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1、,,預防疾病 從健康生活開始,南開大學醫(yī)院 嚴鐵毅,,,,,遺傳因素15%,環(huán)境25%,人類健康的決定因素,個人生活方式 60%,據(jù)世界衛(wèi)生組織資料,人的健康與壽命決定因素中: 遺傳因素--15%; 環(huán)境--25%; 個人生活方式--60%,導致死亡的風險因素(WHO),血壓,煙草,膽固醇,水果蔬菜攝入不足,飲酒,高BMI水平,體力活動不足,環(huán)境污染,,健康的四大基石,WHO 維多利亞宣言中提出(1992): 合理膳食 (有益健康的飲食習慣) 適當運動 (規(guī)律的體育活動) 戒煙限酒 (不受煙草和酒精侵害的生活方式) 心態(tài)平和 (良好的心理-社會環(huán)境),,,健康的第一大基石合理膳食 (有益健康
2、的飲食習慣),食物多樣,谷物為主,谷物中含有人體蛋白質(zhì)、必需脂肪酸和豐富碳水化合物、膳食纖維等。谷類食物是B族維生素的重要來源,包括在維生素B1、維生素B2、尼克酸、維生素Bs、葉酸、泛酸、生物素以及脂溶性維生素E。 人體的腦細胞和紅細胞最需要谷物提供的能量(碳水化合物)。 一般成年人 每天攝入250克-400克為宜,其中雜糧50克-100克。,谷物的食用原則,經(jīng)常食用粗加工的谷物,全麥制品。 為提高谷類食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值,通常可以采用谷類與豆類混合等方式來互補氨基酸,也可以增加維生素和纖維素及礦物質(zhì)的吸收。從而達到提高谷類蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的目的。 谷物發(fā)酵可以增加其蛋白質(zhì)、氨基酸、B族維生素
3、和鈣、鋅等微量元素的含量。 酵母中的酶促進營養(yǎng)物質(zhì)分解,有利于充分的消化和吸收。,每天攝入足量的蔬菜和水果 蔬菜300克500克,水果 200克400克,膳食纖維預防惡性腫瘤、肥胖和血脂異常 葉酸能降低患心血管病的風險和新生兒神經(jīng)管畸形 鉀離子有助于維持正常血壓和控制高血壓 維生素C、胡蘿卜素、熊果酸、白藜蘆醇、果膠等能夠提高免疫力和延緩衰老 黃酮、皂甙等植物活性物質(zhì)有助于抗氧化,延緩衰老、抑制癌細胞生長等 蔬菜和水果各有側(cè)重,不能相互替代,紅橙黃綠藍紫白 彩虹蔬果健康來,限量攝入動物食品,蛋白質(zhì)和脂肪是保持健康不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。攝入不足會導致貧血和發(fā)育不良,但食用過多會導致許多慢性疾病,如
4、心血管疾病、腫瘤、糖尿病、肥胖、痛風。 魚蝦類50克;瘦肉或禽肉50-100克;蛋類25-50克。 首選“白肉”,如禽類(鵝、鴨,雞);海魚等。,牛乳的營養(yǎng)素豐富、配比適宜,容易消化吸收,可以哺育生命成長。 含有豐富的免疫球蛋白、維生素A、增加可溶性的鈣和磷,合成B族維生素,提高免疫力。 預防骨質(zhì)疏松(曬太陽15分鐘/日)。 奶油蘑菇湯(合理搭配鈣和維生素D)。,每天攝入300克乳制品,酸奶是發(fā)酵的牛奶,營養(yǎng)價值高于鮮牛奶 使牛奶中的營養(yǎng)成分分解易于吸收 調(diào)節(jié)腸道菌群,預防便秘和腹瀉,緩解 乳糖不耐受 降低腸癌發(fā)病風險,大豆含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素,此外,還含有多種有
5、益健康的成分,如大豆皂甙、大豆異黃酮、植物固醇、大豆低聚糖等。建議每人每天攝入40克豆制品,經(jīng)常攝入豆制品,更年期婦女可以通過大豆異黃酮來補充雌激素,發(fā)酵可以分解豆制品中的抗營養(yǎng)因子(如植酸、胰蛋白酶抑制劑和凝集素等) 增加營養(yǎng)成分和生物活性物質(zhì)(B12、核苷酸和異黃酮等),少油弱鹽,限制熱量攝入,每天吃油不超過25克 食鹽攝入量<6克/人/日,1955年 炸薯條 72克 可口可樂200毫升,2001年 炸薯條 205克 可口可樂 950毫升,1955年,2001年,,,健康的第二大基石 適量運動 (規(guī)律的體育活動),身體活動越來越少,體育鍛煉時間與慢性病患病相對風險,每天體育鍛煉30分鐘,可
