。處方：處方：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、期門、

8、公孫、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、期門、公孫、三陰交。三陰交。方義：方義：隨證配穴：便血者加血海。隨證配穴：便血者加血海。操作：針用瀉法。操作：針用瀉法。18（5 5）脾胃虛弱）脾胃虛弱治則：溫中散寒，健脾和胃。治則：溫中散寒，健脾和胃。處方：處方：脾俞、胃俞、章門、脾俞、胃俞、章門、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、關(guān)元。關(guān)元。方義：方義：隨證配穴：心悸氣短者加內(nèi)關(guān)、神門。隨證配穴：心悸氣短者加內(nèi)關(guān)、神門。操作：針用補(bǔ)法加灸。操作：針用補(bǔ)法加灸。1920.其他療法其他療法（）穴位按壓（指針）（）穴位按壓（指針）（）耳針：（）耳針：選穴：胃、肝、下腳端、神門、腦、膈選穴：胃、肝、下腳端、神門、

9、腦、膈（惡心嘔吐）、胰、膽（消化不良）（惡心嘔吐）、胰、膽（消化不良）方法：每次取方法：每次取2-32-3穴，捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，留針穴，捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，留針20-3020-30分鐘。適用于胃神經(jīng)官能癥。分鐘。適用于胃神經(jīng)官能癥。（）穴位注射：（）穴位注射：急、慢性胃炎、胃潰瘍的治療急、慢性胃炎、胃潰瘍的治療1.急性胃炎的常用方案選穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞。嘔吐重者，加公孫；痛重者，加梁丘；寒瀉犯胃者，加神闕；食積者，加下脘、里內(nèi)庭。21方法：疼痛、嘔吐劇烈者，先針內(nèi)關(guān)、足三里、公孫，用捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插法強(qiáng)刺激，間歇行針，每隔數(shù)分鐘行針1次。待疼痛稍緩后，再針中脘，平補(bǔ)平瀉，刺激不宜過強(qiáng)，留針30分鐘。因

10、寒所致者，在神闕、中脘加用溫和灸，每穴1015分鐘。每日治療12次。222.慢性胃炎的常用方案選穴：胸9-12、腰1華佗夾脊穴。虛寒型配足三里、脾俞(胃俞)、公孫、內(nèi)關(guān)；虛熱型配胃俞(脾俞)、足三里、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭。23方法：針刺華佗夾脊穴：進(jìn)針深度40mm，以患者感到局部酸、麻、脹、沉重或針感放射至胃部、腹部為佳。虛寒型者配穴用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法，輕刺留針，針后腹部加艾盒灸，待盒內(nèi)灸條燃燒完畢起針，一般留針約30 min。虛熱型者配穴用捻轉(zhuǎn)提插手法，補(bǔ)中寓瀉，重刺疾出，不用灸法。隔日1次，20天為1療程。243.消化性潰瘍的常用方案方案1：體穴為主選穴：第1組：足三里、內(nèi)關(guān)、公孫；第2組：中脘、脾俞、

11、胃俞。胃痛甚加梁丘，胃寒甚加灸中脘，腹脹甚加天樞，反酸多加太沖，便秘加支溝，失眠加神門，乏力加灸氣海、足三里。25方法：以上兩組穴位交替使用，每日1次，平補(bǔ)平瀉手法，留針30 min，5 天為1個(gè)療程，每療程間休息2天，連續(xù)治療9個(gè)療程(即2個(gè)月)。26方案2：體穴為主主穴:脾俞、胃俞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。配穴:肝俞、陽陵泉、太沖、內(nèi)庭、關(guān)元、氣海、章門、梁門。27方法：每次取主穴23穴，肝郁氣滯者可加肝俞、陽陵泉、太沖、內(nèi)庭；脾胃虛寒者可加關(guān)元、氣海、章門、梁門。實(shí)證者施以較強(qiáng)刺激，虛證者手法宜輕，可加用溫針并拔罐，背部及上腹部穴用隔藥餅灸，使胃脘部發(fā)熱為佳，留針30 min，每日或隔日1次

