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(WZB)國家開放大學電大專科《醫(yī)學生物化學》問答題題庫及答案(試卷號:2121) 問答題 1.簡述糖的有氧氧化及三羧酸循環(huán)的生理意義。
答:(1)糖的有氧氧化基本的生理意義是為機體生理活動提供能量。每分子葡萄糖經有氧氧 化徹底分解成COz和Hz0,可凈生成36或者38分子ATP,正常情況下,體內大多數組織器;官皆從糖有氧氧化獲取能量。
(2)有氧氧化途徑中許多中間代謝產物又是體內合成其他物質的原料,因此,與其他物質 代謝密切聯(lián)系。
(3)有氧氧化途徑與糖的其他代謝途徑
2、亦有密切關系。如糖酵解、磷酸戊糖途徑的代謝等。
(4)三羧酸循環(huán)是體內糖、脂肪和蛋白質三大營養(yǎng)物質分解代謝的共同途徑。糖、脂肪和蛋白質在體內氧化都產生乙酰CoA,然后進入三羧酸循環(huán)進行代謝。
(5)三羧酸循環(huán)也是糖、脂肪和氨基酸代謝聯(lián)系的樞紐。如葡萄糖分解成丙酮酸進入線粒體內氧化脫羧生成乙酰CoA,乙酰CoA可轉移到胞液合成脂肪酸。(每點2分) 2.什么是酮體?如何產生,又如何被利用? 答:(1)酮體是脂肪酸在肝內正常的中間代謝產物,是肝輸出能源的一種形式。
(2)酮體溶于水,分子小,能通過血一腦屏障及肌的毛細血管壁,是肌肉、尤其是腦組織的 重要能源。
3、
(3)腦組織不能氧化脂肪酸,但能利用酮體。
(4)長期饑餓、糖供應不足時,酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。
(5)酮體生成超過肝外組織利用的能力,引起血中酮體升高,當酮體水平高過腎臟回吸收 能力時,引起酮尿。(每點2分) 3.簡述體內氨基酸是如何保持動態(tài)平衡的。
答:體內蛋白質的合成與分解處于動態(tài)平衡。來自消化道吸收的氨基酸、體內合成的非必 需氨基酸和組織蛋白質降解生成的的氨基酸在細胞內和體液中混為一體,構成氨基酸代謝池。(5分)
這些氨基酸主要用于合成組織蛋白質,轉化為其他含氮化合物、糖類、脂類、非必需氨基酸
4、 等,還可以用于氧化供能,少量會隨尿排出。(5分) 4.簡述酮體生成及利用的重要意義。
答:(1)酮體是脂肪酸在肝內正常的中間代謝產物,是肝輸出能源的一種形式。
(2)酮體溶于水,分子小,能通過血一腦屏障及肌的毛細血管壁,是肌肉、尤其是腦組織的重要 能源。
(3)腦組織不能氧化脂肪酸,但能利用酮體。
(4)長期饑餓、糖供應不足時,酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。
(5)酮體生成超過肝外組織利用的能力,引起血中酮體升高,當酮體水平高過腎臟回吸收能力時,引起酮尿。(每點2分) 5.舉例說明肝在蛋白質代謝、維生素代謝、激素代
5、謝中的作用。
答:(1)肝臟進行的蛋白質代謝包括合成代謝和分解代謝;肝臟能合成多種血漿蛋白質,肝臟內蛋白質代謝極為活躍。它不但合成自身的結構蛋白,而且還合成多種血漿蛋白質,如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等;肝臟在氨基酸分解代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基酸的轉氨基、脫氨基等反應在肝中進行十分活躍。通過鳥氨酸循環(huán),肝臟將有毒的氨轉變成無毒的尿素,這是氨的主要去路,也只能在肝中進行。(5分)
(2)肝臟在維生素的吸收、貯存和轉化等方面起作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強乳化劑,它有利于脂溶性維生素的吸收。肝臟是體內維生素A、K、B,:的主要貯存場所;維生素K參
6、與肝細胞中凝血酶原及凝血因子的合成;維生素A與暗視覺有關等。(3分) (3)肝臟參與激素的滅活。滅活過程對于激素作用時間的長短及強度具有調控作用。如肝臟嚴重病變可出現男性乳房女性化、肝掌等。(2分)
6.舉例說明肝在蛋白質、維生素、激素代謝中的作用。
答:(1)肝臟進行的蛋白質代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質,肝臟內蛋白質代謝極為活躍。它不但合成自身的結構蛋白,而且還合成多種血漿蛋白質,如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等;肝臟在氨基酸分鰓代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基酸的轉氨基、脫氨基等反應在肝中進行十分活躍。通過鳥氨酸循環(huán),肝
7、臟將有毒的氨轉變成無毒的尿素,這是氨的主要去路,也只能在肝中進行。(5分)
(2)肝臟在維生素的吸收、貯存和轉化等方面起作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強乳化劑,它有利于脂溶性維生素的吸收。肝臟是體內維生素A、K、B.。的主要貯存場所;維生素K參與肝細胞中凝血酶原及凝血因子的合成;維生素A與暗視覺有關等。(3分) (3)肝臟參與激素的滅活。滅活過程對于激素作用時間的長短及強度具有調控作用。如肝臟嚴重病變可出現男性乳房女性化、肝掌等。(2分) 7.舉例說明脂肪酸是機體的重要能源物質。
答:(1)脂肪酸的分解方式有多種,以p氧化方式為主。細胞中的脂肪酸首先需要活化,再進入線
8、粒體內氧化。(2分) (2)脂肪酸的β一氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應。多數脂肪酸含偶數碳原子,活 化的脂酰CoA每經過一次β-氧化便生成一分子乙酰CoA和比原來短兩個碳原子的新的脂酰CoA。如此反復進行β-氧化。(3分) (3)以1分子16碳的軟脂酸為例,它活化后經7次B3-氧化生成8分子乙酰CoA.7分子FAD. 2H,7分子NADH+H+.以上再徹底氧化,生成的ATP總數為131個,減去活化消耗的兩個高能磷酸鍵,凈生成129個ATP,可見脂肪酸是機體重要的能源物質。(5分) 8.簡述血液氨基酸的來源與去路,并說明肝病晚期病人為什么要限制蛋白的攝入?
