《社會(huì)保險(xiǎn)法》講座.ppt
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1、社會(huì)保險(xiǎn)法講座,四川省社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所副所長(zhǎng) 鄭鈜 201106,第一集 00 :00 01:29,肖申克的救贖(刺激1995) “男人必看十大影片” 故事發(fā)生在1947年,銀行家安迪被控用槍殺死了他的妻子和妻子的情人,被判無(wú)期徙刑 斯蒂文斯:出生證、社???、駕駛執(zhí)照,第一集 01:30 04.45,社會(huì)保障號(hào),1935年,美國(guó)年推出了社會(huì)保障法。該法案最初名為經(jīng)濟(jì)保障法。 1936年,政府開(kāi)始發(fā)放一個(gè)終身的、唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼社會(huì)保障號(hào)。 社會(huì)保障號(hào)用以記錄每個(gè)人在社會(huì)保障計(jì)劃中投入了多少資金,并據(jù)此發(fā)放相應(yīng)的福利金。 如今,社會(huì)保障號(hào)已經(jīng)作為美國(guó)人的“身份證”,其推動(dòng)力是政府通過(guò)利益引導(dǎo),
2、而不是法律的強(qiáng)制確定。,第一集 04:45 09:34,世界人權(quán)宣言 第二十二條 每個(gè)人、作為社會(huì)的一員,有權(quán)享受社會(huì)保障,并有權(quán)享受他的個(gè)人尊嚴(yán)和人格的自由發(fā)展所必需的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化方面各種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。 第二十三條 人人有權(quán)工作、自由選擇職業(yè)、享受公正和合適的工作條件并享受免于失業(yè)的保障。 聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約 第九條 本公約締約各國(guó)承認(rèn)人人有權(quán)享受社會(huì)保障,包括社會(huì)保險(xiǎn)。,第一集 09:35 11:01,憲法 第四十五條中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療
3、衛(wèi)生事業(yè)。 第三十三條國(guó)家尊重和保障人權(quán)。 第十四條國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。,第一集 11:02 13:06,社會(huì)保障與保險(xiǎn) 社會(huì)保障是指國(guó)家和社會(huì)在通過(guò)立法對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行分配和再分配,對(duì)社會(huì)成員特別是生活有特殊困難的人們的基本生活權(quán)利給予保障的社會(huì)安全制度。社會(huì)保障的本質(zhì)是維護(hù)社會(huì)公平進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。一般來(lái)說(shuō),社會(huì)保障由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等組成。其中,社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的核心內(nèi)容。 保險(xiǎn)是最古老的風(fēng)險(xiǎn)管理方法之一。保險(xiǎn)合約中,被保險(xiǎn)人支付一個(gè)固定金額(保費(fèi))給保險(xiǎn)人,前者獲得保證:在指定時(shí)期內(nèi),后者對(duì)特定事件或事件組造成的任何損失給予
4、一定補(bǔ)償。保險(xiǎn)是一種損失分?jǐn)偡椒?,以多?shù)單位和個(gè)人繳納保費(fèi)建立保險(xiǎn)基金,使少數(shù)成員的損失由全體被保險(xiǎn)人分擔(dān)。,第一集 13:07 19:44,投資連結(jié)保險(xiǎn),第一集 19:45 20:58,十七大報(bào)告:2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立,人人享有基本生活保障 社會(huì)保障是社會(huì)安定的重要保證。要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,加快完善社會(huì)保障體系。 促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。完善城鄉(xiāng)居
5、民最低生活保障制度,逐步提高保障水平。完善失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度。提高統(tǒng)籌層次,制定全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)辦法。 采取多種方式充實(shí)社會(huì)保障基金,加強(qiáng)基金監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)保值增值。,第一集 20:59 29:17,中華人民共和國(guó)主席令 第三十五號(hào) 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過(guò),現(xiàn)予公布,自2011年7月1日起施行。 中華人民共和國(guó)主席 胡錦濤 2010年10月28日,第一集 29:18 31:04,社會(huì)保險(xiǎn)法的立法過(guò)程 1951年,政務(wù)院公布新中國(guó)成立后第一個(gè)
6、內(nèi)容完整的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例,1953年進(jìn)行了修訂,擴(kuò)大了制度覆蓋范圍,其后還陸續(xù)出臺(tái)了許多適應(yīng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的條例性法規(guī)。 隨著改革的推進(jìn),勞動(dòng)法1995年出臺(tái)以后,制定社會(huì)保險(xiǎn)法的呼聲漸高。2003年,有若干位人大代表提出社會(huì)保險(xiǎn)立法議案。2004年勞動(dòng)和社會(huì)保障部成立了社會(huì)保險(xiǎn)法起草工作小組。到2007年由國(guó)務(wù)院提交人大常委會(huì)討論時(shí),估計(jì)已經(jīng)不下10稿。 2007年12月社會(huì)保險(xiǎn)法通過(guò)首次審議,2008年12月通過(guò)第2次審議,2009年12月通過(guò)第3次審議,2010年10月通過(guò)第4次審議。全程跨了4個(gè)年度,總共經(jīng)歷4審5稿。,第一集 31:05 39:51,一、社會(huì)保險(xiǎn)的基本制度,第
7、二集 00:00 00:25,社會(huì)保險(xiǎn)法立法目的 第一條為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。 1、規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系:政府與公民之間、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)與用人單位和個(gè)人之見(jiàn)、用人單位與職工之間、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保人員之間等多重關(guān)系。 2、維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益:社會(huì)保險(xiǎn)法作為“權(quán)利法”的特征。 3、使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定:十七大提出,走共同富裕道路,做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享?!鞍菪栽鲩L(zhǎng)”:可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);對(duì)所有社會(huì)成員的包容和保護(hù)
8、;平等的機(jī)會(huì)利用。公平合理地分享經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。,第二集 00:26 12:53,社會(huì)保險(xiǎn)的特征與功能 社會(huì)保險(xiǎn)的特征 1、社會(huì)共濟(jì):以大數(shù)法則實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)。 2、責(zé)任分擔(dān):均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。 3、國(guó)家干預(yù):國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制、組織和監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)的功能 1、風(fēng)險(xiǎn)防范:防范人身風(fēng)險(xiǎn)和工作風(fēng)險(xiǎn)。 2、社會(huì)穩(wěn)定:增強(qiáng)社會(huì)成員安定感,緩解社會(huì)矛盾。 3、社會(huì)公平:減小貧富差距,促進(jìn)社會(huì)公平分配。 4、社會(huì)發(fā)展:確保成員基本生活需要,保障社會(huì)再生產(chǎn)。,第二集 12:54 17:59,社會(huì)保險(xiǎn)的制度構(gòu)成 第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)