12、，30次為1個(gè)療程。284040年來針灸治療消化性潰瘍的文獻(xiàn)總結(jié)年來針灸治療消化性潰瘍的文獻(xiàn)總結(jié)結(jié)論：針灸治療消化性潰瘍的常用穴位按使用頻率的高低依次為:中脘、胃俞、足三里、脾俞、上脘、內(nèi)關(guān)、梁門、章門、下脘、三陰交、公孫、合谷。所選用的穴位以俞募穴等病變局部穴位為主，認(rèn)為可能是因?yàn)橄詽儗賰?nèi)臟疾患，而俞募配穴對內(nèi)臟疾患的治療作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了四肢配穴法。也有人通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)了中脘、胃俞穴與潰瘍病確實(shí)具有密切的相關(guān)性。29針灸治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的用穴基本相同，無明顯差異性。針灸治療消化性潰瘍的選穴原則多是以辨病為主，而對辨證治療不夠重視。3031 按語按語 1.1.胃痛證候有時(shí)可與肝膽疾患

13、及胰腺炎相胃痛證候有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。針灸治療以寒凝、食積、似，須注意鑒別。針灸治療以寒凝、食積、肝郁取效迅速，虛痛和血瘀者取效慢，可肝郁取效迅速，虛痛和血瘀者取效慢，可配合灸法，堅(jiān)持治療可起到較好的遠(yuǎn)期療配合灸法，堅(jiān)持治療可起到較好的遠(yuǎn)期療效。效。2.2.潰瘍病出血、穿孔等重癥，應(yīng)及時(shí)采取潰瘍病出血、穿孔等重癥，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科治療。措施或外科治療。32 3.3.飲食宜規(guī)律，忌食刺激性食物。注意勞飲食宜規(guī)律，忌食刺激性食物。注意勞逸結(jié)合，不滿不良情緒刺激。逸結(jié)合，不滿不良情緒刺激。4.4.針灸治療胃痛的機(jī)制包括：保護(hù)胃粘膜；針灸治療胃痛的機(jī)制包括：保護(hù)胃粘膜；調(diào)整胃

14、酸分泌；促進(jìn)潰瘍愈合；調(diào)整胃的調(diào)整胃酸分泌；促進(jìn)潰瘍愈合；調(diào)整胃的運(yùn)動(dòng)；對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)；對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的調(diào)整等。調(diào)整等。33護(hù)護(hù) 理理保持環(huán)境的整潔安靜，病室內(nèi)安靜清潔，保持環(huán)境的整潔安靜，病室內(nèi)安靜清潔，陽光充足，空氣流通。陽光充足，空氣流通。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律。注意觀察胃痛的時(shí)間，性質(zhì)，部位。觀察注意觀察胃痛的時(shí)間，性質(zhì)，部位。觀察大便的顏色，量。警惕并發(fā)胃及十二指腸大便的顏色，量。警惕并發(fā)胃及十二指腸潰瘍大出血及胃穿孔。潰瘍大出血及胃穿孔。34飲食有節(jié)，定時(shí)定量。飲食宜清淡，易消飲食有節(jié)，定時(shí)定量。飲食宜清淡，易消化。避免

15、刺激性的食物?；?。避免刺激性的食物。寒性病癥可飲熱水，脾胃虛寒可食用土豆、寒性病癥可飲熱水，脾胃虛寒可食用土豆、藕、牛肉溫中補(bǔ)虛。肝氣犯胃可食用芹菜，藕、牛肉溫中補(bǔ)虛。肝氣犯胃可食用芹菜，向日葵等疏肝和胃。向日葵等疏肝和胃。制酸藥物宜在飯后半小時(shí)至制酸藥物宜在飯后半小時(shí)至2小時(shí)服用。小時(shí)服用。35 病病 例例 分分 析析36 病例分析：病例分析：患者張某，男，患者張某，男，4343歲，商人。有胃脘痛病歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：檢查提示：“淺表性胃炎淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而

16、出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，噯氣，大便秘結(jié)，2-32-3天一行，自覺心煩嘈雜，天一行，自覺心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦?？诳啵噘|(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）方義、其它治療方法）37 中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷:胃痛胃痛 辨證分型辨證分型:實(shí)證實(shí)證(肝氣犯胃型肝氣犯胃型)治則治法治則治法:和胃止痛，以足陽明、手厥陰和胃止痛，以足陽明、手厥陰經(jīng)為主經(jīng)為主 取穴取穴:足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖 方義方義:足三里足三里疏