答:血液
9、氨基酸的濃度比較恒定,反映了血液氨基酸的來源與去路的動態(tài)平衡。三個主要來源:(1)食物中的蛋白質經過消化吸收進入人體的氨基酸;(2)組織蛋白質釋放的氨基酸;(3)體內代謝過程中合成的某些氨基酸。(4分)
三條主要去路:(1)主要是合成組織蛋白質;(2)轉變?yōu)樘厥馍砉δ艿母鞣N含氮化合物,如嘌呤,嘧啶等;(3)參加分解代謝,主要以脫氨基作用為主,生成相應的氨和a一酮酸,經三羧酸循環(huán)氧化釋放能量;或轉變成糖和脂肪等。產生的氨大部分經鳥氨酸循環(huán)生成尿素,由腎臟排泄。(4分)
肝病晚期病人肝功能嚴重受損,肝臟處理氨的能力下降。限制蛋白質的攝入,是為了減少血氨的來源,防止氨中毒。
10、(2分) 9.以1分子16碳的軟脂酸為例,簡要說明脂肪酸是機體重要的能源物質。
答:脂肪酸的分解方式有多種,以口一氧化方式為主。細胞中的脂肪酸首先需要活化,再進入線粒體內氧化。(2分)
脂肪酸的p一氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應。多數脂肪酸含偶數碳原子,活化的脂酰CoA每經過一次p一氧化便生成一分子乙酰CoA和比原來短兩個碳原子的新的脂酰CoA。如此反復進行p氧化。(4分)
以1分子16碳的軟脂酸為例,它活化后經7次p氧化生成8分子乙酰CoA、7分子FAD2H、7分子NADH+H+。以上再徹底氧化,生成的ATP總數為131個,減去活化消耗的兩個
11、高能磷酸鍵,凈生成129個ATP,可見脂肪酸是機體重要的能源物質。(4分) 10.血漿脂蛋白怎樣分類,各具有什么生理功能? 答:①電泳法:可將血漿脂蛋白分為四類,即a一脂蛋白、前p一脂蛋白、p一脂蛋白、乳糜微粒。②超速離心法:可分為HDL、LDL、VLDL、CM。(2分)
它們的生理功能是(8分):
①CM轉運外源性的甘油三酯及膽固醇。
②VLDL轉運內源性的甘油三酯。
③LDL從肝轉運膽固醇至全身各組織細胞。
④HDL從肝外轉運膽固醇到肝內。
11.簡述糖異生的生理意義。(l0分) 答:(1)糖異生最主要的生理意義
12、是維持空腹或者饑餓時血糖濃度的相對恒定。實驗證明,禁食12 -24小時后,糖異生顯著增強。這對某些主要依賴葡萄糖的組織尤其是大腦具有重要的意義。(4分) (2)其次是回收乳酸,補充和更新糖原。當劇烈運動時,肌糖原酵解加強生成大量的乳酸,經血液循環(huán)運到肝臟,通過糖異生作用轉變?yōu)楦翁窃推咸烟牵咸烟窃龠M入血循環(huán),隨血液到肌肉組織,以供肌肉在合成肌糖原,此過程為乳酸循環(huán)。這對回收乳酸分子中的能量以及防止乳酸酸中毒、補充肝糖原、更新肌糖原都具有重要的生理意義。(6分) 12.簡述膽固醇在體內的轉化途徑。(8分) 答:(1)膽固醇在肝臟轉變?yōu)槟懼崾悄懝檀荚隗w內代謝的主要去路。正常人2/5的膽固
13、醇在肝臟轉變成為膽汁酸,隨膽汁排人腸道。(3分)
(2)轉化為類固醇激素。膽固醇是腎上腺皮質、睪丸、卵巢等內分泌合成及分泌類固醇激素的原料。醛固酮、皮質醇、雌二醇及孕酮等激素都是以膽固醇為原料合成的。(3分) (3)轉化為7一脫氫膽固醇。在皮膚,膽固醇可被氧化為7一脫氫膽固醇,后者經紫外光照射轉變?yōu)榫S生素D3。(2分) 13.請簡要說明體內氨的來源和去路。(12分)
答:氨在體內有三個主要來源(6分):
(1)氨基酸脫氨基作用生成的氨,這是最主要來源。
(2)由腸道吸收的氨,其中包括食物蛋白質在大腸內經腐敗作用生成的氨和尿素在腸道細菌脲酶作用
14、下生成的氨。
(3)腎臟泌氨,谷氨酰胺在腎小管上皮細胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物質,各組織中產生的氨必須以無毒的方式經血液運輸到肝臟、腎臟。
在體內主要去路有三個主要去路(6分):
(1)在肝臟合成尿素,氨在體內主要的去路是在肝臟生成無毒的尿素,然后由腎臟排泄,這是機體對氨的一種解毒方式。在肝臟的線粒體中,氨和二氧化碳,消耗ATP和H20生成氨基甲酰磷酸,再與鳥氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸再與另一分子氨結合生成精氨酸。這另一分子氨來自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥氨酸。鳥氨酸可再重復上述反應。由此可見,每循環(huán)一次便將