9、保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn):繳費(fèi)達(dá)到法定期限并且個(gè)人達(dá)到法定退休年齡后,國(guó)家和社會(huì)提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來(lái)源的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn):按照國(guó)家繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 3、工傷保險(xiǎn):由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)勞動(dòng)者因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病,從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予職工及其相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。,第二集 18:00 21:07,4、失業(yè)保險(xiǎn):國(guó)家為因失
10、業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助,以保障失業(yè)人員基本生活,維持勞動(dòng)力再生產(chǎn),為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 5、生育保險(xiǎn):用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者職工的未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等生育保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 6、其他社會(huì)保險(xiǎn):為今后的立法留出空間。如日本護(hù)理保險(xiǎn)法規(guī)定的護(hù)理保險(xiǎn)等(我國(guó)的人口老齡化速度居世界首位,預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉,60歲以上老年人口將超過(guò)4億)。,第二集 21:08 23:31,第二集 23:32 25:33,社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)區(qū)別,第二集 25:34 30:04,政策性保險(xiǎn),政策性保險(xiǎn)是政府為了某種政策上的目的,運(yùn)用保險(xiǎn)的基
11、本原理并給于扶持政策而開(kāi)辦的保險(xiǎn)。一般具有非營(yíng)利性、政府提供補(bǔ)貼與免稅以及立法保護(hù)等特征。 1.社會(huì)政策保險(xiǎn)即社會(huì)保險(xiǎn),它是國(guó)家為了穩(wěn)定社會(huì)秩序,貫徹社會(huì)公平原則而開(kāi)辦的維持社會(huì)成員基本生活水平的保險(xiǎn)。。 2.經(jīng)濟(jì)政策保險(xiǎn)是國(guó)家從宏觀經(jīng)濟(jì)利益出發(fā),對(duì)某些關(guān)系國(guó)計(jì)民生的行業(yè)實(shí)施保護(hù)政策而開(kāi)辦的保險(xiǎn),它包括出口信用保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、存款保險(xiǎn)等。,第二集 30:05 31:39,社會(huì)保險(xiǎn)制度的方針 第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。 1、廣覆蓋:從城鎮(zhèn)人口到農(nóng)村人口,從國(guó)有單位到非國(guó)有單位,從從業(yè)人員到非從業(yè)人員?!袄嫌兴B(yǎng),病有
12、所醫(yī)”。 2、?;荆合鄬?duì)較低的社會(huì)保險(xiǎn)待遇由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后決定。但同時(shí)也可防止高標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保險(xiǎn)造成國(guó)家財(cái)政、用人單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重,避免有勞動(dòng)能力的人過(guò)分依賴(lài)社會(huì)保險(xiǎn)。 3、多層次:補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等。 4、可持續(xù):社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠收支平衡,運(yùn)行良好。 5、協(xié)調(diào)發(fā)展:有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。,第二集 31:40 35:48,社會(huì)保險(xiǎn)制度的權(quán)利與義務(wù) 第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。 1、用人單位
13、的義務(wù):依法繳費(fèi);進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記;申報(bào)和代扣代繳。 2、個(gè)人的義務(wù):依法繳費(fèi);進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記。 3、用人單位的權(quán)利:查詢(xún)繳費(fèi)記錄;要求提供咨詢(xún)。 4、個(gè)人的權(quán)利:享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,查詢(xún)繳費(fèi)記錄;要求提供咨詢(xún);對(duì)用人單位進(jìn)行監(jiān)督。,第二集 35:49 40:08,社會(huì)保險(xiǎn)制度的權(quán)利與義務(wù) 第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。 1、用人單位的義務(wù):依法繳費(fèi);進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記;申報(bào)和代扣代繳。 2、個(gè)人的義務(wù):依法繳費(fèi);進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登
14、記。 3、用人單位的權(quán)利:查詢(xún)繳費(fèi)記錄;要求提供咨詢(xún)。 4、個(gè)人的權(quán)利:享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,查詢(xún)繳費(fèi)記錄;要求提供咨詢(xún);對(duì)用人單位進(jìn)行監(jiān)督。,第三集 00:00 02:46,社會(huì)保險(xiǎn)制度的權(quán)利救濟(jì) 1、批評(píng)、建議、申訴、控告、檢舉、監(jiān)督:憲法第二十七條:“一切國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員必須依靠人民的支持,經(jīng)常保持同人民的密切聯(lián)系,傾聽(tīng)人民的意見(jiàn)和建議,接受人民的監(jiān)督,努力為人民服務(wù)?!钡谒氖粭l:“中華人民共和國(guó)公民對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員,有提出批評(píng)和建議的權(quán)利;對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員的違法失職行為,有向有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利?!?2、依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟
15、。 3、申請(qǐng)調(diào)解、勞動(dòng)仲裁、提起訴訟。 4、要求勞動(dòng)監(jiān)察或社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。,第三集 02:47 04:07,社會(huì)保險(xiǎn)的資金保障 第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。 國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。 國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。 國(guó)家在社會(huì)保險(xiǎn)中的作用是財(cái)政支持、行政監(jiān)督、公共服務(wù)。 1、多渠道:社會(huì)保險(xiǎn)基金(社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、投資收益、滯納金、其他渠道);社會(huì)保障基金(中央財(cái)政預(yù)算撥款、中央財(cái)政撥入彩票公益金、國(guó)有股減持或劃轉(zhuǎn)資金或股權(quán)資產(chǎn)、經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的以其他方式籌
16、集的資金、投資收益渠道)。,第三集 04:08 07:14,社會(huì)保險(xiǎn)的資金保障 2、必要的經(jīng)費(fèi)支持:縣以上人民政府的責(zé)任;方式為:支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼;國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前視同繳費(fèi)年限期間繳費(fèi)由政府承擔(dān);社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行和管理費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政保障。 3、稅收優(yōu)惠:用人單位和個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)在所得稅稅前列支(財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)住房公積金有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知);個(gè)人資金賬戶(hù)免收利息(社會(huì)保險(xiǎn)法第14條:個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。);社會(huì)保險(xiǎn)待遇(基本養(yǎng)老
17、保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)待遇)免征個(gè)人所得稅。,第三集 07:15 10:16,人力資源和社會(huì)保障部 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于進(jìn)一步做好減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)工作的通知(人社部發(fā)2009175號(hào)) 為進(jìn)一步做好減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)工作,各地要將2008年12月人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)問(wèn)題的通知(人社部發(fā)2008117號(hào))中規(guī)定的“允許困難企業(yè)在一定期限內(nèi)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”、“階段性降低四項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”、“使用失業(yè)保險(xiǎn)基金幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位”和“鼓勵(lì)困難企業(yè)通過(guò)開(kāi)展職工在
18、崗培訓(xùn)等方式穩(wěn)定職工隊(duì)伍”等4項(xiàng)政策執(zhí)行期限延長(zhǎng)至2010年底。對(duì)2010年享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策期滿、仍未能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的靈活就業(yè)人員,一次性延長(zhǎng)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼期限,最長(zhǎng)不超過(guò)1年。東部7省市擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)政策延長(zhǎng)到2010年底。,第三集 10:17 11:58,社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管 第六條國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。 國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。 縣級(jí)以上人民政府采取措施,鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)基金是指為了保障保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇,按照國(guó)家法律、法規(guī),由用人單位和個(gè)
19、人分別按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。 社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管制度由國(guó)務(wù)院和省級(jí)政府建立。如社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度等。,第三集 11:59 13:01,社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管 社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督方式主要包括現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的主要內(nèi)容是對(duì)基金征繳、基金支出和基金結(jié)余情況的監(jiān)督檢查,即對(duì)基金收入戶(hù)、基金支出戶(hù)和基金結(jié)余戶(hù)(財(cái)政專(zhuān)戶(hù))的監(jiān)督檢查。 社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督:監(jiān)督一詞的涵義已由早期的監(jiān)察與督促演變?yōu)楸O(jiān)控與制約。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督主體的多元化:人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、行政監(jiān)督、司法監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿
20、論監(jiān)督;社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的過(guò)程全面性:對(duì)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況的事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督。,第三集 13:02 14:28,社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管 第八十條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)
21、現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問(wèn)題的,有權(quán)提出改正建議;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為,有權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。,第三集 14:29 17:10,社會(huì)保險(xiǎn)的行政管理 第七條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。 縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)是人力資源與社會(huì)保障部。 其他相關(guān)部門(mén)是指財(cái)務(wù)、審計(jì)、衛(wèi)生行政部門(mén)。,第三集 17:11 17:50,社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦
22、機(jī)構(gòu) 第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行行政性、事業(yè)性管理的職能機(jī)構(gòu)。 一般縣級(jí)市以上都有單獨(dú)設(shè)立,屬當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局的下屬部門(mén),主要負(fù)責(zé)經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),即收繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),支付發(fā)放退休養(yǎng)老金,報(bào)銷(xiāo)在職、退休社保醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)在職職工工傷、生育費(fèi)用。常用名稱(chēng)為:社會(huì)保險(xiǎn)基金中心、醫(yī)療保險(xiǎn)管理局等。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),在社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立工作站。,第三集 17:51 19:31,社會(huì)保險(xiǎn)的