17、調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛；疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛；中脘中脘健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛；寬胸解郁，行氣止痛；太沖太沖疏肝和胃。疏肝和胃。其他治法其他治法:可配合使用穴位注射法或王不可配合使用穴位注射法或王不留行籽留行籽 貼壓耳穴。貼壓耳穴。古代治療經(jīng)驗(yàn)古代治療經(jīng)驗(yàn)（一）選穴特點(diǎn)（一）選穴特點(diǎn)1.1.循經(jīng)選穴循經(jīng)選穴多選任脈穴。任脈循行于胸腹正中，多選任脈穴。任脈循行于胸腹正中，經(jīng)胃脘部；胃脘痛又常與正氣虧乏、奔豚經(jīng)胃脘部；胃脘痛又常與正氣虧乏、奔豚氣上相關(guān)，故又多取小腹部任脈穴以補(bǔ)虛氣上相關(guān)，故又多取小腹部任脈穴以補(bǔ)虛調(diào)氣。調(diào)氣。常用穴為中脘、氣海、關(guān)元、下脘

18、、常用穴為中脘、氣海、關(guān)元、下脘、巨闕等。巨闕等。38多選脾、胃經(jīng)穴。胃脘痛與脾、胃的多選脾、胃經(jīng)穴。胃脘痛與脾、胃的關(guān)系最為密切，所以古人多取脾、胃經(jīng)穴關(guān)系最為密切，所以古人多取脾、胃經(jīng)穴予以治療。靈樞予以治療。靈樞經(jīng)脈中脾經(jīng)的經(jīng)脈中脾經(jīng)的“是是動(dòng)病動(dòng)病”和和“所生病，所生病，”即分別有即分別有“胃脘痛胃脘痛”和和“心下急痛心下急痛”之證。之證。常用穴為公孫、商丘、大都、太白及常用穴為公孫、商丘、大都、太白及足三里、乳根等。足三里、乳根等。39多選膀胱經(jīng)穴之背俞穴。胸腹臟腑與多選膀胱經(jīng)穴之背俞穴。胸腹臟腑與背俞穴的關(guān)系十分密切；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，背俞穴的關(guān)系十分密切；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，控制胃與食

19、管的交感神經(jīng)，大多從背部脊控制胃與食管的交感神經(jīng)，大多從背部脊髓胸髓胸5-105-10發(fā)出，因此治療本證多取相應(yīng)背發(fā)出，因此治療本證多取相應(yīng)背俞穴。俞穴。常用穴為膈俞、胃俞、脾俞、腎俞等。常用穴為膈俞、胃俞、脾俞、腎俞等。40選取腎、肝經(jīng)穴。腎經(jīng)、肝經(jīng)循行于選取腎、肝經(jīng)穴。腎經(jīng)、肝經(jīng)循行于胸腹部，與胃脘部關(guān)系也很密切，且肝木、胸腹部，與胃脘部關(guān)系也很密切，且肝木、腎陽也影響著脾胃功能。腎陽也影響著脾胃功能。常用穴為水泉、陰谷、幽門及章門、常用穴為水泉、陰谷、幽門及章門、期門等。期門等。412.2.分部選穴分部選穴古人多取胸腹部穴，此為局部選穴法。古人多取胸腹部穴，此為局部選穴法。多取足三陰的五

20、輸穴等特定穴，其中特別是脾經(jīng)穴，與胃脘關(guān)系更為密切。取上背部相應(yīng)背俞穴。足三里為胃經(jīng)合穴，“合治內(nèi)府”內(nèi)關(guān)是古代治療本證的要穴。423.對癥選穴冷痛選脘腹部穴。天樞、灸章門、氣海、中脘。熱痛選脾、胃經(jīng)遠(yuǎn)道穴、背腧穴。虛痛選脾、胃經(jīng)穴。商丘、足三里43氣郁痛，可有氣聚、氣逆、氣上、氣氣郁痛，可有氣聚、氣逆、氣上、氣攻痛等癥狀攻痛等癥狀。重視選胸脘和小腹部穴，也重視選胸脘和小腹部穴，也選相應(yīng)背腧穴，如脾俞選相應(yīng)背腧穴，如脾俞。章門、氣海、期章門、氣海、期門、關(guān)元、中極、中府、四滿、陰交、石門、關(guān)元、中極、中府、四滿、陰交、石門、天樞、中脘、氣穴門、天樞、中脘、氣穴。食積痛多選胃脘部穴食積痛多選胃脘