15、2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。
(2)谷氨酰胺的合成,氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒產物,又是氨的貯存及運輸形式。
(3)氨可以使某些a一酮酸經聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應的非必需氨基酸,氨還可以參加 嘌呤堿和嘧啶堿的合成。
14.簡述人體血糖的主要來源。
答:(1)膳食:食物經消化吸收入血的葡萄糖。(2分)
(2)肝糖原:空腹情況下,肝臟將其貯存的肝糖原分解為葡萄糖以補充血糖。(3分) (3)糖異生作用:在禁食情況下,體內某些非糖物質可轉變生成葡萄糖來維持血糖的濃度。(3分) (4)其它單糖:
16、果糖、半乳糖等其它單糖也可轉變?yōu)槠咸烟且匝a充血糖。(2分) 15.簡要說明肝臟在糖代謝、脂類代謝和蛋白質代謝中的重要作用。
答:(1)肝臟主要通過肝糖原的合成、分解與糖異生作用來維持血糖濃度的恒定。脂肪分解代謝產物中的甘油、蛋白質分解產物中的某些氨基酸以及糖代謝中產生的丙酮酸、乳酸等非糖物質可以在肝臟通過糖異生作用轉變成糖;另外,體內的其他單糖如果糖,也可以在肝臟轉變成葡萄糖供機體利用。(3分)
(2)肝臟在脂類的消化、吸收、分解、合成及運輸等過程中均起重要作用。如肝臟生成的膽汁酸鹽是乳化劑;有助于脂類的消化和吸收。肝臟是脂肪酸合成、分解、改造和酮體生成的主要場所。
17、VLDL、HDL只能在肝中合成;肝臟是膽固醇代謝的主要器官,促進血中膽固醇酯合成的酶(LCAT)由肝臟生成分泌人血。(3分)
(3)肝臟進行的蛋白質代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質,肝臟內蛋白質代謝極為活躍。不但合成自身的結構蛋白,而且還合成多種血漿蛋白質,如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等;肝臟在氨基酸分解代謝中也起到重要作用。聯(lián)合脫氨基作用在肝中進行十分活躍。通過鳥氨酸循環(huán),肝臟將有毒的氨轉變成無毒的尿素,這是氨的主要去路,也只能在肝中進行。(4分)
16.舉例說明糖酵解的生理意義。
答:(1)糖酵解主要的生理意義在于迅速提供能量,這
18、對肌收縮更為重要。(2分)
(2)糖酵解可產生少量能量:1分子葡萄糖經糖酵解凈生成2分子ATP,糖原中的每1分子葡萄糖殘基經糖酵解凈生成3分子ATP,這對某些組織及一些特殊情況下組織的供能有重要的生理意義。(3分)
(3)如成熟紅細胞僅依靠糖酵解供應能量;機體在進行劇烈和長時間運動時,骨骼肌處于相對缺氧狀態(tài),糖酵解過程加強,以補充運動所需的能量;神經、白細胞、骨髓等代謝極為活躍,即使不缺氧也常由糖酵解提供能量。(5分)
17.簡述體內清除氨的主要方式有哪些?
答:(1)在肝臟合成尿素,氨在體內主要的去路是在肝臟生成無毒的尿素,然后由腎臟排泄,這
19、 是機體對氨的一種解毒方式。在肝臟的線粒體中,氨和二氧化碳,消耗ATP和Hz0生成氨基甲酰磷酸,再與鳥氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸再與另一分子氨結合生成精氨酸。這另一分子氨來自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥氨酸。鳥氨酸可再重復上述反應。由此可見,每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。(5分)
(2)谷氨酰胺的合成,氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。(3分)
(3)氨可以使某些a一酮酸經聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應的非必需氨基酸,氨還可以參加嘌呤堿和嘧啶堿的合成。(2分)
18.填寫下列表格從以下幾個方面比較糖酵解與糖有氧氧化。
答: