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1、管理創(chuàng)新 降本增效 進(jìn)人 21 世紀(jì)，為解決醫(yī)院管理不善，我們提出了管理創(chuàng)新；為提高醫(yī)院的效益，我們提 出了降本增效。在當(dāng)前醫(yī)院面臨的嚴(yán)峻經(jīng)營形勢(shì)下，以管理創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)院降本增效，才能進(jìn) 一步提升醫(yī)院管理水平，確保醫(yī)院各項(xiàng)奮斗目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。 一、管理創(chuàng)新 所謂管理創(chuàng)新，是指醫(yī)院通過引入一種更為有效而尚未被眾多醫(yī)院所采用的管理方式和 方法．改變?cè)械慕?jīng)營模式，從而在生產(chǎn)要素不變的情況下．提高產(chǎn)出水平，或者在用較少 要素投入的條件下，獲得同樣高的產(chǎn)出水平。 1. 管理創(chuàng)新的領(lǐng)域 （1）經(jīng)營思路 經(jīng)營思路包括新的經(jīng)營方針及經(jīng)營戰(zhàn)略，新的經(jīng)營理念及推行，產(chǎn)生經(jīng)營思路的方式方 法。 經(jīng)營思路

2、的創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院來說不是一件容易的事，但一旦實(shí)現(xiàn)就會(huì)成為醫(yī)院致勝的法寶。 在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手如林的美國，一個(gè)默默無聞的加利福尼亞州圣拉蒙醫(yī)療中心 在短短幾年內(nèi)脫穎而出，一舉成名。就是這所醫(yī)院的院長(zhǎng)匠心獨(dú)具，選準(zhǔn)突破口，靠腔鏡外 科創(chuàng)出特色和品脾，利用腔鏡進(jìn)行外科手術(shù)．從膽囊切除術(shù)起步，迅速發(fā)展至闌尾、胃、小 腸、食道等大中型手術(shù)，而后不斷發(fā)展．又成功研制出電腦控制的機(jī)搖人。靠腔鏡外科這一 損傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等明顯優(yōu)勢(shì)，使這家袖珍式醫(yī)院的?？铺厣粩啾煌饨?了解、熟悉和欽佩．病人來源日益增多。 2、組織機(jī)構(gòu) 僵硬的組織機(jī)構(gòu)已不再適應(yīng)現(xiàn)代多變的狀態(tài)。而從剛性的組織機(jī)構(gòu)到柔性

3、的組織機(jī)構(gòu)， 再到學(xué)習(xí)性的組織機(jī)構(gòu)的本身就是醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)基本形態(tài)的發(fā)展，包括部門機(jī)構(gòu)職員、權(quán)限 的發(fā)展、集權(quán)分權(quán)的新方式，信息網(wǎng)絡(luò)重構(gòu)，組織機(jī)構(gòu)中人際關(guān)系安排等。 **市市立醫(yī)院組建醫(yī)療集團(tuán)后，在業(yè)務(wù)量增加的情況下，為重新調(diào)整衛(wèi)生資源，將功能 相同相近的行政科室進(jìn)行合并，由原來的34 個(gè)減為 18 個(gè)，減少了扯皮現(xiàn)象，提高了效率。 有的醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室。還有 的醫(yī)院為加強(qiáng)信息溝通，成立信息辦公室，也有的醫(yī)院為把以病人為中心落到實(shí)處，組建跟 蹤服務(wù)辦公室，對(duì)出院患者開展出院后健康服務(wù)。 以上說明一個(gè)醫(yī)院的行政組織機(jī)構(gòu)不是一成不變的，要根據(jù)醫(yī)