23、行政管理 第九條 工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究,參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。 工會(huì)是職工自愿結(jié)合的工人階級(jí)群眾性組織。凡在中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)和其他社會(huì)組織中,以工資收入為主要生活來(lái)源或者用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者,不分民族、種族、性別、職業(yè)、宗教信仰、教育程度,承認(rèn)工會(huì)章程,都可以加入工會(huì)。 工會(huì)參與社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督:參與研究重大事項(xiàng);通過(guò)職工代表大會(huì)或者其他方式;監(jiān)督勞動(dòng)合同的履行;對(duì)侵犯職工社會(huì)保險(xiǎn)合法權(quán)益問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查;協(xié)助進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)的法律救濟(jì)。,第三集 19:32 21:09,特殊人群的社會(huì)保
24、險(xiǎn) 第九十五條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。 第九十六條征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 第九十七條外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。 。 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工(2009年1.45億人)實(shí)行與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)同樣的制度和政策。 被征地農(nóng)民社會(huì)保障所需資金從當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)提高的安置補(bǔ)助費(fèi)和用于被征地農(nóng)戶(hù)的土地補(bǔ)償費(fèi)中統(tǒng)一安排。 外國(guó)人(上海2009年近7萬(wàn)人)可以參加社會(huì)保險(xiǎn)。與德國(guó)、韓國(guó)的協(xié)定,只參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。,第三集 21:10 24:39,二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn),第三集 2
25、4:40 24:42,第六次全國(guó)人口普查 與2000年第五次人口普查相比,10年增加7390萬(wàn)人,增長(zhǎng)5.84%,年平均增長(zhǎng)0.57%。 全國(guó)總?cè)丝?370536875人。 年齡構(gòu)成:0-14歲人口222459737人,占16.60%;15-59歲人口939616410人,占70.14%;60歲及以上人口177648705人,占13.26%。,第三集 24:43 25:59,什么是養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn),是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力
26、退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 要點(diǎn):依法; 解除勞動(dòng)義務(wù); 法定勞動(dòng)年齡界限; 保障基本生活; 基本社會(huì)保險(xiǎn)制度。,第三集 26:00 27:19,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本養(yǎng)老保險(xiǎn),是國(guó)家根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定,強(qiáng)制用人單位和勞動(dòng)者依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),在勞動(dòng)者達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡或因其他原因而退出勞動(dòng)崗位后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向其支付養(yǎng)老金等待遇,從而保障其基本生活。 特點(diǎn):強(qiáng)制性(職工);權(quán)利性;普遍性(無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員);互濟(jì)性。 優(yōu)點(diǎn):老有所養(yǎng)
27、;基本生活有保障;沒(méi)有職業(yè)差異;流動(dòng)不影響待遇。,第三集 27:20 31:24,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基金構(gòu)成:基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。 資金來(lái)源:由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。 其中: 1.政府的資金來(lái)源包括: 財(cái)政在資金不足時(shí)負(fù)有補(bǔ)貼和兜底責(zé)任(2010年,作實(shí)的個(gè)人賬戶(hù)資金超過(guò)1500億元,空帳估算超過(guò)1.4萬(wàn)億元); 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前視同繳費(fèi)年限期間繳費(fèi)由政府承擔(dān); 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行和管理費(fèi)用由政府財(cái)政保障。 2.用人單位按照工資總額不超過(guò)20%繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌
28、基金。,第三集 31:25 33:38,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 3.職工按照本人上年度月平均工資的8%繳納,記入個(gè)人賬戶(hù);無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)(當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的20%為基數(shù),其中8%記入個(gè)人賬戶(hù),部分地方規(guī)定基數(shù)可為60%300%)。 賬戶(hù)收益:基本養(yǎng)老統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌層次低,且只能用于購(gòu)買(mǎi)國(guó)債和存入銀行;個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。 領(lǐng)取條件:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳
29、費(fèi)滿15年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,第三集 33:39 38:08,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 賬戶(hù)支?。簜€(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。 工傷保險(xiǎn)條例第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系
30、,退出工作崗位,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。,第三集 38:09 40:53,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)條例第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為
31、:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 七級(jí)至十級(jí)傷殘的,沒(méi)有傷殘津貼。 國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)可參照上述規(guī)定制定因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的病殘津貼。,第四集 00:00 01:59,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇水平:國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。 據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年我國(guó)在崗職工月平均工資為2435元,退休人員月平均養(yǎng)老金為1200元,2010年上半年,我國(guó)在崗職工月平均工資為2768元,退休
