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1、 XX縣人民醫(yī)院 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé) 1、在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下， 全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和 護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。 2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特 點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結(jié)，制定 并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)。 3、每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé) 的落實(shí)情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)

2、檢查情況確定科室工 作人員的獎懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 4、 根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指 標(biāo)與數(shù)據(jù)， 并能夠熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行 科室的質(zhì)量管理。 5、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時通報 醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì) 量，保障醫(yī)療安全。 6、貫徹落實(shí)國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī) 章制度，對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的 醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。 7、每月由科室主任（護(hù)士長）主持召開科室質(zhì)量與安全管理

3、 活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施， 并做好會議記錄。 8、科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門 。 具體職責(zé)： 組長職責(zé) （一）全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理及監(jiān)督工作。組織討論并確定本科室質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)、工作計劃，主持本科室月度質(zhì)量分析會，檢查督導(dǎo)促使工作落實(shí)到位。? （二）指導(dǎo)副組長布置、落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理具體工作。 各管理組組長職責(zé) （一）在組長的安排指導(dǎo)下，帶領(lǐng)組員及時完成各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理工作。? （二）定期和不定期檢查組員的工作完成情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時討論確定解決辦法，支持組員工作。? （三）和組員一起匯總分析工作

4、，提出整改措施，形成分析資料，月度質(zhì)量分析會上匯報工作。? （四）負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)整改措施。 質(zhì)控員職責(zé) （一）在組長、副組長的安排指導(dǎo)下，認(rèn)真完成所承擔(dān)的科室質(zhì)量管理工作。? （二）組織本科室人員學(xué)習(xí)質(zhì)量與安全管理制度、管理工具、質(zhì)控指標(biāo)。? （三）準(zhǔn)備科室月度質(zhì)量與安全管理會議資料，在會議上提出改進(jìn)質(zhì)量與安全管理工作意見工作意見和建議并做好月度質(zhì)量與安全管理會議記錄。? （四）匯總分析月度質(zhì)控數(shù)據(jù)，形成季度分析資料提出整改措施，向副組長、組長報告。? 小組成員職責(zé)??? 根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。? 認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療、護(hù)理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。? 貫徹落實(shí)國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。?????????? 10 淺紅