21、部穴。公孫配解溪、公孫配解溪、太倉（中脘）、三里。太倉（中脘）、三里。水濕痰痛多選與脾、胃相關(guān)的穴位。水濕痰痛多選與脾、胃相關(guān)的穴位。44（二）針灸方法（二）針灸方法1.1.針刺止痛針刺止痛2.2.灸法溫陽灸法溫陽因?yàn)榘木哂袦赝ㄗ饔?，故可治療本證因?yàn)榘木哂袦赝ㄗ饔?，故可治療本證之寒痛、虛痛、氣痛、食積痛。之寒痛、虛痛、氣痛、食積痛。3.3.刺血祛瘀刺血祛瘀對于實(shí)邪瘀阻者，采用刺血療法，對于實(shí)邪瘀阻者，采用刺血療法，4546針灸治療慢性胃炎的臨床方法針灸治療慢性胃炎的臨床方法針灸療法針灸療法1 11 1 毫針療法毫針療法T7T7T12T12華佗夾脊穴、足三里穴華佗夾脊穴、足三里穴肝俞、膽俞、

22、脾俞、胃俞、中脘、足三里穴。肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里穴。1 12 2 灸法灸法1 13 3 火針火針472 2 針灸綜合療法針灸綜合療法2 21 1 針刺與耳穴粘壓相結(jié)合針刺與耳穴粘壓相結(jié)合2 22 2 針灸中藥綜合療法針灸中藥綜合療法2 23 3 針灸西藥綜合療法針灸西藥綜合療法3針灸治療本病的療效及安全性評(píng)價(jià)針灸治療本病的療效及安全性評(píng)價(jià)在穴位選擇上在穴位選擇上在針灸治療方法上在針灸治療方法上安全性評(píng)價(jià)安全性評(píng)價(jià)48本病的針灸治療規(guī)律本病的針灸治療規(guī)律 辨證特點(diǎn)：以肝胃不和、中焦郁熱、脾胃虛辨證特點(diǎn)：以肝胃不和、中焦郁熱、脾胃虛弱弱(寒寒)、胃陰不足居多。、胃陰不足居多。在治療

23、中以疏肝理氣、解郁泄熱、補(bǔ)脾健在治療中以疏肝理氣、解郁泄熱、補(bǔ)脾健胃、溫中散寒、益胃養(yǎng)陰為主。胃、溫中散寒、益胃養(yǎng)陰為主。用穴規(guī)律：主穴為中脘、足三里、內(nèi)關(guān)，也用穴規(guī)律：主穴為中脘、足三里、內(nèi)關(guān)，也有以有以T7T7Tl2Tl2華佗夾脊穴作為主穴。華佗夾脊穴作為主穴。根據(jù)辨證分型配合相應(yīng)穴位根據(jù)辨證分型配合相應(yīng)穴位。治療方法：以毫針為主，可單獨(dú)應(yīng)用，也可治療方法：以毫針為主，可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合耳針、艾灸、火針、中藥、西藥等。配合耳針、艾灸、火針、中藥、西藥等。4950實(shí)驗(yàn)研究狀況實(shí)驗(yàn)研究狀況1 1針灸對胃運(yùn)動(dòng)功能的作用針灸對胃運(yùn)動(dòng)功能的作用2 2針灸對提高免疫功能的作用針灸對提高免疫功能的作用

24、3 3針灸對保護(hù)胃黏膜的作用針灸對保護(hù)胃黏膜的作用4 4穴位特異性的研究穴位特異性的研究51針灸治療功能性消化不良研究進(jìn)針灸治療功能性消化不良研究進(jìn)展展1 臨床研究臨床研究 八脈交會(huì)穴八脈交會(huì)穴(內(nèi)關(guān)，公孫，列缺，照海內(nèi)關(guān)，公孫，列缺，照海)和下和下合穴合穴(上巨虛，下巨虛上巨虛，下巨虛)，針刺組針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖等針刺組針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖等穴，對照組用多潘立酮和雷尼替丁治療。穴，對照組用多潘立酮和雷尼替丁治療。刺足三里刺足三里 梁丘梁丘(肝胃不和加太沖，脾虛胃熱肝胃不和加太沖，脾虛胃熱加三陰交加三陰交)。對照組口服西沙必利。對照組口服西沙必利。52機(jī)理研究機(jī)理研究2 2針灸對胃腸激素的影響針灸對胃腸激素的影響2 2針灸對胃腸動(dòng)力學(xué)的影響針灸對胃腸動(dòng)力學(xué)的影響