32、人員月平均養(yǎng)老金1300多元。 消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)(CPI)的上漲。存銀行的利率還趕不上通貨膨脹率就成了負(fù)利率。 關(guān)系轉(zhuǎn)移:個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 曾經(jīng)出現(xiàn)農(nóng)民工的“退保潮”。,第四集 02:00 04:37,什么是補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn):是指企業(yè)在滿足社會(huì)統(tǒng)籌的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為補(bǔ)充基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的不足,幫助企業(yè)員工建立的超出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以上部分的一種養(yǎng)老形式 。 成都市職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法規(guī)定,本行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)用人單位和職工(包括自由職業(yè)人員、個(gè)體
33、工商戶(hù)及其雇工),可以自愿到市或區(qū)(市)縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額和次數(shù),由用單位人單位職工自行確定。 所繳費(fèi)用只能在本人符合規(guī)定條件時(shí),按規(guī)定按月領(lǐng)取補(bǔ)充養(yǎng)老金,一律不退還或提前支取。 企業(yè)年金:即企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。企業(yè)年金,即由企業(yè)退休金計(jì)劃提供的養(yǎng)老金。其實(shí)質(zhì)是以延期支付方式存在的職工勞動(dòng)報(bào)酬的一部分或者是職工分享企業(yè)利潤(rùn)的一部分。,第四集 04:38 09:00,企業(yè)年金與補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的比較 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金都由企業(yè)和職工自主決定建立; 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金繳費(fèi)方式、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)水平都由企業(yè)和職工依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定自行決定,但企業(yè)年金的福利性和
34、強(qiáng)制性更強(qiáng); 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金的積累都計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)積累,但投資方式不同; 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,企業(yè)年金由具備資格的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作; 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理兼具有一定的自由度和行政性,企業(yè)年金基金運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)由企業(yè)和職工自行承擔(dān); 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是為了保障廣大職工退休后的基本生活需要,企業(yè)年金是為了提高職工退休后的生活水平,對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的彌補(bǔ)率的不同。,第四集 09:01 11:37,什么是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn):稱(chēng)為“新農(nóng)?!保抢^取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補(bǔ)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策之后的又一項(xiàng)重大惠農(nóng)政策。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,其中中央財(cái)政將
35、對(duì)地方進(jìn)行補(bǔ)助,并且會(huì)直接補(bǔ)貼到農(nóng)民頭上。 新農(nóng)保與老農(nóng)保的區(qū)別: 第一,籌資的結(jié)構(gòu)不同。過(guò)去的老農(nóng)保主要都是農(nóng)民自己繳費(fèi),實(shí)際上是自我儲(chǔ)蓄的模式。而新農(nóng)保一個(gè)最大的區(qū)別就是個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,是三個(gè)籌資渠道。特別是中央財(cái)政對(duì)地方進(jìn)行補(bǔ)助,這個(gè)補(bǔ)助又是直接補(bǔ)貼到農(nóng)民的頭上(55元)。 第二,老農(nóng)保主要是建立個(gè)人的賬戶(hù),新農(nóng)保在支付結(jié)構(gòu)上的設(shè)計(jì)是兩部分:一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金,一部分是個(gè)人賬戶(hù)的養(yǎng)老金。而基礎(chǔ)養(yǎng)老金是由國(guó)家財(cái)政全部保證支付的。,第四集 11:38 14:01,什么是城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 國(guó)務(wù)院總理溫家寶6月1日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,決定自2011年7月1日起,
36、啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,今年試點(diǎn)范圍覆蓋全國(guó)60%的地區(qū),明年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。 (一)年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,均可在戶(hù)籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 (二)參保居民要按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),政府對(duì)參保居民繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元。 (三)參保居民年滿60周歲,可按月領(lǐng)取包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金在內(nèi)的養(yǎng)老金?;A(chǔ)養(yǎng)老金由政府全額支付,每人每月不低于55元,國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)等情況適時(shí)調(diào)整。 (四)已年滿60周歲、符合規(guī)定條件的城鎮(zhèn)居民,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。,第四集 14:02 15:
37、37,什么是城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)法第二十二條省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。 成都市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法規(guī)定,戶(hù)籍關(guān)系在本市行政區(qū)域內(nèi)年滿16周歲及以上年齡的農(nóng)村居民,以及城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,可按本辦法規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 參保人養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成,同時(shí)發(fā)給省政府對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼。 參保人年滿60周歲、累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,具備領(lǐng)取養(yǎng)老金條件。參保人距年滿60周歲不足15年的,應(yīng)按年或按月繳費(fèi),也允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年。