4、療市場(chǎng)的變化，醫(yī)院經(jīng)營 方針的變動(dòng)，不斷重新整合。 3、管理風(fēng)格和手段 目前在管理方式方法方面創(chuàng)新，各地醫(yī)院有著層出不窮的舉措，有的很快被其他醫(yī)院采 用，并取得明顯的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。 如病志的書寫和整理是醫(yī)療工作不可缺少的重要組成部分，它占用了醫(yī)護(hù)人員大量的日 常工作時(shí)間，而且繁雜的文字勞動(dòng)又難免發(fā)生差錯(cuò)。解放軍 454 醫(yī)院在 15 個(gè)病區(qū)全面實(shí)行病 房醫(yī)囑電子化，打破紙張病案統(tǒng)攬的舊管理格局。不但能夠使醫(yī)護(hù)人員從中解脫出來．節(jié)省 時(shí)間和精力，多鉆研亞務(wù)，攻克疑難雜癥，而且還能夠減少差錯(cuò)，確保安全。 4、管理制度 醫(yī)院管理制度創(chuàng)新應(yīng)針對(duì)制度的普遍性，即共性方面，而不是其特性方面。因?yàn)樘匦?/p>

5、方 面無法獲得大家的認(rèn)可和普通采用。 二、降本增效 1. 醫(yī)院需要明確資金的有效投入，使資金發(fā)揮最大的效用。做好預(yù)算，杜絕計(jì)劃外工程、 計(jì)劃外投資。一切從成本控制角度出發(fā)，量力而行，量入而出，做到該壓的要壓，該減的要 減，該緩的要緩，而該保的要保。要對(duì)預(yù)算內(nèi)的一切開支做到有效控制，努力做到少花錢多 辦事。并對(duì)成本指標(biāo)進(jìn)行層層分解，切塊承包，逐級(jí)落實(shí)成本承包責(zé)任制，真正將成本分解 到每個(gè)科室、個(gè)人。其次，要堵塞管理漏洞?？倓?wù)科真正要落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真分析水電氣管理 中的問題，要有自己的整改措施，定期進(jìn)行分析再整改，巡視要有重點(diǎn)，堅(jiān)決杜絕跑冒滴漏。 再次，要做好報(bào)廢和低效資產(chǎn)的調(diào)劑和處置工作，包括

6、去物方向、經(jīng)辦人員、折算資金等， 通過嚴(yán)格管理，扎扎實(shí)實(shí)地做到降本增效。 2．作為門診收費(fèi)處的一員，我們將體現(xiàn)人性化服務(wù)，提高服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，為 病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。如在掛號(hào)、收費(fèi)中要主動(dòng)與患者溝通，輕言細(xì)語 協(xié)助患者及時(shí)就診，讓患者置身于親切、自在、輕松的就診環(huán)境中，真正用心呵護(hù)病人，杜 絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)處理病人投訴，改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方 便病人就醫(yī)。在行為、態(tài)度上、在服務(wù)細(xì)節(jié)上下功夫，努力做到低成本，高收益。 3.護(hù)理管理部門，努力用自己的行動(dòng)帶動(dòng)身邊每一個(gè)人。節(jié)支降耗，積少成多，鼓勵(lì)護(hù) 理人員對(duì)身邊的棄物進(jìn)行整改再利用；對(duì)教學(xué)模

7、具自己專研制作等等，努力尋找成本控制點(diǎn)， 在調(diào)動(dòng)職工積極性的同時(shí)，節(jié)約成本。在實(shí)際工作中，強(qiáng)調(diào)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和高效化，規(guī)范 到每一項(xiàng)操作使用幾塊紗布，幾根棉簽，動(dòng)作如何有效、節(jié)時(shí)節(jié)力，嚴(yán)格培訓(xùn)，力求最低成 本，最大效率，真正提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。 4.安全為天，安全就是效益。作為管理部門，要認(rèn)真履行職責(zé)，以質(zhì)量安全為重點(diǎn)，加 強(qiáng)檢查。經(jīng)常對(duì)安全隱患、不良事件總結(jié)分析，完善制度與流程；督促職工認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制 度，遵守法律法規(guī)、遵守各項(xiàng)診療護(hù)理常規(guī)，保證為患者提供最規(guī)范的診療服務(wù)。違反流程 與診療常規(guī)而引起的醫(yī)療護(hù)理糾紛已屢見不鮮，一次事故不僅給醫(yī)院帶來了重大損失，給病 人及家屬造成了極大痛苦，也給