6、以顯著降低患慢性疾病的危險,,P<0.05,身體活動的益處:一箭多雕,降低心臟病死亡的風險減少20%-35% 降低中風的發(fā)生風險降低20%-30% 降低2型糖尿病的發(fā)生風險降低30% 降低患癌癥的風險20-30%、結(jié)腸癌的風險降低30%、乳腺癌的風險降低20-30% 控制體重,降低肥胖的風險50%,,運動和家務的體能消耗,美國哈佛大學和斯坦福大學聯(lián)合研究顯示: 步行30分鐘消耗153千卡的能量(65g饅頭,46g炸雞翅) 打羽毛球30分鐘消耗120千卡能量(50g饅頭,36g炸雞翅) 游泳30分鐘消耗的能量235千卡(100g饅頭,70g炸雞翅) 洗碗碟15分鐘約消耗45卡路里熱量(20mg饅
7、頭) 掃地15分鐘約消耗60卡路里熱量(26mg饅頭) 擦玻璃窗30分鐘約消耗150卡路里熱量(65mg饅頭) 手洗衣服1小時約消耗190卡路里熱量(82mg饅頭),“121”健康大行動,日行一萬步 吃動兩平衡 健康一輩子,,,健康的第三大基石 戒煙限酒 (不受煙草和酒精侵害的生活方式),吸煙增加疾病和死亡風險,腦血管病2倍以上,冠心病2倍以上,主動脈瘤5-7倍,周圍血管病11倍以上,慢性阻塞性肺病5.4倍(慢性支氣管炎),口腔、咽癌4.1倍,喉癌5.4倍,食管癌3.4倍,肺癌10.8倍,胰腺癌3倍,腎、輸尿管癌1.9倍,膀胱癌1.9倍,一支香煙中有200種有害化學物質(zhì),有69種確證的致
8、癌物,是導致疾病和死亡的首要危險因素,也是可以避免的危險因素,吸煙的健康危害,吸煙對空氣質(zhì)量的影響,PM2.550g/m3,優(yōu), 50 100 g/m3,良 , 100 g/m3,空氣污染, 300 g/m3,嚴重空氣污染。 15 30m2房間吸一支煙, PM2.5 1810 4761 g/m3, 500m2的商場吸一支煙, PM2.5 109 143 g/m3, 露天吸煙附近,PM2.5 300g/m3。,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),社會福利機構(gòu),各級各類學校、培訓機構(gòu),科教、文化、藝術(shù)場所,娛樂場所和互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所,購物場所,公共交通工具內(nèi)及售票廳等室內(nèi)區(qū)域,公共體育場館、運動健身場所,
9、文物保護單位、公園,賓館、旅店等住宿服務場所,機關(guān)、團體、單位和組織的室內(nèi)區(qū)域,餐飲場所、歌(舞)廳、公共浴室,習近平總書記關(guān)于控煙的批示 (2013.7.18),“各級領(lǐng)導干部要帶頭遵守在公共場所禁止吸煙等有關(guān)規(guī)定,自覺維護法律法規(guī)的權(quán)威?!?2014年11月25日,中國首個國家級公共場所控制吸煙條例,由國務院法制辦公開征集意見,2013年12月30日,,飲酒要限量,美國膳食指南: 350ml的普通啤酒 148ml的葡萄酒 45ml的40度白酒 澳大利亞酒精使用指南: 300ml的普通啤酒 100ml的葡萄酒 32ml的40度白酒,WHO推薦: 450ml的普通啤酒 150ml的葡萄酒 48
10、ml的40度白酒 中國營養(yǎng)學會建議: 450ml啤酒 150ml的葡萄酒 50克的38度白酒,,,健康的第四大基石 心態(tài)平和 (良好的心理-社會環(huán)境),金錢 money,心態(tài) attitude,性 sex,運氣 luck,愛情 love,知識 knowledge,努力工作 hard work,影響心理健康的相關(guān)因素,影響心理健康的相關(guān)因素,健康的概念包括身體的和心理的健康,目前我國心理健康尚未引起足夠的重視,加之發(fā)展帶來的壓力(經(jīng)濟、工作、家庭、疾病和社交等),產(chǎn)生了許多心理障礙問題,如抑郁、癡呆、吸毒、自殺、社會矛盾激化等。,心態(tài)平和 心理健康,,“生活像鏡子,你哭他也哭,你笑他也笑?!庇脴酚^的態(tài)度看世界,你會發(fā)現(xiàn)世界是如此美好,而你的世界也會隨之改變。所以面對生活微笑,是我們可以選擇的生活方式。,