38、參保人距年滿60周歲超過(guò)15年的,應(yīng)按年或按月繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。,第四集 15:38 17:39,若干養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題 一、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革 目前事業(yè)單位及其工作人員已經(jīng)納入社會(huì)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)制度,養(yǎng)老仍實(shí)行單位退休制度。 國(guó)務(wù)院總理溫家寶2008年2月29日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,研究部署事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作。 會(huì)議討論并原則通過(guò)了事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案,確定在山西、上海、浙江、廣東、重慶5省市先期開(kāi)展試點(diǎn),與事業(yè)單位分類(lèi)改革配套推進(jìn)。 試點(diǎn)的主要內(nèi)容包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),退休待遇與繳費(fèi)相聯(lián)系,
39、基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,建立職業(yè)年金制度,實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)等。 另,企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接的問(wèn)題。,第四集 17:40 19:49,若干養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題 二、提前退休人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 國(guó)家嚴(yán)格控制企業(yè)職工提前退休,其原因是:增加了領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù);造成了勞動(dòng)力資源的浪費(fèi);提前退休人員二次就業(yè)對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)形成沖擊。 對(duì)距法定退休年齡不足5年的職工強(qiáng)迫退出崗位休養(yǎng)的“內(nèi)退”,仍與企業(yè)保留勞動(dòng)關(guān)系,由企業(yè)發(fā)給基本生活費(fèi),并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡的,按規(guī)定辦理退休手續(xù),領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。 辦理退休時(shí),對(duì)職工出生時(shí)間的認(rèn)定,實(shí)行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。本人身份證與檔案
40、記載的出生時(shí)間不一致的,以本人檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。,第四集 19:50 21:52,三、基本醫(yī)療保險(xiǎn),第四集 21:53 22:00,什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 1998年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國(guó)發(fā)199844號(hào)),要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
41、的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合。,第四集 22:01 24:17,什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 繳費(fèi):用人單位繳費(fèi)率為職工工資總額的6%(成都為7.5%);職工繳費(fèi)率一般為本人
42、工資收入的2%。 賬戶(hù):基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。用人單位繳費(fèi)分為兩部分:一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右。,第四集 24:18 26:34,什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法 支付范圍:1、住院醫(yī)療費(fèi)用;2、特殊疾病的長(zhǎng)期門(mén)診醫(yī)療費(fèi);3、因病喪失全部或部分行動(dòng)能力,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);4、門(mén)診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5、住院期間因所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和手術(shù)費(fèi)用;6、入院前3日內(nèi)的陽(yáng)性特殊檢查費(fèi)用;7、因工作、居住
43、等原因在異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元,符合條件并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。部分情形起付標(biāo)準(zhǔn)可進(jìn)行減免。 最高支付限額:一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金為個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)不超過(guò)上一年度成都市職工平均工資的4倍。,第四集 26:35 29:10,什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法 支付比例:扣除個(gè)人首先自付的費(fèi)用后,三級(jí)醫(yī)院85,二級(jí)醫(yī)院90,一級(jí)醫(yī)院92,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95。 在此基礎(chǔ)上,年滿5
44、0周歲的增加2,年滿60周歲的增加4,年滿70周歲的增加6,年滿80周歲的增加8,年滿90周歲的增加10。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例,不得超過(guò)100。 年滿l00周歲及以上參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為100。 床位費(fèi):住院床位費(fèi)按日限額納入報(bào)銷(xiāo)范圍的標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15元,二級(jí)醫(yī)院20元,三級(jí)醫(yī)院30元。,第四集 29:11 30:50,什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶
45、持和政府資助的方式籌集資金。 農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。早期的“赤腳醫(yī)生”。 2002年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”, “到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。,第四集 30:51 32:35,什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
46、 2009年底,參合人數(shù)8.33億,年度籌資944.35億,受益人次7.59億,支出基金922.92億。 基本原則:一是自愿參加,多方籌資;二是以收定支,保障適度。 組織管理:一般采用以縣(市)為單位統(tǒng)籌。 籌資標(biāo)準(zhǔn):年人均55元,原則上農(nóng)民每人每年繳費(fèi)不低于10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可提高標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織可給予扶持。 政府補(bǔ)貼:政府補(bǔ)貼不低于40元,其中中央財(cái)政20元,地方財(cái)政20元。部分地方提高了標(biāo)準(zhǔn)。 資金管理:農(nóng)村合作醫(yī)療基金由農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,資金存入基金專(zhuān)用賬戶(hù)。 授權(quán)立法:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理?xiàng)l例已納入國(guó)務(wù)院立法計(jì)劃。,第四集 32:36 34:32,什
47、么是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)(國(guó)發(fā)200720號(hào))提出:2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。 人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于做好2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知(人社部發(fā)201039號(hào))提出,2010年各地要在全面建立