8、自己的職業(yè)生涯畫上了無法抹去灰暗的一筆。因此，要加強(qiáng) 安全教育，提高安全意識(shí)，所有員工要知曉不良事件上報(bào)流程。安全醫(yī)療，無糾紛及事故， 直觀的收益就是效益。 5. 醫(yī)院內(nèi)部崗位定員定編可以根據(jù)實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整。除院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)查房外，定期進(jìn)行 你最傾向的崗位調(diào)查，將百分比最高的崗位進(jìn)行分析，查看是否存在人員過剩，工作量不足， 獎(jiǎng)金偏高的現(xiàn)象，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證合理崗位管理。 不積硅步，無以致千里，不積小流，無以成江海，不善小事，無以成大器。對(duì)于每個(gè)職 工而言，只需要我們立足本職，發(fā)揚(yáng)扎實(shí)的敬業(yè)精神，提高素質(zhì)，提升質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā) 展。 三、以管理創(chuàng)新促進(jìn)降本增效 1．人力資源管理創(chuàng)新促進(jìn)

9、降本增效 一談到降本增效，人們馬上會(huì)想到節(jié)電、節(jié)水、節(jié)約各種資源。固然，這些都是降低成 本的措施，但我們以為，要真正做到降本增效，首先應(yīng)該從人抓起，通過人盡其才、才盡其 用、合理配置，達(dá)到提高人才使用效率，節(jié)約人力資源的效果。 眾所周知，人是生產(chǎn)關(guān)系中最活躍的要素。最大的浪費(fèi)莫過于人的浪費(fèi)。通常情況下， 人力資源浪費(fèi)主要有這樣幾種：一是人員閑置。我們認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)通過加強(qiáng)人力挖潛，使職 工的能力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)人力增效。二是配置不當(dāng)，沒有按照適才適崗的要求進(jìn)行人力 資源配置，A職工分配到B崗位，造成人才浪費(fèi)。這就需要用人單位和人力資源部門共同加 強(qiáng)職工的動(dòng)態(tài)管理，按照才能定崗，實(shí)現(xiàn)適才適崗

10、。三是人員素質(zhì)提高緩慢。我們認(rèn)為，醫(yī) 院可通過不斷加強(qiáng)職工培訓(xùn)、測(cè)試、考核，把學(xué)習(xí)能力建設(shè)當(dāng)作醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)的主要著力 點(diǎn)，不斷提高職工的學(xué)習(xí)力、應(yīng)用力、創(chuàng)新力，實(shí)現(xiàn)以人才素質(zhì)的提高帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。四是 個(gè)別存在的人才內(nèi)耗問題。這主要是由于制度、流程的原因，讓一線職工去做繞彎子、跑腿 子、磨嘴皮子的事情，形成人力資源的浪費(fèi)。醫(yī)院只有對(duì)各項(xiàng)流程、制度進(jìn)行定期和不定期 調(diào)整、優(yōu)化，才能真正解決人才的內(nèi)耗。五是工作意識(shí)不到位造成的浪費(fèi)。人的行為與周邊 的環(huán)境密切相關(guān)，要調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，必須實(shí)現(xiàn)職工從要我工作到我要工作的轉(zhuǎn)變， 在醫(yī)院內(nèi)部形成想干事、能干事、干成事、干大事的氛圍。 降本增效并不是要求我們做出什么豐功偉績(jī)，只需要我們立足崗位，大力弘揚(yáng)扎扎實(shí)實(shí) 的敬業(yè)精神，從本單位實(shí)際出發(fā)，提出有關(guān)降成本、保目標(biāo)的思路和辦法；大力弘揚(yáng)不計(jì)名 利的奉獻(xiàn)精神，全身心撲在工作上，拿出解決問題的方法和措施；大力弘揚(yáng)艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè) 精神，不唯條件，不等不靠，主動(dòng)推進(jìn)工作落實(shí)；大力弘揚(yáng)大膽探索的鉆研精神，把握規(guī)律， 銳意進(jìn)取，增加技能儲(chǔ)備，提升工作質(zhì)量，就必定能把平凡的事做好，把簡(jiǎn)單的事做實(shí)。