48、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的基礎(chǔ)上,鞏固和擴(kuò)大覆蓋面,提高參保率,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要達(dá)到80%,有條件的地方要力爭(zhēng)達(dá)到90%,并將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。,第四集 34:33 36:14,什么是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本原則:低水平起步,逐步提高保障水平;堅(jiān)持自愿原則;明確中央和地方責(zé)任。 參保范圍:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。全日制高校(含民辦學(xué)校)、科研院所本專(zhuān)科生、研究生按照屬地原則參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 籌資水平:大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2
49、%。 政府補(bǔ)貼:從2007年每年40元提高到120元,其中中央財(cái)政補(bǔ)貼60元。地方財(cái)政有困難的,可分兩年到位。(廣州市規(guī)定老年人參保的每人每年政府補(bǔ)貼500元。)對(duì)享受最低生活保障,或者重度殘疾的未成年人的個(gè)人繳費(fèi),或者低收入家庭60歲以上的老年人,政府每年再行補(bǔ)貼。,第四集 36:15 38:12,哪些費(fèi)用不能基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 社會(huì)保險(xiǎn)法第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基
50、金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。,第四集 38:13 39:30,若干醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題 一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國(guó)家給予政策鼓勵(lì),由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。 主要形式有: (1)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦; (2)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦; (3)大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。因此,國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。,第四集 39:31 40:20,若干醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題 二、社會(huì)醫(yī)療救助 社會(huì)醫(yī)療救助是指為貧困人群獲得
51、基本醫(yī)療服務(wù)提供資金幫助的一種社會(huì)救助制度。社會(huì)醫(yī)療救助制度是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 2005年,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知,從2005年開(kāi)始,用2年時(shí)間在各省、自治區(qū)、直轄市部分縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),之后再用23年時(shí)間在全國(guó)建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。 通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款、專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道建立城市醫(yī)療救助基金。地方財(cái)政每年安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。城市醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。救助對(duì)象主要是城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
52、保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。,第五集 00:00 01:50,若干醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題 二、社會(huì)醫(yī)療救助,第五集 01:51 02:26,若干醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題 關(guān)于成都市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助的意見(jiàn) 醫(yī)療救助對(duì)象:(一)享受城市居民最低生活保障待遇的人員(含未成年人); (二)已參加市或區(qū)(市)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),家庭人均收入低于本市上一年職工平均工資40%的城鎮(zhèn)人員; (三)患下列疾病的城鎮(zhèn)困難家庭中的未成年人:惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、先天性心臟病、再生障礙性貧血、大面積燒燙傷、苯丙酮酸尿癥; (四)本市規(guī)定的其他特殊困難人員。 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):
53、(一)救助比例為:1級(jí)醫(yī)院60%,2級(jí)醫(yī)院50%,3級(jí)醫(yī)院40%; (二)救助對(duì)象在一個(gè)自然年度內(nèi)享受的醫(yī)療救助金額累計(jì)不超過(guò)10000元。,第五集 02:27 03:44,四、工傷保險(xiǎn),第五集 03:45 03:51,什么是工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn):是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn):1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。 2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性(其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的)。 3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
54、。 4、工傷保險(xiǎn)的投保人僅為用人單位。 5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高。 6、工傷保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比較豐富,包括職業(yè)病的報(bào)銷(xiāo)、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助。,第五集 03:52 06:03,什么是工傷 工傷的認(rèn)定:認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)
55、事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不得認(rèn)定為工傷: (一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。,第五集 06:04 09:19,汶川地震的工傷認(rèn)定 2008年6月26日,四川省勞動(dòng)保障廳下發(fā)了關(guān)于做好抗震救災(zāi)期間工傷保險(xiǎn)工作的通知,對(duì)在此次地震中因工受傷、死亡的人的工傷保險(xiǎn)賠付一事進(jìn)行確定。 通知指出,五種情況可以被
56、確定為工傷:參加抗震救災(zāi)的職工,在抗震救災(zāi)中造成傷亡的,應(yīng)認(rèn)定為工傷;職工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé),由于地震原因造成傷亡的,應(yīng)認(rèn)定為工傷;職工因工外出期間由于工作原因受到地震傷害造成傷亡或下落不明的,應(yīng)認(rèn)定為工傷;在工作時(shí)間內(nèi)由用人單位組織的與工作有關(guān)的活動(dòng),由于地震原因造成職工傷亡的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。 同時(shí),除第3種情況外,職工因地震原因下落不明的,應(yīng)按照規(guī)定,經(jīng)法院作出宣告死亡的判決后,再提交勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,作出工傷認(rèn)定。,第五集 09:20 11:48,什么是工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)的賠付:醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷(xiāo)后,商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身
57、故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。建筑法和煤炭法要求企業(yè)必須為從事高危作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn)。 1951年2月26日原勞動(dòng)部頒布了勞動(dòng)保險(xiǎn)條例,確立了我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度。1996年原勞動(dòng)部根據(jù)勞動(dòng)法的有關(guān)規(guī)定發(fā)布了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法。2003年4月27日國(guó)務(wù)院頒布了工傷保險(xiǎn)條例,共分8章64條,自2004年1月1日起施行。 2010年12月20日,根據(jù)工傷認(rèn)定難,認(rèn)定時(shí)間長(zhǎng),保險(xiǎn)待遇低,需要與社會(huì)保險(xiǎn)法銜接等原因,國(guó)務(wù)院通過(guò)了國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定。,第五集 11:49 13:42,什么是工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)條例
58、的修改內(nèi)容:一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍(由原來(lái)的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)增加為企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)); 二是調(diào)整了工傷認(rèn)定的范圍(由原上下班途中的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害擴(kuò)大為上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害); 三是簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理的程序(社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定); 四是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn);五是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目(伙食補(bǔ)助費(fèi)由原單位支
59、付變?yōu)楣kU(xiǎn)基金支付,傷殘津貼14級(jí)、56級(jí)、710級(jí)分別增加3、2、1個(gè)月由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)。,第五集 13:43 16:16,什么是勞動(dòng)能力鑒定 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定
60、。 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。,第五集 16:17 17:40,如何確定工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬
61、補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。,第五集 17:41 19:20,工傷保險(xiǎn)待遇與支付 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以追償。 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三
62、人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(三)拒絕治療的。,若干工傷保險(xiǎn)問(wèn)題 一、未簽書(shū)面勞動(dòng)合同的工傷認(rèn)定問(wèn)題 通常,員工在工作中受到傷害可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。但是實(shí)踐中如果未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法得到確認(rèn)時(shí),職工可以根據(jù)實(shí)際情況選擇人身?yè)p害賠償。參閱 關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋。 二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效期限 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病
63、之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。,五、失業(yè)保險(xiǎn),什么是失業(yè)保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者由于非本人原因暫時(shí)失去工作,致使工資收入中斷而失去維持生計(jì)來(lái)源,并在重新尋找新的就業(yè)機(jī)會(huì)時(shí),從國(guó)家或社會(huì)獲得物質(zhì)幫助以保障其基本生活的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。它是社會(huì)保障體系的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。 繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的主體是
64、:城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工。 失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成是:城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息;財(cái)政補(bǔ)貼;依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。 失業(yè)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)規(guī)則是:城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。,什么是失業(yè)保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)基金用于下列支出:失業(yè)保險(xiǎn)金;領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金;領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金;領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼,補(bǔ)貼的
65、辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定;國(guó)務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員:(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。 停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金和享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的情形:重新就業(yè)的;應(yīng)征服兵役的;移居境外的;享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的;無(wú)正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的;有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。,什么是失業(yè)保險(xiǎn) 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)基金的
66、期限:失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為18個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,但是最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn):失業(yè)保險(xiǎn)條例規(guī)定,失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。,什么是失業(yè)保險(xiǎn) 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療保險(xiǎn):失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本
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